לימפומה של הודג'קין לעומת לא הודג'קין: סימפטומים, סימנים וסיבות

מה ההבדל בין לימפומה של הודג'קין ללימפומה שאינה הודג'קין?

• הן לימפומה של הודג'קין למבוגרים והן לימפומה שאינה הודג'קין הם סוגים של סרטן המתפתחים במערכת הלימפה, חלק ממערכת החיסון של הגוף.
• ההבדל בין לימפומה של הודג'קין ללימפומה שאינה הודג'קין הוא שהסרטן מתפתח בלימפוציטים שונים. אם מתגלה סוג ספציפי של תא חריג הנקרא תא ריד-שטרנברג, הלימפומה מסווגת כתאי הודג'קין. לימפומה שאינה הודג'קין יכולה להתחיל בלימפוציטים מסוג B (נקראים גם תאי B), לימפוציטים T או תאי רוצחים טבעיים.
• סימנים של לימפומה של הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין דומים וכוללים נפיחות בבלוטות הלימפה בצוואר, בבית השחי, במפשעה או בבטן; חום ללא סיבה ידועה, הזעות לילה, ירידה במשקל ללא סיבה ידועה, עור מגרד ותחושת עייפות רבה.
• תסמינים נוספים של לימפומה שאינה הודג'קין השונים מלימפומה של הודג'קין עשויים לכלול פריחה או כאבים בעור בחזה, בבטן או בעצמות ללא סיבה ידועה.
• גורמי סיכון ללימפומה של הודג'קין כוללים הימצאות בגיל בגרות צעירה או מאוחרת, היות זכר, זיהום בנגיף אפשטיין-באר ויש לו קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם לימפומה הודג'קין.
• גורמי סיכון ללימפומה שאינה הודג'קין כוללים היות זקנים, זכרים או לבנים; יש הפרעה חיסונית בירושה, מחלה אוטואימונית, HIV / איידס, נגיף T-lymphotrophic אנושי מסוג I או זיהום נגיף אפשטיין-באר, או זיהום הליקובקטר פילורי; ונטילת תרופות מדכאות חיסון לאחר השתלת איברים.
• הטיפול בלימפומה של הודג'קין כולל כימותרפיה, הקרנות וניתוחים.
• הטיפול בלימפומה שאינה הודג'קין כולל טיפול בהקרנות, כימותרפיה, אימונותרפיה, טיפול ממוקד, פלסמפרזה, טיפול אנטיביוטי, ניתוח, השתלת תאי גזע והמתנה ערה.
• הפרוגנוזה ושיעור ההישרדות ללימפומה של הודג'קין תלויות בסימנים והתסמינים של המטופל, שלב הסרטן, סוג לימפומה של הודג'קין, תוצאות בדיקות דם, האם הסרטן הוא חוזר או מתקדם, וגילו של המטופל, מגדרו ובריאותו הכללית .
• הפרוגנוזה ללימפומה שאינה הודג'קין תלויה בשלב הסרטן, סוג לימפומה שאינה הודג'קין, כמות הדה-הידרוגנז לקטט (LDH) בדם, האם יש שינויים מסוימים בגנים, גיל המטופל ובריאותו הכללית, והאם הלימפומה בדיוק אובחנה או חזרה (חזרה).

מהי לימפומה של הודג'קין?

לימפומה של הודג'קין למבוגרים היא סוג של סרטן המתפתח במערכת הלימפה, חלק ממערכת החיסון של הגוף. מערכת החיסון מגינה על הגוף מפני חומרים זרים, זיהום ומחלות. מערכת הלימפה מורכבת מהבאים:

