תסמיני סרקומה של רקמות רכות למבוגרים, טיפול ושלבים

עובדות סרקומה רקמות למבוגרים

* עובדות סרקומה של רקמות רכות למבוגרים שנכתבו על ידי מליסה קונראד שטופלר, מרפאת

• סרקומה היא סרטן הנוצר ברקמות רכות בגוף כמו שרירים, רקמת שומן, כלי דם, גידים ועצבים. גידולים של רקמות אלו יכולים להיות גם שפירים (לא סרטניים).
• ישנם סוגים רבים ושונים של סרקומה של רקמות רכות.
• גוש קשה או מסה מתחת לעור הוא הסימן או הסימפטום השכיח ביותר לסרקומה.
• סרקומות עלולות שלא לגרום לסימנים או לתסמינים עד שהם גדלו לגודל גדול.
• ביופסיה של הרקמה נדרשת כדי לאבחן שקיימת סרקומה ולקבוע את סוג הגידול המדויק.
• ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ביותר לסרקומה של רקמות רכות. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות וכימותרפיה.
• הפרוגנוזה (תחזית) לסרקומה של רקמות רכות תלויה בסוג המדויק, במיקום ובמידת התפשטות הגידול, כמו גם במצב הבריאותי הבסיסי של המטופל.

מידע כללי על סרקומה רקמה רכה למבוגרים

סרקומה של רקמות רכות למבוגרים היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות הרכות של הגוף.

הרקמות הרכות של הגוף כוללות את השרירים, הגידים (להקות סיבים המחברים שרירים לעצמות), שומן, כלי דם, כלי לימפה, עצבים ורקמות סביב המפרקים. סרקומות של רקמות רכות למבוגרים יכולות להיווצר כמעט בכל מקום בגוף, אך הן נפוצות בעיקר בראש, בצוואר, בזרועות, ברגליים, בגזע ובבטן.

ישנם סוגים רבים של סרקומה של רקמות רכות. התאים מכל סוג סרקומה נראים שונים תחת מיקרוסקופ, בהתבסס על סוג הרקמות הרכות בהן התחיל הסרטן.

הפרעות בירושה מסוימות עלולות להגביר את הסיכון לסרקומה של רקמות רכות למבוגרים.

כל דבר שמגדיל את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. קביעת גורם סיכון אין פירושו שתקבלו סרטן; אי קיום גורמי סיכון זה לא אומר שאתה לא חולה בסרטן. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להיות בסיכון. גורמי סיכון לסרקומה של רקמות רכות כוללים את ההפרעות התורשתיות הבאות:

• רטינובלסטומה.
• Neurofibromatosis סוג 1 (NF1; מחלת פון רקלינגהאוזן).
• טרשת שחפת (מחלת בורנויל).
• פוליפוזיס אדנומטרי משפחתי (FAP; תסמונת גרדנר).
• תסמונת לי-פרומני.
• תסמונת ורנר (פרוגריה של מבוגרים).
• תסמונת קרצינומה של תאי הבסיס של Nevoid (תסמונת גורלין).

גורמי סיכון אחרים לסרקומה של רקמות רכות כוללים את הדברים הבאים:

• טיפול בעבר בקרינה בסוגי סרטן מסוימים.
• להיחשף לחומרים כימיים מסוימים, כמו Thorotrast (דו תחמוצת תורין), ויניל כלוריד או ארסן.
• לאחר נפיחות (לימפידמה) בזרועות או ברגליים במשך זמן רב.

סימן של רקמות רכות למבוגרים סרקומה הוא גוש או נפיחות ברקמות הרכות של הגוף.

סרקומה עשויה להופיע כגוש ללא כאבים מתחת לעור, לעיתים קרובות על זרוע או רגל. סרקומות המתחילות בבטן עלולות לא לגרום לסימנים או לתסמינים עד שהן גדלות מאוד. ככל שהסרקומה גדלה ולחץ על איברים, עצבים, שרירים או כלי דם סמוכים, סימנים ותסמינים עשויים לכלול:

• כאב.
• בעיית נשימה.

מצבים אחרים עלולים לגרום לאותם סימנים ותסמינים. בדוק עם הרופא שלך אם יש לך אחת מהבעיות הללו.

סרקומה רקמה רכה למבוגרים מאובחנת כביופסיה.

אם הרופא שלך חושב שיש לך סרקומה של רקמות רכות, תעשה ביופסיה. סוג הביופסיה יתבסס על גודל הגידול והיכן הוא נמצא בגוף. ישנם שלושה סוגים של ביופסיה שניתן להשתמש בהם:

• ביופסיה חותכת: הסרת חלק מגוש או מדגם של רקמה.
• ביופסיה ליבה: הסרת רקמות באמצעות מחט רחבה.
• ביופסיה חריגה: הסרת גוש או אזור שלמות של רקמות שאינן נראות תקינות.

