סרטן ריאות לעומת דלקת ריאות: תסמינים, גורמים ותוחלת חיים

סרטן ריאות לעומת תסמינים וסימנים של דלקת ריאות

• סרטן ריאות הוא מונח כללי הכולל את כל תאי רקמת הריאה הלא תקינים המתרבים ללא פיקוח ויוצרים גידולים או גידולים בריאות. תאי הגידול הללו עשויים להתפשט (גרורות) לחלקים אחרים בגוף.
• דלקת ריאות היא זיהום ברקמת הריאה הנגרמת בדרך כלל על ידי נגיפים, חיידקים, פטריות ו / או טפילים. עם זאת, חיידקים ווירוסים גורמים לרוב זיהומי דלקת ריאות.
• סרטן ריאות ודלקת ריאות שניהם גורמים לאותם סימפטומים וסימנים שעשויים לכלול:
  • שיעול
  • כאבים בחזה ו / או אי נוחות
  • קוצר נשימה
• סימנים ותסמינים דומים אחרים של סרטן ריאות ודלקת ריאות כוללים:
  • להשתעל דם
  • צפצופים
  • שפכים פלוראליים
  • עייפות
• סימנים ותסמינים של סרטן ריאות שאינם מופיעים עם דלקות בדלקת ריאות עשויים לכלול:
  • ירידה לא מוסברת במשקל
  • אובדן תיאבון
  • תסמינים וסימנים Paraneoplastic, למשל:
  • אצבעות מכובסות
  • רמות סידן גבוהות (היפר קלצמיה)
  • רמות אשלגן נמוכות (היפוקלמיה).
• הסימנים והתסמינים של דלקת ריאות שאינם מופיעים בסרטן ריאות כוללים:
  • קדחת
  • רועד
  • צמרמורת
  • כמויות גדולות של ייצור כיח
• אנשים הסובלים מהתקפי דלקת ריאות חוזרים עלולים לסבול מסרטן ריאות לא מזוהה.
• הגורם העיקרי לסרטן הריאות הוא שימוש בטבק (כ 90%) בגלל הכימיקלים הגורמים לסרטן בעשן טבק בשאיפה. כ- 10% ממקרי סרטן הריאות נגרמים על ידי או קשורים ל:
  • חשיפה לעישון יד שנייה (טבק)
  • זיהום אוויר
  • חשיפה לחשיפה לאסבסט או לרדון
  • חשיפה לחומרים רעילים מסוימים (למשל, פחמימנים ארסן או ארומטי) או זיהומים מסוימים בריאה כמו שחפת, או מצבים כמו מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) מעלים את הסיכון להתפתחות סרטן ריאות.
• דלקת ריאות נגרמת על ידי נגיפים רבים, חיידקים, פטריות וטפילים, למשל Streptococcus pneumoniae , שהוא החיידק השכיח ביותר הגורם לדלקות ריאה.
• אם אדם הסובל מסרטן ריאות חולה בדלקת ריאות, הוא או היא נמצאים בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ותוחלת חיים לקויה מכיוון שמסת תאי סרטן הריאות (גידולים) מוציאה חמצן וחומרים מזינים מתאים רגילים. הגידול הסרטני גורם לירידה בתפקוד תקין של תאי הריאה, שיכולים לחסום את דרכי הנשימה של הריאות המובילות בתנאים רגישים לזיהומים. יתר על כן, זיהום ריאות פוגע עוד יותר ביכולת הריאות לתפקד כראוי.
• אם אדם הסובל מסרטן ריאות גרורתי מפתח דלקת ריאות, שיעור ההישרדות הוא פחות מ- 5% במשך 5 שנים, לעומת זאת שיעור ההישרדות של אנשים הסובלים מדלקת ריאות שאינם חולים בסרטן ריאות (כ -95%).

מהו סרטן ריאות? מהי דלקת ריאות? איך הם נראים (תמונות)?

