אקנה 101: סוגים, טיפולים מיטביים, תרופות, אקנה ציסטתי

מה גורם לאקנה?

אקנה וולגריס היא מחלת העור הנפוצה ביותר בעולם. כל אחד בכל גיל יכול לקבל את זה, אך בני נוער ומבוגרים צעירים נוטים לסבול מהתפרצויות אקנה. למעשה, 80 אחוז מאנשים בגילאי 11-30 סובלים מהתפרצויות אקנה לפחות מדי פעם.

כדי להבין אקנה צריך להתחיל עם שיער אנושי. פירי שיער מכסים את גוף האדם ונמצאים בכל מקום למעט כפות הידיים וסוליות כפות הרגליים. חלק משיער נראה לעין, וחלקם עדין וכמעט בלתי נראה. כל זקיק מוטבע בעור בבלוטת שמן המכונה בלוטת החלב.

אקנה מתחיל בגיל ההתבגרות

בלוטות שמן קטנות בקרב ילדים, אך גיל ההתבגרות (והטסטוסטרון בפרט) גורם לבלוטות אלה לגדול. הם מפרישים שמן ופסולת תאית בחומר שנקרא סבום. Sebum שומר על עור גמיש ומשמש כמחסום מגן מפני אידוי מים על פני העור. זה גם שומר על שיער מבריק ורך.

נקבוביות סתומות אקנה

לפעמים תאי העור סותמים את הזקיקים הללו, המכונים גם נקבוביות. כאשר הנקבוביות סתומות, החלב נלכד בפנים. גם חיידקי עור הנקראים Propionibacterium acnes (P. acnes) מתחילים לצמוח בתוך הנקבוביות. החיידקים גורמים לדלקת. כאשר הנקבובית הסתומה מתפרצת, כל חיידקי הסבום ו- P. acnes נשפכים על פני העור וגורמים לפריצות.

קומדונים: נקודות שחורות וג'ינג'ים

קומדונים הם נקבוביות סתומות שמתמלאות בסבום (שמן ופסולת תאית). קומדונים יכולים להיות ג'ינג'ים או ג'ינג'ים, תלוי עד כמה הם עמוקים בנקבוביות וכמה זמן הם נחשפו לאוויר. קומדונים הם הצעד הראשון לעבר פצעונים.

המלה "קומדו" נטבעה בשלהי 1800. היא מבוססת על מילה דומה לתולעים טפיליות, שככל הנראה דומות מעט לקומדו בתוך נקבובית סתומה.

מוצרים עלולים לגרום לג'ינג'ים ו Whiteheads

מוצרים העלולים לעורר קומדונים נקראים "קומדוגניים". איפור שכותרתו "לא-קומדוגני" נוטה פחות לסתום נקבוביות ולתרום לאקנה.

מה הם ג'ינג'ים?

נקודות שחורות מופיעות על העור כנקודות שחורות זעירות. צבעם הכהה של נקודות שחורות אינו נגרם על ידי לכלוך; במקום זאת זהו סבון הצבע שצריך לאחר שנחשף לאוויר. נקודות שחורות גם מותחות את פתח הנקבוביות.

ג'ינג'ים נקראים לעיתים קומדונים פתוחים.

מה הם Whiteheads? אף, סנטר, פנים

ראשים לבנים הם בליטות קטנות ומורמות על פני העור והם סוג אחר של נקבובית סתומה (קומדו) שיכולה להיות מבשר לפצעונים. בדומה לג'ינג'ים, ג'ינג'ים נוצרים כאשר זקיק השיער מתמלא בסבום. שלא כמו ג'ינג'ים, ג'ינג'ים לבנים לא נדחפו כל הדרך אל פני העור ולכן הם נחשבים סגורים מהאוויר שהופך את סבום כהה או שחור.

ג'ינג'ים נקראים לפעמים קומדונים סגורים. הם מופיעים לעתים קרובות על הפנים, במיוחד הסנטר והאף.