• לימפה : נוזל מימי חסר צבע הנושא תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים דרך מערכת הלימפה. לימפוציטים מגנים על הגוף מפני זיהומים וגידול גידולים.
• כלי לימפה : רשת של צינורות דקיקים שאוספים לימפה ממקומות שונים בגוף ומחזירים אותו לזרם הדם.
• בלוטות לימפה : מבנים קטנים, בצורת שעועית, המסננים לימפה ומאחסנים תאי דם לבנים המסייעים להילחם בזיהום ובמחלות. בלוטות הלימפה ממוקמות לאורך רשת כלי הלימפה המצויות בכל הגוף. אשכולות של בלוטות לימפה נמצאות בצוואר, בבית השחי, בבטן, באגן ובמפשעה.
• טחול : איבר היוצר לימפוציטים, מסנן את הדם, אוגר תאי דם והורס תאי דם ישנים. זה ממוקם בצד שמאל של הבטן ליד הקיבה.
• תימוס : איבר בו לימפוציטים צומחים ומתרבים. התימוס נמצא בחזה שמאחורי עצם השד.
• שקדים : שתי המוניות קטנות של רקמת לימפה בחלק האחורי של הגרון. השקדים יוצרים לימפוציטים.
• מח עצם : הרקמה הספוגית הרכה במרכז עצמות גדולות. מח עצם יוצר כדוריות דם לבנות, כדוריות דם אדומות וטסיות דם.

רקמת לימפה נמצאת גם באזורים אחרים בגוף כמו הקיבה, בלוטת התריס, המוח והעור. סרטן יכול להתפשט לכבד ולריאות.

לימפומות מחולקות לשני סוגים כלליים: לימפומה הודג'קין ולימפומה לא הודג'קין. סיכום זה עוסק בטיפול בלימפומה של הודג'קין למבוגרים.

לימפומה של הודג'קין יכולה להופיע אצל מבוגרים וילדים כאחד. הטיפול במבוגרים שונה מהטיפול בילדים. לימפומה של הודג'קין עשויה להופיע גם אצל חולים שרכשו תסמונת ליקוי חיסוני (AIDS); חולים אלה זקוקים לטיפול מיוחד.

לימפומה של הודג'קין בנשים בהריון זהה למחלה אצל נשים לא הרות בגיל הפוריות. עם זאת, הטיפול שונה אצל נשים הרות. סיכום זה כולל מידע על טיפול בלימפומה של הודג'קין במהלך ההיריון.

רוב לימפומות הודג'קין הן מהסוג הקלאסי. הסוג הקלאסי מחולק לארבע סוגי המשנה הבאים:

• לימפומה של הודג'קין בטיפול בגוף.
• תאית מעורבת הודמפין לימפומה.
• דלדול לימפוציט לימפומה הודג'קין.
• לימפומה הודג'קין קלאסית עשירה בלימפוציטים.

מהי לימפומה שאינה הודג'קין?

לימפומה שאינה הודג'קין היא סוג של סרטן הנוצר במערכת הלימפה, המהווה חלק ממערכת החיסון של הגוף. מערכת החיסון מגינה על הגוף מפני חומרים זרים, זיהום ומחלות. מערכת הלימפה מורכבת מהבאים:

לימפומה שאינה הודג'קין יכולה להתחיל בלימפוציטים B, לימפוציטים T או בתאי רוצחים טבעיים. לימפוציטים יכולים להימצא גם בדם וגם אוספים בבלוטות הלימפה, הטחול והתימוס.

