טיפול בלימפומה הקשורה באיידס, סימפטומים ושיעור הישרדות

נקודות מפתח

* עובדות בנושא לימפומה הקשורות לאיידס שנכתבו על ידי מליסה קונראד שטופלר, MD

• לימפומה היא סרטן של לימפוציטים, סוג של תאי דם לבנים החשובים בתגובה החיסונית.
• לימפומה הקשורה לאיידס היא לימפומה המתעוררת אצל אנשים הסובלים מתסמונת ליקוי חיסוני (AIDS). איידס נגרם כתוצאה מזיהום בנגיף החיסון האנושי (HIV).
• לימפומה הקשורה לאיידס יכולה להופיע בבלוטות הלימפה, המכילות לימפוציטים בשפע.
• עם זאת, הוא מתרחש גם במקומות אחרים בגוף, כולל מח העצם, הכבד, קרום המוח (קרומים דקים המכסים את המוח) ודרכי העיכול.
• לימפומה הקשורה לאיידס היא בדרך כלל לימפומה שאינה הודג'קין.
• לימפומה הקשורה לאיידס במערכת העצבים המרכזית (CNS) נקראת לימפומה ראשונית הקשורה לאיידס.
• הסימנים והתסמינים כוללים חום, ירידה במשקל והזעות לילה. קשרי לימפה מוגדלים ללא כאבים עשויים להופיע גם.
• הטיפולים בלימפומה הקשורה לאיידס כוללים כימותרפיה, הקרנות, טיפול ממוקד והשתלת תאי גזע בנוסף לטיפולים אנטי-טרו-ויראליים לזיהום ב- HIV.

לימפומה הקשורה לאיידס היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) במערכת הלימפה של חולים שרכשו תסמונת ליקוי חיסוני (AIDS).

האיידס נגרמת על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) התוקף ומחליש את מערכת החיסון של הגוף. לאחר מכן מערכת החיסון אינה מסוגלת להילחם בזיהום ובמחלות. לאנשים עם מחלת HIV יש סיכון מוגבר לזיהום וללימפומה או סוגים אחרים של סרטן. לאחר מכן מאובחן אדם עם מחלת HIV המפתח סוגים מסוימים של זיהומים או סרטן. לעיתים אנשים מאובחנים כחולי איידס ולימפומה הקשורה לאיידס בו זמנית. למידע על איידס וטיפול בו, בקר באתר AIDSinfo.

לימפומה הקשורה לאיידס היא סוג של סרטן הפוגע במערכת הלימפה, שהיא חלק ממערכת החיסון של הגוף. מערכת החיסון מגינה על הגוף מפני חומרים זרים, זיהום ומחלות. מערכת הלימפה מורכבת מהבאים:

• לימפה: נוזל מימי חסר צבע הנושא תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים דרך מערכת הלימפה. לימפוציטים מגנים על הגוף מפני זיהומים וגידול גידולים.
• כלי לימפה: רשת של צינורות דקיקים שאוספים לימפה ממקומות שונים בגוף ומחזירים אותו לזרם הדם.
• בלוטות לימפה: מבנים קטנים, בצורת שעועית, המסננים לימפה ומאחסנים תאי דם לבנים המסייעים להילחם בזיהום ובמחלות. בלוטות הלימפה ממוקמות לאורך רשת כלי הלימפה המצויות בכל הגוף. אשכולות של בלוטות לימפה נמצאות בצוואר, בבית השחי, בבטן, באגן ובמפשעה.
• טחול: איבר היוצר לימפוציטים, מסנן את הדם, אוגר תאי דם והורס תאי דם ישנים. הטחול נמצא בצד שמאל של הבטן ליד הקיבה.
• תימוס: איבר בו לימפוציטים צומחים ומתרבים. התימוס נמצא בחזה שמאחורי עצם השד.
• שקדים: שתי המוניות קטנות של רקמת לימפה בחלק האחורי של הגרון. השקדים יוצרים לימפוציטים.
• מח עצם: הרקמה הספוגית הרכה במרכז עצמות גדולות. מח עצם יוצר כדוריות דם לבנות, כדוריות דם אדומות וטסיות דם.

רקמת לימפה נמצאת גם באזורים אחרים בגוף כמו המוח, הקיבה, בלוטת התריס והעור.

לפעמים לימפומה הקשורה לאיידס מופיעה מחוץ לבלוטות הלימפה במח העצם, הכבד, קרומי המוח (קרומים דקים המכסים את המוח) ודרכי העיכול. לעתים רחוקות יותר זה יכול להופיע באזור פי הטבעת, הלב, צינור המרה, חניכיים ושרירים.

ישנם סוגים רבים ושונים של לימפומה.

לימפומות מחולקות לשני סוגים כלליים:

• לימפומה של הודג'קין.
• לימפומה שאינה הודג'קין.

הן לימפומה הודג'קין והן לימפומה שאינה הודג'קין עשויות להופיע אצל חולים באיידס, אך לימפומה שאינה הודג'קין שכיחה יותר. כאשר אדם הסובל מאיידס סובל מלימפומה שאינה הודג'קין, זה נקרא לימפומה הקשורה לאיידס. כאשר לימפומה הקשורה לאיידס מופיעה במערכת העצבים המרכזית (CNS), היא נקראת לימפומה ראשונית הקשורה לאיידס.

