מה הסימן הראשון לחצבת?

תשאל רופא

אני גר בדרום קליפורניה, שם יש התפרצות חצבת. במהלך היומיים האחרונים, אני מרגישה נפילה ומשתעל. חשבתי שזה נגיף קר, אבל פיתחתי חום היום והפסקתי לעבוד. זה כנראה שפעת, אבל איך אדע אם מדובר בחצבת? מה הסימן הראשון לחצבת?

תגובת הרופא

שני סוגים של חצבת, אדמת ורבולה, מתחילים בתסמינים דמויי שפעת (ראה להלן), והפריחה מופיעה תוך יומיים עד ארבעה ימים. באופן כללי, ילדים ומבוגרים שיש להם חום ופריחה צריכים לפנות לרופא שלהם. יש להעריך גם אנשים שנתקלים באדם נגוע כדי לבדוק אם הם זקוקים לצעדים מיוחדים כדי לא לחלות. בדרך כלל חצבת אינה מחלה הדורשת טיפול חירום.

Rubeola ("חצבת אדומה" או "חצבת קשה")

התסמינים מופיעים כשמונה עד 12 יום לאחר שנגיף הרובולה מדביק אדם. זו תקופת הדגירה. במהלך תקופה זו הנגיף מתרבה. התסמינים מופיעים בשני שלבים.

• השלב המוקדם מתחיל בסימפטומים אלה:
  • קדחת
  • תחושה זלילה או רדומה
  • שיעול
  • עיניים אדומות ללא הפרשות (דלקת הלחמית)
  • נזלת
  • אובדן תיאבון
• פריחת החצבת האדומה מתפתחת מיומיים לארבעה לאחר מכן.
  • הפריחה מתחילה בדרך כלל על הפנים, מתפשטת לתא המטען ואז לזרועות ורגליים.
  • הפריחה היא בתחילה בליטות אדומות קטנות שעלולות להשתלב זה בזה ככל שיופיעו יותר. מרחוק הפריחה נראית לעתים קרובות בצבע אדום אחיד. הפריחה נמשכת חמישה עד שבעה ימים.
  • אנשים עם חצבת עשויים לפתח כתמים קטנים אפרפריים בחלק הפנימי של הלחי, המכונים "כתמי קופליק".
  • הפריחה לרוב אינה מגרדת, אך ככל שהיא מתבהרת, העור עלול להזיל (זה נראה כמו עור שמתקלף לאחר כוויות שמש).
  • למרות שחצבת אדומה היא לרוב מחלה קלה, עלולים להופיע כמה סיבוכים חמורים. חצבת אדומה הופכת אנשים לפגיעים יותר לדלקת ריאות ודלקות אוזניים בקטריאליות. דלקת ריאות כסיבוך של חצבת היא חמורה במיוחד אצל תינוקות והיא אחראית לרוב מקרי המוות בקבוצת גיל זו. דלקת במוח (דלקת המוח) מתרחשת בערך אחת לאלף מקרים של חצבת והיא סיבוך קשה שיכול להיות קטלני.
  • חצבת אדומה קשה במיוחד בקרב אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, כולל אנשים אשר סובלים מתת תזונה או הסובלים מ HIV.

רובלה ("חצבת גרמנית")

חצבת גרמנית גורמת לתסמינים קלים יותר מחצבת אדומה. תקופת הדגירה בין חלת הנגיף לחולה היא 16-18 יום.

• בתחילה, יש אנשים שחווים עייפות, חום בדרגה נמוכה, כאבי ראש או עיניים אדומות מספר ימים לפני הופעת הפריחה. תסמינים אלה שכיחים יותר בקרב מבוגרים מאשר אצל ילדים.
• קשרי לימפה נפוחים ורגישים עשויים להופיע בחלק האחורי של הצוואר.
• הפריחה אדומה בהירה עד ורודה. זה מתחיל כנקודות בודדות שעשויות להתמזג עם הזמן. הפריחה בדרך כלל מתחילה על הפנים ונעה מטה אל תא המטען.
• הפריחה לא מגרדת בדרך כלל, אך ככל שהיא מתבהרת, העור עלול להזיל. אנשים מדבקים ביותר כמה ימים לפני שהפריחה מתפתחת עד שבעה ימים לאחר הופעתה לראשונה.
• מתבגרים ומבוגרים הסובלים מאדמת עלולים לחלות במפרקים כואבים במשך ימים עד שבועות לאחר הזיהום. זה משפיע בדרך כלל על הידיים, מפרקי כף היד והברכיים.
• התסמינים והסימנים עשויים להיות כה קלים עד שאנשים לא מבחינים בהם, במיוחד אצל ילדים. מחקרים הראו כי כ- 25% -50% מהאנשים הנגועים אינם סובלים מתסמינים או סימנים. מרבית התסמינים נפתרים בעוד מספר ימים, אך בלוטות לימפה נפוחות עשויות להימשך מספר שבועות.
• הסיבוך החשש ביותר של אדמת היא "אדמת מולדת", המופיעה כאשר אישה בהריון נגוע מעבירה את הנגיף לילדה שטרם נולד. בין יתר בעיות ומומים מולדים, תינוקות שנפגעו עשויים להיות קטרקט, מומי לב, ליקוי שמיעה ולקויות למידה. הסיכון להעברה הוא הגבוה ביותר בשלב ההריון. הנגיף עלול גם לגרום להפלה או לידה מתה.

למידע נוסף קרא את המאמר הרפואי המלא שלנו בנושא חצבת.