דגימות יילקחו מהגידול הראשוני, בלוטות הלימפה ואזורים חשודים אחרים. פתולוג רואה את הרקמה תחת מיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים ולברר את דרגת הגידול. דרגת הגידול תלויה באיך חריגות התאים הסרטניים נראים תחת מיקרוסקופ ובמהירות התאים מתחלקים. גידולים בדרגה גבוהה בדרך כלל גדלים ומתרחבים במהירות מאשר גידולים בדרגה נמוכה.

מכיוון שקשה לאבחן סרקומה של רקמות רכות, על המטופלים לבקש לבדוק דגימות רקמות על ידי פתולוג שיש לו ניסיון באבחון סרקומה של רקמות רכות.

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות על הרקמה שהוסרה:

• אימונוהיסטוכימיה: בדיקה המשתמשת בנוגדנים לבדיקת אנטיגנים מסוימים בדגימה של רקמה. הנוגדן מקושר לרוב לחומר רדיואקטיבי או לצבע הגורם להדלקת הרקמה תחת מיקרוסקופ. ניתן להשתמש בסוג זה לבדיקת ההבדל בין סוגים שונים של סרטן.
• מיקרוסקופיית אור ואלקטרונים: בדיקת מעבדה בה נצפים תאים בדגימה של רקמה תחת מיקרוסקופים רגילים ובעלי עוצמה גבוהה כדי לחפש שינויים מסוימים בתאים.
• ניתוח ציטוגנטי: בדיקת מעבדה בה נראים תאים בדגימה של רקמה תחת מיקרוסקופ כדי לחפש שינויים מסוימים בכרומוזומים.
• FISH (פלואורסצנציה בהכלאה באתרו): בדיקת מעבדה המשמשת לבחינת גנים או כרומוזומים בתאים וברקמות. חתיכות של DNA המכילות צבע ניאון מיוצרות במעבדה ונוספות לתאים או לרקמות בשקופית זכוכית. כאשר חתיכות ה- DNA הללו נצמדות לגנים או אזורים מסוימים בכרומוזומים בשקופית, הם נדלקים כשמסתכלים תחת מיקרוסקופ עם אור מיוחד.
• ציטומטריה זרימה: בדיקת מעבדה המודדת את מספר התאים בדגימה, את אחוז התאים החיים במדגם ומאפיינים מסוימים של תאים, כמו גודל, צורה ונוכחות סמני גידולים על פני התא. התאים מוכתמים בצבע רגיש לאור, מונחים בנוזל ומועברים בזרם לפני לייזר או סוג אחר של אור. המדידות מבוססות על איך הצבע הרגיש לאור מגיב לאור.

גורמים מסוימים משפיעים על אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).

אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) תלויים בדברים הבאים:

• סוג סרקומה של רקמות רכות.
• גודל הגידול, דרגתו ושלבו.
• כמה מהר תאי הסרטן צומחים ומתחלקים.
• היכן שהגידול נמצא בגוף.
• האם כל הגידול מוסר על ידי ניתוח.
• גיל המטופל ובריאותו הכללית.
• האם הסרטן חזר (חזור).

לאחר שאובחנה רקמות רכות למבוגרים, נעשה בדיקות אם התאים הסרטניים התפשטו ברקמות הרכות או בחלקים אחרים בגוף.

התהליך המשמש לגלות אם סרטן התפשט בתוך הרקמות הרכות או לאזורים אחרים בגוף נקרא שלב. מיקום סרקומה של רקמות רכות מבוסס גם על דרגת הגידול וגודלו, בין אם הוא שטחי (קרוב לפני השטח של העור) או עמוק, והאם הוא התפשט לבלוטות הלימפה או לאזורים אחרים בגוף. המידע שנאסף מתהליך הבימוי קובע את שלב המחלה. חשוב להכיר את השלב בכדי לתכנן את הטיפול.

ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים בתהליך הבימוי:

• בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקת הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כן תובא היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלותיו וטיפוליו בעבר.
• צילום רנטגן בחזה: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ולעלות לסרט, תוך יצירת תמונה של אזורים בגוף.
• מחקרי כימיה בדם: הליך בו נבדקת דגימת דם בכדי למדוד את כמויות החומרים מסוימים שמשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות יוצאת דופן (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.
• ספירת דם מלאה (CBC): פרוצדורה בה נמשכת דגימת דם ונבדקת אם הבאות:
  • מספר כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות והטסיות.
  • כמות ההמוגלובין (החלבון הנושא חמצן) בתאי הדם האדומים.
  • החלק של דגימת הדם המורכב מכדוריות דם אדומות.
• סריקת CT (סריקת CAT): הליך שמכין סדרת תמונות מפורטות של אזורים בתוך הגוף, כמו הריאה והבטן, שצולמו מזוויות שונות. התמונות מיוצרות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. ניתן להזריק צבע לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. נוהל זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): פרוצדורה המשתמשת במגנט, גלי רדיו ומחשב להכנת סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם דימות תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז רדיואקטיבי (סוכר) מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ומכין תמונה של איפה משתמשים בגלוקוז בגוף. תאים סרטניים ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר בתאים רגילים.

תוצאות הבדיקות הללו נצפות יחד עם תוצאות הביופסיה של הגידול בכדי לברר את שלב סרקומה של הרקמות הרכות לפני מתן הטיפול. לעיתים ניתן טיפול כימותרפי או הקרנות כטיפול ראשוני ולאחר מכן מבוים שוב סרקומה של הרקמות הרכות.

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רקמות. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל לגדול לאזורים סמוכים.
• מערכת הלימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל על ידי כניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
• דם. הסרטן מתפשט מהמקום בו הוא התחיל בכך שהוא נכנס לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לאזורים אחרים בגוף.

סרטן עשוי להתפשט מהמקום בו החל לאזורים אחרים בגוף.

כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאי סרטן מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ונוסעים במערכת הלימפה או בדם.

• מערכת הלימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר בכלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.
• דם. הסרטן נכנס לדם, עובר בכלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם סרקומה של רקמות רכות מתפשטת לריאה, תאי הסרטן בריאה הם למעשה תאי סרקומה מרקמות רכות. המחלה היא סרקומה של רקמות רכות גרורות, ולא סרטן ריאות.

השלבים הבאים משמשים לסרקומה של רקמות רכות למבוגרים:

שלב א

שלב I מחולק לשלבים IA ו- IB:

• בשלב IA, הגידול הוא בדרגה נמוכה (עשוי לגדול ולהתפשט לאט) וגודל 5 סנטימטרים ומטה. זה יכול להיות שטחי (ברקמות תת עוריות ללא התפשטות לרקמת חיבור או שריר מתחת) או עמוק (בשריר ויכול להיות ברקמות חיבור או תת עורית).
• בשלב IB הגידול הוא בדרגה נמוכה (עשוי לגדול ולהתפשט לאט) וגדול מחמישה סנטימטרים. זה יכול להיות שטחי (ברקמות תת עוריות ללא התפשטות לרקמת חיבור או שריר מתחת) או עמוק (בשריר ויכול להיות ברקמות חיבור או תת עורית).

שלב ב '

שלב II מחולק לשלבים IIA ו- IIB:

• בשלב IIA הגידול הוא בדרגה בינונית (סביר מעט שהוא יתפשט במהירות) או בדרגה גבוהה (סביר שתתפשט והתפשט במהירות) וגובהו 5 סנטימטרים ומטה. זה יכול להיות שטחי (ברקמות תת עוריות ללא התפשטות לרקמת חיבור או שריר מתחת) או עמוק (בשריר ויכול להיות ברקמות חיבור או תת עורית).
• בשלב IIB, הגידול הוא בדרגה בינונית (סביר שהוא גדל ומתפשט במהירות) וגדול מחמישה סנטימטרים. זה יכול להיות שטחי (ברקמות תת עוריות ללא התפשטות לרקמת חיבור או שריר מתחת) או עמוק (בשריר ויכול להיות ברקמות חיבור או תת עורית).

שלב III

בשלב III הגידול הוא או:

• בדרגה גבוהה (עשוי לגדול ולהתפשט במהירות), גדול יותר מחמישה סנטימטרים, או שטחי (ברקמות תת עוריות ללא התפשטות לרקמות חיבור או שריר מתחת) או עמוק (בשריר ויכול להיות ברקמת חיבור או תת עורית); או
• בכל כיתה, בכל גודל, והתפשטה לבלוטות הלימפה הסמוכות.

שלב III סרטן שהתפשט לבלוטות הלימפה הוא שלב III מתקדם.

שלב רביעי

בשלב הרביעי, הגידול הוא בכל דרגה, בכל גודל, וייתכן שהתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות. סרטן התפשט לחלקים מרוחקים של הגוף, כמו הריאות.