• לימפה : נוזל מימי חסר צבע הנושא תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים דרך מערכת הלימפה. לימפוציטים מגנים על הגוף מפני זיהום וגידול גידולים. ישנם שלושה סוגים של לימפוציטים:
  • לימפוציטים B המייצרים נוגדנים שיעזרו להילחם בזיהום. נקראים גם תאי B. רוב הסוגים של לימפומה שאינה הודג'קין מתחילים בלימפוציטים B.
  • לימפוציטים T המסייעים לימפוציטים B מייצרים את הנוגדנים המסייעים להילחם בזיהום. נקראים גם תאי T.
  • תאי רוצחים טבעיים התוקפים תאי סרטן ווירוסים. נקראים גם תאי NK.
• כלי לימפה : רשת של צינורות דקיקים שאוספים לימפה ממקומות שונים בגוף ומחזירים אותו לזרם הדם.
• בלוטות לימפה : מבנים קטנים, בצורת שעועית, המסננים לימפה ומאחסנים תאי דם לבנים המסייעים להילחם בזיהום ובמחלות. בלוטות הלימפה ממוקמות לאורך רשת כלי הלימפה המצויות בכל הגוף. אשכולות של בלוטות לימפה נמצאות בצוואר, בבית השחי, בבטן, באגן ובמפשעה.
• טחול : איבר היוצר לימפוציטים, מסנן את הדם, אוגר תאי דם והורס תאי דם ישנים. זה נמצא בצד שמאל של הבטן ליד הקיבה.
• תימוס : איבר בו לימפוציטים צומחים ומתרבים. התימוס נמצא בחזה שמאחורי עצם השד.
• שקדים : שתי המוניות קטנות של רקמת לימפה בחלק האחורי של הגרון. השקדים יוצרים לימפוציטים.
• מח עצם : הרקמה הספוגית הרכה במרכז עצמות גדולות. מח עצם יוצר כדוריות דם לבנות, כדוריות דם אדומות וטסיות דם.

רקמת לימפה נמצאת גם באזורים אחרים בגוף כמו הקיבה, בלוטת התריס, המוח והעור. סרטן יכול להתפשט לכבד ולריאות.

לימפומה שאינה הודג'קין במהלך ההיריון היא נדירה. לימפומה שאינה הודג'קין בנשים בהריון זהה למחלה אצל נשים לא הרות בגיל הפוריות.

עם זאת, הטיפול שונה אצל נשים הרות. סיכום זה כולל מידע על הטיפול בלימפומה שאינה הודג'קין במהלך ההיריון.

לימפומה שאינה הודג'קין יכולה להופיע אצל מבוגרים וילדים כאחד. הטיפול במבוגרים שונה מהטיפול בילדים.

מהם הסימפטומים של לימפומה של הודג'קין לעומת לימפומה שאינה הודג'קין?

לימפומה ע"ש הודג'קין

סימנים ותסמינים אלה ואחרים עשויים להיגרם על ידי לימפומה של הודג'קין למבוגרים או כתוצאה ממצבים אחרים. בדוק עם הרופא שלך אם אחד מהדברים הבאים אינו נעלם:

• בלוטות לימפה נפוחות ללא כאבים בצוואר, בבית השחי או במפשעה.
• חום ללא סיבה ידועה.
• הזעות לילה סחופות.
• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.
• עור מגרד.
• מרגיש עייף מאוד.

ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה : בדיקת הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. תובא היסטוריה של מחלותיו וטיפוליו בעבר של המטופל.
• ספירת דם מלאה (CBC) : פרוצדורה בה נמשכת דגימת דם ונבדקת אם הבאות:
  • מספר כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות והטסיות.
  • כמות ההמוגלובין (החלבון הנושא חמצן) בתאי הדם האדומים.
  • חלק הדגימה המורכב מכדוריות דם אדומות.
• מחקרי כימיה בדם : הליך בו נבדקת דגימת דם בכדי למדוד את כמויות החומרים מסוימים שמשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות יוצאת דופן (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.
• קצב שקיעה : פרוצדורה בה נמשכת דגימת דם ונבדקת אם הקצב בו תאי הדם האדומים מתיישבים לקרקעית המבחנה. קצב המשקעים הוא מדד לכמה דלקת בגוף. שיעור משקעים גבוה מהרגיל עשוי להיות סימן ללימפומה או מצב אחר. נקרא גם קצב שקיעה אריתרוציטים, קצב שקיעה או ESR.
• ביופסיה של בלוטות הלימפה : הסרת כל בלוטת הלימפה או חלקה. ניתן לבצע אחד מהסוגים הבאים של ביופסיות:
  • ביופסיה חריגה: הסרת צומת לימפה שלמה.
  • ביופסיה חותכת : הסרת חלק מצומת לימפה.
  • ביופסיה ליבה : הסרת חלק מצומת הלימפה באמצעות מחט רחבה.

