הרעלת תילנול: סימני מינון יתר של אצטמינופן וטיפול

סקירת הרעלת אצטמינופן (תילנול)

אצטמינופן היא אחת התרופות הנפוצות ביותר שנמצאת במשקי בית. הוא משמש לטיפול בכאב ולהורדת חום. המינון המקסימלי המומלץ ליום ירד מ- 4000 מ"ג ל -3000 מ"ג מכיוון שבתרופות אחרות יש אצטמינופן כתרכובת נוספת. שלא במתכוון, אנשים שלקחו מינון מקסימום של תילנול קיבלו מנת יתר מכיוון שהם נטלו תרופות אחרות במקביל שהכילו אצטמינופן.

לאורך שנים רבות משתמשים בה אין ספור פעמים על ידי אנשים רבים וזה הוכח כתרופה בטוחה ויעילה. עם זאת, אם נלקחים בכמויות עודפות, אצטמינופן יכול לגרום למחלה מסכנת חיים.

• אצטמינופן הוא החומר הפעיל בתילנול. זה נמצא גם בתרופות רבות ללא מרשם שאנשים יכולים לקנות בחנות התרופות ובתרופות מרשם רבות.
  • תרופות שכיחות כוללות את אקטיפיד, אלקה-סלצר פלוס, בנדריל, בוטלביטל, קו-ג'סיץ ', קונטאק, דרוווצט, אקסצרין, פיוריקט, לורטאב, מידרין, נורקו, פרוקולט, רוביטוסין, סדאפפ, סינוטאב, סודאף, תרפה פלו, יוניסום עם כאב, ויק ניוקיל ו- DayQuil, Vicodin, Wygesic ו- Zydone (ואחרים).
• אצטמינופן במינון יתר עלול לגרום נזק כבד לכבד. אם הנזק חמור, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת כבד על מנת להציל חיים.
  • התרופה למינון יתר של אצטמינופן היא N-acetylcysteine ​​(NAC). זה יעיל ביותר כאשר ניתן תוך 8 שעות מרגע נטילת אצטמינופן. אכן, NAC יכול למנוע אי ספיקת כבד אם ניתן מספיק מוקדם. מסיבה זו, הכרחי בהחלט כי הרעלה תזהה, תאבחן ותטפל בה מוקדם ככל האפשר.

גורם הרעלת אצטמינופן (תילנול)

מחלה ממנת יתר של אצטמינופן נגרמת בעיקר כתוצאה מנזק בכבד.

• Acetaminophen מטבוליזם בעיקר על ידי הכבד. יותר מדי אצטמינופן יכול להציף את אופן הפעולה של הכבד בדרך כלל.
• אם הכבד כבר נפגע בגלל זיהום, שימוש לרעה באלכוהול או מחלה אחרת, אדם עשוי להיות רגיש יותר לנזק כתוצאה ממנת יתר של אצטמינופן. מסיבה זו, אנשים הסובלים ממחלות כבד או אנשים הצורכים באופן כרוני כמויות גדולות של אלכוהול צריכים להיזהר במיוחד בעת נטילת אצטמינופן, ועליהם להתייעץ עם הרופא שלהם לפני נטילת תרכובות אצטמינופן. מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) ממליץ כיום על כל מי שצורך יותר משלושה משקאות אלכוהוליים ביום, לא ליטול אצטמינופן או תרופות אחרות ללא מרשם.
• לא הוכח כי שימוש לטווח ארוך באצטמינופן במינונים מומלצים כמזיק לכבד, אפילו בשילוב עם צריכת אלכוהול מתונה (בערך משקה אלכוהולי אחד ביום).

תסמיני הרעלת אצטמינופן (תילנול)

זמן קצר לאחר נטילת מנת יתר של אצטמינופן, יתכן ולאדם אין תסמינים מלקחת כמות רעילה. הם עשויים להישאר חופשיים מתסמינים עד 24 שעות לאחר נטילת מנת יתר רעילה של אצטמינופן.