כמוסות (פצעונים)

כמוסה היא פצעון זעיר (פחות מ -5 סנטימטרים רוחב). בדרך כלל יש לו צורת כיפה. כמוסות מכונות לעיתים "ראש סיכות". כמוסות אינן מכילות מוגלה. מספר גדול של כמוסות עשוי להעיד על אקנה בינוני עד קשה.

אל תפוצץ את הפצעון שלך

פצעון מסוג זה עשוי להיות רגיש למגע. קטיף או סחיטה עלולים להחמיר את הדלקת ועלולים להוביל להצטלקות.

אקנה פפולי

צורה אחת של אקנה נקראת "אקנה papular." זהו אקנה שיש לו יותר papules מאשר pustules (יותר על pustules בשקופית הבאה). אקנה papular שכיח בקרב אנשים עם עור נדיר / שמן.

Pustules (פצעונים)

פוסות הן סוג אחר של פצעון מודלק. הם דומים לראש לבן עם טבעת אדומה סביב החבטה. החבטה מלאה בדרך כלל במוגלה לבנה או צהובה.

איך נוצרים מכסים?

Pustules הם נקבוביות מודלקות הממולאות בחיידק P. acnes. נגעים אלה הם מה שאנשים חושבים בדרך כלל כאשר הם חושבים על פצעונים. החיידק מושך אליו את התאים הלוחמים בזיהום הטבעי בגוף, הגורמים לגירוי ואדמומיות הקשורים בפצעונים.

Pustules בסופו של דבר פרצו, ומשחררים את כל הסבום והחיידקים השומניים ההם. כאשר הם מתפרצים, החומר החיידקי גורם לדלקת רבה יותר.

Pustules יכולים להיווצר בכל מקום, אך הם נפוצים ביותר על

• פנים,
• חזור,
• כתפיים,
• אזור עצם השד, ו
• אזורים מיוזעים כמו בית השחי והמפשעה.

אל תקפוץ לך את המכה

הימנע מלקטוף או לסחוט מכסות. קטיף יכול לגרום לצלקות או כתמים כהים להתפתח על העור.

צמתים: הכמוסות הגדולות והעמוקות יותר

Nodules הם צורות של papules, אך הם גדולים יותר והם נוצרים בצורה עמוקה יותר בעור. אלה בליטות גדולות ומודלקות שמרגישות יציב למגע.

צמתים מתפתחים עמוק בתוך העור ולעיתים קרובות הם כואבים. יש לטפל בהודעות על ידי רופא עור. טיפולים ללא מרשם רופא עשויים להיות לא מספיק חזקים כדי לנקות אותם, אך תרופות מרשם יכולות להיות יעילות.

ציסטות: ביצוע אבחנה

כמו גושים, ציסטות הן נגע קיצוני יותר שיכול לנבוע מאקנה. כמו כמו גושים, ציסטות יכולות להיות כואבות מאוד ויש לטפל בהן על ידי רופא עור.

ציסטות אקנה הן כיסים של רקמות מלאות מוגלה. הם דומים לרתיחה. מנתחים יכולים לנקז או להסיר ציסטות.

אנשים עם גושים וציסטות נחשבים בדרך כלל לסובלים מאקנה בצורה קיצונית יותר. נגעים אלה שכיחים יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. אקנה סיסטיק מצריך טיפול מיוחד, ויידון בהמשך.

סוגי פגמים בעור: אקנה קלה

אם יש לך אקנה בקטגוריה "קלה"

• פחות מ 20 ג'ינג'ים או ג'ינג'ים,
• פחות מ- 15 בליטות מודלקות, או
• פחות מ -30 נגעים בסך הכל.

בדרך כלל מטפלים באקנה קלה בתרופה מקומית ללא מרשם או טיפול עצמי. זה עשוי לארוך עד שמונה שבועות כדי לראות שיפור משמעותי.

טיפול עצמי באקנה קלה

בעוד שמקרים חמורים יותר של אקנה עשויים לדרוש רפואה אקטואלית או מערכתית, לעתים קרובות ניתן לשפר את תסמיני האקנה הקלים על ידי תרגול טיפול עצמי יומיומי טוב.

