טיפול בדלקת בדרכי השתן (uti), תרופות וגורמי סיכון

מהי זיהום בדרכי השתן?

עובדות שכדאי לדעת על UTI

1. זיהום בדרכי השתן (UTI) הוא זיהום המופיע כאשר חיידקים נכנסים לכל חלק בדרכי השתן, כולל הכליות, השופכנים, השלפוחית ​​או השופכה.
2. פנה למחלקת החירום אם אתה חווה תסמיני UTI וסימנים ואתה בהריון, בחילה, קדחתנית, עוברת כימותרפיה או חולה בסוכרת. ילדים וקשישים צריכים גם לפנות לטיפול רפואי דחוף אם הם חווים סימנים או תסמינים של UTI.
3. אנטיביוטיקה הינה הטיפול הסטנדרטי לטיפול באוניברסיטת UTI.

• גורמי סיכון לדלקות בדרכי השתן כוללות היותן נקבה, גיל המעבר, ניגוב מלפנים לאחר תנועת מעיים, קיום יחסי מין, סוגים מסוימים של מניעת הריון, סיגריות, סוכרת, צנתרים בדרכי השתן, אבנים בכליות, ניתוחים במערכת העיכול או מומים מבניים בשתן. מסכת.
• תסמיני UTI וסימנים כוללים
  • כאב או צריבה בעת מתן שתן,
  • השתנה תכופה,
  • דחף פתאומי להשתין,
  • דחף תכוף להשתין מבלי לעבור הרבה שתן, ו
  • שתן בעל ריח חלבי / מעונן / עקוב מדם / עבירה.
• עיין בספק שירותי בריאות לצורך אבחון מכיוון שסוגים מסוימים של מחלות UTI יכולות להיות חמורות למצבים מסכני חיים.
• אנטיביוטיקה מטפלת בדרך כלל ב- UTI.
• מרבית מקרי ה- UTI עוברים טיפול, אך במקרים מסוימים אנשים עשויים לסבול מדלקות בדרכי השתן החוזרות ונשנות.
• UTIs חמורים עלולים להוביל להצטלקות בדרכי השתן או pyelonephritis (דלקת בכליות).

מהי ההגדרה של זיהום בדרכי השתן?

דלקת בדרכי השתן היא זיהום שיכול להופיע בכל אזור בדרכי השתן, כולל שופכין, שלפוחית ​​השתן, הכליות או השופכה. דלקות בשלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן) ודלקות בשופכה (דלקת השתן) הנפוצות ביותר.

תמונה של דרכי השתן

ישנן שתי קטגוריות של דלקות בדרכי השתן: פשוט ומסובך.

• UTIs פשוטים מופיעים אצל אנשים בריאים עם דרכי שתן רגילות. סוג זה של UTI מופיע בתדירות הגבוהה ביותר אצל נשים. דלקת שלפוחית ​​השתן היא שם נוסף לזיהום בדרכי השתן.
• UTI מסובך מופיע אצל אנשים עם דרכי שתן לא תקינות או כאשר מצבים רפואיים בסיסיים גורמים לכישלון הטיפול בסבירות גבוהה יותר. גברים וילדים נוטים יותר לסבול מסוג UTI מסוג זה.

ישנם אנשים שיש להם חיידקים בשתן ללא סימנים ותסמינים (חיידק אסימפטומטי). יתכן כי חולים אלה אינם זקוקים לטיפול אנטיביוטי והם צריכים לדון באפשרויות הטיפול עם הרופא שלהם.

מהן הסיבות לדלקות בדרכי השתן?

כאשר חיידקים נכנסים למערכת השתן זה יכול לגרום לזיהום. Escherichia coli ( E. coli ) הוא החיידק שלילי גראם שגורם לרוב המוחלט של UTIs. עם זאת, פתוגנים חיידקיים אחרים עלולים לגרום גם ל- UTI. תרבית שתן יכולה לעזור בבידוד החיידקים האחראיים ל- UTI מסוים.

דלקות בדרכי השתן אינן מדבקות, ואינך יכול לרכוש UTI ממישהו אחר.

מהם גורמי סיכון לזיהום בדרכי השתן?