סרטן ריאות

• סרטן ריאות הוא קבוצה של מחלות המאופיינות בגידולים חריגים (סרטן) שהחלו בריאות.
• סרטן ריאות הוא הגורם המוביל למקרי מוות מסרטן בקרב נשים וגברים, הן בארצות הברית והן ברחבי העולם. סרטן הריאות עלה על סרטן השד כגורם המוביל לתמותה מסרטן אצל נשים במשך 25 השנים האחרונות. בארצות הברית ישנם יותר מקרי מוות כתוצאה מסרטן ריאות מאשר מספר מקרי המוות מסרטן המעי הגס, פי הטבעת, השד וסרטן הערמונית.
• לפחות מחצית מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות ישרדו ויהיו נקיים מסרטן חוזר אחרי חמש שנים אם הוא מאובחן בשלב מוקדם. לאחר סרטן הריאות התפשט לאיברים מרוחקים אחרים (גרורות), ההישרדות הכוללת של חמש שנים היא פחות מ- 5%.
• סרטן נקרא גם גידולים ממאירים (סרטניים), ורוב גידולי הריאה הם סרטניים. גרורות מתרחשות כאשר גידולים סרטניים אלה מתפשטים לבלוטות הלימפה הסמוכות או דרך זרם הדם לאיברים אחרים.
• סרטן הריאות כולל קבוצה של גידולים מסוגים שונים. כ- 95% מכלל מקרי סרטן הריאות מחולקים לשתי קבוצות עיקריות, סרטן ריאות תאים קטנים (SCLC) וסרטן ריאות תאים לא קטנים (NSCLC). החלוקה לקבוצות מבוססת על סוג התאים המרכיבים את הסרטן. גודל התא וסוג הגידול כאשר הם נראים תחת מיקרוסקופ מאפיינים את שני הסוגים העיקריים של סרטן.
• סרטן ריאות תאים קטנים (SCLC) פחות נפוצים וצומחים מהר יותר. יתר על כן, יש סיכוי גבוה יותר שהם יתפשטו לאזורים אחרים בגוף בזמן האבחנה של הסרטן מאשר סרטן ריאות תאים לא קטנים (NSCLC).
• סרטן ריאות תאים לא קטן (NSCLC) כולל מספר תת-סוגים של גידולים.
• כ -5% ממקרי סרטן הריאות הם מסוגים נדירים של תאים, כולל גידול קרצינואידים, לימפומה ואחרים.
• תת-סוגים של סרטן ריאות ראשוני כוללים:
  • אדנוקרצינומה (NSCLC), הסוג השכיח ביותר של סרטן ריאות, המופיע בכ 30% עד 40% מכל המקרים.
  • תת-סוג של אדנוקרצינומה נקרא קרצינומה של תאי ברונכואולווארה ויוצר מראה דמוי דלקת ריאות על קרני הרנטגן של החזה.
  • קרצינומה של תאים קשקשיים (NSCLC) היא הסוג השני בשכיחותו של סרטן ריאות והיא אחראית לכ- 30% מכל המקרים.
  • סרטן תאים גדולים (NSCLC אחר) אחראי לכ -10% מכל המקרים.
  • סרטן ריאות תאים קטנים אחראי לכ 20% מכל המקרים.
  • גידולים קרצינואידים אחראים ל -1% מכל המקרים.

איך נראה סרטן ריאות (תמונה)?

תמונה של סרטן הריאות

דלקת ריאות

דלקת ריאות היא זיהום של אחת מהריאות או משתי הריאות בדרך כלל נגרמת על ידי חיידקים, וירוסים, פטריות או טפילים. ישנם סוגים רבים של דלקת ריאות המבוססים על סוג החיידק הגורם לזיהום. יתר על כן, חיידק יכול לגרום לסוגים שונים של דלקת ריאות. לעיתים דלקת ריאות פוגעת בחלק מהריאה האחת, ובמקרים אחרים הדלקת יש בשתי הריאות. יש אנשים הסובלים מדלקת ריאות מפתחים אוספי נוזלים הקשורים אליהם. כמה גורמים לדלקת ריאות יכולים להיות הרסניים מאוד לרקמת הריאה, למשל, Staphylococcus aureus .

