תסמינים וסימנים של סרטן הערמונית

עובדות של הערמונית לעומת עובדות על סרטן הערמונית

• דלקת הערמונית היא דלקת בבלוטת הערמונית; ארבעת הסוגים הם פרוסטטיטיס חיידקית חריפה, פרוסטטיטיס חיידקית כרונית, פרוסטטיטיס כרונית (לא בקטריאלית) / תסמונת כאב אגן כרוני, וערמונית דלקתית אסימפטומטית.
• סרטן הערמונית מתפתח כאשר תאי בלוטת הערמונית לא תקינים מתרבים ללא בקרה ועלולים לגרור (להתפשט) לאיברים אחרים.
• היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) היא מצב לא סרטני בו תאי בלוטת הערמונית הרגילים ממשיכים להתרבות ובכך מגדילים את גודל הערמונית.
• דלקת הערמונית בדרך כלל אינה מביאה למוות, אולם סרטן הערמונית הוא הגורם השני המוביל למוות מסרטן אצל גברים, למרות שמדובר במחלה הנעה באטיות.
• לרוב הגברים עם סרטן הערמונית המוקדם אין סימפטומים או סימנים; תסמינים וסימנים מופיעים כאשר הסרטן (הגידול) הופך להיות גדול מספיק בכדי לגרום לחסימת שתן. לעומת זאת, הערמונית מופיעה בסימפטומים כמו תדירות בשתן, דחיפות ו / או כאבים במתן שתן, ואולי סוג כלשהו של תפקוד מיני.
• סרטן הערמונית, כאשר הוא מייצר סימנים ותסמינים, עשוי לייצר אחד או יותר מהתופעות או הסימנים הבאים, אשר עשויים להיראות גם בחולים עם דלקת הערמונית או BPH:
  • השתנה תכופה
  • השתנה כואבת
  • מכדרר שתן
  • השתנה מוגזמת לילית
  • זרם שתן בשבוע
  • עצירת שתן
  • שפיכה כואבת
• תסמינים וסימנים אחרים של סרטן הערמונית העשויים להיות משותפים בתדירות נמוכה יותר עם דלקת הערמונית ו / או BPH הם הבאים:
  • בריחת שתן
  • דם בשתן
  • דלקות חוזרות בדרכי השתן
  • כאבי אברי המין / האשכים
  • כאבי פי הטבעת
  • עייפות
  • קדחת
  • צמרמורת
• תסמינים וסימנים של סרטן הערמונית עשויים לכלול גם כאבי עצם / גב, כאבי בטן תחתונה וירידה במשקל, במיוחד אם גררו גרורות לאיברים אחרים; BPH ודלקת הערמונית אינם גוררים גרורות.
• בחינות דיגיטליות של הערמונית בקרב חולי סרטן הערמונית מגלים בדרך כלל ערמונית קשה ואילו עם ערמונית, הבדיקה הדיגיטלית בדרך כלל מגלה ערמונית מוגדלת, רכה, חמה, מוצקה ואולי לא סדירה.

מהי פרוסטטיטיס?

בלוטת הערמונית היא חלק ממערכת הרבייה של הגבר, ומפרישה נוזלים המסייעים בהעברת זרע. הבלוטה שוכנת ממש מתחת לשלפוחית ​​השתן ומקיף את השופכה (הצינור שמנקז את השלפוחית).

זיהומים בערמונית עלולים לגרות את הערמונית ולגרום לדלקת ונפיחות בבלוטה. דלקות ערמונית מופיעות לרוב אצל גברים בגילאי 30-50 שנים אך יכולות להופיע אצל גברים מבוגרים. לרוע המזל, אנשים רבים משווים את המונחים דלקת ערמונית ודלקת הערמונית, אולם זיהומים בערמונית מהווים רק שניים מתוך ארבע הסיווגים העיקריים של המונח "דלקת הערמונית", וסוגים זיהומיים מהווים רק מעטים מכלל החולים המאובחנים בערמונית.

פאנל המוסכמים לבריאות המוסדות לבריאות קבע ארבעה סוגים של סיווגי הערמונית.

