טיפול משולש שלילי בסרטן השד: למה לצפות

סקירה כללית

סרטן השד השלילי (TNBC) הוא סוג של סרטן השד. להיות אגרסיביים יותר מאשר סוגים אחרים של סרטן השד, כלומר הוא גדל ומתפשט מהר יותר. 15 עד 20% ממקרי סרטן השד הם משולשים שלילי.

גידולים סרטניים מדורגים בסולם של 1 עד 3. גידולי TNBC להיות כיתה 3, כלומר תאי הסרטן דומים מעט לתאי השד הנורמליים והבריאים.גידולים של TNBC גם בודקים שלילי קולטני אסטרוגן (ER), קולטני פרוגסטרון (PR) וגן הנקרא קולטן גדילה אנושי (2) HER2 )

מכיוון שאין קולטנים ל- ER, PR או HER2, TNBC אינה מגיבה לטיפולים ממוקדים כגון טמוקסיפן וטרסטוזומאב (הרספטין). משמש רק עבור סוגים אחרים של סרטן השד.

למרבה המזל, TNBC ניתן לטפל ביעילות.

טיפול איך מטפלים בסרטן השד לשלוש-שלילי?

תוכנית הטיפול שלך ל- TNBC עשויה לכלול שילוב של ניתוח, הקרנות וכימותרפיה.

->

כירורגיה

בניתוח שימור השד, או כריתת גוש, הגידול ואת כמות קטנה של הרקמה הסובבים מוסרים.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך כריתת שד במקום כריתת גוש. ישנם מספר סוגים של כריתת שד:

• סך או כריתת שד פשוטה, כלומר הסרת השד, הפטמה, האראולה, ורוב העור הסוגר.
• כריתת שד רדיקאלית שונה, הכוללת גם הסרת בטנה מעל שרירי החזה ובלוטות הלימפה בבית השחי מתחת לזרוע. חלק מקיר החזה מוסר לפעמים.
• כריתה רדיקלית, שהיא הליך נדיר הכולל גם הסרת שרירי החזה.

קרא עוד: כריתת שד ושחזור באותו זמן "

לאחר כריתת שד, ינקטו בחזה שלך ניקוז כירורגי כדי לאפשר לנוזלים להימלט, הם יוסרו תוך שבוע או שבועיים. כריתת שד יכולה לכלול:

רכות ונפיחות בחזה

• כאב בבית השחי או קשיחות בכתף ​​
• כאב שד ורגשות חריגות
• הסרת בלוטות הלימפה עלולה להגביר את הסיכון לנפיחות הזרוע, הידועה בשם lymphedema.

סוג הניתוח תלוי במגוון גורמים, כולל:

מספר, גודל ומיקום של גידולים

• אם יש סרטן בעור או באזור הפטמה
• אם יש חריגות אחרות של השד
• אם אתם מתכננים לשקם את השד
• אם אינכם משחזרים, אתם יכולים להיות מותאמים לשד תותח בעוד כשישה שבועות.

טיפול בקרינה

הקרנות משמשות להרוג כל תאי סרטן שעשויים להישאר מאחור לאחר הניתוח. קרני קרינה ימוקדו לאזור שבו נמצא סרטן. זה עשוי להיות חשוב במיוחד אם הסרטן נמצא קרוב לקיר החזה או בלוטות הלימפה שלך.

כדי לעזור לכוון את הקורות, החזה שלך יסומן בקעקועים זעירים. בגלל קרינה לא ניתן לחזור על אותו מיקום אם הסרטן לחזור, את קעקועים יעזור להדריך את הטיפול בעתיד.

קרינה ניתנת בדרך כלל חמישה ימים בשבוע במשך חמישה או שישה שבועות. תשומת לב רבה תינתן כדי לקבל את הגוף במצב הנכון. הטיפול עצמו לוקח רק כמה דקות, במהלכם תצטרך להישאר ללא ניע.

תופעות לוואי של הקרנות עשויות לכלול:

צבע עור ורוגז בשמש כמו

• עור יבש ומגרד
• עייפות
• כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול יעיל ל- TNBC, במיוחד כאשר סרטן נתפס בשלבים המוקדמים. TNBC עשוי להגיב טוב יותר על כימותרפיה מאשר סרטן השד חיובי הורמון קולטן.