שליש מכל האנשים שפיתחו דלקת ריאות מתו לאחר מכן מהזיהום לפני שהתגלו אנטיביוטיקה. נכון לעכשיו, למעלה משלושה מיליון אנשים מפתחים דלקת ריאות בכל שנה בארצות הברית. למעלה מחצי מיליון מאנשים אלה מאושפזים לטיפול. למרות שרוב האנשים הללו מחלימים, כ -5% לא יתאוששו מהזיהום וימותו. דלקת ריאות היא גורם המוות השישי המוביל בארצות הברית.

תמונה של זיהום בדלקת ריאות

מהם ההבדלים בסימנים ותסמינים של סרטן ריאות ודלקת ריאות?

תסמינים וסימנים של סרטן הריאות

עד לרבע מכל האנשים הסובלים מסרטן ריאות עשויים להיות ללא תסמינים ברגע שאובחנה סרטן. סרטן אלה מאובחנים בדרך כלל אגב כאשר מתבצע צילום רנטגן בחזה מסיבה אחרת. עם זאת, מרבית האנשים מפתחים תסמינים של סרטן ריאות לפני שהם מאובחנים. תסמיני סרטן הריאות נובעים מהשפעות ישירות של הגידול הראשוני. עם זאת, אם הסרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף, הוא עלול לגרום לבעיות בהורמונים של הגוף, בדם ובתפקודם של איברים אחרים.

התסמינים של סרטן ריאות ראשוני כוללים:

• שיעול דם (hemoptysis), המופיע אצל מספר משמעותי של אנשים הסובלים מסרטן ריאות. כל כמות של דם שיעול מעוררת דאגה. אם יש לך שיעול שלא נעלם או מחמיר, התקשר לרופא לבדיקה.
• כאבי חזה עמומים, כואבים ומתמידים מתרחשים אצל כרבע מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות.
• קוצר נשימה נובע בדרך כלל מחסימת זרימת אוויר בחלק מהריאה, איסוף נוזלים סביב הריאה (שפכים של pleural) או התפשטות הגידול בכל הריאות.

סימנים ותסמינים אחרים של סרטן ריאות כוללים:

• צפצופים או צרידות, הגורמים לחסימה או דלקת בריאות.
• דלקות בדרכי הנשימה חוזרות ונשנות, כמו ברונכיטיס או דלקת ריאות.

תסמינים של גידולי ריאה שהתפשטו לאזורים אחרים בגוף תלויים במיקומם ובגודלם. כ- 30% עד 40% מאנשים הסובלים מסרטן ריאות סובלים מסימפטומים או סימנים לסרטן שהתפשטו.

סרטן הריאות מתפשט לרוב לכבד, לבלוטת יותרת הכליה, לעצמות ולמוח.

• סרטן ריאות גרורתי בכבד עלול לגרום לאובדן תיאבון, להרגיש מלא בשלב מוקדם בזמן האכילה ולירידה אחרת בלא הסבר.
• סרטן ריאות גרורתי בבלוטת יותרת הכליה בדרך כלל אינו גורם לתסמינים.
• גרורות לעצמות נפוצות בעיקר בסוגי סרטן תאים קטנים אך מתרחשות גם בסוגים אחרים של סרטן הריאות. סרטן ריאות שעבר גרורות לעצם גורם לכאבי עצמות, לרוב בעצם עמוד השדרה (חוליות), בעצמות הגדולות של הירך (עצם הירך), בעצמות האגן ובצלעות.
• סרטן ריאות שמתפשט למוח יכול לגרום לקשיים בראייה, חולשה בצד אחד של הגוף ו / או התקפים.