גורמי סיכון להתפתחות דלקות בדרכי השתן כוללים את הדברים הבאים:

• ניגוב מאחור לפנים בעקבות תנועת מעיים, במיוחד אצל נשים, יכול להכניס חיידקים לשופכה.
• יחסי מין יכולים לדחוף חיידקים מאזור הנרתיק לשופכה.
• החזקת השתן זמן רב מדי: כשמישהו מחזיק אותו פנימה, ליותר חיידקים יש סיכוי להתרבות, מה שעלול לגרום או להחמיר UTI.
• אבנים בכליות יכולות להקשות על ריקון השלפוחית ​​לחלוטין, מה שעלול גם לגרום לשתן להישאר בשלפוחית ​​השתן זמן רב מדי.
• סוגים מסוימים של אמצעי מניעה (אמצעי מניעה), כולל דיאפרגמות או קונדומים עם קוטלי זרע
• שינויים הורמונליים ושינויים בנרתיק לאחר גיל המעבר
• שימוש בקטטרים בדרכי השתן, שהם צינורות קטנים המוחדרים לשלפוחית ​​השתן בכדי לנקז שתן, יכולים לנטות מישהו למכוני UTI הקשורים לקטטר.
• ניתוח של דרכי המין העיכול עשוי להכניס חיידקים לדרכי השתן, ולהביא ל- UTI.
• נשים נוטות לקבל UTI בתדירות גבוהה יותר מגברים מכיוון שהשופכה אצל נשים קצרה יותר וממוקמת קרוב יותר לרקטום.
• שימוש בספות
• מבוגרים יותר
• נטילת אנטיביוטיקה דרך הפה
• סוכרת או מחלה אחרת המסכנים את מערכת החיסון
• בריחת שתן
• פגיעות בעמוד השדרה
• טרשת נפוצה
• מחלת פרקינסון
• דלקת בדרכי השתן הקודמת
• ערמונית מוגדלת (היפרפלזיה שפירה של הערמונית)
• חריגות מבניות במערכת העיכול
• גברים לא ערלים

מהם התסמינים והסימנים לזיהום בדרכי השתן?

תסמינים וסימנים של דלקת בדרכי השתן כוללים

• כאב או צריבה בעת מתן שתן (dysuria);
• מתן שתן תכוף;
• דחף פתאומי להשתין (עווית שלפוחית ​​השתן);
• דחף תכוף או מתמשך להשתין בלי לעבור הרבה שתן כשאתה הולך;
• תחושת התרוקנות שלמה משלפוחית ​​השתן;
• אובדן שליטת שלפוחית ​​השתן (בריחת שתן);
• תחושת לחץ או כאב בבטן התחתונה או באגן;
• ריח רע, ריח חזק או ריח רע בשתן;
• שתן בצבעו חלבי, מעונן, אדמדם או כהה;
• דם בשתן;
• כאבי גב, כאבי צד (כאב בצד) או כאבים במפשעה;
• חום או צמרמורות;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• עייפות;
• תחושה כללית של חוסר בריאות (סבל);
• גירוי בנרתיק; ו
• בקרב חולים קשישים, תסמינים עדינים כגון מצב נפשי (בלבול) או ירידה בפעילות עשויים להיות סימנים של UTI.

גירוד בנרתיק אינו סימפטום טיפוסי של UTI. זה יכול להיות סימן לווגינוזיס חיידקית או לזיהום בשמרים בנרתיק.

אם אדם חווה חום או כאבי גב, זה עשוי להיות סימן לזיהום בכליות (pyelonephritis), שיכול להיות נושא רפואי רציני. פנה מייד לטיפול רפואי.

מתי צריך מישהו עם דלקת בדרכי השתן לפנות לרופא?

אם אחד מהם חווה אחד מהסימנים או הסימפטומים של דלקת בדרכי השתן, עיין ברופא המטפל לאבחון, מכיוון שכמה סוגים של UTI יכולים לגרום לסכנת חיים. קבע פגישה עם ספק תוך 24 שעות מרגע הופעת הסימפטומים, או פנה למחלקת חירום של בית חולים.

פנה מייד למחלקת חירום לקבלת תסמינים של דלקת בדרכי השתן יחד עם אחד מהדברים הבאים:

• חום וטלטול
• בחילה, הקאות וחוסר היכולת לשמור על נוזלים או תרופות צלולים
• הפרט בהריון.
• לאדם יש סוכרת או מצב אחר המשפיע על מערכת החיסון.
• האדם לוקח תרופות המדכאות את מערכת החיסון, כמו סרטן או כימותרפיה.
• תינוקות, ילדים וקשישים צריכים לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי אם הם חווים תסמינים של UTI.

באילו בדיקות משתמשים אנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי לאבחן זיהום בדרכי השתן?