פתולוג צופה ברקמות הנמצאות תחת מיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים, ובמיוחד תאי ריד-שטרנברג. תאי ריד-שטרנברג שכיחים בלימפומה הודג'קין קלאסית.

ניתן לבצע את הבדיקה הבאה על רקמות שהוסרו:

• טיפוס חיסוני : בדיקת מעבדה המשמשת לזיהוי תאים, על בסיס סוגי האנטיגנים או הסמנים על פני התא. בדיקה זו משמשת לאבחון הסוג הספציפי של לימפומה על ידי השוואה בין תאי הסרטן לתאים תקינים של מערכת החיסון.

לימפומה שאינה הודג'קין

סימנים ותסמינים אלה עשויים להיגרם על ידי לימפומה שאינה הודג'קין מבוגרים או כתוצאה ממצבים אחרים. בדוק עם הרופא שלך אם יש לך אחד מהדברים הבאים:

• נפיחות בבלוטות הלימפה בצוואר, בבית השחי, במפשעה או בבטן.
• חום ללא סיבה ידועה.
• הזעות לילה חוזרות.
• מרגיש עייף מאוד.
• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.
• פריחה או עור מגרד.
• כאבים בחזה, בבטן או בעצמות ללא סיבה ידועה.

כאשר מתרחשים יחד חום, הזעת לילה וירידה במשקל, קבוצת תסמינים זו נקראת תסמיני B.

סימנים ותסמינים אחרים של לימפומה שאינה הודג'קין למבוגרים עשויים להופיע ותלויים בדברים הבאים:

• היכן שהסרטן נוצר בגוף.
• גודל הגידול.
• כמה מהר הגידול גדל.

מה גורם לימפומה של הודג'קין לעומת לימפומה שאינה הודג'קין?

לימפומה ע"ש הודג'קין

כל דבר שמגדיל את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. קביעת גורם סיכון אין פירושו שתקבלו סרטן; אי קיום גורמי סיכון זה לא אומר שאתה לא חולה בסרטן. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להיות בסיכון. גורמי הסיכון ללימפומה של הודג'קין למבוגרים כוללים את הדברים הבאים:

• להיות בבגרות צעירה או מאוחרת.
• להיות זכר.
• נגוע בנגיף אפשטיין-באר.
• לאחר קרוב משפחה מדרגה ראשונה (הורה, אח או אחות) עם לימפומה הודג'קין.

הריון אינו גורם סיכון ללימפומה של הודג'קין.

לימפומה שאינה הודג'קין

כל דבר שמגדיל את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. קביעת גורם סיכון אין פירושו שתקבלו סרטן; אי קיום גורמי סיכון זה לא אומר שאתה לא חולה בסרטן. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להיות בסיכון.

גורמי סיכון אלה ואחרים עשויים להעלות את הסיכון לסוגים מסוימים של לימפומה שאינה הודג'קין למבוגרים:

• להיות מבוגר, זכר או לבן.
• לאחר אחד מהמצבים הרפואיים הבאים:
  • הפרעה חיסונית תורשתית (כמו היפוגמגלובולינמיה או תסמונת ויסקוט-אלדריך).
  • מחלה אוטואימונית (כמו דלקת מפרקים שגרונית, פסוריאזיס או תסמונת סיוגרן).
  • איידס.
  • נגיף T-lymphotrophic אנושי מסוג I או זיהום בנגיף אפשטיין-באר.
  • זיהום הליקובקטר פילורי.
• נטילת תרופות מדכאות חיסון לאחר השתלת איברים.

מה הטיפול בלימפומה של הודג'קין לעומת לימפומה שאינה הודג'קין?

לימפומה ע"ש הודג'קין

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, אם על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת התפלגותם. כאשר נלקחת כימותרפיה דרך הפה או מוזרקת לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר הכימותרפיה מוחדרת ישירות לנוזל השדרתי, לאיבר, או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאי סרטן באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). אופן מתן הכימותרפיה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. כימותרפיה משולבת היא טיפול עם יותר מתרופה אחת נגד סרטן.

