תרופות ביתיות לאקנה, תרופות, סוגים והסרת צלקת

עובדות על אקנה

אקנה הוא פריחה דלקתית שהיא כמעט אוניברסלית בקרב אנשים העוברים גיל ההתבגרות בחברות מתועשות. עם זאת, זה יכול להופיע בכל הגילאים. אקנה אופייני משפיע על עור הפנים, החזה והגב ולעיתים רחוקות על הצוואר והזרוע העליונה של בני נוער ומבוגרים צעירים.

מכיוון שאקנה בדרך כלל מתרחש בזמן של שינויים גופניים ופסיכולוגיים דרמטיים הקשורים להתפתחות דימוי הגוף של האדם, זה יכול להחמיר את הנסיגה החברתית ואפילו דיכאון. אם לא מטופלים, אקנה חמור עלול להוביל להעלמת צלקות אשר עלולות להיות קשות לטיפול.

• ישנם מיתוסים רבים בנושא אקנה. להלן העובדות.
  • אקנה אינו תוצאה של היגיינה לקויה או שטיפה נדירה. במילים אחרות, אקנה אינו נובע מלכלוך רב יותר על העור או בנקבוביות. קרצוף רב מדי עשוי למעשה להחמיר את האקנה.
  • אקנה אינו נגרם כתוצאה מאכילת מזון "מהיר", שוקולד או אוכלים עתירי שומן.
  • אקנה אינו זיהום חיידקי.

מה גורם לאקנה?

מספר גורמים תורמים להתפתחות אקנה. הבעיה העיקרית היא שינוי בהתפתחות התאים בתוך זקיק השערה, מה שמוביל להיווצרות תקע או (comedo). התקע משבש את התנועה הרגילה של שיער, תאי עור ושומן (סבום), וכתוצאה מכך התרחבות ובסופו של דבר קרע של זקיק השערה. זקיק שיער קרוע שופך את תכולת השמן והפסולת שלו לעור שם הוא מוביל לנפיחות וגורם לאודם (דלקת).

