מאיפה בדרך כלל מלנומה מתחילה?

תשאל רופא

לאחרונה הבחנתי בשומה ליד בית השחי שלי שלא הייתה שם קודם ואני חושש שמדובר בסרטן עור. מלנומה פועלת במשפחתי, כך שאני לא חושבת שאני מדאיגה אם תוהה אם הנגע הוא סרטני. העניין הוא שאני אף פעם לא חושף את החלק הזה בגופי בפני השמש, שאני יודע שגורם מלנומה וצורות אחרות של סרטן העור. מאיפה בדרך כלל מלנומה מתחילה?

תגובת הרופא

מלנומה היא סוג רציני של סרטן העור. למרות שהוא יכול להתפתח בכל מקום על העור, הוא לרוב מתחיל על תא המטען (חזה וגב) אצל גברים ועל הרגליים אצל נשים. מיקומים נפוצים אחרים למלנומה כוללים את הפנים והצוואר, ועל הקרקפת אצל גברים.

פחות שכיח, מלנומה יכולה להיווצר באזורים אחרים בגוף, כולל רירית הפה והאף, העיניים, איברי המין ואזור פי הטבעת.

כאשר לא מטפלים במלנומה הוא יכול להתפשט (גרורות) לחלקים אחרים בגוף.

ישנם סוגים רבים של נגעים פיגמנטיים שפירים הנמצאים בדרך כלל על העור. חלקם נוכחים מתקופת הלידה (מולדת) ואילו אחרים מתפתחים לאחר הלידה. בדרך כלל מכונים אלה "שומות". בקרב חולים צעירים יותר, רוב הנגעים הפיגמנטיים הם nevi melanocytic המורכב ממלנוציטים שפירים הגדלים בקנים או גושים בעור. המספר הממוצע של נגעים אלה הוא 30-35 לאדם במירוצים בעלי עור בהיר. אין זה נדיר כי נגעים כאלה ימשיכו להתעורר עד גיל 35. לאנשים מבוגרים יש בעיקר נגעים פיגמנטיים לא מלנוציטים המכונים קראטוזות סבוראיות, המתעוררים בשכבה השטחית ביותר של העור ונוטים להמשיך להופיע במהלך חיי הבוגרים. לנטיגנים ונמשים הם נגעים קדומים אחרים שפירים הניתנים לבלבול עם מלנומה. יכול להיות קשה להבחין בנגעים שפירים אלה ובין אלה שמאיים יותר. יש לבחון על ידי רופא כל א-סימטרי (צבע או גבול) המשנה נגע, במיוחד אם הוא מדמם או מגורה או סימפטומטי. בדיקה עצמית קבועה או בדיקה על ידי גורם משמעותי יכולים להוות נכס חשוב לגילוי מוקדם.

גורמי הסיכון למלנומה כוללים:

• בעל עור בהיר
• לגור קרוב יותר לקו המשווה
• לאחר מספר גדול של נבי (שומות)
• בעל היסטוריה אישית או משפחתית של מלנומה
• "תסמונת נוווס דיספלסטית", המאופיינת בנטייה תורשתית לפתח שומות גדולות, גדולות באופן לא סדיר.
• נוכחות של שומה מולדת גדולה מאוד (נוכחת בלידה) (נבוס מולדת תא מטען)

למידע נוסף קרא את המאמר הרפואי המלא שלנו בנושא מלנומה.