כאשר אישה בהריון מטופלת בכימותרפיה נגד לימפומה של הודג'קין, לא ניתן להגן על העובר מפני חשיפה לכימותרפיה. משטרי כימותרפיה מסוימים עלולים לגרום למומים מולדים אם הם ניתנים בשליש הראשון. Vinblastine היא תרופה נגד סרטן שלא נקשרה במומים מולדים כאשר היא ניתנה במחצית השנייה של ההריון.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן באנרגיה גבוהה או בסוגי קרינה אחרים כדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לצמוח. ישנם שני סוגים של הקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף בכדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
• בקרינה פנימית משתמשים בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות בסרטן או בסמוך לו.

אופן הטיפול בקרינה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול בלימפומה של הודג'קין למבוגרים. עבור אישה בהריון עם לימפומה של הודג'קין, יש לדחות את הטיפול בהקרנות עד לאחר הלידה, במידת האפשר, בכדי להימנע מכל סיכון לעובר. אם יש צורך בטיפול מיידי, האישה עשויה להחליט להמשיך בהריון ולקבל טיפול בהקרנות. עם זאת, עופרת המשמשת להגנה על העובר עשויה שלא להגן עליו מפני קרינה מפוזרת שעלולה לגרום לסרטן בעתיד.

ניתוח

לפרוטומיה היא הליך בו מבצעים חתך (חתך) בדופן הבטן בכדי לבדוק אם יש סימני מחלה בחלק הפנימי של הבטן. גודל החתך תלוי בסיבה של ביצוע הלפרוטומיה. לעיתים מוסרים איברים או נלקחים דגימות רקמות ונבדקים תחת מיקרוסקופ אם יש סימני מחלה. אם נמצא סרטן, הרקמה או האיבר מוסרים במהלך הכריתה.

לימפומה שאינה הודג'קין

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן באנרגיה גבוהה או בסוגי קרינה אחרים כדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לצמוח. ישנם שני סוגים של הקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף בכדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
• בקרינה פנימית משתמשים בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות בסרטן או בסמוך לו.

הקרנה מוחלטת בגוף היא סוג של הקרנות חיצוניות הניתנות לכל הגוף. יתכן שהוא ניתן לפני השתלת תאי גזע.
אופן הטיפול בקרינה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול בלימפומה שאינה הודג'קין למבוגרים, והוא עשוי לשמש גם כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.

עבור נשים בהריון עם לימפומה שאינה הודג'קין, יש לתת טיפול בהקרנות לאחר הלידה, במידת האפשר, כדי להימנע מסיכון כלשהו לתינוק. אם יש צורך בטיפול מייד, נשים בהריון עשויות להחליט להמשיך בהריון ולקבל טיפול בהקרנות. עם זאת, עופרת המשמשת להגנה על התינוק עשויה שלא להגן עליו מפני קרינה מפוזרת שעלולה לגרום לסרטן בעתיד.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, אם על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת התפלגותם. כאשר נלקחת כימותרפיה דרך הפה או מוזרקת לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מכניסים כימותרפיה ישירות לנוזל השדרתי (כימותרפיה תוך רחמית), איבר או חלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאי סרטן באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). כימותרפיה משולבת היא טיפול באמצעות שתי תרופות או יותר נגד סרטן. ניתן להוסיף תרופות סטרואידים, כדי להפחית את הדלקת ולהוריד את התגובה החיסונית של הגוף.

אופן מתן הכימותרפיה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.

ניתן להשתמש בכימותרפיה תוך רחמית גם לטיפול בלימפומה שנוצרת לראשונה באשכים או בסינוסים (אזורים חלולים) סביב האף, לימפומה גדולה של תאי B, לימפומה בורקיט, לימפומה לימפובלסטית וכמה לימפומות תאי T תאים. זה ניתן כדי להפחית את הסיכוי שתאי לימפומה יתפשטו למוח ולחוט השדרה. זה נקרא מונע של מערכת העצבים המרכזית.