תרופות כימותרפיות הן סוג של טיפול מערכתי. זה אומר שהם נועדו להרוס תאים סרטניים, לא משנה היכן הם נסעו בגוף שלך. המטרה היא למנוע סרטן השד מלהפיץ או גרורות.

כימותרפיה יכולה לשמש כדי לכווץ גידול לפני הניתוח, או שניתן לתת לאחר ניתוח להרוג תאים סרטניים עקום.

יש מגוון של תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול ב- TNBC, כולל:

AC: doxorubicin (Adriamycin) עם cyclophosphamide

• FAC (או CAF): AC פלואורוראציל (5FU)
• FEC (או CEF או EC): epirubicin (Ellence) נתון במקום doxorubicin
• תרופות אלה ניתנות בדרך כלל תוך ורידי במחזורים של 1 3 שבועות. הטיפול כולו עשוי להימשך 3-6 חודשים או יותר במקרים מסוימים. תופעות לוואי של כימותרפיה עשויות לכלול:
• בחילה או הקאות

אובדן תיאבון וירידה במשקל

• פצעים בפה
• שינויים בציפורניים ובציפורניים
• עייפות
• נשירת שיער
• ניסויים קליניים ניסויים קליניים
• ניסויים קליניים הם דרך לבדוק את היעילות של טיפולים פוטנציאליים חדשים עבור TNBC. על ידי לקיחת חלק בניסוי קליני, אתה עוזר לקדם את המחקר עבור TNBC.

ניסויים יכולים להציע גישה לטיפולים שעדיין לא אושרו לשימוש כללי. אתה תהיה פיקוח הדוק, אבל אין ערובה כי הטיפול יעבוד. או שתקבלו טיפול סטנדרטי (או שגרתי) כדי שהחוקרים יוכלו להשוות את התוצאות לחולים הנוטלים את הטיפול הניסויי (או המחקר). חלק מהמחקרים משתמשים בשילוב של טיפול סטנדרטי וטיפול מחקרי. במחקרים אלה, אתה עדיין יכול ליהנות מטיפול סטנדרטי, תוך כדי לסייע במחקר מראש לתוך TNBC עם טיפולים חדשים.

יש כמה דברים שכדאי לקחת בחשבון לפני שהשתתפת בניסוי קליני:

קרבת הטיפול למקום מגוריו

באיזו תדירות תידרש לראות רופא או שיש לך בדיקות נוספות

• לא ידוע תופעות לוואי
• מה יהיה מכוסה על ידי ביטוח הבריאות שלך ומה ההוצאות הפוטנציאליות הישירות והעקיפות שלך יכול להיות
• כדי להשתתף, תצטרך לעמוד בכישורים מסוימים לגבי האבחנה שלך, טיפולים יש לך כבר קיבל, ואת הבריאות הכללית שלך.
• הרופא שלך יכול לספק מידע נוסף על ניסויים קליניים שעבורם אתה עשוי להיות זכאי. אתה יכול גם לבקר במסד הנתונים של המכון הלאומי לסרטן.

OutlookOutlook

TNBC הוא אגרסיבי יותר ולפעמים קשה יותר לטיפול מאשר סוגים אחרים של סרטן השד. התחזית שלך תלויה במגוון גורמים, כגון מספר וגודל של גידולים, כיתה, מעורבות בלוטות הלימפה.

שיעור ההישרדות לאחר הישנות הוא קצר יותר מזה של סוגים אחרים של סרטן השד. שיעורי הישנות גבוהים בחמש השנים הראשונות, עם שיא בשלוש שנים לאחר הניתוח. לאחר מכן, ירידה בשיעור ההישנות יורדת באופן משמעותי.

למידע נוסף: שלישיה שלילית סרטן השד outlook: שיעורי הישרדות "

מחקר שנערך בשנת 2007 מצא כי 77 אחוזים מהנשים עם TNBC שרדו חמש שנים.נשים עם סוגים אחרים של סרטן השד היה שיעור הישרדות של 93 אחוזים במשך חמש שנים

כדאי לציין שרוב הנשים המטופלות ב- TNBC אינן מתחדשות.