סוף מחלת כליות שלב: גורם, תסמינים ומניעה

מהי מחלת כליות בשלב הסופי?

הכליות מסננות בזבוז מים עודפים מהדם כמו שתן. הכליות שלכם יאבדו את הפונקציה הזו לאורך זמן: מחלת כליה בשלב הסופי היא השלב האחרון של מחלת כליות כרונית, כלומר, הכליות שלכם כבר לא מתפקדות מספיק כדי לענות על הצרכים של חיי היומיום. (ESRD), הכליות של אנשים עם ESRD מתפקדות מתחת ל -10% מיכולתן הרגילה, מה שאומר שהם בקושי מתפקדים או שאינם מתפקדים כלל.

מחלת כליות הוא בדרך כלל פרוגרסיבי. אורך כל שלב משתנה בהתאם לאופן שבו מחלת הכליה שלך מטופלת, במיוחד ביחס לתזונה והאם הרופא ממליץ על דיאליזה. מחלת כליות כרונית בדרך כלל לא מגיע לשלב הסיום עד 10 עד 20 שנים לאחר שאתה מאובחנים. ESRD הוא השלב החמישי בהתקדמות מחלת כליות כרונית, הנמדדת בשיעור סינון גלומרולרי (GFR):

שלב

GFR (מ"ל / דק / 1/73 מ '

2	) בריאות של כליות 1	≥ 90
כליות תפקוד הכליות מופחת מעט	3A / 3B	45-59 (3A) ו- 30-44 (3B) )
תפקוד הכליות מופחת במידה ניכרת	4	15-29
תפקוד הכליות מופחת ביותר	5	<15
ESRD, הידוע גם בשם אי ספיקת כליות <	גורם גורם למחלת כליות בשלב הסופי?	מחלות כליות רבות תוקפות את הנפרונים, את יחידות הסינון הזעירות בכליות. זה מוביל סינון הדם המסכן, אשר בסופו של דבר מוביל ESRD. ESRD נגרמת בעיקר על ידי סוכרת ולחץ יתר (לחץ דם גבוה). אם יש לך סוכרת, הגוף שלך לא יכול לשבור גלוקוז (סוכר) כראוי, ולכן רמות הגלוקוז בדם להישאר גבוה. לאחר רמות גבוהות של גלוקוז בדם שלך פוגע nephrons שלך.
אם יש לך לחץ יתר, הלחץ המוגבר על כלי הדם הקטנים בכליות שלך גורם נזק. הנזק מונע את כלי הדם שלך לבצע את חובות סינון הדם שלהם.	גורמים אחרים של ESRD כוללים:	חסימה ארוכת טווח של דרכי השתן על ידי אבנים בכליות, ערמונית מוגדלת או סוגים מסוימים של סרטן

glomerulonephritis, דלקת של המסננים בכליה שלך (הידועה בשם glomeruli)

ריפלוקס vesicoureteral, כאשר השתן זורם לתוך הכליות שלך

abnormalities מולדים

גורמי סיכון מי נמצא בסיכון של מחלת כליה בשלב הסופי?

אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה לפתח ESRD, כגון אנשים עם

סוכרת

• יתר לחץ דם
• קרובי משפחה עם ESRD
• הסיכון שלך לפתח ESRD עולה גם כאשר יש לך כל סוג של כליה מצב זה כולל:
• מחלת כליות פוליציסטית (PKD)

תסמונת אלפורט

דלקת מפרקים אינטרסטיטיאלית

• pyelonephritis
• תנאים אוטואימוניים מסוימים, כגון זאבת
• על פי מחקר אחד, ירידה מהירה התפקוד הנורמלי של הכליות שלך יכול לסמן את הופעתה של ESRD.

סימפטומים מהם הסימפטומים של מחלת כליות בשלב הסופי?

