ריפלוקס חומצה ושיעול

סקירה

בעוד שרוב האנשים חווים ריפלוקס חומצה מדי פעם, אנשים מסוימים עשויים לפתח צורה חמורה יותר של בעיות חומצה. תופעה זו ידועה בשם מחלת ריפלוקס גסטרוזופאגל (GERD). אנשים עם GERD חווים ריפלוקס מתמשך, מתמשך המתרחש לפחות פעמיים בשבוע.

אנשים רבים עם GERD יש תסמינים יומיומיים שיכולים להוביל לבעיות בריאותיות חמורות יותר לאורך זמן. התסמין השכיח ביותר של ריפלוקס חומצי הוא צרבת, תחושה בוערת בחזה התחתון ובבטן האמצעית. חלק מהמבוגרים עלולים להיתקל ב- GERD ללא צרבת, כמו גם בסימפטומים נוספים. אלה יכולים לכלול גיהוק, צפצופים, קושי בבליעה או שיעול כרוני.

->

שיעול מתמשך GERD ושיעול מתמשך

GERD הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לשיעול מתמשך. למעשה, חוקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת צפון קרוליינה מעריכים ש- GERD אחראי ליותר מ -25% מכל מקרי השיעול הכרוני. רוב האנשים עם שיעול המושרה GERD אין תסמינים קלאסיים של המחלה כגון צרבת. שיעול כרוני יכול להיגרם על ידי חומצה reflux או reflux של תוכן הבטן nonacidic.

רמזים לגבי שיעול כרוני נגרם על ידי GERD כוללים:

• שיעול בעיקר בלילה או לאחר ארוחה
• שיעול המתרחשת בזמן שאתה שוכב
• מתמיד שיעול המתרחש גם כאשר גורמים שכיחים נעדרים, כגון עישון או נטילת תרופות (כולל מעכבי ACE) שבהם שיעול הוא תופעת לוואי <שיעול ללא אסטמה או טפטוף לאחר הלידה, או כאשר צילומי רנטגן בחזה הם נורמליים
• ! - <->

בדיקות לבדיקת ERD אצל אנשים עם שיעול כרוני <

GERD יכול להיות קשה לאבחן אצל אנשים הסובלים משיעול כרוני, אך ללא תסמינים של צרבת. הסיבה לכך היא כי תנאים נפוצים כגון הטפטוף לאחר אסתמה ואסתמה הם אפילו יותר סביר לגרום שיעול כרוני. אנדוסקופיה העליון, או EGD, הוא המבחן המשמש לעתים קרובות בהערכה מלאה של הסימפטומים.

בדיקה pH 24 שעות, אשר עוקב אחר pH הוושט, הוא גם מבחן יעיל עבור אנשים עם שיעול כרוני. בדיקה נוספת, הידועה בשם MII-pH, יכולה לזהות גם ריפלוקס לא רצוי. בריום הבליעה, פעם הבדיקה הנפוצה ביותר עבור GERD, כבר לא מומלץ.

ישנן דרכים אחרות לגלות האם שיעול קשור ל- GERD. הרופא שלך עשוי לנסות לשים אותך על מעכבי משאבת פרוטון (PPI), סוג של תרופות עבור GERD, לתקופה של זמן כדי לראות אם התסמינים לפתור. PPIs כוללים תרופות מותג כגון Nexium, Prevacid ו- Prilosec, בין היתר. אם התסמינים שלך לפתור עם טיפול PPI, סביר להניח שיש לך GERD.

תרופות PPI זמינים מעל הדלפק, אם כי אתה צריך לראות רופא אם יש לך תסמינים שאינם הולכים.ייתכנו גורמים אחרים שגורמים להם, ורופא יוכל להציע את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך.