להלן מספר טיפים להקל על הסימפטומים שלך לאקנה קלה:

• שוטפים את עורכם בעדינות פעמיים ביום במקום האקנה. השתמש בסבון עדין, והשתמש תמיד במטלית רחצה נקייה. עבדו את הסבון בעדינות במשך דקה או שתיים ואל תקרצפו. שוטפים היטב.
• בכל פעם שאתה עובד זיעה, שוטף מיד אחרי.
• לפעמים שמנים משיער יכולים להחמיר את האקנה, לכן יש לשטוף את שיערך לפחות כל יומיים.
• לגברים שמתגלחים: עטפו מגבת חמה על פניכם לפני הגילוח כדי לרכך את השיער, ותגלחו תמיד לאורך התבואה הטבעית של זקן.
• השאר את האקנה לבד. אל תקפוץ אותו, אל תסחט אותו, אל תגרד אותו או תקע אותו. פעולה זו עלולה לגרום לצלקות וזיהומים.
• הימנע מהשמש ומנורות השמש, במיוחד אם אתה משתמש באנטיביוטיקה לאקנה.
• בחר גם איפור מבוסס מים (ונטול שמן!) הימנע גם מקרמים ותחליבים על בסיס שמן.

סוגי פגמים בעור: אקנה בינונית

אם יש לך אקנה בקטגוריה "מתונה"

• 20 עד 100 ג'ינג'ים או ג'ינג'ים,
• 15 עד 50 בליטות מודלקות, או
• 30 עד 125 סה"כ נגעים.

רופאי עור ממליצים בדרך כלל על תרופות מרשם לאקנה בינונית עד קשה. עשויים לקחת מספר שבועות עד שתבחין בשיפור, ונראה כי האקנה שלך מחמיר לפני שהיא משתפרת.

סוגי פגמים בעור: אקנה ציסטית קשה

אקנה ציסטתי חמור הוא מצב כואב. אנשים הנקראים אקנה נודולוציסטי, לאנשים עם אקנה ציסטתי קשה יש:

• ציסטות וגדולות מודלקות מרובות.
• האקנה עשויה להפוך לאדום או סגול עמוק.
• לעתים קרובות זה משאיר צלקות.

סוג זה של אקנה שכיח יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים. כאשר נשים אכן חולות באקנה ציסטית, הן חוות התפרצויות בפרקי זמן מסוימים במהלך המחזור החודשי שלהן, ולעיתים קרובות גם בחלק התחתון של פניהן. טיפול מהיר על ידי רופא עור יכול למזער את הצטלקות. במקרים מסוימים, רופא עשוי להזריק קורטיקוסטרואידים ישירות לתוך גושים וציסטות כדי להפחית את גודל הנגע, כמו גם לדלקת כואבת.

סוגי פגמים בעור: קונגלובאטה באקנה

קונגגלובטה אקנה (המכונה גם אקנה Conglobate) היא אחת הצורות החמורות ביותר של אקנה. זה כרוך בהרבה גושים מודלקים המחוברים מתחת לעור לקשרי גושים אחרים. זה יכול להשפיע על

• עורף,
• חזה,
• זרועות, ו
• ישבן.

מאפייני Konglobate אקנה

המאפיין של conglobate אקנה כולל

• קומדומים,
• pustules,
• ציסטות בעלות ריח רע
• דרכי סינוס, ו
• הצטלקות אטרופית וקלואידית.

סוג זה של אקנה שכיח יותר בקרב גברים ולעיתים נגרם על ידי נטילת סטרואידים או טסטוסטרון. אם מתפתחים תסמינים מערכתיים כמו חום או תסמינים דלקת מפרקים אצל חולים הסובלים מבעיות אקנה, המחלה מכונה אקנה פולמיננס. טיפול בזמן על ידי רופא עור הוא חיוני.

