הבנה HER2 FISH בדיקה

מה זה HER2?

הצמיחה באפידרמיס האנושי (HER2) גורם להפקת חלבונים מסוג HER2, וחלבוני HER2 הם קולטנים הנמצאים על תאי סרטן השד מסוימים, וכאשר הם מופעלים, קולטנים אלה מסמנים את תאי סרטן השד לחלוקה ולהתרבות, בדרך כלל, קולטני HER2 מווסתים שליטה על הצמיחה של תאי השד, שמירה על רמה בריאה.

עם זאת, הגן HER2 הוא overexpressed בערך אחד מכל חמישה מקרים של סרטן השד. של העתק אחד של הגן מכל הורה, יש לך גנים רבים של HER2, כאשר זה קורה, זה ידוע בשם הגברה של HER2 גנים.

גנים נוספים אלה ואז לעשות יותר מדי קולטנים HER2. n כמו קולטן חלבון HER2 overexpression. יותר מדי גנים ורצפטורים רבים מדי גורמים לתאי השד לגדול ולחלק באופן בלתי נשלט. זה יכול להוביל לגידול הגידול התוקפני.

->

איך זה עוזר למה אני צריך בדיקה HER2?

קולטני HER2 נוספים מקדמים את הצמיחה של סרטן השד. סרטן שד מסוג HER2 חיובי לעיתים קרובות יותר תוקפני מאשר סרטן שד שלילי של HER2. סרטן שד חיובי ל- HER2 צפוי אף הוא לחזור על עצמו.

יש טיפולים שתוכננו במיוחד כדי למקד את קולטן HER2 כי הם יעילים מאוד בטיפול בסרטן השד HER2 חיובי. סוג זה של סרטן השד אינו צפוי להגיב לטיפול הורמונלי.

סוגי בדיקות סוגי בדיקות

כדי לקבוע אם סרטן השד שלך הוא חיובי ל- HER2, הרופא שלך יבקש בדיקה. שני סוגים של בדיקות שאושרו עבור אבחון HER2 הם אימונוהיסטוכימיה (IHC) והכלאה באתרו (ISH).

אימונוהיסטוכימיה (IHC) בדיקות

בדיקות אימונוהיסטוכימיה (IHC) נעשות כדי לראות אם תאי סרטן השד יש יותר מדי קולטן חלבונים HER2. תוצאות משמעותן:

תוצאה של 0 היא שלילית.

תוצאה של 1+ היא גם שלילית.

• תוצאה של 2+ נחשבת לגבולית.
• תוצאה של 3+ היא חיובית.
• במהלך בדיקת IHC, פתולוגים מנתחים רקמת שד מתחת למיקרוסקופ. הם משתמשים בכתמים מיוחדים כדי לראות כמה קולטנים נמצאים על תאי סרטן השד. לא נדרשת בדיקה נוספת לתוצאה של 0 או 1+. תוצאה של 2+ נחשבת חד-משמעית או לא ברורה. בדיקות נוספות יידרשו.
• ב הכלאה הכלאה (ISH) בדיקות

אם בדיקות נוספות הוא ציין, השלב הבא הוא בדיקת ISH. חשוב לבצע בדיקות HER2 על ידי פאתולוגים מנוסים במעבדה מרכזית באמצעות ערכות בדיקה שאושרו על ידי ה- FDA, כדי למנוע תוצאות בדיקה לא מדויקות.

שני סוגים עיקריים של בדיקות ISH הם פלואורסצנציה באתרו באתרו (FISH) ו ISH שדה בהיר. בדיקות דגים נחשב תקן לבדיקה HER2. בדיקות דגים נחשבות מדויקות יותר משדה ISH בהיר ומביט בדנ"א כדי לראות כמה עותקים של הגנים קיימים. מבחן דגים חיובי הוא סופי. זה נדיר מאוד עבור בדיקת FISH לחזור כמו בטוח או לא מוגדר. אם זה קורה, ייתכן שיהיה צורך ביופסיה נוספת לחזור על הבדיקה על מדגם אחר.