רקמות רכות רקמות למבוגרים חוזרות ונשנות

סרקומה של רקמות רכות חוזרות ונשנות היא סרטן שחזר (חזר) לאחר הטיפול. הסרטן עשוי לחזור באותה רקמה רכה או באזורים אחרים בגוף.

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם סרקומה של רקמות רכות למבוגרים.

טיפולים מסוגים שונים זמינים לחולים עם סרקומה של רקמות רכות למבוגרים. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום) וחלקם נבדקים במחקרים קליניים. ניסוי קליני לטיפול הוא מחקר מחקרי שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או לקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולי סרטן. כאשר מחקרים קליניים מראים כי טיפול חדש טוב יותר מהטיפול הרגיל, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

נעשה שימוש בשלושה סוגים של טיפול סטנדרטי:

ניתוח

ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ביותר לסרקומה של רקמות רכות אצל מבוגרים. עבור כמה סרקומות מרקמות רכות, הסרת הגידול בניתוח עשויה להיות הטיפול היחיד הדרוש. ניתן להשתמש בהליכים הכירורגיים הבאים:

• מיקרו כירורגיה של מוה: הליך בו הגידול נחתך מהעור בשכבות דקות. במהלך הניתוח, מבטיחים את שולי הגידול וכל שכבה של גידול שהוסרו באמצעות מיקרוסקופ כדי לבדוק אם יש תאים סרטניים. שכבות ממשיכות להיות מוסרות עד שלא רואים יותר תאים סרטניים. ניתוח מסוג זה מסיר מעט ככל האפשר רקמות רגילות ולעתים קרובות הוא משמש במקומות בהם המראה חשוב, כמו למשל על העור.
• כריתה מקומית רחבה: הסרת הגידול יחד עם כמה רקמות תקינות סביבו. בגידולי הראש, הצוואר, הבטן והתא המטען מוסרים מעט ככל האפשר רקמה רגילה.
• ניתוח חסכוני גפיים: הסרת הגידול בזרוע או ברגל ללא כריתה, כך שנשמר השימוש והמראה של הגפה. תחילה ניתן לתת טיפול בקרינה או כימותרפיה בכדי לכווץ את הגידול. לאחר מכן הגידול מוסר בכריתה מקומית רחבה. רקמות ועצמות שמוסרות עשויות להיות מוחלפות עם שתל באמצעות רקמות ועצמות שנלקחות מחלק אחר בגופו של המטופל, או באמצעות שתל כמו עצם מלאכותית.
• קטיעה: ניתוח להסרת גפה או תוספת חלק או כל חלקה, כגון זרוע או רגל. לעתים נדירות משתמשים בקטיעה לטיפול בסרקומה של רקמות רכות של הזרוע או הרגל.
• כריתת לימפדה: הליך כירורגי בו מסירים את בלוטות הלימפה ונבדקת מדגם של רקמה תחת מיקרוסקופ אם יש סימנים לסרטן. הליך זה נקרא גם דיסקציה של בלוטות לימפה.

ניתן לתת טיפול בקרינה או כימותרפיה לפני או אחרי ניתוח להסרת הגידול. כאשר ניתן לפני הניתוח, הקרנות או כימותרפיה יקטינו את הגידול ויפחיתו את כמות הרקמות שצריך להסיר במהלך הניתוח. טיפול שניתן לפני הניתוח נקרא טיפול ניאו-אדג'ובנטי. כאשר ניתן לאחר ניתוח, הקרנות או כימותרפיה יהרגו את כל תאי הסרטן שנותרו. טיפול שניתן לאחר הניתוח, כדי להפחית את הסיכון שהסרטן יחזור, נקרא טיפול מסייע.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן באנרגיה גבוהה או בסוגי קרינה אחרים כדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לצמוח. ישנם שני סוגים של הקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף בכדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
• בקרינה פנימית משתמשים בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות בסרטן או בסמוך לו.

טיפול קרינה-מודולציה של אינטנסיביות (IMRT) הוא סוג של הקרנות תלת מימדיות (תלת מימדיות) שמשתמשות במחשב כדי ליצור תמונות בגודל ובצורה של הגידול. קרני קרינה דקות בעוצמות שונות (חוזקות) מכוונות לגידול מזוויות רבות. סוג קרינה חיצוני מסוג זה גורם פחות נזק לרקמות הבריאות הסמוכות ופחות סביר לגרום ליובש בפה, בעיות בבליעה ופגיעה בעור. אופן הטיפול בקרינה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. ניתן להשתמש בטיפול קרינתי חיצוני וטיפול בהקרנות פנימיות לטיפול בסרקומה של רקמות רכות למבוגרים.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, אם על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת התפלגותם. כאשר נלקחת כימותרפיה דרך הפה או מוזרקת לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). אופן מתן הכימותרפיה תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.

