סוגי בדיקות HIV, שיטות ודיוק

מהי בדיקת HIV?

נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) הוא הנגיף הגורם לתסמונת חסר חיסוני נרכש (AIDS). HIV הורס את מערכת החיסון של הגוף ובסופו של דבר מוביל לאיידס. אנשים הסובלים מאיידס מפתחים מחלות רבות וזיהומים "אופורטוניסטיים" (כמו דלקת ריאות, שחפת, סרטן ודלקות עור) שעלולים בסופו של דבר להוביל למוות. מניעה היא קריטית. אין תרופה לנגיף איידס, אך נכון להיום ישנם טיפולים יעילים שיכולים להאט בצורה דרסטית את תהליך המחלה ולמנוע מחלות והעברת HIV. אם נחשפת לנגיף ה- HIV במספר רב של דרכים, אתה יכול בקלות להיבדק כדי לקבוע אם נדבקת בנגיף או לא.

• כיצד מועבר HIV
  • נגיף ה- HIV יכול להיות מועבר על ידי מגע מיני לא מוגן (מין וגינאלי, אנאלי או אוראלי), שיתוף מחטים, על ידי תוצרי דם שהועברו, מאם לתינוק ועל ידי חשיפות מקל מחט תעסוקתי.
    • סיכון גבוה יותר להעברת HIV קשור למין אנאלי פין ושיתוף מחטים להזרקת תרופות.
    • סיכון גבוה יותר להעברת HIV נקשר למספר גבוה יותר של בני זוג מיניים.

זמן קצר לאחר כניסת נגיף ה- HIV לגוף הוא מתחיל להשתכפל בקצב של 10 מיליארד חלקיקים ויראליים חדשים ליום. למעשה, במהלך ההתפרצות המוקדמת הזו של שכפול ויראלי, במהלך החודש הראשון להידבק בנגיף ה- HIV, כאשר חולים רבים אינם סימפטומטיים (שאינם מראים סימפטומים), נגיף הנגיף בכמות גדולה וסביר יותר להתפשט מאדם לאדם אחר. .

• ברחבי העולם, רוב זיהומי ה- HIV החדשים מתרחשים במדינות מתפתחות, כמו באפריקה ובאסיה, בהן הרוב המכריע של המקרים מועברים על ידי יחסי מין בין גברים ונשים (יחסי מין הטרוסקסואליים).
• בארצות הברית ידוע כי רוב המקרים הועברו על ידי גברים הומוסקסואלים וביסקסואליים. בקרב הומוסקסואלים נראה כי בן הזוג הקולט במהלך קיום יחסי מין אנאליים נמצא בסיכון הגבוה ביותר להידבקות.
• רוב הנשים רוכשות HIV באמצעות קשר הטרוסקסואלי.
  • בארצות הברית שכיחות ה- HIV גדולה פי שלושה אצל גברים מאשר אצל נשים.
  • בקרב הטרוסקסואלים, יש הרבה יותר סיכוי להעבר בהעברה בין זכר לנקבה.
  • שכיחות העברת HIV היא נמוכה יותר בקרב גברים נימולים.
  • נוכחותן של מחלות מין אחרות כמו הרפס ועגבת יכולה להקל על העברת HIV.
  • שכיחות העברת היידס גבוהה פי שבעים באמריקאים אפרו בהשוואה לקווקז.

מדוע מבוצעת בדיקת HIV?

• הסיבה העיקרית לביצוע בדיקת HIV היא לברר אם מישהו נגוע בנגיף ה- HIV כדי שיוכלו ליהנות מהטיפול. לרוב האנשים עם HIV אין תסמינים או סימנים.
• בארצות הברית, בדיקת HIV מומלצת לכל האנשים בגילאי 13-64 בכל הגדרות הטיפול הבריאותי ללא קשר לגורמי סיכון.
• בדיקת HIV נעשית לרוב כחלק מבדיקות שגרתיות לטיפול רפואי כללי.
• במסגרות רפואיות רבות, בדיקת HIV מוצעת על בסיס ביטול הסכמה. כלומר, בדיקת ה- HIV מבוצעת אלא אם כן אדם מבקש באופן ספציפי שלא ייעשה. אנשים מתבשרים תמיד כי בדיקת HIV מתוכננת, וההסכמה להיבדק עשויה להיות חלק מההסכמה הכללית לקבלת טיפול רפואי.
• כאשר אדם מזוהה כחיובי ל- HIV, ניתן לטפל בו באמצעות תרופות. תרופות אלה מאריכות מאוד את החיים ומשפרות את הבריאות כמו גם מונעות את העברת HIV לאחרים.
• בדיקת HIV מתבצעת במהלך ההיריון כדי לזהות נשים בהריון חיוביות ל- HIV. טיפול ב- HIV במהלך ההיריון מקטין באופן דרמטי את הסיכוי שהתינוק יחלה באיידס.
• תינוקות שנולדו לנשים חולות איידס נבדקים כדי להיות בטוחים כי הם לא נדבקו בנגיף HIV.
• נתרם דם, מוצרי דם ואנשים התורמים איברים נבדקים בנגיף איידס כדי להיות בטוחים שהנגיף לא מופץ על ידי תרומות דם ואיברים.
• מבחן ה- HIV אינו נבחן באיידס. לאחר שנמצא כי אדם חיובי ל- HIV, יש צורך בבדיקה נוספת בכדי לקבוע אם הזיהום גורם לנזק חמור למערכת החיסון שלהם המכונה איידס.