למה לצפות למה לצפות במהלך בדיקת דגים

כדי לאבחן כראוי את מצב HER2 שלך, הרופא שלך יסיר כמה רקמת השד במהלך ביופסיה. ברוב המקרים, הרופא שלך ישתמש בהרדמה מקומית כדי למזער את הכאב. רקמה זו תישלח למעבדה הפתולוגית לבדיקה. במקרים מסוימים, המדגם יצטרך להישלח למעבדה חיצונית לבדיקה. ודא כי המעבדה עושה ביקורת פתולוגיה שלך מכובד מוסמך. חשוב כי המעבדה משתמשת FDA ​​אושר ערכות בדיקה HER2.

SafetyIs בדיקת דגים בטוח?

בדיקת דגים היא בטוחה. ברוב המקרים, הבדיקה תיעשה על רקמת ביופסיה המקורי שלך לא ידרוש כי יש לך כל הליכים נוספים. רוב הביופסיות ניתן להשלים במשרדו של הרופא או חדר רדיולוגיה באמצעות הרדמה מקומית.

למרות ביופסיה עשוי להיות לא נוח, זה הליך בטוח מאוד עם מעט סיכונים או סיבוכים. אתה יכול לפתח רקמת צלקת סביב האתר ביופסיה. אתה עלול גם לחוות כאב קל מיד לאחר הביופסיה. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים האפשריים של ביופסיה.

אמינות האם מבחן FISH אמין?

בדיקה IHC נעשה בדרך כלל הראשון כי זה קל יותר נרחב יותר. עם זאת, אם בדיקות IHC הוא חד משמעי בדיקות דגים צריך להיעשות. ברוב המקרים, בדיקת FISH יכולה לאשר אם הסרטן הוא חיובי ל- HER2 או ל- HER2 שלילי.

תוצאות הבדיקה של HER2 אינן מדויקות תמיד. אם בדיקת FISH ראשונית אינה חד משמעית או שהתוצאות נחשבות לגבולות, הרופא עשוי לבקש ביופסיה נוספת לבדיקת מדגם אחר. אם התוצאות שלך לחזור שלילי, לשאול את הרופא איך הם בטוחים במעבדה כי היה בשימוש ובתוצאות. שאל כמה פתולוגים בדקו את המדגם שלך. אם רק פתולוג אחד ראה את מבחן הדיג שלך, שאל אם פתולוג אחר יכול לבדוק את המדגם שלך כדי לאשר או אולי לערער על הממצא המקורי.

אל תפחד לבקש מידע נוסף על בדיקת FISH שלך כדי לוודא שאתה מרגיש בנוח עם התוצאות ומה הם מתכוונים עבור הטיפול שלך ואת Outlook. מעל לכל, ודא כי הבדיקה שלך נעשה במתקן מוכר באמצעות ה- FDA אישר ערכות בדיקה. אל תפחד לבקש חוות דעת שנייה או לשלוח את המדגם שלך למעבדה על פי בחירתך.

תוצאות הבנת התוצאות שלך

החדשות הטובות הן כי טיפולים HER2 הם בדרך כלל יעיל מאוד עבור HER2 חיובי סרטן השד. למרות שסרטן שד חיובי ל- HER2 הוא בדרך כלל אגרסיבי יותר מאשר סוגים אחרים של סרטן השד, התחזית עבור אנשים עם HER2 השתפרה מאוד בשנים האחרונות.זאת בשל טיפולים חדשים ויעילים כי היעד במיוחד קולטנים HER2.

הרופא שלך עובד עם הרופא שלך

אם לאחרונה אובחנת עם סרטן השד, הרופא שלך סביר להניח לבקש מספר סוגים של בדיקות כדי להבין טוב יותר איך הסרטן שלך פיתח ומה ניתן לעשות כדי לטפל בו בצורה יעילה יותר. בדיקות אלו צריכות לכלול בדיקת HER2. ודא שאתה מבין את התוצאות לפני שתמשיך בטיפול.

אם סרטן השד חוזר לאחר הטיפול הראשוני, שאל את הרופא על הצורך לבצע בדיקת HER2. למרבה הצער, סרטן השד שחוזר עשוי לשנות את מצב HER2 שלהם. מה שהיה פעם HER2 שלילי עשוי להיות חיובי ל- HER2 כאשר הוא חוזר. אם סרטן מאובחן כמו HER2 חיובי, הטיפולים יעילים מאוד. הבנת האבחנה ואת אפשרויות הטיפול חשוב. שוחח עם הרופא שלך כדי ללמוד עוד.