1. פרוסטטיטיס חריף
2. פרוסטטיטיס כרונית כרונית
3. פרוסטטיטיס כרונית (לא בקטריאלית) / תסמונת כאב אגן כרוני (CPPS; לעיתים נקרא פרוסטודיודיה) עם תת-סוגים של CPPS המכונים דלקתיים ולא דלקתיים.
4. פרוסטטיטיס דלקתית אסימפטומטית

פרוסטטיטיס כרונית כרונית עלולה להיגרם מדי פעם גם בגלל זיהום; החומר הזיהומי עשוי להיות ברמה נמוכה ולא נמצא בתרבות של הפרשות הערמונית. ביופסיה של מחט גם מצאה כמה מטופלים עם קושי טיפוח של אורגניזמים אנאירוביים שסביר להניח שגורמים לזיהום ועשויים להסביר מדוע טיפול אנטיביוטי לטווח הארוך עשוי לעזור לחולים עם אבחנה זו. אם מזוהה גורם זיהומי על ידי ביופסיה מחט או בדיקות אחרות, יש לשנות את האבחנה לפרוסטטיטיס חריפה או כרונית. לא הוכח מדעית כי פרוסטטיטיס כרונית לא-בקטריאלית היא במחלה של הערמונית או כתוצאה מתהליך דלקתי.

מהו סרטן הערמונית?

בסרטן הערמונית, תאים תקינים עוברים טרנספורמציה בה הם לא רק צומחים ומתרבים ללא בקרות רגילות, אלא הם גם משתנים במראה המיקרוסקופי שלהם ויכולים לפלוש לרקמות סמוכות. תאי סרטן הערמונית נוצרים לגידולים או המונים ממאירים, אשר מציפים את הרקמות הסובבות אותם על ידי פלישה לחלל שלהם ונטילת חמצן וחומרים מזינים חיוניים. תאי סרטן מגידולים אלה יכולים בסופו של דבר לפלוש לאיברים מרוחקים דרך זרם הדם ומערכת הלימפה. תהליך זה של פלישה והתפשטות לאיברים אחרים נקרא גרורות. מיקומים גרורתיים נפוצים שבהם בסופו של דבר ניתן למצוא תאי סרטן הערמונית כוללים בלוטות לימפה באגן ועצמות. הריאות והכבד עשויים גם להראות משקעים של סרטן הערמונית או גרורות, אך זה פחות שכיח.

כמעט כל סרטן הערמונית נובע מתאי הבלוטה בערמונית. סרטן הנובע מתא בלוטה בכל איבר בגוף ידוע בשם אדנוקרצינומה. לכן הסוג השכיח ביותר של סרטן הערמונית הוא אדנוקרצינומה. הנפוצה ביותר שאינה אדנוקרצינומה היא קרצינומה של תאי מעבר. סוגים נדירים אחרים כוללים קרצינומה של תאים קטנים וסרקומה של הערמונית.

גברים מבוגרים בדרך כלל סובלים מערמונית מוגדלת, הנגרמת על ידי מצב שפיר (לא סרטני) המכונה היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH). תאי בלוטת הערמונית פשוט ממשיכים לגדול במספרם בבלוטת הערמונית ב- BPH. BPH יכול לגרום לתסמיני שתן אך אינו סוג של סרטן הערמונית (ראה BPH).

בארצות הברית סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר אצל גברים והוא הגורם השני המוביל למוות מסרטן אצל גברים (הראשון הוא סרטן ריאות). גברים מכל שבעה יאובחנו כחולי סרטן הערמונית במהלך חייהם. במקרים רבים זו יכולה להיות מחלה בהאטה ואינה גורמת למוות לפני סיבות טבעיות אחרות. רק גבר אחד בן 39 ימות מסרטן הערמונית. השנה מוקרנים כ -180, 000 מקרים חדשים של סרטן הערמונית ויהיו 26, 000 מקרי מוות כתוצאה מסרטן הערמונית השנה.

שיעור התמותה הנמוך הזה מעיד גם כי הגברת המודעות הציבורית עם גילוי וטיפול מוקדם יותר החלה להשפיע על התמותה מסרטן נפוץ זה.

נראה כי סרטן הערמונית גדל בתדירות, בין השאר בגלל הזמינות הרחבה של בדיקות אנטיגן בסרטן הערמונית (PSA). עם זאת, שיעור התמותה ממחלה זו הראה ירידה מתמדת, וכרגע יותר משני מיליון גברים בארצות הברית עדיין חיים לאחר שאובחנו כחולי סרטן הערמונית בשלב כלשהו בחייהם.

הסיכון המשוער למשך כל החיים באבחון המחלה הוא 17.6% עבור הקווקז ו -20.6% עבור אפריקאים אמריקאים. הסיכון לכל החיים לתמותה מסרטן הערמונית הוא 2.8% ו -4.7% בהתאמה. בגלל מספרים אלה, סרטן הערמונית עשוי להשפיע על חייהם של חלק ניכר מהגברים החיים כיום.