• גם פרוביוניבקטריום אקנס, סוג של חיידקים שחי בדרך כלל בזקיקי שיער העור, ממלא גם תפקיד באקנה. חיידקים אלו מייצרים חומרים הגורמים לאודם וגירוי (דלקת). הם גם מייצרים אנזימים, הממיסים את הסבום מבלוטות השמן בעור לחומרים מגרים. חומרים אלה גם מחמירים את הדלקת.
• הורמונים מסוימים הנקראים אנדרוגנים הם גורם נוסף בגרימת אקנה. אנדרוגנים הם הורמונים זכריים שנמצאים אצל גברים ונשים כאחד אך קיימים ברמות גבוהות יותר אצל גברים. אנדרוגנים עושים שני דברים: ראשית, הם מגדילים את בלוטות החלב בעור. שנית, הם גורמים לבלוטות הללו להגדיל את ייצור סבום (שמן). ייצור מוגבר של החלב מחמיר את היווצרות התקעים ומשמש כ"מזון "יותר לחיידקים. אנדרוגנים זורמים בגיל ההתבגרות, וזו הסיבה שבני נוער מפתחים בית שחי ושיער ערווה ומדוע בנים מפתחים שיער פנים וקולות עמוקים יותר. גל הורמונלי זה תורם גם להתפתחות אקנה בקרב בני נוער.
• אסטרוגנים, שהם ההורמונים הנשיים, למעשה יכולים לעזור בשיפור האקנה אצל בנות. המחזור החודשי של האישה נובע משינויים ברמות האסטרוגן בגופה. זו הסיבה שאקנה אצל נקבה עשויה להשתפר ואז להחמיר ככל שהיא עוברת את המחזור החודשי שלה. רופא עשוי להמליץ ​​על טיפול באקנה בכדורים למניעת הריון, המכילים את האסטרוגנים מועילים.
• מכיוון שאקנה קשה יכולה להופיע אצל משפחות מסוימות, נראה שיש נטייה תורשתית משמעותית למחלות קשות.
• אנטומיה של זקיק השיער: זקיקי השיער קיימים כמעט בכל העור למעט כפות הידיים וכפות הרגליים. בתוך הזקיק, השיער משתרע משכבות העור העמוקות ויוצא מהנקבובית. קרוב לפני השטח, בלוטת השמן (בלוטת החלב) נכנסת לזקיק השערה, שם היא מרוקנת את השומן בקצב קבוע יחסית. החלב משמן את העור ומספק מחסום מגן למניעת ייבוש. בעור בפנים, בחזה ובגב יש מספר גדול במיוחד של בלוטות החלב. אלה הם האזורים בהם מתרחשת אקנה.
• נגעי אקנה: ישנם שני סוגים עיקריים של נגעי אקנה: לא דלקתיים ודלקתיים. נגעים לאקנה דלקתיים כוללים ג'ינג'ים (קומטונים פתוחים) וג'ינג'ים לבנים (קומדונים סגורים). קומדונים פתוחים וסגורים יחד עם papules and pustules מכונים אקנה papulopustular, סוג של אקנה דלקתית. אקנה נודולרי הוא הצורה החמורה ביותר של אקנה דלקתי.
  • אקנה ללא דלקת: קומדונים פתוחים נובעים מהגדלה והרחבה של פקק הנוצר מתאי שמן ותאי עור בזקיק השערה.
    • נקבובית זקיק השערה נותרה פתוחה וחושפת פקק שחור (המכונה ג'ינג'ית). הצבע הכהה אינו לכלוך בתוך הנקבובית. במקום זאת זה השמן שבתוך הנקבובית, שנחשף לאוויר שבחוץ.
    • נוצר קומדו סגור אם נקבובית זקיק השערה נותרה סגורה. התקע בקומדו סגור או ראש לבן הוא אפוא לא חשוף לאוויר שבחוץ, ולא מתפתח צבע שחור. הקומדו הסגור פשוט מופיע כמגושש זעיר, לעיתים בצבע בשר או לבן בעור.
  • אקנה דלקתית: נגעי אקנה דלקתיים מורכבים מפגמים אדומים, פצעונים הנקראים גם פצעונים (papules, pustules), ופצעים גדולים ונפוחים עמוקים יותר (nodules).
    • הכמוסים הם קומדונים סגורים, שהפכו לאדומים, נפוחים ודלקתיים.
    • המוות הם קומדונים סגורים, אשר נדלקים ומתחילים להתפרץ בעור ויוצרים ראשים מוגלתיים בגדלים שונים.
    • הצמתים מייצגים נגעי אקנה גדולים, רכים ונפוחים, אשר נדלקו בעוצמה וקרעים מתחת לעור. אם הם אינם מטופלים, אלה יכולים לייצר צלקות.

מתי עלי להתקשר לרופא לגבי אקנה?

• אקנה שאינו משתפר בתרופות ללא מרשם יש להעריך על ידי רופא.
• אנשים עם אקנה חמורים ועדינים או שכבר סבלו מהצטלקות צריכים להיראות גם על ידי רופא.
• נשים הסובלות מאקנה המפתחות שיער פנים או שיש להן תקופות לא סדירות דורשות הערכה על ידי רופא.
• כל מי שיש לו החמרה פתאומית קשה של אקנה או אקנה עם חום ונפיחות קשה, צריך לפנות לרופא מיד. אלה יכולים להיות סימנים לזיהום עור חמור.

כיצד מאבחנים אקנה?

בדרך כלל לא נדרשות בדיקות ספציפיות לאבחון או לטיפול באקנה. רופא ירצה מדי פעם לבדוק בדיקות דם הורמונליות לפני שמתחיל תרופות מסוימות.

האם יש תרופות ביתיות לאקנה?