אצל ילדים ילדים

תינוקות רבים חווים כמה תסמינים של ריפלוקס חומצי, כגון יריקה או הקאה, במהלך השנה הראשונה לחייהם. תסמינים אלה יכולים להתרחש אצל תינוקות שמאושרים ובריאים. עם זאת, תינוקות אשר חווים חומצה לאחר 1 שנה של גיל אכן יש GERD. שיעול תכופים הוא אחד הסימפטומים העיקריים אצל ילדים עם GERD. תסמינים נוספים עשויים לכלול:

צרבת

• הקאות חוזרות ונשנות
• laryngitis (קול צרוד)
• אסטמה
• צפצופים
• דלקת ריאות
• תינוקות וילדים עם GERD עשויים:

מסרבים לאכול>

• לפעול colicky
• להיות רגיש
• לחוות צמיחה גרועה
• קשת הגב שלהם במהלך או מיד לאחר ההזנה
• סיכונים גורמי סיכון

אתה בסיכון גבוה יותר לפתח GERD אם אתה מעשן, הם שמנים, או בהריון. תנאים אלה להחליש או להירגע את הסוגר הוושט התחתון, קבוצה של שרירים בסוף הוושט. כאשר הסוגר התחתון של הוושט נחלש, הוא מאפשר לתכולת הבטן לעלות אל הוושט.

מזון ומשקאות מסוימים יכולים גם לגרום ל- GERD גרוע יותר. הם כוללים:

משקאות אלכוהוליים

• משקאות המכילים קפאין
• שוקולד
• פירות הדר
• מזונות מטוגנים ושומניים
• שום
• מנטה ודגים מנטה (בעיקר מנטה וזורם) > בצל>
• מזון חריף
• מזון המבוסס על עגבניות, כולל פיצה, סלסה ורוטב ספגטי
• שינויים באורח החייםשינויים באורח החיים
• שינויים באורח החיים לעיתים קרובות מספיק כדי להפחית או אפילו לחסל שיעול כרוני ותסמינים אחרים של GERD . שינויים אלה כוללים:

הימנעות ממזונות שגורמים לתסמינים גרועים יותר

הימנעות משכיבה לפחות 2. 5 שעות לאחר הארוחות

• אכילת ארוחות תכופות וקטנות יותר
• ירידה במשקל מופרז
• הפסקת עישון
• הרמת ראש המיטה בין 6 ל 8 אינץ '(כריות נוספות לא עובדות)
• לבוש בגדים רופפים כדי להקל על הלחץ סביב הבטן
• טיפוליםשיטות ניתוח
• תרופות, במיוחד PPIs, הם בדרך כלל יעיל בטיפול בסימפטומים של GERD. אנשים אחרים שעשויים לסייע כוללים:

חומרים נוגדי חומצה כגון Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids או Tums

סוכני קצף כגון Gaviscon, אשר מפחיתים את חומצת הקיבה על ידי מתן נוגדי חומצה עם סוכן מוקצף

• חוסמי H2 Zantac ו Pepcid, אשר מפחית ייצור חומצה
• עליך לפנות לרופא אם תרופות, שינויים באורח החיים, ושינויים בדיאטה לא להקל על הסימפטומים שלך. בשלב זה, אתה צריך לדון עם אחרים אפשרויות טיפול איתם. ניתוח יכול להיות טיפול יעיל עבור אלה שאינם מגיבים היטב לשינויים באורח החיים או תרופות.
• הניתוח הנפוץ והיעיל ביותר עבור הקלה ארוכת טווח מ- GERD נקרא fundoplication. זה מינימלי פולשני ומחבר את החלק העליון של הבטן אל הוושט. זה יקטין reflux. רוב המטופלים חוזרים לפעילות הרגילה שלהם בתוך שבועיים, לאחר שהות קצרה, אחת לשלושה ימים בבית החולים.ניתוח זה בדרך כלל עולה בין $ 12, 000 ו $ 20, 000. זה עשוי להיות גם מכוסה על ידי הביטוח שלך.

OutlookOutlook

אם אתם סובלים משיעול מתמשך, שוחחו עם הרופא על הסיכון שלכם ל- GERD. אם אתם מאובחנים עם GERD, הקפד לעקוב אחר משטר התרופות שלך ולשמור על פגישות הרופא המתוזמן שלך.