תסמונות פאראנופלסטיות הן ההשפעות העקיפות המרוחקות של סרטן שאינן קשורות לפלישה ישירה של איבר על ידי תאי הגידול. לעתים קרובות כימיקלים המשתחררים מהסרטן גורמים להם. הסימפטומים של תסמונות paraneoplastic כוללים:

• מועדון אצבעות - הפקדת רקמות נוספות מתחת לציפורניים
• היווצרות עצם חדשה - לאורך הרגליים התחתונות או הזרועות
• סיכון מוגבר לקרישי דם בזרועות, ברגליים או בריאות
• רמות נתרן נמוכות
• רמות סידן גבוהות
• רמות אשלגן נמוכות
• מצבים ניוונים של מערכת העצבים בדרך אחרת לא מוסברים.

תסמינים וסימנים של דלקת ריאות

לרוב האנשים המפתחים דלקת ריאות לוקים בהתחלה בסימפטומים של הצטננות (דלקת בדרכי הנשימה העליונות, למשל התעטשויות, כאבי גרון, שיעול), ואחריהם קדחת גבוהה (לעיתים עד 104 F), צמרמורת רועשת ושיעול. עם ייצור כיח. כיח בדרך כלל אינו צבע ולפעמים מדמם. בהתאם למיקום הזיהום, יש סיכוי גבוה יותר להתפתח בסימפטומים מסוימים.

כאשר הזיהום מתיישב במעברים האוויר, שיעול וכריתה נוטים לשרוד את התסמינים. בחלקם, הרקמה הספוגית של הריאות המכילות את שקיות האוויר מעורבת יותר. במקרה זה ניתן לפגוע בחמצון הדם, יחד עם הקשחת הריאה, מה שמביא לקוצר נשימה. לעיתים צבע עורו של האדם עשוי להשתנות ולהפוך מעורפל או סגול (מצב המכונה ציאנוזה) בגלל שדם מחמצן בצורה לא טובה.

סיבי הכאב היחידים בריאה נמצאים על פני הריאה, באזור המכונה הפלאורה. כאבים בחזה עשויים להתפתח אם ההיבטים החיצוניים של הריאה הקרובה למצב העיכול מעורבים בזיהום. בדרך כלל כאב זה הוא חריף ומחמיר בעת נשימה עמוקה. כאב זה נקרא כאב pleuritic או pleurisy.

בהתאם לגורם לזיהום, התסמינים היחידים של דלקת ריאות עשויים להיות שיעול שמחמיר, כאבי ראש וכאבי שרירים המתפתחים באטיות.

ילדים ותינוקות המפתחים דלקת ריאות לעיתים קרובות אינם סובלים מסימנים ספציפיים לזיהום בחזה, אך הם מפתחים חום, נראים חולים למדי ויכולים להיות עייפות. קשישים עשויים להיות מעטים מהתופעות האופייניות לדלקת ריאות.

מה גורם לסרטן הריאות? האם עשן יד שנייה יכול לגרום לסרטן ריאות?

הגורם הגדול ביותר לסרטן הריאות הוא עישון סיגריות. מחקר כבר בשנות החמישים קבע בבירור קשר זה.

• עשן סיגריות מכיל יותר מ -4, 000 כימיקלים, שרבים מהם זוהו כגורמים לסרטן.
• לאדם שמעשן יותר מחפיסה אחת של סיגריות ביום יש סיכון גדול פי 20-25 לפתח סרטן ריאות מאשר מישהו שמעולם לא עישן.
• ברגע שאדם מפסיק לעשן, הסיכון שלו לחלות בסרטן הריאות יורד בהדרגה. כ -15 שנה לאחר הפסקת הסיכון לחלות בסרטן הריאות יורד לרמה של מי שמעולם לא עישן.
• עישון סיגרים וצינורות מעלה את הסיכון לסרטן ריאות אך לא פחות מעישון סיגריות.