• יש לשטוף פעם או פעמיים ביום עם מים וסבון בכדי להסיר עודפי שמן מהעור. הימנע משפשופים או משימוש בשחיקה מכיוון שהדבר עלול לגרות את העור ולגרום להחמרת האקנה.
• ניתן להשתמש בתרופות ללא מרשם ללינה או לפני השינה. פעל תמיד לפי ההוראות לגבי כל מוצר אקנה. מוצרים אלה בדרך כלל אינם משפיעים לטובה על נגעים דלקתיים, פצעונים ומשמשים בעיקרם למניעת התפתחות של נגעים חדשים. לכן יש למרוח אותם על כל העור באזורים הפגועים.
• מוצרים רבים המכסים ניתן להשיג ללא מרשם לשיפור המראה של פגמים בזמן שיש להם סיכוי להחלים. רובם עובדים היטב ולא אמורים להחמיר את האקנה. אם איפור לובש, הוא צריך להיות על בסיס מים, ומרכיבי האיפור צריכים לרשום מים כמרכיב עיקרי.
• עם זאת, קוסמטיקה ומוצרי טיפוח אחרים עשויים לגרום להחמרת האקנה. חפש מוצרי איפור, קוסמטיקה ומוצרי טיפוח לעור הטוענים כי הם אינם קומודניים . המשמעות היא שהיא אינה גורמת או מחמירה את האקנה.
• יש חשיבות עיקרית לכך שהחולה באקנה לא יתמרן את הנגעים שלהם. מניפולציה (צביטה, סחיטה וכדומה) מכל סוג עלולה לגרום להחמרה של כל מחלה קיימת, ובכך עשויה להגדיל את הסיכוי להצטלקות ולהפיק פצעונים רבים יותר לאורך זמן. לכן זהיר להימנע ממראות מגדלות.

מהו הטיפול באקנה?

מטרת הטיפול הרפואי היא למנוע הצטלקות עד שהמחלה תסיים באופן ספונטני. אפשרויות טיפול רבות זמינות לטיפול בכל צורות האקנה. תרופות הן הטיפול העיקרי באקנה ובדרך כלל עובדים היטב. ישנן מספר תכשירים ללא מרשם רופא, בעוד שאחרים דורשים מרשם מרופא.

• תרופות ללא מרשם: תרופות ללא מרשם או ללא מרשם לאקנה הן בשפע ויכולות להיות יעילות לצורות אקנה מתונות יותר. הם מגיעים בצורה של סבונים, שוטפות ומנקים.
  • רבים מכילים חמצן בנזואיל, שעושה שני דברים. ראשית, בנזואיל מי חמצן הורג את החיידקים המקדמים לאקנה, שנחשבים למלא תפקיד באקנה. שנית, בנזואיל מי חמצן עלולים לגרום לייבוש ומתקלף של העור, מה שיכול לעזור במניעת חיבור נקבוביות הנקבוביות. נקבוביות מחוברות יכולות להתפתח לפגמי אקנה.
  • תכשירים של חומצה סליצילית יכולים להועיל באקנה קלה על ידי שחרור העור השטחי המכסה את פתיחת הזקיק וקידום פינוי תקע החלב.
  • קרצוף יתר עם כל תכשיר ללא מרשם יכול למעשה לגרום להחמרת האקנה על ידי גירוי נוסף של זקיקי השיער.
• תרופות מרשם: רופאים יכולים לרשום תרופות כאשר אקנה הופך בינוני לחמור או שאינו נשלט על ידי תרופות ללא מרשם רופא. ניתן להשתמש בתרופות מרשם באופן יעיל לבד או בשילוב עם תרופות אחרות המרשם והמרשם.
  • אנטיביוטיקה: אנטיביוטיקה יכולה להיות יעילה בטיפול ברוב האקנה הדלקתית (papules and pustules). הם פועלים על ידי הפחתת הדלקת הנגרמת על ידי חיידקים וכימיקלים מגרים אחרים הקיימים בזקיק החלב.
    • ניתן ליישם אנטיביוטיקה על העור בצורה של ג'לים וקרמים או בדרך של כדורים. מתן אנטיביוטיקה דרך הפה נדרש לרוב לאקנה חמורה יותר.
    • ניתן לשלב אנטיביוטיקה עם בנזואיל מי חמצן, הכלול בתרופות ללא מרשם רופא, כדי ליצור פיתרון אקטואלי שניתן להשיג בעזרת מרשם רופא.
    • אנטיביוטיקה שנלקחת דרך הפה במשך תקופות ממושכות יחסית יכולה להיות יעילה מאוד בשליטה באקנה. למרות שהתפתחות של חיידקים עמידים היא דאגה תיאורטית כתוצאה ממסלולי אנטיביוטיקה ממושכים, נראה כי זה לא מתרחש לעתים קרובות בקרב חולי אקנה. ובכל זאת, מטרת משטרי הטיפול היא לסיים חולים באנטיביוטיקה מערכתית בהקדם האפשרי. כמו בכל תרופה מערכתית, הם יכולים להיות קשורים לתופעות לוואי רבות יותר מאשר אם מוחלים על העור ועשויים לתקשר עם תרופות אחרות. רגישות לשמש עלולה לגרום ל"כוויות שמש רעות "בקרב אנשים הנוטלים אנטיביוטיקה במשפחת הטטרציקלין.
  • רטינואידים: תרופות הדומות באופן מבני לוויטמין A מועילות במניעת מספר סוגים של נגעי אקנה. רטינואידים מקומיים יעילים לטיפול בסוגי האקנה הלא דלקתיים (ג'ינג'ים וג'ינג'ים).
    • רטינואידים מקומיים (מוחלים ישירות על העור) עוזרים לפתיחת נקבוביות סתומות ומייצרים אפקט פילינג קל. ייבוש ואודם של העור יכולים להוות תופעת לוואי תכופה ולהגביל את שימושיותו אצל חלק מהמטופלים.
    • ניתן להקנות רטינואיד דרך הפה (איזוטרטינואין) לטיפול בסוג האקנה הנודניקי והצלקתי הנרחב יותר או אקנה דלקתי חמור, אשר לא הגיב לטיפולים אחרים וסביר להניח שהוא יגרום להצטלקות. כל החולים באיזוטרטינואין יחוו פילינג וייבוש של העור. מרבית החולים הנוטלים את המינון המתאים למשך זמן מתאים צריכים לצפות להפוגה מורחבת באקנה שלהם. איזוטרטינואין קשור למספר תופעות לוואי חמורות, כולל מומי לידה אצל תינוקות של נשים שנכנסות להריון בזמן נטילת התרופה. התרופה יכולה גם לגרום לשומנים בדם מוגדלים. על הרופא שלך לבצע בדיקות דם מסוימות כדי לבדוק אם יש בעיות אלה ולוודא שאינך בהריון (בהנחה שזה אפשרי) אם מקבלים לך רטינואידים דרך הפה. למרות שאין עדויות משכנעות, דווח על דיכאון ומחלות מעי דלקתיות בזמן נטילת רטינואידים דרך הפה. כל המטופלים באיזוטרטינואין בארצות הברית חייבים להירשם לתכנית המורשית על ידי הממשלה, תוכנית ה- I PLEDGE, הנגישה באופן מקוון או טלפוני. לצד המטופל, על רופא המטופל ובית המרקחת המפנה להירשם גם לתכנית זו.
  • תרופות אחרות: רופא עשוי להמליץ ​​על סוגים אחרים של תרופות או טיפול לשיפור אקנה. עבור נשים תרופות כמו גלולות למניעת הריון או "גלולות מים" מסוימות (ספירונולקטון) עשויות להועיל. תרופות אלו נוגדות את ההשפעה הגורמת לאקנה של הורמונים זכריים. טיפולים חדשים יותר לאקנה כוללים שימוש באור או באבץ. הרופא שלך יכול לייעץ לך אם סוגים אלה של טיפול באקנה עשויים להיות טובים עבורך.

