Dexamethasone בדיקת דיכוי: נוהל, שימושים וסיכונים

מה זה מבחן דיכאמתזאסון לדיכוי?

מבחן דיכאמתזאסון לדיכוי משמש בעיקר כדי לסייע באבחון תסמונת Cushing תסמונת Cushing מצביעה על כך שיש לך רמה גבוהה של קורטיזול לא נורמלי קורטיזול הוא הורמון סטרואידים המיוצר על ידי הגוף במהלך רמות גבוהות של מתח (רמות נמוכות של קורטיזול נמוכות עלולות להיות סימן למחלת אדיסון, שאינה מאובחנת על ידי בדיקה זו).

Uses מה כתובת הבדיקה

בדיקת דיכאמת'סון רמות הקורטיזול שלך מושפעות על ידי נטילת dexamethasone, Dexamethasone הוא סטרואידים מעשה ידי אדם הדומים לאלו המיוצרים באופן טבעי על ידי בלוטות האדרנל. מתויג להחליף את הכימי הטבעי אם הגוף שלך לא מייצר מספיק מזה. זה יכול גם להיות prescribed כסוכן אנטי דלקתי המשמש לטיפול בדלקת פרקים שונים, הפרעות בדם, בכליות ובעין.

->

בלוטות יותרת הכליה שלך ממוקמות על גבי הכליות שלך. בנוסף לייצור קורטיזול, הם מייצרים הורמונים סטרואידים כגון:

• אנדרוגנים, שהם הורמוני מין של גברים
• קורטיזול
• אפינפרין
• norepinephrine

הבדיקה משמשת גם כדי לקבוע עד כמה בלוטות האדרנל להגיב על הורמון adrenocorticotropic (ACTH). ACTH הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח של המוח. יש לו מספר פונקציות, כולל ייצור של קורטיקוסטרואידים. יותר מדי ACTH יכול לגרום לתסמונת Cushing. אצל אדם בריא, כמו בלוטות יותרת המוח לעשות פחות ACTH, בלוטות יותרת הכליה לעשות פחות קורטיזול. Dexamethasone צריך להקטין את כמות ACTH, אשר אמור אז לגרום לכמות הקורטיזול לרדת.

Dexamethasone משחרר דלקת הקשורה לדלקת פרקים ואלרגיות קשות, בין שאר התנאים. כאשר אתה לוקח dexamethasone, שהוא דומה מאוד קורטיזול, זה צריך להקטין את כמות ACTH שוחרר לתוך הדם שלך. אם רמת הקורטיזול שלך גבוהה לאחר נטילת מינון של dexamethasone, זהו סימן של מצב לא נורמלי.

הכנה Preparation למבחן

לפני הבדיקה, הרופא שלך יגיד לך להפסיק לקחת תרופות מרשם מסוימים שעשויים להשפיע על התוצאות. אלה כוללים:

גלולות למניעת הריון

• barbiturates
• phenytoin, המשמש לטיפול בהתקפים
• סטרואידים
• אסטרוגנים
• ספירונולקטון, המשמש לטיפול בשחמת הכבד, מיימת, או בעיות בכליות
• tetracycline, שהוא אנטיביוטיקה
• נוהל איך מנוהל הבדיקה?

שתי וריאציות של בדיקת הדיכוי של dexamethasone הן בדיקת המינון הנמוך ומבחן המינון הגבוה.שתי צורות הבדיקה ניתן לעשות בין לילה או במהלך תקופה של שלושה ימים. המבחן הסטנדרטי לשניהם הוא המבחן המשתרע על פני שלושה ימים. במהלך שתי הצורות של הבדיקה, הרופא שלך ייתן לך כמות מסוימת של dexamethasone ו יהיה מאוחר יותר למדוד את רמות הקורטיזול. דגימת דם נדרשת גם כן.