כ- 90% ממקרי סרטן הריאות מתעוררים כתוצאה משימוש בטבק. הסיכון להתפתחות סרטן ריאות קשור לגורמים הבאים:

• מספר הסיגריות שעישנו
• הגיל בו אדם התחיל לעשן
• כמה זמן אדם עישן (או עישן לפני הפסק)

הסיכונים לחלות בסרטן ריאות כוללים:

• עישון פסיבי, או עישון יד שנייה, מהווה סיכון לחלות בסרטן ריאות. לפי הערכות, כ -3, 000 מקרי מוות מסרטן הריאות מתרחשים מדי שנה בארה"ב, המיוחסים לעישון פסיבי.
• זיהום אוויר מכלי רכב, מפעלים ומקורות אחרים מגביר ככל הנראה את הסיכון לסרטן ריאות, ומומחים רבים מאמינים כי חשיפה ממושכת לאוויר מזוהם דומה לחשיפה ממושכת לעישון פסיבי מבחינת הסיכון להתפתחות סרטן ריאות.
• חשיפה לאסבסט מגדילה את הסיכון לסרטן ריאות תשע פעמים. שילוב של חשיפה לאסבסט ועישון סיגריות מעלה את הסיכון עד פי 50. סרטן נוסף המכונה מזותליומה (סוג סרטן של הרירית הפנימית של חלל בית החזה והרירית החיצונית של הריאה המכונה הצינור, או רירית חלל הבטן המכונה הצפק) קשורה גם היא לחשיפה לאסבסט.
• מחלות ריאה אחרות, כמו שחפת (TB) ומחלות ריאה חסימתיות כרוניות (COPD), יוצרות אף הן סיכון לסרטן ריאות. לאדם הסובל מ- COPD יש סיכון גבוה יותר מארבע עד שש לחלות בסרטן ריאות, אפילו כאשר אין השפעה של עישון סיגריות.
• לאדם שחלה בסרטן ריאות יש סיכוי גבוה יותר לפתח סרטן ריאה שני מאשר לאדם הממוצע לפתח סרטן ריאה ראשון.

חשיפה לרדון ורעלים אחרים

רדון הוא תוצר לוואי של רדיום המתרחש באופן טבעי, שהוא תוצר של אורניום. ראדון קיים באוויר פנימי וחיצוני. הסיכון לסרטן ריאות עולה עם חשיפה משמעותית לטווח הארוך לרדון, אף כי איש אינו יודע את הסיכון המדויק. כ- 12% ממקרי המוות מסרטן הריאות מיוחסים לגז ראדון, או כ- 21, 000 מקרי מוות הקשורים לסרטן הריאות בשנה בארה"ב. הגז הראדוני בארה"ב הוא הגורם השני המוביל לסרטן הריאות בארצות הברית לאחר עישון סיגריות. בדומה לחשיפה לאסבסט, עישון מעלה מאוד את הסיכון לחלות בסרטן ריאות עם חשיפה לרדון.

עיסוקים מסוימים בהם מתרחשת חשיפה לארסן, כרום, ניקל, פחמימנים ארומטיים ואתרים עשויים להעלות את הסיכון לסרטן ריאות.

מהן הסיבות השכיחות לדלקת ריאות? האם הסימנים והתסמינים זהים?