מהי הפרוגנוזה לאקנה?

הפרוגנוזה לרוב מקרי האקנה מצוינת. רוב האנשים חווים את האקנה הגרוע ביותר שלהם במהלך שנות העשרה וצומחים ממנו. המטרה בכל טיפול באקנה היא למנוע הצטלקות. אקנה קשה שנותר ללא טיפול במשך זמן רב עלול לגרום להצטלקות. הצלקות יכולות להופיע כבורות (בדרך כלל על הפנים) או כצלקות גדולות ומלאות (בדרך כלל על החזה והגב). ניתן לטפל בהצטלקות של אקנה. הרופא שלך יכול לספר לך על דרכים שונות הקיימות לטיפול בצלקות אקנה.

• ניתן לטפל בבורות ובדיכאונות שנותרו בעור מצלקות אקנה באמצעות הליך "מלטש עור" הנקרא dermabrasion, קליפות כימיות, ומדי פעם בעזרת חומרי מילוי לרקמות.
• לעיתים קרובות מטפלים בצלקות גבשושיות בזריקות של סטרואיד תוך רחמי.
• ניתן להשתמש בלייזרים בטיפול בצלקות, אך הם יכולים להיות יקרים.

תמונות אקנה

זקיק שיער. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

קומדונים (ג'ינג'ים וג'ינג'ים). לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

כמוסות, פוסות (ציציות). לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

נודניקי אקנה. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.