דגימת דם

דם יימשך מווריד בחלק הפנימי של הזרוע התחתונה או בגב היד. ראשית, הרופא שלך יהיה להחליף את האתר עם חיטוי. הם עשויים לעטוף רצועת אלסטית סביב החלק העליון של הזרוע שלך כדי לגרום לווריד להתנפח עם דם, מה שהופך אותו גלוי יותר. הרופא שלך ואז להכניס מחט דקה לתוך הווריד ולאסוף דגימת דם לתוך צינור המחובר המחט. הלהקה מוסרת וגזה מוחלת על האתר כדי למנוע דימום נוסף.

בדיקת מינון נמוכה בלילה

הרופא שלך ייתן לך 1 מיליגרם של dexamethasone ב 11 p. M.

• הם מציירים דגימת דם ב 8 a. M. למחרת בבוקר כדי לבדוק את רמות הקורטיזול.
• מבחן סטנדרטי במינון נמוך

תוכלו לאסוף דגימות שתן במשך שלושה ימים ולאחסן אותם בקבוקים אוסף 24 שעות.

• ביום השני, הרופא שלך ייתן לך 0. 5 מיליגרם של dexamethasone אוראלי כל שש שעות במשך 48 שעות.
• בדיקת מינון גבוהה במינון

הרופא שלך ימדוד את רמות הקורטיזול שלך בבוקר הבדיקה.

• תקבל 8 מיליגרם של dexamethasone ב 11 עמ '. M.
• הרופא שלך ייקח דגימת דם ב 8 א. M. כדי למדוד את רמות הקורטיזול.
• מבחן סטנדרטי במינון גבוה

תוכלו לאסוף דגימות שתן במשך שלושה ימים ולאחסן אותם במיכלים של 24 שעות.

• ביום השני, הרופא שלך ייתן לך 2 מיליגרם של dexamethasone אוראלי כל 6 שעות במשך 48 שעות.
• תוצאות הבנת התוצאות

תוצאה לא תקינה של בדיקת מינון נמוך עשויה להצביע על כך שאתה חווה שחרור מוגזם של קורטיזול. תופעה זו ידועה בשם תסמונת Cushing. הפרעה זו יכולה להיגרם על ידי גידול הכליה, גידול יותרת המוח, או גידול במקום אחר בגוף שלך כי הוא לייצר ACTH. תוצאות הבדיקה במינון גבוה יכולות לעזור לבודד את הגורם לתסמונת Cushing.

רמות קורטיזול גבוהות יכולות להיגרם גם על ידי מספר מצבים אחרים, כגון:

התקף לב

• אי ספיקת לב
• תזונה לקויה
• אלח דם
• בלוטת התריס הפרועה > אנורקסיה נרבוזה
• דיכאון
• סוכרת לא מטופלת
• אלכוהוליזם
• סיכונים מה הם הסיכונים של המבחן?
• כמו בכל ציור דם, קיים סיכון מינימלי לחבלות קלות באתר המחט. במקרים נדירים, הווריד עלול להפוך נפוח לאחר הדם נמשך. מצב זה, המכונה phlebitis, ניתן לטפל בלחץ חם מספר פעמים ביום. דימום מתמשך יכול להיות בעיה אם יש לך הפרעת דימום או שאתה לוקח מדללי דם כגון warfarin (קומדין) או אספירין.

לאחר הבדיקה לאחר הבדיקה

אפילו עם תוצאה גבוהה באופן חריג, הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות כדי לאבחן את תסמונת Cushing. אם הפרעה זו מאובחנת, תינתן לך תרופות מתאימות כדי לשלוט ברמות הקורטיזול הגבוהות שלך.

אם הסרטן גורם לרמות גבוהות של קורטיזול, הרופא שלך ימליץ על בדיקות נוספות כדי לקבוע את סוג הסרטן ואת הטיפול המתאים.

אם רמות הקורטיזול הגבוהות נגרמות על ידי הפרעות אחרות, הרופא עשוי להמליץ ​​על מהלך נוסף של טיפול.