מהם הסימנים והתסמינים של סרטן הערמונית לעומת הערמונית?

תסמינים וסימנים של סרטן הערמונית

לרוב הגברים הסובלים מסרטן הערמונית אין תסמינים. זה נכון במיוחד לגבי סרטן הערמונית המוקדם. תסמינים מופיעים בדרך כלל כאשר הגידול גורם במידה מסוימת של סתימה בדרכי השתן בצוואר השלפוחית ​​או בשופכה.

• הסימפטומים המקובלים כוללים קושי בהתחלה ובלום של זרם השתן, עלייה בתדירות ההשתנה וכאבים בזמן השתנה. תופעות אלה מכונות בדרך כלל תסמיני שתן "מגרים" או "אחסון".
• ניתן להקטין את זרם השתן (עצירת שתן), או שהוא יכול פשוט לכדרר ולהרגיש גם תחושת מלאות שלפוחית ​​השתן לאחר מתן שתן. תופעות אלה מכונות בדרך כלל תסמיני שתן "מרעידים" או "חסימתיים".
• ראוי לציין כי תסמינים אלה, כשלעצמם, אינם מאשרים או בהכרח משקפים את נוכחותו של סרטן הערמונית באף יחיד. אכן, לרוב, אם לא כל אלה יכולים להופיע אצל גברים עם הגדלה לא שפירה של סרטן הערמונית (BPH), שהיא הצורה הנפוצה יותר להגדלת הערמונית. עם זאת, התופעה של תסמינים אלו צריכה לעודד הערכה של רופא על מנת לשלול סרטן ולתת טיפול מתאים.

אם הסרטן גורם לחסימה כרונית (ארוכת טווח) או מתקדמת יותר, השלפוחית ​​יכולה להיות מושפעת ומועדת יותר לדלקות בדרכי השתן (UTI).

תסמינים נדירים העלולים להתבטא מדי פעם כאשר מתקדם הסרטן עשויים לכלול דם בשתן (המטוריה), שפיכה כואבת ואימפוטנציה (חוסר יכולת לזקפה).

אם הסרטן התפשט לאיברים מרוחקים (גרורות) הסימפטומים עשויים לכלול עייפות, סבל וירידה במשקל. גרורות לעצמות יכולות לגרום לכאבי עצמות עמוקות, בעיקר באזור המותניים והגב או אפילו שברים בעצמות מהיחלשות העצם.

תסמינים וסימנים של הערמונית

ניתן לסווג דלקות בערמונית כחריפות או כרוניות; להלן תיאור הסימפטומים שלהם.

פרוסטטיטיס חיידק חריף : מכיוון שלעתים קרובות דלקת חזה בערמונית קשורה לזיהומים בחלקים אחרים של דרכי השתן, התסמינים עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• תדירות שתן מוגברת
• דחיפות להעביר שתן
• כאבים במתן שתן
• קושי בייצור זרם רגיל
• כאבים באזור איברי המין
• כאבים עם שפיכה
• תסמינים כלליים שעלולים להופיע וצריכים להיחקר על ידי מטפלת כוללים מייד את הדברים הבאים:
  • חום גבוה וצמרמורות
  • תחושת עייפות כללית

בדיקה בדרך כלל חושפת ערמונית מוגדלת, רכה, חמה, יציבה ולא סדירה. (הרופא לא צריך לבצע בדיקה דיגיטלית נמרצת של הערמונית כדי למנוע התפשטות אפשרית של הזיהום לזרם הדם.)

פרוסטטיטיס כרונית כרונית מוגדרת על ידי NIH כזיהום חוזר בערמונית. מחלה זו הינה סיבה שכיחה לזיהום בדרכי השתן החוזרות (UTIs) אצל גברים. בדרך כלל, אותו זן של חיידקים בנוזל הערמונית או בשתן יגרום לאותה זיהום להימשך או להישנות.

תסמינים של פרוסטטיטיס כרונית חיידקית עשויים להיות דומים לפרוטיטיטיס חיידקית חריפה, אך בדרך כלל הם פחות עזים. הם כוללים את הדברים הבאים:

• עלייה בתדירות השתן יחד עם כאבים וקושי במתן שתן
• כאבים בגב התחתון, אשכים, אפידדימיס או איבר המין
• בעיות בתפקוד המיני
• חום בדרגה נמוכה, כאבי פרקים וכאבי שרירים
• בדיקה עשויה לגלות פריקות בשופכה ואשכים רכים, או אפידדימיס.

מתח ודיכאון שכיחים אצל גברים הסובלים מתופעות של דלקת הערמונית כרונית.