מהו סרטן הערמונית עמיד סירוס האם זה ניתן לטפל?

סקירה

הערמונית סרטן הערמונית מפסיק להגיב לטיפול הורמונלי, טיפול הורמונלי, הנקרא גם טיפול מניעת אנדרוגן (ADT), מוריד באופן דרמטי את רמות הטסטוסטרון בגוף, רמות הטסטוסטרון זהות לרמות אצל גברים שסילקו את האשכים באופן ניתוחי. הסרה כירורגית של האשכים נקראת לפעמים סירוס, אך היא ידועה יותר בשם ochectectomy, האשכים מייצרים אנדרוגנים, ולכן הסרתם גורמת להידרדרות ברמות ההורמונים, אנדרוגנים הם הורמוני מין גבריים, רמות טסטוסטרון נמוכות בדרך כלל מאטות את התקדמות סרטן הערמונית אצל גברים עם סרטן הערמונית עמיד לסרטן, הסרטן עדיין conti nues כדי התקדמות, למרות הירידה טסטוסטרון.

הורמונים וסרטן הורמונים וסרטן הערמונית

->

רוב סרטן הערמונית כיום מאובחנת בשלב מוקדם, כאשר הסרטן עדיין מוגבל בלוטת הערמונית. גברים בדרך כלל יש ניתוח כדי להסיר את בלוטת הערמונית או הקרנות טיפול להרוס את התאים הסרטניים בבלוטת.

אם הסרטן בשלב מוקדם חוזר לאחר ניתוח או קרינה, או שהוא החל להתפשט לחלקים רחוקים יותר של הגוף (גרורות), הטיפול בתרופות חוסמות הורמונים יכול להאט את התקדמות הסרטן ולצמצם את גודלו של הגידול . זה עוזר למנוע תסמינים כמו חסימת השתן, אשר קורה כאשר גידולים להפריע את זרימת השתן הרגיל מן השלפוחית. טיפול הורמונלי יכול גם להגביר את היעילות של הקרנות ולהקטין את הגידול לפני הניתוח.

->

הורמוני מין גברים מזינים סרטן ערמונית. ההורמון העיקרי שמניע את סרטן הערמונית הוא טסטוסטרון, המופק באשכים.

ADT מורידה באופן דרסטי רמות טסטוסטרון ואנדרוגנים אחרים בגוף, ודוכנת את התקדמות הסרטן אצל גברים רבים - אך באופן זמני בלבד. מסיבות שאינן מובנות כהלכה, תאי סרטן הערמונית יכולים להסתגל לרמות נמוכות יותר של אנדרוגנים טבעיים ולהתחיל להתרבות שוב. הסרטן הוא אמר אז להיות עמיד לסרט.

ADT של טיפול באדאנדרוגן

ADT מפחית את רמות הטסטוסטרון ואנדרוגנים אחרים ב-90-95%. סוגים שונים של תרופות ADT להפריע או לחסום את התהליכים בגוף השולטים על ייצור של אנדרוגנים הגורמות לתאי סרטן ערמונית להתרבות.התרופות הן למעשה סוג של "סירוס כימי". "חלק מהתרופות נמצאות בצורת גלולות, ויש להזריקן לשום מקום מכל חודש עד שנה.

דיכוי טסטוסטרון יכול להפעיל מגוון רחב של תופעות לוואי. הם כוללים:

אנמיה

עייפות

• אובדן ליבידו או תפקוד לקוי של זיקפה
• השפעות "נשיות" כמו שדיים מוגדלים, איבוד שיער גוף ופין קטן או שק האשכים> בדומה להשפעת גיל המעבר על נשים
• דיכאון פגום ודיכאון
• אובדן מסת גוף רזה (שרירים)
• אובדן חוזק עצמות (אוסטאופורוזיס)
• רוך בפטמות
• עלייה במשקל > שינויים בדם בדם
• עמידות לאינסולין
• אבחון דיאגנוזה של סרטן עמיד לסרטן
• לאחר שתתחיל בטיפול הורמונלי, הרופא שלך ימדוד באופן קבוע רמות של אנטיגן ספציפי לערמונית בדם. PSA הוא חלבון המיוצר על ידי תאים סרטניים הערמונית. אם רמות ה- PSA מתחילות לעלות בזמן שאתם מטפלים בהורמונים, זה יכול להיות סימן לכך שהטיפול הפסיק לפעול והסרטן הפך לעמיד בפני הסיראט.
• סימן נוסף לכך שהטיפול ההורמונלי הפסיק לפעול הוא התפשטות הסרטן מחוץ לערמונית או גידול של גידולים קיימים.
• טיפול בסרטן עמיד לסרטן

שילוב של תרופות וטיפולים אחרים יכול להאט את התקדמות סרטן הערמונית עמיד לסרט, גם אם הוא גרור.

