השתלות מוח העצם והשתל לעומת מחלת המארחת

מהו השתל לעומת המחלה המארח?

השתלת לעומת מחלת המארחת (GvHD) היא תגובה המתפתחת לאחר השתלת מח עצם אלוגנית, השתלה אלוגנית היא אחת שבה התורם הוא לא אותו אדם כמו הנמען, כמו כן ניתן לקבל את תאי מוח העצם שלך שנקטפו ולהשתיל בחזרה אליך, אם אתם אמורים לקבל טיפול שיזיק להם, זה נקרא השתלת מח עצם אוטולוגית.

תאי מוח העצם הם מרכיב עיקרי של המערכת החיסונית.ב- GvHD, התאים המושתלים רואים את הגוף של הנמען כמו זר.תאים מורכבים מכן לתקוף את המארח החדש שלהם. אֵיך המצב קיבל את שמו.

GvHD נפוץ מאוד לאחר השתלת מוח עצם. עם זאת, זה בדרך כלל הולך אחרי ההשתלה הפכה מבוססת היטב בגוף שלך.

סוגי טיפוסים: GvHD חמור וכרוני

ישנן שתי צורות של השתל לעומת המחלה המארח: חריפה וכרונית.

אקוטי GvHD

GvHD חריפה מתרחשת בתוך שבועות לאחר קבלת השתלת מוח עצם. זה בדרך כלל תוצאה של תאי גזע של התורם ואת מוח העצם לא להתאים את הנמען. חשוב עבור האדם אנטיגן leukocyte (HLA) הן התורם ואת המקבל כדי להתאים. אחרת, מוח העצם של התורם רואה בתאי הנמען זר ותוקף אותם. נמענים שמקבלים מח עצם לא מתאים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח מצב זה. עם זאת, GvHD יכול להתרחש גם עם התאמה נכונה HLA.

GvHD חריפה משפיע בדרך כלל על העור, הכבד, מערכת העיכול.

כרוני GvHD

כרוני GvHD מתפתחת על פני זמן רב יותר מאשר GvHD חריפה. הסיבה הבסיסית שלו זהה GvHD חריפה. עם זאת, התגובה היא פחות חמורה.

אנשים עם GVHD כרוניים עלולים שלא לפתח סימפטומים במשך מספר חודשים. לפעמים, הסימפטומים אינם מופיעים במשך מספר שנים. GvHD כרונית יכולה להשפיע על כל שטח של הגוף.

GvHD ו לוקמיה GvHD ו לוקמיה

GvHD הנפוצה ביותר מתרחשת בחולים עם לוקמיה שעברו השתלת מוח עצם.

לוקמיה היא סוג של סרטן המתחיל בתאי מוח העצם. מוח העצם הוא אזור דמוי ספוג עצם שבו מיוצרים תאי דם. בחולים עם לוקמיה, מוח העצם גדל ללא שליטה. זה מוביל זרם של כדוריות דם לבנים לעיתים קרובות עם מחסור תגובתי של כדוריות דם אדומות. בעוד טיפולים רבים קיימים, לוקמיה יכולה להיות מצב מסכן חיים.

• אנשים עם סוגים מסוימים של לוקמיה עשויים לדרוש השתלת מוח עצם כאשר סוגים אחרים של טיפול להיכשל. סוגי לוקמיה אשר מטופלים עם השתלות מוח עצם כוללים:
• לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL)
• לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)

לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML)

גורם כיצד GvHD לפתח?

הסיבה המדויקת של GvHD לא תמיד ברורה. עם זאת, החוקרים מסכימים כי מספר גורמי סיכון להגדיל את הסבירות של GvHD. גורם הסיכון הגדול ביותר עבור GvHD הוא חוסר התאמה בין HLA בין המקבל לבין התורם. זה יכול לגרום גם כרונית וגם חריפה GvHD.