גורמים חיידקיים, נגיפיים ופטרתיים לדלקת ריאות ותסמינים נלווים

• סטרפטוקוקוס דלקת ריאות היא הגורם השכיח ביותר לדלקת ריאות חיידקית. בצורה זו של דלקת ריאות, בדרך כלל ישנה הופעה פתאומית של המחלה עם תסמינים שמטלטלים צמרמורות, חום וייצור של כיח בצבע חלודה. הזיהום מתפשט לדם ב 20% -30% מהמקרים (המכונה אלח דם), ואם זה מתרחש, 20% -30% מהחולים האלה מתים.
• Klebsiella pneumoniae ו- Hemophilus influenzae הם חיידקים הגורמים לעיתים קרובות דלקת ריאות אצל אנשים הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או אלכוהוליזם.
• Mycoplasma pneumoniae הוא סוג של חיידקים הגורמים לעיתים קרובות לזיהום שמתפתח לאט. התסמינים כוללים חום, צמרמורות, כאבי שרירים, שלשול ופריחה. חיידק זה הוא הגורם העיקרי לדלקת ריאות רבות בחודשי הקיץ והסתיו, והמצב מכונה לעתים קרובות " דלקת ריאות לא טיפוסית ".
• מחלת הלגיונר נגרמת על ידי החיידק Legionella pneumoniae שנמצא לרוב באספקת מים מזוהמים ובמזגנים. זהו זיהום שעלול להיות קטלני אם לא מאובחן במדויק. דלקת ריאות היא חלק מהזיהום הכללי, והתסמינים כוללים חום גבוה, דופק איטי יחסית, שלשול, בחילה, הקאות וכאבים בחזה. גברים מבוגרים, מעשנים ואנשים שמערכת החיסון שלהם מדוכאת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את מחלת הלגיונר.
• Mycoplasma, Legionnaire וזיהום נוסף, Chlamydia pneumoniae , כולם גורמים לתסמונת המכונה דלקת ריאות לא טיפוסית, או "דלקת ריאות מהלכת" (מונח שמשמש לעיתים רחוקות כיום). בתסמונת זו רנטגן החזה מראה על חריגות מפוזרות, ובכל זאת המטופל אינו נראה חולה קשה. זיהומים אלה קשים מאוד להבחנה קלינית ולעתים קרובות הם זקוקים לביצוע הוכחות מעבדה לצורך אישור.
• דלקת ריאות מסוג Pneumocystis jiroveci (ידועה בעבר בשם Pneumocystis carinii ) דלקת ריאות היא צורה אחרת של דלקת ריאות שכוללת בדרך כלל את שתי הריאות. זה נראה אצל חולים עם מערכת חיסונית נפגעת, בין אם מכימותרפיה לסרטן, HIV / איידס, ובאנשים המטופלים ב- TNF (גורם נמק הגידול), כמו למשל דלקת מפרקים שגרונית.
• דלקת ריאות נגיפית יכולה להיגרם על ידי נגיף אדנו-וירוס, נגיף אף, נגיף שפעת (נגיף שפעת), נגיף סינסיטיאלי בדרכי הנשימה (RSV), ונגיף parainfluenza, הגורם אף הוא לגדילה.
• בארצות הברית, לעיתים רחוקות, זיהומים פטרייתיים אחראיים עלולים לגרום לדלקת ריאות, למשל היסטופלזמוזיס, קוקצידיומיקוזיס, בלסטומיקוזיס, אספרגילוזיס וקריפטוקוקוזיס.

מתי עלי להתקשר לרופא אם יש לי סימנים ותסמינים של סרטן ריאות?

פנה לרופא בהקדם האפשרי אם מתפתחים אחד מהתסמינים הבאים.

• כל סימפטום של סרטן ריאות
• שיעול חדש או שינוי בשיעול קיים
• המופטיזה (כתמי דם בכח בעת שיעול)
• ירידה לא מוסברת במשקל
• עייפות מתמשכת בלתי מוסברת
• כאבים עמוקים או לא מוסברים

התקשר אל 911 או פנה מייד למחלקת החירום הקרובה לבית החולים אם יש לך אחד מהתסמינים האלה.

• משתעל כמות גדולה של דם
• קוצר נשימה פתאומי
• חולשה פתאומית
• בעיות ראייה פתאומיות
• כאבים מתמשכים בחזה