אצל נשים הרות התינוק חשוף לטיפול כימותרפי כאשר האם מטופלת, וכמה תרופות נגד סרטן גורמות למומים מולדים. מכיוון שהתרופות נגד סרטן מועברות לתינוק באמצעות האם, יש להקפיד על שתיהן מקרוב כאשר ניתן כימותרפיה.

טיפול חיסוני

אימונותרפיה היא טיפול המשתמש במערכת החיסון של המטופל למאבק בסרטן. חומרים המיוצרים על ידי הגוף או מיוצרים במעבדה משמשים להגברת, הכוונה או השבת ההגנה הטבעית של הגוף מפני סרטן.

מחסני חיסון הם סוג של אימונותרפיה. Lenalidomide הוא מעבד חיסוני המשמש לטיפול בלימפומה שאינה הודג'קין למבוגרים.

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי לזהות ולתקוף תאים סרטניים ספציפיים מבלי לפגוע בתאים תקינים. טיפול בנוגדנים מונוקלוניים, טיפול במעכבי פרוטאזום וטיפול במעכבי קינאז הם סוגים של טיפול ממוקד המשמש לטיפול בלימפומה שאינה הודג'קין.

טיפול בנוגדנים מונוקלוניים הוא טיפול בסרטן המשתמש בנוגדנים המיוצרים במעבדה מסוג אחד של תאי מערכת חיסון. נוגדנים אלה יכולים לזהות חומרים על תאי סרטן או חומרים תקינים שעשויים לעזור לתאי סרטן לצמוח. הנוגדנים נצמדים לחומרים והורגים את תאי הסרטן, חוסמים את צמיחתם או מונעים מהם להתפשט. ניתן להשתמש בהם לבד או לשאת תרופות, רעלים או חומר רדיואקטיבי ישירות לתאי סרטן. Rituximab הוא נוגדן מונוקלוני המשמש לטיפול בסוגים רבים של לימפומה שאינה הודג'קין. נוגדנים מונוקלוניים שהצטרפו לחומר רדיואקטיבי נקראים נוגדנים מונוקלונליים בעלי תווית רדיואלית. יתרום Y 90-ibritumomab tiuxetan הוא דוגמא לנוגדן monoklonal-labeled. נוגדנים מונוקלוניים ניתנים על ידי עירוי.

טיפול מעכב פרוטאזום חוסם את פעולתם של פרוטאזומים בתאי סרטן ועלול למנוע התפתחות גידולים.

טיפול מעכב קינאזה, כמו אידלליסיב, חוסם חלבונים מסוימים, שעשויים לסייע בשמירת תאי לימפומה מצמיחתם ועלולים להרוג אותם. הוא משמש לטיפול בלימפומה מעושה. איברוטיניב, סוג של טיפול במעכבי טירוזין קינאז של ברוטון, משמש לטיפול בלימפומה לימפופלזמה לימפומה ולימפומה של תאי המעטפת.

פלסמפרזיס

אם הדם הופך סמיך עם חלבונים הנוגדנים הנוספים ומשפיע על זרימת הדם, פלספרזה מתבצעת בכדי להסיר חלבונים נוספים מהפלסמה ונוגדנים מהדם. בהליך זה מוציאים את הדם מהמטופל ונשלחים דרך מכונה המפרידה בין הפלזמה (החלק הנוזלי של הדם) לבין תאי הדם. פלזמת המטופל מכילה את הנוגדנים הלא נחוצים ואינה מוחזרת למטופל. תאי הדם הרגילים מוחזרים לזרם הדם יחד עם פלזמה שנתרמה או החלפת פלזמה. פלסמפרזיס לא מונע מהיווצרות נוגדנים חדשים.

המתנה פקוחה

ההמתנה הפקוחה עוקבת מקרוב אחר מצבו של המטופל ללא מתן טיפול עד להופעת סימנים או תסמינים.