• אתה עלול להיתקל במגוון רחב של סימפטומים, כולל:
• ירידה באיזו מידה אתה משתין
• חוסר יכולת להשתין
• עייפות
• חולשה או תחושה כללית כללית

כאבי ראש > ירידה במשקל לא מוסברת

אובדן תיאבון

בחילות והקאות

• עור יבש וגרד
• שינויים בצבע העור
• כאב עצמות
• בלבול וקושי בריכוז
• תסמינים אחרים עשויים לכלול:
• חבורות קלות
• דימום באף לעיתים קרובות
• חוסר תחושה בידיים וברגליים
• ריח רע מהפה
• צמא מופרז
• שיהוקים תכופים
• היעדר מחזורי וסת

בעיות שינה, כגון דלקת נשימה בשינה וחוסר מנוחה (RLS)

• ליבידו נמוך או אימפוטנציה
• בצקת או נפיחות, במיוחד ברגליים ובידיים
• התייעץ עם הרופא מיד אם כל התסמינים האלה מפריעים לחייך, במיוחד אם אתה לא יכול להשתין או לישון, הם מקיאים לעתים קרובות, או מרגיש חלש ולא מסוגל לעשות משימות היומיום.
• אבחון כיצד מאובחנת מחלת כליות בשלב הסופי?
• הרופא שלך מאבחן ESRD באמצעות בדיקה גופנית בדיקות כדי לבדוק את תפקוד הכליות שלך. בדיקות תפקודי כליות כוללים:
• ניתוח שתן:
• בדיקה זו מסייעת לרופא לבדוק את החלבון והדם בשתן. חומרים אלה מצביעים על כך שהכליות אינן מעובדות כראוי.
• בדיקת קריאטינין בסרום:
• בדיקה זו עוזרת לרופא לבדוק האם קריאטינין בונה בדם. קריאטינין הוא מוצר פסולת כי הכליות שלך צריך לסנן את הגוף.
• בדיקת חנקן בדם:

בדיקה זו מסייעת לרופא לבדוק כמה חנקן הוא בדם.

סינון גלומרולרי משוער (GFR):

בדיקה זו מאפשרת לרופא שלך להעריך עד כמה מסננת את הכליות שלך.

• טיפול כיצד מטופלים מחלת כליות בשלב הסופי? הטיפולים ב- ESRD הם דיאליזה או השתלת כליה. במקרים מסוימים, שינויים באורח החיים ותרופות עשויות לסייע.
• דיאליזה יש לך שתי אפשרויות כאשר אתה עובר דיאליזה.
• אפשרות אחת היא המודיאליזה, המשתמשת במכונה כדי לעבד את הדם שלך. המכונה מסננת את הפסולת באמצעות פתרון. לאחר מכן הוא מציב את הדם נקי לתוך הגוף שלך. שיטה זו משמשת בדרך כלל שלוש פעמים בשבוע לוקח שלוש עד ארבע שעות בכל פעם. הרופא שלך עשוי גם לקבוע דיאליזה פריטונאלית. תהליך זה כולל הצבת פתרון לתוך הבטן כי הוא הוסר מאוחר יותר באמצעות קטטר. זה סוג של דיאליזה ניתן לעשות בבית עם הכשרה נכונה. זה נעשה לעתים קרובות בן לילה בזמן שאתה ישן.
• השתלת כליה ניתוח להשתלת כליה כולל הסרת כליות מושפעות (אם יש צורך בהסרה) והנחלת איבר מתורם מתפקד. כליה בריאה אחת היא כל מה שאתה צריך, כך התורמים הם לעתים קרובות לחיות. הם יכולים לתרום כליה אחת ולהמשיך לתפקד בצורה נורמלית עם השני. לדברי הקרן הלאומית לכליות, יותר מ -17,000 השתלות כליה בוצעו בארצות הברית בשנת 2014.

תרופות

אנשים עם סוכרת או יתר לחץ דם צריכים לשלוט בתנאים שלהם כדי לסייע במניעת ESRD.שני התנאים נהנים מטיפול תרופתי באמצעות מעכבי אנזים מעכבי אנגיוטנסין (מעכבי ACE) או חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB).

חיסונים מסוימים יכולים לסייע במניעת סיבוכים חמורים של ESRD. לדברי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, החיסונים הפטיטיס B ו- PneVococcal polysaccharide (PPSV23) יכולים להוביל לתוצאות חיוביות, במיוחד לפני ובמהלך טיפולי דיאליזה. שוחח עם הרופא שלך על איזה חיסון עשוי להיות הכי טוב בשבילך.