לאחר תקופה ראשונית זו, הסימפטומים הבאים נפוצים בהרעלת אצטמינופן (תילנול):

• בחילה
• הקאות
• לא מרגיש טוב
• לא מסוגל לאכול או תיאבון ירוד
• כאבי בטן

מתי יש לפנות לטיפול רפואי בהרעלת אצטמינופן (תילנול)

על אדם או מטפל להתקשר לרופא, למרכז בקרת רעל או לשירותי רפואת חירום על כל חשד למנת יתר של אצטמינופן.

בסך הכל חשוב שמי שנחשד כי נטל מנת יתר של אצטמינופן יקבל טיפול מוקדם לפני שמתרחשים תסמינים. התחלת הטיפול מוקדם יכולה לשפר מאוד את התוצאה.

פנה לטיפול רפואי חירום במחלקת החירום של בית חולים במצבים הבאים.

• אם האדם שנחשד כי לקח מנת יתר של אצטמינופן הוא ללא הכרה, חצי מודע או לא נושם, התקשר מייד ל 911.
• פנה למחלקת החירום של בית החולים אם מרכז בקרת הרעל מורה לך לעשות זאת.
• פנה לטיפול חירום אם אינך בטוח בסוגי התרופות והכמויות שנלקחו.
• אם ילד נטל אצטמינופן ללא השגחת מבוגר וייתכן שלקח מנת יתר, פנה לטיפול רפואי מיידי.

אבחון הרעלת אצטמינופן (תילנול)

רופא יאבחן מנת יתר של אצטמינופן בשיטות הבאות:

• היסטוריה: הרופא ינסה לקבוע את זמן וכמות האצטמינופן שנלקח. גישה לכל בקבוקי התרופות שהאדם יכול לקחת יעזור לרופא לקבוע את הכמות המרבית שנלקחה.
• פיזי: הרופא יחפש סימנים ותסמינים של הרעלת אצטמינופן. אלה עשויים לכלול צהבת (עור צהוב), כאבי בטן, הקאות וסימנים ותסמינים אחרים.
• בדיקות מעבדה: רמה בדם של אצטמינופן תסייע לקבוע אם נלקחה מנה רעילה. הרופא עשוי להזמין יותר מרמת דם אחת של אצטמינופן, ולבדוק אם תרופות אחרות שנלקחו. בנוסף הרופא רשאי להזמין בדיקות דם ושתן אחרות לפי הצורך.

אצטמינופן (תילנול) הרעלת טיפול עצמי בבית

אם אתה או מישהו שאתה מכיר לקחת או שאולי לקחת מינון יתר של אצטמינופן, בצע פעולה מהירה ובצע את הפעולות הבאות.

• אם האדם חסר הכרה או לא נושם, המטפלות צריכות להתקשר מייד ל 911 לשירותי רפואת חירום.
• אם האדם ער ונושם ללא תסמינים, התקשר למרכז מקומי לבקרת רעל או לאיגוד האמריקני למרכזי בקרת הרעל בטלפון (800) 222-1222.
• אם האדם ער ונושם עם תסמינים מסוימים, יש להעביר את האדם מייד למחלקת חירום.

המידע הבא מועיל לאנשי רפואה וגם למומחים בבקרת רעל:

• כל התרופות שהאדם לקח, הן מרשם והן לא מרשם (יש את הבקבוקים בסביבה)
• כל התרופות הקיימות בבית, שנקבעו ללא מרשם רופא
• הזמן בו האדם לקח את התרופה
• כל סם בלתי חוקי או "שאול"

טיפול הרעלת אצטמינופן (תילנול)

הטיפול במחלקת החירום תלוי במצבו של האדם ובכל תרופה אחרת שנלקחה.