בדיקת HIV חינם ויתרונותיה

הנחיות של המרכז האמריקני לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליצות על בדיקת HIV בכל החולים מגיל 13 ומעלה ללא קשר לגורמי סיכון.

תוחלת החיים של אדם שנדבק ב- HIV שעובר טיפול בתרופות אנטי-רטרו-וירליות עלתה מאוד בעשר השנים האחרונות.

תוחלת החיים משתנה מאוד עם תת אוכלוסיות. בהתחשב בטיפול מוקדם בטיפול אנטי-טרור-ויראלי פעיל מאוד (HAART) וחולה תואם, תוחלת החיים בשנת 2017 זהה לאלה ללא זיהום HIV.

• ישנן סיבות רבות לביצוע בדיקת HIV:
  • לדעת על HIV כדי שלא תעביר את הנגיף לאחרים, כולל בני זוג מיניים וילדים עתידיים וטיפול מוקדם מקטין מאוד את הסיכוי להעברה.
  • על ידי הפחתת ה"עומס הנגיפי "או מספר הנגיפים המסתובבים בדם, הוכח כי טיפול רפואי באמהות חיוביות ל- HIV בתרופות אנטי-ויראליות במהלך ההיריון מפחית את הסיכוי להעברת HIV מאם לילד על ידי גורם של 10.
  • לנצל טיפול ומעקב מוקדם
  • כעת מתחיל טיפול אנטי-רטרו-ויראלי מוקדם יותר מכיוון שהתפתחו תרופות חדשות יותר שיש בהן פחות תופעות לוואי ונסבלות טוב יותר מבעבר, מה שמשווה אורך חיים ארוך יותר.
  • טיפול מוקדם יכול להאט את צמיחת ה- HIV ולמנוע או להפוך את האיידס.
  • בדיקת HIV אנונימית זמינה ברוב המדינות. לעתים קרובות, הבדיקות ממומנות על ידי מחלקת הבריאות הציבורית ומבוצעות ללא עלות. פירושו של בדיקה אנונימית שלמעשה לאף אחד, חוץ ממך, אין גישה לתוצאות הבדיקה שלך מכיוון ששמך לעולם לא נרשם באתר הבדיקה.
    • תינתן לך מכתב ומספר קוד אשר יתאימו לתוצאות הבדיקה.
    • מרבית אתרי הבדיקה האנונימיים מספקים ייעוץ לפני בדיקה והערכת סיכונים.
    • עליכם לחזור באופן אישי כדי להשיג את התוצאות.
    • אתרי בדיקות אנונימיים מעולם לא נותנים תוצאות בכתב ומיואשים לעשות זאת מכיוון שאין דרך ליצור קשר עם אדם הבודק חיובי ולוודא שהוא קשור לטיפול ב- HIV.
    • בדיקת נוגדנים אנונימיים אנונימיים עשויה לא להיות אפשרות במספר נסיבות.
      • אנשי צבא פעילים וכל הגברים והנשים המבקשים להצטרף לשירותים המזוינים נדרשים להשתתף בבדיקות HIV דו-שנתי. בדיקה חיובית ל- HIV פוסלת מבקש להצטרף לשירות.
      • חלק מאתרי בדיקות אנונימיים לא יבצעו בדיקת נוגדנים בילדים מתחת לגיל 12. ילדים מתחת לגיל 12 צריכים להיבדק דרך רופא פרטי או מרפאה, שם התוצאות יהיו חסויות - לא אנונימיות.
  • אם אתה מציין את שמך באתר בדיקת HIV, הבדיקה נחשבת חסויה, ולא אנונימית. בדיקת נוגדני סודי פירושה שגם אתה וגם הרופא יידעו את תוצאותיך, אשר עשויות להיות רשומות כדוח כתוב בתיק הרפואי שלך. כרשומה קבועה בתיק הרפואי שלך, המידע עשוי להיות זמין לחברות ביטוח וסוכנויות ציבוריות.
  • עם בדיקות סודיות, ניתן לקבל הודעה על מחלקת הבריאות המקומית או הממלכתית וכך לנסות ליצור איתך קשר כדי להיות בטוח שקיבלת את תוצאות הבדיקה, הבנת אותן והופנה לטיפול בנגיף האיידס.
  • כמעט כל מדינה העבירה חוקים העוסקים ישירות בנגיף HIV או איידס. מכיוון שהחוקים עשויים להשתנות בין המדינות, כדאי לדעת כי לפני ההסכמה לבדיקת HIV. התקשר למחלקת הבריאות שלך במדינה או מקומית כדי לברר מהם החוקים במדינה שלך.

