מהם שלושת סוגי סרטן השד?

תשאל רופא

חברה שלי פרסמה בעמוד הפייסבוק שלה שהיא בדיוק אובחנה כחולה בסרטן שד דכתי, וכי היא אופטימית שזה "במקום." היא גם אמרה שזה הנפוץ מבין שלושת הסוגים של סרטן השד. אני לא מכיר אותה מספיק כדי לבקש פירוט רב, אז אני רק מביע את תמיכתי. אבל אני עדיין מודאג ממנה. מהם שלושת סוגי סרטן השד? מה המשמעות של כל זה?

תגובת הרופא

קודם כל איחולי לחברך, ואני מקווה שהטיפול בה יהיה מוצלח. שנית, ישנם יותר משלושה סוגים של סרטן השד; ישנם שני סוגים נפוצים יותר, ואז תיק אחיזה של תת-סוגים נדירים יותר עם גורמים והשלכות שונות.

השדיים עשויים שומן, בלוטות ורקמות חיבור (סיביות). בשד יש כמה אונות, המחולקות לאונות המסתיימות בבלוטות החלב. צינורות זעירים רצים מבלוטות הזעיר הרבות, מתחברים זה לזה ומסתיימים בפטמה.

• צינורות אלה הם המקום בו 80% ממקרי סרטן השד מתרחשים. סרטן השד המופיע בתעלות נקרא סרטן דרכי.
• סרטן המתפתח באונות מכונה סרטן לובולאלי. כ- 10% -15% ממקרי סרטן השד הם מסוג זה.
• סוגים פחות נפוצים אחרים של סרטן השד כוללים סרטן שד דלקתי, סרטן מדולרי, גידול פילודס, אנגיוסרקומה, קרצינומה רירית (קולואיד), גידולים מעורבים וסוג סרטן הכולל את הפטמה המכונה מחלת פאג'ט.

שינויים טרום סרטניים, המכונים שינויים באתרם, שכיחים.

• באתרו הוא לטיני עבור "במקום" או "באתר" ופירושו שהשינויים לא התפשטו מהמקום בו הם התחילו.
• כאשר שינויים אלה באתר מתרחשים בתעלות, הם נקראים קרצינומה דקטית במקום (DCIS). ניתן לזהות DCIS בממוגרפיה שגרתית.
• קרצינומה לובולרית באתרו (LCIS) מתייחסת לתאים המופיעים בצורה לא תקינה בלוביות המייצרות חלב בשד. זה נחשב למצב שמגביר את הסיכון של האישה לסרטן שד.

כאשר סרטן מתפשט לרקמות שמסביב, הם נקראים סרטן מסתנן. סרטן המתפשט מהתעלות לחללים סמוכים נקרא סרטן דרכי חודר. סרטן שמתפשט מהאונות מסתננים לקרצינומות של לובולריות.

הסרטן החמור והמסוכן ביותר הוא סרטן גרורתי. משמעות גרורות היא שהסרטן התפשט מהמקום בו התחיל לרקמות אחרות המרוחקות מאתר הגידול המקורי. המקום הנפוץ ביותר לפיתוח גרורות של סרטן השד הוא בבלוטות הלימפה מתחת לזרוע או מעל עצם הבריח באותו צד של סרטן. אתרים נפוצים אחרים של גרורות לסרטן השד הם המוח, העצמות והכבד. עדיין ניתן לרפא סרטן שהתפשט רק לבלוטות הלימפה מתחת לזרוע. אלו שמתפשטים לבלוטות לימפה רחוקות יותר או לאיברים אחרים אינם ניתנים לריפוי בדרך כלל עם טיפולים זמינים כיום. טיפולים יכולים להאריך חיים שנים אפילו במקרים אלה.