נותן שירותי בריאות לרוב יוכל לאבחן דלקת בדרכי השתן באמצעות בדיקת שתן "דיסטיק" נקודת-טיפול פשוטה או בדיקת שתן מהשתן הנקי. איש מקצוע רפואי יכול לאשר UTI בתוצאות של תרבית שתן המראה גידול של חיידקים במספרים גדולים מספיק כדי להצביע על זיהום. אם הרופא שלך חושד בדלקת בכליות או במחלה אחרת, היא עשויה להזמין או לבצע בדיקות אחרות (כולל עבודות דם או הדמיה).

מהן תרופות וטיפולים לדלקות בדרכי השתן?

אנטיביוטיקה היא הטיפול הנפוץ ביותר לזיהומים בדרכי השתן. משך הטיפול באנטיביוטיקה ל- UTI משתנה בהתאם לחלק בדרכי השתן שנדבק.

• אם יש לך דלקת בשלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן), תצטרך ליטול אנטיביוטיקה למשך 3 עד 7 ימים.
• אם יש לך דלקת בכליות, תצטרך ליטול אנטיביוטיקה עד שבועיים. במקרים מסוימים ניתן אף להזדקק לאשפוז ואנטיביוטיקה תוך ורידית.

תסמיני UTI וסימנים בדרך כלל מתחילים להשתפר זמן קצר לאחר תחילת תרופות אנטיביוטיות, אך חשוב לקחת את המסלול המלא שקבע איש מקצוע בתחום הבריאות, כך שהזיהום יימחק במלואו ולא יחזור.

עבור מרבית האנטיביוטיקה, קיימים יותר ממשטר טיפולי אחד לטיפול באוניברסיטת UTI. דאג לדון במינון ותדירות הטיפול הנכונה עם נותן שירותי הבריאות שלך.

אנטיביוטיקה המטפלת ב- UTI כוללת טרימתופרים / סולפמתוקאזול (בקטרים, ספטרה), ניטרפוראנטין (מקרוביד, מקרודאנטין), פוספומיצין (מונורול), ציפרופלוקסאין (צ'יפרו), נורוקסין (נורוקסין), נורוקסין), cefuroxime (Ceftin), ceftriaxone (Rocephin), loracarbef (Lorabid), cefixime (Suprax), amoxicillin / clavulanic acid (אוגמנטין), cefotetan (Cefotan), cefazolin (Ancef), ceftazidime (Fortaz cefefaz, אמפיצילין / סולבקטאם (אונאסין), טרימתופרים (פרימסול), אמוקסיצילין (אמוקסיל), cefpodoxime (Vantin), ampicillin, cefoxitin על ידי הזרקה (Mefoxin), gemifloxacin (Factive), וגנטמיסין (Garamycin).

חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה יכולים לגרום לדלקת שלפוחית ​​השתן, והאנטיביוטיקה הראשונה בה אתה מתחיל לא עשויה להיות זו המתאימה לזיהום שלך. תוצאות תרבית השתן, הזמינות בין 48-72 שעות לאחר מתן הדגימה, עוזרות בקביעת האנטיביוטיקה היעילה ביותר לאורגניזם החיידקי המבודד.

לגבי חום וכאב, ניתן ליטול תרופות נגד כאבים כמו אצטמינופן (תילנול) או תרופות אנטי דלקתיות כמו איבופרופן (Motrin, Advil).

רופאים עשויים לרשום תחליף הורמונים מקומי לנשים לאחר גיל המעבר הסובלות מ- UTI תכופות או כרוניות. אסטרוגן וגינלי זמין בצורת קרם (Premarin, Estrace), טבליה קטנה (Vagifem), או טבעת גמישה המוחדרת לנרתיק ונלבשת במשך שלושה חודשים (אסטרינג).

אילו סוגי רופאים מטפלים בזיהומים בדרכי השתן?

נותן הטיפול העיקרי שלך (PCP) יכול לאבחן ולטפל בזיהום בדרכי השתן. נשים עשויות גם לראות רופא מיילד / גינקולוג מוסמך על ידי הלוח (OB / GYN) לטיפול באוניברסיטת UTI. אם ה- UTI שלך חוזר או כרוני, ייתכן שתופנה לאורולוג, מומחה בדרכי השתן. במצב חירום יתכן שתפני מומחה לרפואת חירום במחלקת החירום.

מה הם תרופות ביתיות לזיהומים בדרכי השתן?

אדם צריך תמיד לקבל דלקת בדרכי השתן המאובחנת ומטופלת על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות, אך ישנם כמה תרופות ביתיות שכדאי לנסות בהן ועלולות להקל על הסימפטומים ולעזור במניעת UTI בעתיד.