סוגי פגמים בעור: מכניקת אקנה

האם שמתם לב בליטות אדומות או ורודות לאחר לבשת ציוד אתלטי הדוק? יתכן ומדובר באקנה מכניקה, מצב עור שנמצא בדרך כלל מתחת לציוד מגן כבד, ולעתים קרובות הוא נראה על שחקני כדורגל והוקי. מכניקת אקנה נגרמת על ידי שילוב של גורמים, כולל

• חום,
• חיכוך, ו
• לחץ על העור.

מכניקת אקנה מכונה לעיתים "אקנה הנגרם על ידי ספורט" מכיוון שהיא מופיעה לעתים קרובות אצל ספורטאים. אמצעי מניעה כוללים חבישת חומר סופג תחת ציוד ספורט ומקלחת מיד לאחר הפעילות.

כיצד להיפטר מאקנה: טיפול מקומי

טיפול מקומי הוא תרופה לאקנה המיושמת ישירות על העור, כמו ג'לים או קרמים. ללא מרשם מוצרים אקטואליים יכולים לעתים קרובות לעזור לאקנה קלה.

תרופות מקומיות עשויות להכיל רכיבים אלה:

• חמצן בנזואיל, המטפל באקנה על ידי פתיחת נקבוביות העור ועצירת צמיחת החיידקים. כמה מוצרי אקנה עם בנזואיל מי חמצן כוללים ברוקסוקסיל וטריאז.
• Resorcinol, שממיס ג'ינג'ים וג'ינג'ים. Resorcinol מפרק את שכבת העור העליונה ומסייע בהסרת לכלוך שעלול להילכד שם. מוצרי אקנה עם resorcinol כוללים Resinol ו- RA Acne.
• חומצה סליצילית פועלת על ידי הקלת הנפיחות והאודם שמגיעים עם קומדונים. זה גם פותח נקבוביות חסומות, ומאפשר לפצעונים להתכווץ. מוצרים נפוצים המכילים חומצה סליצילית כוללים אספקסיה, נוקסמה ו MediPlast.
• הגופרית היא אנטי-מיקרוביאלית אנטי-מיקרוביאלית קלה, והיא משמשת במוצרי אקנה למניעת צמיחת P. acnes . הגופרית גם עוזרת לשמור על פני העור יבש משמנים ובעצם עוזרת לקלף את שכבת העור הזו, שכבר מתה. תרופות רבות נלחמות באקנה משתמשות בגופרית, כולל קליראסיל, מסכת הזיקוק Proactiv ומוראד.
• טרטינואין פועל על ידי השפעה על צמיחת תאי העור. תרופות נפוצות למלחמה באקנה עם טרטנואין כוללות רטין-א, אטרלין, רפיסה וטרטין-X.

ניתן להשתמש במוצרי מרשם כמו משחות אנטי-מיקרוביאליות או רטינואידים לטיפול באקנה קלה עד בינונית. ניתן לרשום אלה לבד או בשילוב עם מרכיבים אחרים.

כיצד להיפטר מאקנה: טיפול מערכתי

טיפול מערכתי מתייחס לתרופות לאקנה הנלקחות דרך הפה. אנטיביוטיקה עשויה לטפל באקנה בינונית עד קשה על ידי מיקוד חיידקים והפחתת דלקת, וכוללת תרופות כמו

• טטרציקלין,
• minocycline,
• דוקסיציקלין, ו
• אריתרומיצין.

טיפולים מערכתיים אחרים כוללים

• אמצעי מניעה דרך הפה, שיכולים להפחית אקנה אצל חלק מהנשים,
• ספירונולקטון, גלולה להורמון אנטי-אנדרוגני, ו-
• איזוטרטינואין (ויטמין A במינון גבוה). האיזוטרטינואין משמש רק במקרים מסוימים של אקנה חמורה וציסטית, או במקרים בהם טיפולים אחרים אינם עובדים. קורס של טיפול באיזוטרטינואין מחייב פגישות קבועות אצל רופא העור שלך.