טיפול אנטיביוטי

טיפול אנטיביוטי הוא טיפול המשתמש בתרופות לטיפול בזיהומים וסרטן הנגרמים על ידי חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים.

ניתוח

ניתן להשתמש בניתוח להסרת הלימפומה אצל חולים מסוימים עם לימפומה לא-הודג'קין מעושה או אגרסיבית.

סוג הניתוח שמשתמש תלוי איפה הלימפומה שנוצרה בגוף:

• כריתה מקומית עבור חולים מסוימים עם לימפומה הקשורה לרירית הלימפה (MALT), PTLD, ולימפומה של תאי T במעי הדק.
• כריתת טחול לחולים עם לימפומה באזור השולי של הטחול.

חולים שיש להם השתלת לב, ריאה, כבד, כליות או לבלב בדרך כלל צריכים ליטול תרופות כדי לדכא את המערכת החיסונית שלהם למשך שארית חייהם. דיכוי חיסוני לאורך זמן לאחר השתלת איברים יכול לגרום לסוג מסוים של לימפומה שאינה הודג'קין הנקראת הפרעה לימפופרוליפרטיבית לאחר ההשתלה (PLTD).

לעיתים קרובות יש צורך בניתוחי מעי דק כדי לאבחן מחלת צליאק אצל מבוגרים המפתחים סוג של לימפומה של תאי T.

השתלת תאי גזע

השתלת תאי גזע היא שיטה למתן מינונים גבוהים של כימותרפיה ו / או הקרנה מוחלטת בגוף ואז להחליף תאים יוצרי דם שנהרסו על ידי הטיפול בסרטן. תאי גזע (תאי דם לא בשלים) מוסרים מהדם או מח העצם של המטופל (השתלה אוטולוגית) או מתורם (השתלה אלוגנית) והם קפואים ומאוחסנים. לאחר סיום הטיפול הכימותרפי ו / או ההקרנות, תאי הגזע המאוחסנים מופשרים ומוחזרים למטופל באמצעות עירוי. תאי גזע אלה הממוזרים מחדש צומחים (ומשחזרים) את תאי הדם של הגוף.

מהי הפרוגנוזה ללימפומה של הודג'קין לעומת לימפומה שאינה הודג'קין?

לימפומה ע"ש הודג'קין

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול תלויות בסעיפים הבאים:

• הסימנים והתסמינים של המטופל.
• שלב הסרטן.
• סוג לימפומה של הודג'קין.
• תוצאות בדיקות דם.
• גיל המטופל, מגדרו ובריאותו הכללית.
• בין אם הסרטן הוא חוזר או מתקדם.

עבור לימפומה של הודג'קין במהלך ההיריון, אפשרויות הטיפול תלויות גם ב:

• משאלות המטופל.
• גיל העובר.

לימפומה של הודג'קין למבוגרים בדרך כלל ניתן לרפא אם היא מוצאת ומטופלת בשלב מוקדם.

לימפומה שאינה הודג'קין

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול תלויות בסעיפים הבאים:

• שלב הסרטן.
• סוג לימפומה שאינה הודג'קין.
• כמות הדהידרוגנז לקטט (LDH) בדם.
• האם יש שינויים מסוימים בגנים.
• גיל המטופל ובריאותו הכללית.
• בין אם לימפומה בדיוק אובחנה או שחזרה (חזרו).

עבור לימפומה שאינה הודג'קין במהלך ההיריון, אפשרויות הטיפול תלויות גם ב:

• משאלות המטופל.
• באיזה שליש ההריון נמצא החולה.
• האם ניתן ליילד את התינוק מוקדם.

סוגים מסוימים של לימפומה שאינה הודג'קין מתפזרים מהר יותר מאחרים. רוב לימפומות שאינן הודג'קין המופיעות במהלך ההיריון הן אגרסיביות. עיכוב הטיפול בלימפומה אגרסיבית עד לאחר שנולד התינוק עשוי להפחית את הסיכוי של האם לשרוד. לרוב מומלץ לבצע טיפול מיידי, אפילו במהלך ההיריון.