• לשתות הרבה מים. אנשי מקצוע בתחום הרפואה ממליצים לשתות 6 עד 8 כוסות מים ביום.
• צמצם או ביטל אוכל מעובד, מיצי פירות, אלכוהול וסוכר.
• השתמש בכרית חימום.
• קח תוספי מזון שאינם אנטיביוטיים כמו ויטמין C, בטא-קרוטן ואבץ כדי לעזור בהגברת המערכת החיסונית. שוחח עם רופא כדי לקבוע את המינון הנכון.

מיץ חמוציות, מוצרי חמוציות, ותרופות צמחיות אחרות המכילות חמוציות מכריזות כמסייעות במניעת דלקות בשלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן), אולם העדויות הנוכחיות אינן תומכות בכך במלואן.

פרוביוטיקה כמו lactobacillus ו- acidophilus עשויים לסייע בהגנה מפני זיהומים בדרכי השתן, עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים בכדי לקבוע באופן סופי את יעילותם.

שתיית תערובת של 1 כף חומץ תפוחים פלוס 3 כפות מים מוגדרת גם כתרופה טבעית לריפוי דלקת בדרכי השתן. יש הסבורים כי חומציות החומץ תיצור שתן חומצי יותר, שיעזור להאט או לעצור את צמיחת החיידקים. עם זאת, שתן חומצי יותר עשוי לגרום לתחושת צריבה כשאתם משתינים. שוחח עם נותן שירותי הבריאות שלך לפני שאתה מנסה לתרופה זו או כל תרופה ביתית אחרת לטיפול ב- UTI.

שוחח עם הרופא שלך לפני שתשתמש בכל תרופה ביתית מכיוון שהם עלולים לגרום לתופעות לוואי לא רצויות או אינטראקציות בלתי צפויות עם תרופות שאתה נוטל.

מעקב אחר זיהומים בדרכי השתן

זיהומים פשוטים בדרכי השתן בדרך כלל ישתפרו עם קורס אנטיביוטיקה. לאחר סיום קורס האנטיביוטיקה, יש לשלוח תרבית שתן כדי לוודא שה- UTI נעלם. אם התופעות לא משתפרות תוך 48-72 שעות מרגע התחלת האנטיביוטיקה, או מחמירות באופן חריף, יתכן ויהיה צורך בתרופה אחרת בגלל עמידות לחיידקים לכמה אנטיביוטיקה. אם התסמינים לא נפתרים לחלוטין לאחר מסלול מלא של אנטיביוטיקה, יתכן ויהיה צורך בסיבוב שני או באנטיביוטיקה אחרת לחלוטין.

כ- 20% מהנשים הצעירות הסובלות מזיהום בדרכי השתן, יחלו בהופעה חוזרת. בעוד שלגברים יש פחות סיכוי לפתח UTI מלכתחילה, החיידקים הגורמים להם לרוב נשארים בבלוטת הערמונית, ולכן גברים המפתחים UTI הם בעלי סבירות גבוהה מאוד של UTI.

ישנם אנשים הסובלים מדלקות בדרכי השתן חוזרות או כרוניות (שלוש ומעלה בשנה). במקרה זה, אדם צריך לשקול לפנות לרופא אורולוג כדי לגלות מדוע הוא / היא סובלים מ- UTI חוזרים ונשנים. יתכן ויהיה צורך בבדיקות אחרות כדי לחפש חריגות מבניות בדרכי השתן. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לטיפול מונע אנטיביוטי (מינונים יומיים קבועים של אנטיביוטיקה) בכדי למנוע דלקת שלפוחית ​​השתן החוזרת.

ישנן גם שיטות בדיקה עצמית ללא מרשם בהן ניתן להשתמש בבית אשר נותן שירותי בריאות עשוי להמליץ ​​על אבחון וטיפול ב- UTI חוזרים או כרוניים בבית.

מהן הסיבוכים האפשריים של זיהומים בדרכי השתן?

במקרים מסוימים, הזיהום יכול להתפשט לכליות ולגרום לדלקת של pyelonephritis. מקרים חמורים של pyelonephritis יכולים להוביל להצטלקות בכליות. במקרים נדירים, החיידקים הגורמים לזיהום בדרכי השתן יכולים לחדור לזרם הדם ולהוביל לסמפיס, מצב חמור מאוד שעלול לגרום לעיתים למוות.