כיצד מבוצעים בדיקות HIV? כמה זמן לוקח להגיע לתוצאות ? מהם הסוגים השונים של בדיקות HIV?

בדיקות HIV נעשות על דם שנשאב מהזרוע או מנקודת אצבע, או על נוזל דרך הפה (רוק).

ניתן לחלק את בדיקות ה- HIV לשתי קבוצות, בדיקות מהירות ובדיקות סטנדרטיות. תוצאות הבדיקות המהירות מדווחות בדרך כלל תוך 20 דקות או פחות, באתר הבדיקות בזמן שאתה ממתין. בדיקות סטנדרטיות מועברות למעבדה והתוצאות נמשכות בדרך כלל 24 עד 48 שעות. אם אתה בוחן חיובי בבדיקה מהירה, בדרך כלל יישאב יותר דם ונשלח למעבדה לבדיקת אישור כדי להיות בטוח שתוצאת הבדיקה המהירה לא הייתה חיובית שגויה.

קיימות כיום בדיקות לשלושה סמנים לזיהום בנגיף HIV:

NAAT (מבחן הגברה של חומצות גרעין) מחפש RNA או DNA מסוג נגיף ה- HIV. זוהי הבדיקה הראשונה שהפכה לחיובית לאחר זיהום ב- HIV ועלולה להראות זיהום כבר 10 יום לאחר ההדבקה, ומאוחר ככל 30 יום. עם זאת, שיעור גבוה יותר של תוצאות חיוביות שגויות, והוא שמור בדרך כלל למקרים בהם יש חשד לזיהום מוקדם.

בדיקות אנטיגן ל- HIV מחפשות חלבונים בפועל המיוצרים על ידי נגיף ה- HIV. זו הבדיקה הבאה שהופכת לחיובית לאחר זיהום HIV, והבדיקה בדרך כלל הופכת לחיובית כבר 18 יום לאחר ההדבקה ועד ארבעה שבועות.

בדיקות נוגדנים נגד HIV מחפשות אחר הנוגדנים המיוצרים על ידי האדם הנגוע בתגובה לזיהום ב- HIV. בדיקות ה- HIV המסורתיות הישנות יותר ובדיקות ה- HIV האוראליות שניהם בודקים נוגדנים ל- HIV. מכיוון שנוגדנים אלו מיוצרים כתגובה לזיהום ב- HIV, הם יכולים להימשך בין ארבעה שבועות לשלושה חודשים לאחר ההדבקה ב- HIV.

מרבית בדיקות ה- HIV המודרניות נקראות בדיקות מהדור הרביעי ומחפשות הן נוגדן HIV והן נוגדן בשילובים שונים. בדיקות מהדור הרביעי יכולות להיות מהירות (מתבצעות תוך 20 דקות בזמן שאתה ממתין) או סטנדרטיות (נשלחות למעבדה לדיווח תוך יום עד יומיים). למרות שלעתים קרובות הם יכולים לאתר זיהום מוקדם יותר, זה יכול לקחת עד ארבעה שבועות לאחר זיהום ה- HIV עד שהבדיקה תהפוך לחיובית. תקופת ארבעה השבועות הזו נקראת תקופת החלון. אם אתה חשוף לנגיף HIV ונבדק בדיקת HIV שלילית במהלך תקופת החלון, יהיה עליך לעבור בדיקה נוספת לאחר שחלפה תקופת החלון על מנת להיות בטוחים שאתה שלילי. אם הבדיקה מהדור הרביעי חיובית, בדרך כלל היא נשלחת לבדיקת אישור שיכולה להיות בדיקת נוגדנים או NAAT.

בדיקת ה- HIV דרך הפה ורוב בדיקות ה- HIV הביתיות הן בדיקות נוגדנים. זה יכול לארוך ארבעה שבועות עד שלושה חודשים לאחר ההדבקה בגוף כדי לייצר מספיק נוגדנים ל- HIV שיוכלו להתגלות בבדיקות אלה. תקופת שלושה חודשים זו נקראת תקופת החלון. אם אתה חשוף לנגיף HIV ונבדק בדיקת נוגדנים שלילית במהלך תקופת החלון, יהיה עליך לבחון שוב לאחר שלושה חודשים כדי להיות בטוח שאתה שלילי.