הרופא שלך עשוי להציע לך להישאר על הטיפול ההורמונלי הקיים שלך. זה מונע עלייה טסטוסטרון טבעי שיכול לגרום לסרטן להחמיר.

טיפולים הורמונליים חדשים

שני טיפולים הורמונליים חדשים יחסית הראו הבטחה לסרטן הערמונית. בניסויים קליניים, גברים חיו זמן רב יותר בעת נטילת תרופות אלה, גם אצל גברים שטופלו בעבר בכימותרפיה.

Abiraterone (Zytiga).

תרופה זו נלקחת בצורת כדור. הוא חוסם את הייצור הכימי של טסטוסטרון בכל הגוף. Zytiga נלקח עם פרדניזון, תרופה אנטי דלקתית חזקה.

Enzalutamide (Xtandi).

תרופה זו נלקחת גם כגלולה. Xtandi מונע אנדרוגנים מקידום הצמיחה של תאים סרטניים הערמונית.

• כימותרפיה ישנם גברים עם סרטן הערמונית עמיד לסרטן מוצעים תרופות כימותרפיות, אשר הורגים תאים סרטניים ישירות. טיפולים כימותרפיים נפוצים לטיפול בסרטן הערמונית עמיד לסרטונים כוללים:
• docetaxel (Docefrez, Taxotere) בתוספת סם קורטיקוסטרואיד (אנטי דלקתיות) פרדניזון קפאזיטקסל (ג'בטאנה) ועוד פרדניזון

מיטוקנטרון (נואנטראון)

טיפול חיסוני

• בגישה זו, הרופא שלך יקצור תאי דם לבנים ממך ולהשתמש בהם כדי ליצור חיסון ייחודי לך. החיסון מוזרק למחזור הדם שלך כדי לעזור למערכת החיסונית שלך לתקוף תאי סרטן הערמונית.
• החיסון נגד סרטן נקרא sipuleucel-T (Provenge). הטיפול דורש מספר טיפולים נפרדים. טיפול חיסוני, עבור סרטן ערמונית מתקדם יותר, עשוי לסייע בהארכת החיים.
• טיפול בגידולים בעצמות

סרטן ערמונית גרורתי מתפשט לעתים קרובות בעצמות. גידולי העצם עלולים לגרום לשברים וכאב חמור. טיפול בגידולים העצם הוא פליאטיבי. זה אומר שזה נועד לצמצם את הסימפטומים ולא לרפא את המחלה. הם כוללים:

קרינה חיצונית.

זה כולל טיפול בהקרנות מחוץ לגוף.

Denosumab (Xgeva, Prolia).

תרופה זו מסייעת להפחית את נזק העצם הנגרם על ידי סרטן הערמונית.

• רדיום-233 (Xofigo). צורה ייחודית זו של הקרנות מוזרקת לזרם הדם ומכוונת במיוחד לגידולי סרטן הערמונית בעצמות. רדיום מצטבר באזורים של העצם שבו גידולים נוצרים. ההשפעה של הרדיואקטיביות פועלת על מרחק קצר מאוד, הורגת תאים סרטניים עם פחות נזק לעצם בריאה בקרבת מקום. בניסוי קליני, גברים שטופלו ברדיום 233 שרדו מספר חודשים יותר מאשר גברים שקיבלו זריקת פלצבו לא פעילה.
• OutlookOutlook טיפול בסרטן ערמונית מתקדם הוא תחום מחקר פעיל. תרופות חדשות, וכן שילובים חדשים של תרופות וטיפולים אחרים, נמצאים בפיתוח. הטיפולים גם מרחיבים את החיים ומשפרים את איכות החיים על ידי הפחתת כאב, בעיות בשתן וסיבוכים אחרים של סרטן שהתפשט מחוץ לבלוטת הערמונית. רופאים לפקח על התקדמות הסרטן והוא יכול להציע טיפולים חדשים כאשר צוין.