זיהומים בדרכי השתן במהלך ההריון

אם אישה בהריון חושדת שיש לה דלקת בדרכי השתן, עליה לפנות לספק שירותי בריאות. ברוב המקרים, נשים הרות הסובלות מ- UTI ניתנות לטיפול בבטחה באנטיביוטיקה בבית. עם זאת, מטופלים בהריון מסוימים המפתחים pyelonephritis עשויים להזדקק לאשפוז ואנטיביוטיקה תוך ורידית.

מהו הטיפול בזיהומים בדרכי השתן החוזרים?

נשים מסוימות הסובלות מדלקות בדרכי השתן חוזרות ונשנות (שלוש ומעלה בשנה) עשויות להזדקק לטיפול מונע כגון טיפול מונע אנטיביוטי. יתכן שיהיה צורך ליטול מינונים נמוכים של אנטיביוטיקה מדי יום כדי למנוע זיהומים, או להידרש ליטול קורס של אנטיביוטיקה לאחר קיום יחסי המין או לאחר שהבחין בסימנים והתסמינים של UTI חדש. ספק עשוי גם לספק לאדם פרט למקלות שתן לשימוש בבית לצורך אבחון עצמי של מחלות הפרעה וריכוז.

יתכן ורופא יצטרך לבצע בדיקות נוספות כדי לבדוק אם קיימת סיבה רפואית או אנטומית בבסיס UTIs החוזרים ונשנים.

מהי הפרוגנוזה לזיהומים בדרכי השתן?

זיהומים פשוטים בדרכי השתן בדרך כלל נפתרים במהלך של אנטיביוטיקה ללא סיבוכים חמורים.

דלקות בדרכי השתן המסובכות נושאות סיכון גבוה יותר לאי ספיקת טיפול, אם כי לרוב האנשים המטופלים באנטיביוטיקה המתאימה בזמן תהיה תוצאה חיובית.

אנשים המפתחים אלח דם כתוצאה מזיהום בדרכי השתן נושאים פרוגנוזה מוגנת יותר, שכן אלח דם הוא מצב חמור שיכול לגרום לעיתים למוות. זה התרחשות נדירה אצל אנשים בריאים.

קשישים, או אלה הסובלים מאבנים בכליות, סוכרת, מחלת תאי מגל, סרטן או מחלות כליות כרוניות, נוטים יותר לסיבוכים או לתוצאה לקויה הנובעת מזיהום בדרכי השתן.

כיצד מישהו יכול למנוע זיהום בדרכי השתן?

מניעה של דלקות בדרכי השתן דומה לכמה מהתרופות הביתיות שהוזכרו קודם.

• שתו הרבה מים כדי לשטוף את החיידקים.
• לאחר השתנה, ובעיקר לאחר ביצוע פעולת מעי, יש תמיד לנגב מקדימה לאחור. למדו ילדים לנגב נכון.
• השתנה לפני ואחרי קיום יחסי מין כדי לשטוף את החיידקים, ולהימנע מקיום יחסי מין בזמן הטיפול בטיפול UTI.
• השתנה ברגע שמרגישים צורך, ורוק את השלפוחית ​​לחלוטין.
• השתמש בשימון בזמן קיום יחסי מין אם הוא יבש.
• אם נוטים לקבל UTI חוזרים, הימנע משימוש בסרעפת כאמצעי מניעה. שוחח עם נותן שירותי בריאות אודות אפשרויות אחרות למניעת הריון.
• אל תשתמש בסבונים חזקים ומבושמים, בספות, בתרסיסי היגיינה נשית או באבקות.
• לבשו זוג תחתונים נקיים או גרביונים חדשים בכל יום.
• לבשו את כל תחתוני הכותנה או הכותנה מפשעת הכותנה.
• לבשו מכנסיים רופפים.
• אין להשרות באמבטיה יותר מ -30 דקות בכל פעם, ואל תתן לילדים אמבטיות בועות.
• גברים שאינם ערלים צריכים לשטוף את העורלה באופן קבוע, וללמד נערים ערלים כיצד לשטוף את העורלה שלהם כראוי.

מידע על זיהום בדרכי השתן

למידע נוסף על דלקות בדרכי השתן התקשרו ל- WomensHealth.gov בטלפון 800-994-9662 (TDD: 888-220-5446) או פנו לארגונים הבאים:

המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים
טלפון: 202-638-5577

האגודה האמריקאית לאורוגינולוגית
טלפון: 202-367-1167

הקרן לטיפול אורולוגי
טלפון: 800-828-7866, 866-746-4282, או 410-689-3700

מחלקת מידע אודות מחלות כליות ו Urologic לאומיות, NIDDK, NIH, HHS
טלפון: 800-891-5390 (TDD: 866-569-1162)