שינויים באורח החיים

שימור נוזלים יכול לגרום לשינוי משקל מהיר, כך ניטור המשקל שלך חשוב. ייתכן שתצטרך גם להגדיל את צריכת הקלוריות ולהקטין את צריכת החלבון. דיאטה נמוכה ב נתרן, אשלגן, אלקטרוליטים אחרים עשויים להיות נחוצים, יחד עם הגבלת נוזלים.

להגביל את המאכלים האלה כדי למנוע יותר מדי נתרן או אשלגן:

בננות

עגבניות

תפוזים

שוקולד

אגוזים וחמאת בוטנים

תרד

אבוקדו

תוספי ויטמין, כגון סידן, ויטמין C, ויטמין D, ברזל, יכול לעזור תפקוד הכליות שלך ואת הקליטה של ​​חומרים מזינים חיוניים.

• סיבוכים מהם הסיבוכים של מחלת כליות בשלב הסופי?
• סיבוכים אפשריים של ESRD כוללים:
• דלקות עור בעור יבש וגרד
• סיכון מוגבר לזיהומים
• רמות אלקטרוליט לא תקינות
• כאבי מפרקים, עצמות וכאבי שרירים
• עצמות חלשות

פגיעה בעצב

שינויים ברמת הסוכר בדם

סיבוכים פחות נפוצים אך חמורים יותר כוללים:

• אי ספיקת כבד
• בעיות לב וכלי דם
• הצטברות נוזלים סביב הריאות
• hyperparathyroidism
• malnutrition
• אנמיה
• דימום בקיבה ומעיים

הפרעות בתפקוד המוח ודמנציה

• התקפים
• הפרעות במפרקים
• שברים
• RecoveryWhat נראה התאוששות?
• ההחלמה שלך תלויה בסוג הטיפול המומלץ על ידי הרופא.
• עם דיאליזה, אתה יכול לקבל טיפול במתקן או בבית. במקרים רבים, דיאליזה מאפשרת לך להאריך את חייך על ידי סינון קבוע של פסולת מהגוף. אפשרויות דיאליזה מסוימות מאפשרות לך להשתמש במכונה ניידת כדי שתוכל להמשיך בחיי היומיום שלך מבלי להשתמש במכונה גדולה או ללכת למרכז דיאליזה.
• השתלות כליות צפויות להצליח. שיעורי הכשל של השתלות הכליות הן נמוכות, החל 3 עד 21 אחוזים בחמש השנים הראשונות. השתלה מאפשרת לך לחדש תפקוד כליות תקין. אם אתה מבין את ההמלצות של הרופא לגבי שינויים בתזונה ובשינויים באורח החיים, השתלת כליה יכולה לעזור לך לחיות ללא ESRD במשך שנים רבות.
• OutlookWhat הוא התחזית לטווח הארוך?
• התקדמות לאפשר לאנשים עם ESRD לחיות יותר מאי פעם. ESRD יכול להיות מסכן חיים. עם הטיפול, אתה צפוי לחיות במשך שנים רבות לאחר מכן. ללא טיפול, אתה יכול רק להיות מסוגל לשרוד ללא הכליות שלך במשך כמה חודשים. אם יש לך תנאים נלווים אחרים, כגון בעיות לב, אתה עלול להתמודד עם סיבוכים נוספים שיכולים להשפיע על תוחלת החיים שלך.
• זה יכול להיות קל לסגת כפי שאתה חווה את ההשפעות של ESRD או שינויים באורח החיים שמגיעים עם דיאליזה. אם זה קורה, לחפש ייעוץ מקצועי או תמיכה חיובית מהמשפחה והחברים. הם יכולים לעזור לך להישאר מעורב באופן פעיל בחיי היומיום שלך. זה יכול להבטיח לך לשמור על איכות חיים גבוהה.
• PreventionWhat יכול למנוע מחלת כליה בשלב הסופי?

במקרים מסוימים, ESRD אינו ניתן למניעה. עם זאת, אתה צריך לשלוט על רמות הגלוקוז בדם שלך ואת לחץ הדם. אתה תמיד צריך להתקשר לרופא אם יש לך תסמינים ESRD. גילוי מוקדם וטיפול יכולים לעכב או למנוע את התקדמות המחלה.