נכון לעכשיו, אין חיסון שאושר על ידי ה- FDA יעיל נגד HIV.

אתה יכול גם לבדוק את עצמך באופן אנונימי לגבי HIV בבית. נכון לעכשיו, קיימות שתי בדיקות ביתיות שאושרו על ידי ה- FDA: "מערכת בדיקת ה- HIV-1 לגישה ביתית" ובדיקת ה- HIV הביתה ב- OraQuick. ניתן למצוא את ערכות הבדיקה במרבית בתי המרקחת בעלות של $ 35- $ 70.

• הליך בדיקת הגישה הביתית כולל עקיצת האצבע, הנחת טיפות דם בכרטיס שטופל במיוחד, ואז שליחת הכרטיס לבדיקה במעבדה מורשית. לאנשים המשתמשים במבחן זה ניתן מספר זיהוי לשימוש בעת התקשר לתוצאות הבדיקה בשלושה ימי עסקים.
• בדיקת OraQuick כוללת החלקה של החניכיים לרוק, ותוכלו להשיג את התוצאות תוך 20 דקות.
• שתי הבדיקות הביתיות משתמשות בשיטות ELISA מסורתיות לגילוי נוגדנים והן אמינות, אך בדיקת אישור מעקב במרכז הבדיקה מומלצת אם היא חיובית.
• תקופת החלון לבדיקות אלה היא עד שלושה חודשים, כך שאם אתה חשוף לנגיף HIV ונבדק שלילי, תצטרך לבחון מחדש בעוד שלושה חודשים.

מיתוסים ועובדות של HIV / איידס

מדוע ייעוץ לבדיקת HIV כל כך חשוב?

ייעוץ הוא חלק חיוני בבדיקת נוגדני HIV וכדאי לבצע אותו תמיד לפני ואחרי הבדיקה ללא קשר למצב ה- HIV. ייעוץ הוא חובה ברוב אתרי הבדיקה האנונימיים.

• ייעוץ לפני הבדיקה יעזור לך להבין את תוצאות הבדיקה שלך, ללמוד כיצד להגן על עצמך מפני הנגיף ולרכוש את הידע כיצד למנוע התפשטות HIV אם אתה צריך להידבק. היועץ יסביר את הדברים הבאים:
  • הבדיקה וכיצד מבוצעת
  • איידס ודרכי ההדבקה ב- HIV
  • דרכים למניעת התפשטות HIV
  • סודיות או אנונימיות של תוצאות הבדיקה
  • המשמעות של תוצאות בדיקות אפשריות
  • את מי אתה יכול לספר על התוצאה שלך
  • החשיבות של אמירת בן / בת הזוג המיניים / סמים שלך, אם התוצאה מצביעה על זיהום HIV
• הייעוץ שלאחר הבדיקה חשוב באותה מידה. תוצאת בדיקה שלילית עדיין יכולה להחמיץ זיהום איידס עדכני מאוד ואינה אומרת שאתה חסין מפני HIV. התנהגויות שיכולות להעביר HIV כוללות קיום יחסי מין לא מוגנים עם אדם נגוע או שיתוף מחטים או מזרקים עם אדם נגוע. היועץ שלך לאחר הבדיקה ידון אתך בהתנהגויות אלה וההשלכות של תקופת החלון.
  • אם אתה בוחן חיובית בנוגדנים ל- HIV, היועץ יסייע להפנות אותך לרופא המתמחה בטיפול ובניטור של HIV.
  • אם אין לך ביטוח בריאות, או אם תהיה תלוי במקורות ציבוריים, יתכן שתזדקק לסיוע מיוחד בכדי לקבל טיפול, ויועץ יכול לעזור לך למצוא את המשאבים הללו.
  • יועץ יכול לעזור גם בהודעות של בני זוג ולהפנות אותך לקבוצת תמיכה לאנשים עם HIV כאמצעי להתמודדות עם המחלה.

CDC ממליץ על בדיקת HIV לכל הנשים ההרות

המרכז האמריקני לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליץ לבחון את כל הנשים ההרות והיילוד של נשים שמצב HIV שלהן לא ידוע.

• ללא טיפול רפואי, לאם הנגועה ב- HIV יש סיכוי של כ- 25% ללדת תינוק שנשא HIV.
• הוכח כי טיפול רפואי בתרופות אנטי-טרור-ויראליות במהלך ההיריון והלידה מפחית באופן דרמטי את הסיכון להעברת HIV.
• למידע נוסף על בדיקת HIV / איידס ובדיקת HIV, פנו למרכזים לבקרת מחלות האיידס הלאומיות בטלפון 800-342-AIDS (800-342-2437).

למידע נוסף על בדיקת HIV חינם

מרכזים לבקרת מחלות ומניעה, משאבים לאומיים לבדיקת HIV
AIDS.org, מדריך מקיף לבדיקת HIV