האם ניתן לרפא סרטן המעי הגס?

תשאל רופא

אבי בדיוק אובחן כסובל מפוליפים במעי הגס. הם הוציאו את כל הפוליפים שהם יכלו לראות במהלך הקולונוסקופיה ויש לו עוד כמה בדיקות אבחון בתהליך. אני ממש מפחד מאבא שלי. מה הסיכוי שלו? האם ניתן לרפא סרטן המעי הגס?

תגובת הרופא

אם סרטן המעי הגס נתפס בשלבים המוקדמים לפני שהוא התפשט (גרורה) לאזורים אחרים בגוף הוא עשוי להיות מרפא.

בשלבים 0 ו- 1, הסרטן לא התפשט מעבר למעי הגס והוא עשוי להיות מוסר. בשלב 2 סרטן המעי הגס, ייתכן שהסרטן התפשט דרך דופן המעי הגס אך לא התפשט לבלוטות לימפה. ניתוח וכימותרפיה עשויים לרפא את הסרטן בשלב זה.

סרטן המעי הגס בשלב 3 התפשט לבלוטות לימפה. בשלב זה יתכן וניתן לריפוי, אך שיעור הריפוי נמוך בהרבה מאשר בשלבים קודמים. בשלב 4 סרטן המעי הגס, הסרטן התפשט לאיברים אחרים, ולא סביר שיירפא אותו באמצעות ניתוח.

נכון לעכשיו, הדרך הטובה ביותר לשפר את הסיכויים שלך לשרוד סרטן המעי הגס ולחיות ללא סרטן מתחילה בניתוח. פוליפים במעי הגס, אם הם מציעים להיות קשורים לסרטן או לסרטן במראהם ואם מעטים במספרם, ניתן להסירם במהלך קולונוסקופיה (פוליפקטומיה). למרות שהטיפול העיקרי בסרטן המעי הגס הוא הסרת ניתוח באופן חלקי של המעי הגס שלך או של כולו (המעי הגס) אצל חלק מהמטופלים, כימותרפיה לאחר הניתוח יכולה לשפר את הסבירות שלך להירפא אם סרטן המעי הגס שלך התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות.

טיפול בהקרנות (טיפול בהקרנות) לאחר הניתוח אינו משפר את שיעורי הריפוי בקרב אנשים עם סרטן המעי הגס, אך חשוב לאנשים עם סרטן פי הטבעת.

• ניתנה לפני הניתוח, קרינה עשויה להפחית את גודל הגידול. זה יכול לשפר את הסיכוי שהגידול יוסר בהצלחה.
• נראה כי קרינה לפני הניתוח מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן לאחר הטיפול.
• קרינה פלוס כימותרפיה לפני או אחרי ניתוח לסרטן פי הטבעת יכולה לשפר את הסבירות שהטיפול יהיה מרפא.

ניתוח לסרטן המעי הגס

ניתוח הוא אבן הפינה לטיפול בסרטן המעי הגס.

• לפעמים רק פוליפ נמצא כסרטן, והסרה (פוליפקטומיה) של הפוליפ עשויה להיות כל מה שצריך.
• בדרך כלל תצטרך להסיר חלק מהמעי הגס לסרטן המעי הגס. בנסיבות נדירות כמו למשל בקוליטיס כיבית ארוכת שנים או במקרים בהם נמצאים מספר רב של פוליפים, ייתכן שיהיה צורך להסיר את המעי הגס כולו. מרבית הניתוחים לסרטן המעי הגס לא יגרמו למצב של קולוסטומיה (פיסת המעי הגס מופנה ונפתחת דרך חלק מדופן הבטן), מכיוון שנדרש לנקות את המעי לפני הניתוח ואז ניתן לחבר אותו בבטחה (כריתה) לאחר הסרת החלק. . בסרטן פי הטבעת לעיתים, יש צורך לבצע קולוסטומיה אם לא בטוח או אפשרי לחבר מחדש את חלקי פי הטבעת והפי הטבעת שנשארים לאחר הסרת האזור המעורב בסרטן.
• ניתן גם לבצע ניתוחים בכדי להקל על הסימפטומים בסרטן מתקדם כמו למשל כאשר הסרטן גרם לחסימת מעי. ההליך הרגיל הוא מעקף חסימות שלא ניתן לרפא. לעיתים רחוקות, סרטן המעי הגס מגלה סתימה כה קשה (חסימת) או שהוא כה מסיבי עד שלא ניתן לבצע כריתה. בדרך כלל אז נוצר קולוסטומיה שלאחריה מתוכנן טיפול אחר.

לעיתים ניתן להסיר כריתה של גידול במעי הגס רק באמצעות יצירת קולוסטומיה קבועה.

• זהו פתח קטן ובנוי בקפידה בבטנך. כחלק מהניתוח, המעי הגס שנשאר בגופך מחובר לפתח זה.
• חומר צואה ייצא מגופך דרך החור הזה במקום דרך פי הטבעת שלך.
• תלבשי מכשיר או תיק קטן, הנצמד לעורך סביב הפתח ואוסף חומר צואה. התיק מתחלף באופן קבוע כדי למנוע גירוי ועור ריח.
• המנתח שלך ינסה לשמר את פי הטבעת ואת פי הטבעת במידת האפשר. פותחו מספר פרוצדורות כירורגיות שיכולות לשמר פינוי של חומר צואה דרך פי הטבעת בכל הזדמנות אפשרית.
• אם אתה זקוק לקולוסטומיה תלוי בנסיבות אישיות.
• באופן כללי, גידולים בצד ימין של המעי הגס שלך או בצד שמאל מעל רמת פי הטבעת עשויים שלא להזדקק לקולוסטומיה.
• גידולים בפי הטבעת עשויים לדרוש הסרה של פי הטבעת וסוגר פי הטבעת ובניית קולוסטומיה קבועה כדי להסיט את המעי שלך.

בנוסף, חלק מהמטופלים הסובלים מסרטן המעי הגס גרורתי עשויים לעבור פרוצדורות רדיואליות או קריו-אבלציה. נהלים אלה נועדו להסיר או להרוג את רוב הגידול או את כולם ולשמור את תפקודם של מרבית רקמות האיברים שנותרו (למשל, רקמת כבד או ריאה).