ניסויים קליניים נבדקים סוגים חדשים של טיפול.

פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים במחקרים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר.

כימותרפיה אזורית

ניסויים קליניים בוחנים דרכים לשיפור השפעת הכימותרפיה על תאי הגידול, כולל את הדברים הבאים:

• טיפול בהיפרתרמיה אזורית: טיפול בו רקמות סביב הגידול נחשפות לטמפרטורות גבוהות כדי לפגוע ולהרוג תאים סרטניים או כדי להפוך את תאי הסרטן לרגישים יותר לכימותרפיה.
• זלוף גפיים מבודד: הליך השולח טיפולי כימותרפיה ישירות לזרוע או לרגל בה התגלה הסרטן. זרימת הדם אל הגפה ומחוצה לה נעצרת באופן זמני באמצעות חוסם עורקים, ותרופות נגד סרטן מוחדרות ישירות בדם של הגפה. זה שולח מנה גבוהה של תרופות לגידול.

חולים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהמטופלים, השתתפות במחקר קליני עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר לטיפול. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך מחקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לגלות אם טיפולים חדשים בסרטן הם בטוחים ויעילים או טובים יותר מהטיפול הרגיל.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים כיום לסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים שקיבלו טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים גם מסייעים בשיפור הדרך בה יטופלו סרטן בעתיד. גם כאשר מחקרים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים ויעילים, הם עונים לרוב על שאלות חשובות ומסייעים בהמשך המחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר התחלת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שהסרטן שלהם לא השתפר. ישנם גם מחקרים קליניים שבודקים דרכים חדשות להפסיק את סרטן להישנות (לחזור) או להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ.

יתכן שיהיה צורך בבדיקות המשך.

ניתן לחזור על כמה מהבדיקות שנעשו לאבחון הסרטן או כדי לברר את שלב הסרטן. בדיקות מסוימות יחזרו על עצמן בכדי לראות כמה טוב הטיפול פועל. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות בדיקות אלו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות בדיקות אלו יכולות להראות אם מצבך השתנה או אם הסרטן חזר (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

אפשרויות טיפול לסרקומה רקמה רכה למבוגרים

שלב I סרקומה רקמות רכות למבוגרים

הטיפול בסרקומה של רקמות רכות בשלב I עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת הגידול, כגון מיקרו-כירורגיה של מוה לסרקומות קטנות של העור, כריתה מקומית רחבה או ניתוח חוסך גפיים.
• טיפול בקרינה לפני ו / או לאחר הניתוח.

שלב II סרקומה רקמה רכה למבוגרים ושלב III סרקומה רקמה רכה למבוגרים שלא התפשטה לבלוטות לימפה

טיפול בסרקומה של רקמות רכות מבוגרות בשלב II וסרקומה של רקמות רכות מבוגרות בשלב III שלא התפשטה לבלוטות לימפה עשויה לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת הגידול, כמו כריתה מקומית רחבה או ניתוח חסך גפיים.
• טיפול בהקרנות לפני או אחרי הניתוח.
• טיפול בקרינה או כימותרפיה לפני ניתוח חסך גפיים. טיפול קרינתי עשוי להינתן גם לאחר הניתוח.
• טיפול קרינתי במינון גבוה לגידולים שלא ניתן להסירם באמצעות ניתוח.

שלב III סרקומה רקמה רכה למבוגרים שהתפשטה לבלוטות לימפה (מתקדם)

הטיפול בסרקומה של רקמות רכות מבוגרות בשלב III שהתפשט לבלוטות לימפה (מתקדם) עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה) עם כריתת לימפדן. טיפול קרינתי עשוי להינתן גם לאחר הניתוח.
• ניסוי קליני בניתוח ואחריו כימותרפיה.
• ניסוי קליני לטיפול בהיפרתרמיה אזורית.

שלב IV סרקומה רקמה רכה למבוגרים

הטיפול בסרקומה של רקמות רכות למבוגרים IV עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה.
• ניתוח להסרת סרטן שהתפשט לריאות.

אפשרויות טיפול לסרקומה רקמה רכה חוזרת אצל מבוגרים

הטיפול בסרקומה של רקמות רכות מבוגרים חוזר יכול לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתה מקומית רחבה) ואחריה טיפול בקרינה.
• ניתוח (קטיעה; כמעט ולא נעשה).
• ניתוח להסרת סרטן שחזר לריאות.
• כימותרפיה.
• ניסוי קליני של זלוף גפיים מבודד.