• גורמי סיכון אחרים ל- GvHD חריף כוללים:
• הבדלי גיל בין המקבל לתורם
• הבדלי מין בין המקבל לתורם

קבלת מוח עצם מאישה שהייתה בהריון בשנה הקודמת

גורם הסיכון העיקרי עבור GvHD כרונית הוא בעל היסטוריה של GvHD חריפה.

סימפטומים של מחלת השתל לעומת המארח

כאשר תאי מוח העצם מהתורם מתחילים לתקוף את תאי הנמען, הסימפטומים עלולים להתרחש בכמה ממערכות הגוף.

• תסמיני עור בדרך כלל משפיעים על אלו עם GvHD חריפה כוללים:
• פריחה
• גירוד

כתמים כהים או כהה של העור

• תסמינים במערכת העיכול כוללים:
• בחילה
• הקאות
• שלשולים

cramping בטן

• סימפטומים בכבד כוללים:

צהוב של העור ועינים (צהבת)

• תסמיני עיניים כוללים:
• יובש
• גירוי

גירוד

אם יש לך לאחרונה היה השתלת מוח והם חווים כל הבעיות האלה, פנה לרופא.

אבחון כיצד מאובחנת GVHD?

אם אתה משתלת מוח עצם עם סימפטומים של GvHD, לדבר עם הרופא שלך בהקדם האפשרי. במהלך הביקור שלך, לספר לרופא שלך על כל הסימפטומים שלך, לא משנה כמה קטין הם עשויים להיראות.

אם הרופא שלך חושד שיש לך GvHD, תקבל בדיקת דם. בדיקה זו תחפש רמות גבוהות של תאי דם לבנים, אשר בדרך כלל מצביעים על זיהום.

אם הבדיקה שלך מראה ספירה גבוהה של תאי דם לבנים, ייתכן שתצטרך ביופסיה של רקמות. הביופסיה מתבצעת בדרך כלל בזמן שאתה תחת סדיישן. זה יכול גם להתבצע רק עם הרדמה מקומית. פיסה קטנה של רקמה תוסר מהשטח המושפע מ- GvHD. לאחר מכן הוא יישלח למעבדה ונבדק על תקלות.

במקרים רבים, בדיקת שתן (בדיקת שתן) תשמש גם לזיהוי סימני זיהום. בדיקות שתן ניתן להשתמש כדי לשלול את התנאים כגון סוכרת או זיהומים בשלפוחית ​​השתן.

טיפולים אילו אפשרויות טיפול זמינות עבור GvHD?

הטיפול העיקרי עבור GvHD הוא מרשם אימונופרסנט. תרופות אלה מפחיתים את התגובה החיסונית של תאי התורם. הם בדרך כלל prescribed בצורה של סטרואידים תוך ורידי או דרך הפה.

• Glucorticoids משמשים לעתים קרובות לטיפול ב- GvHD חריף, יחד עם התרופות הבאות:
• antivymocyte globulin
• denileukin diftitox (Ontak)

infliximab

• סטרואידים ניתנים לעיתים קרובות לטיפול ב- GvHD כרונית, יחד עם התרופות הבאות:
• daclizumab
• etanercept

infliximab

PreventionAre יש דרכים למנוע GvHD?

טיפול מונע בתרופות החיסונית עלול להפחית את הסיכון ל- GvHD לאחר ההשתלה. תרופות אלו הן בדרך כלל התחיל לפני ההשתלה. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להמשיך לקחת אותם במשך כמה חודשים לאחר ההשתלה הושלמה.

Outlook Outlook לטווח

כשנה לאחר השתלת מוח העצם שלך, הגוף שלך עשוי להיכנס למצב של סובלנות. "בשלב זה, תרופות חיסוניות פחות נחוצות.

בשנה אחת, רוב הנמענים יצרו לימפוציטים מסוג T חדשים התואמים את תאי התורם. תאים תואמים אלה שומרים על מח העצם מפני תקיפת תאי הנמען.

אנשים שאינם נכנסים למצב של סובלנות ייתכן שיהיה צורך להמשיך לוקח immunosuppressants לתקופה ארוכה יותר של זמן.