אם יש חשד שמישהו לקח מנת יתר אך אין לו תסמינים, הרופא עשוי להתחיל בטיפול הבא:

• ריקון הקיבה: במקרים מעטים מאוד בהם אדם מגיע לבית החולים דקות לאחר נטילת מנת יתר, הרופא עשוי לנסות לרוקן את הבטן. ניתן להשיג זאת על ידי גרימת הקאות או על ידי הנחת צינור גדול דרך פיו של האדם ואל תוך הבטן, הכנסת נוזלים ואז הזרמתו החוצה (שטיפת קיבה).
• N-Acetylcysteine ​​(NAC): NAC הוא התרופה למינון יתר של אצטמינופן רעיל. בדרך כלל זה ניתן דרך הפה. לתרופות יש ריח רע, אך ניתן לערבב אותה במיץ או בטעמים אחרים כדי לטעום אותו טוב יותר. אם האדם אינו יכול ליטול NAC דרך הפה, יתכן ויושם צינור דרך הפה ולתוך הבטן כדי לסייע בניהולו. אם מתן NAC בשיטה זו אינו אפשרי, הרופא עשוי לבחור לתת אותו על ידי IV. בדרך כלל ניתנת NAC למשך 20-72 שעות.
• פחם פעיל: ניתן לתת פחם פעיל באמצעות הפה בכדי לקשור כל תרופה שנותרה בדרכי העיכול.

מעקב הרעלת אצטמינופן (תילנול)

לאחר השחרור מבית החולים או מרופא הרופא, יתכן כי יתבקשו החולים לחזור לבדיקה או לבדיקות דם כדי לבדוק את מצב הכבד שלהם ואת בריאותם הכללית. הרופא עשוי להורות לחולים להימנע מאלכוהול ותרופות מסוימות. בנוסף, אם התרופה נלקחה כחלק מניסיון התאבדות, לרוב מומלץ להתייעץ עם פסיכיאטרים.

מניעת הרעלת אצטמינופן (תילנול)

אנשים יכולים לנקוט בצעדים אלה בכדי להימנע ממנת יתר של אצטמינופן.

• סגור היטב היטב מיכלי אצטמינופן והשתמש בבקבוקים מוגנים לילדים. הרחק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים וננעל היטב.
• דע את המינון הנכון של אצטמינופן וכמות האצטמינופן בתכשיר המשמשים. אם נלקחים במינונים מומלצים, אין שום סיכון להרעלה מאצטמינופן.
• לעולם אל תערבב תרופות שונות אם שתי התרופות מכילות אצטמינופן, אלא אם הוראה לעשות זאת על ידי רופא. לדוגמא, אסור לקחת יחד אצטמינופן עם קודאין ותרופות קרה המכילים אצטמינופן. קרא תוויות מוצר. הם מציינים בבירור את התוכן.
• אם אתה או בן משפחה בדיכאון או אובדני, הסר את כל התרופות והחומרים המסוכנים מהבית ופנה מייד לטיפול רפואי.
• אם אדם אינו בטוח כיצד ומתי ליטול תרופות נגד כאבים, בקש מרופא תוכנית. רשמו את התוכנית הזו ובצעו אותה.
• כאשר נותנים לאדם תרופה חדשה, וודאו תמיד שהרופא מכיר את כל התרופות והתוספי מזון שהאדם נוטל, הן שנקבעו והן לא נקבעו. הדרך הקלה ביותר לעשות זאת היא לשמור רשימה כתובה של תרופות ותוספי תזונה ולעבור עליה עם רופא.
• אין ליטול אצטמינופן אם אתם צורכים יותר משלושה משקאות אלכוהוליים ביום. אכן, אם אתם צורכים יותר משלושה משקאות אלכוהוליים ביום, עליכם להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופות נגד כאב ולדון בדרכים להפחתת צריכת האלכוהול שלכם.

פרוגנוזה להרעלת אצטמינופן (תילנול)

התוצאה עבור מישהו שיש לו מנת יתר של אצטמינופן תלויה במידה רבה בשלושה גורמים:

1. כמות האצטמינופן שנבלעה,
2. העיתוי של טיפול חירום, ו
3. הבריאות הכללית הראשונית של האדם.

אם נלקחת מנה רעילה ומעוכבת טיפול חירום, עלול להופיע אי ספיקת כבד. אי ספיקת כבד עשויה לגרום לכך שיש צורך בהשתלת כבד. לחלופין, אם הטיפול במינון יתר רעיל מתחיל בשלב מוקדם, האדם עשוי להתאושש ללא בעיות בריאות ארוכות טווח.