לימפומות שאינן הודג'קין מקובצות לפי האופן שבו התאים שלהם נראים תחת מיקרוסקופ. הם עשויים להיות סלידים (גדלים באיטיות) או אגרסיביים (צומחים במהירות). לימפומות הקשורות לאיידס הן אגרסיביות. ישנם שני סוגים עיקריים של לימפומה שאינה הודג'קין הקשורה לאיידס:

• מפזר לימפומה גדולה של תאי B (כולל לימפומה חיסונית של תאי B).
• לימפומה דמויית בורקיט או בורקיט.

הסימנים ללימפומה הקשורה לאיידס כוללים אובדן משקל, חום והזעות לילה.

סימנים ותסמינים אלה ואחרים עשויים להיגרם על ידי לימפומה הקשורה לאיידס או כתוצאה ממצבים אחרים. בדוק עם הרופא שלך אם יש לך אחד מהדברים הבאים:

• ירידה במשקל או חום ללא סיבה ידועה.
• זיעת לילה.
• בלוטות לימפה נפוחות ללא כאבים בצוואר, בחזה, בבית השחי או במפשעה.
• תחושת מלאות מתחת לצלעות.

בדיקות הבוחנות את מערכת הלימפה וחלקים אחרים בגוף משמשות כדי לעזור באיתור (למצוא) ואבחון לימפומה הקשורה לאיידס.

ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקת הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כן תובא היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלותיו וטיפוליו בעבר.
• ספירת דם מלאה (CBC): פרוצדורה בה נמשכת דגימת דם ונבדקת אם הבאות:
  • מספר כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות והטסיות.
  • כמות ההמוגלובין (החלבון הנושא חמצן) בתאי הדם האדומים.
  • חלק הדגימה המורכב מכדוריות דם אדומות.
• בדיקת HIV: בדיקה למדידת רמת הנוגדנים ל- HIV בדגימה של דם. נוגדנים מיוצרים על ידי הגוף כאשר הוא פלש על ידי חומר זר. רמה גבוהה של נוגדני HIV עשויה להיות פירושה שהגוף נדבק ב- HIV.
• ביופסיה של בלוטות הלימפה: הסרת כל בלוטת הלימפה או חלקה. פתולוג רואה את הרקמה תחת מיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים. ניתן לבצע אחד מהסוגים הבאים של ביופסיות:
  • ביופסיה חריגה: הסרת צומת לימפה שלמה.
  • ביופסיה חותכת: הסרת חלק מצומת לימפה.
  • ביופסיה ליבה: פינוי רקמות מצומת הלימפה באמצעות מחט רחבה.
  • ביופסיה של שאיפה עם מחט דק (FNA): הסרת רקמות מצומת לימפה בעזרת מחט דקה.
• שאיפת מח עצם וביופסיה: הסרת מח העצם ופיסת עצם קטנה על ידי הכנסת מחט חלולה לעצם הירך או לעצם החזה. פתולוג רואה את מח העצם ואת העצם מתחת למיקרוסקופ כדי לחפש סימנים לסרטן.
• צילום רנטגן בחזה: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ולעלות לסרט, תוך יצירת תמונה של אזורים בגוף.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול.

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול תלויות בסעיפים הבאים:

• שלב הסרטן.
• גיל המטופל.
• מספר לימפוציטים CD4 (סוג של כדוריות דם לבנות) בדם.
• מספר המקומות בלימפומה בגוף נמצא מחוץ למערכת הלימפה.
• האם יש לחולה היסטוריה של שימוש בתרופות תוך ורידיות (IV).
• יכולתו של המטופל לבצע פעולות יומיומיות קבועות.

לאחר שאובחנה לימפומה הקשורה לאיידס, נבדקות בדיקות אם התאים הסרטניים התפשטו במערכת הלימפה או בחלקים אחרים בגוף.

התהליך המשמש לגלות אם תאי סרטן התפשטו במערכת הלימפה או לאזורים אחרים בגוף נקרא שלב. המידע שנאסף מתהליך הבימוי קובע את שלב המחלה. חשוב להכיר את השלב בכדי לתכנן טיפול, אך לרוב מתקדם לימפומה הקשורה לאיידס כאשר מאובחנים אותו.

ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים בתהליך הבימוי:

• מחקרי כימיה בדם: הליך בו נבדקת דגימת דם בכדי למדוד את כמויות החומרים מסוימים שמשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות יוצאת דופן (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה. בדגימת הדם תיבחן רמת ה- LDH (לקטט דהידרוגנז).
• סריקת CT (סריקת CAT): הליך שעושה סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כמו הריאה, בלוטות הלימפה והכבד, שצולמו מזוויות שונות. התמונות מיוצרות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. ניתן להזריק צבע לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. נוהל זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז רדיואקטיבי (סוכר) מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ומכין תמונה של איפה משתמשים בגלוקוז בגוף. תאים סרטניים ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר בתאים רגילים.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) עם גאדוליניום: הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב להכנת סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. חומר הנקרא גאדוליניום מוזרק למטופל דרך וריד. הגדוליניום אוסף סביב תאי הסרטן כך שהם מופיעים בהירים יותר בתמונה. הליך זה נקרא גם דימות תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
• ניקוב מותני: הליך המשמש לאיסוף נוזל מוחי שדרתי (CSF) מעמוד עמוד השדרה. הדבר נעשה על ידי הנחת מחט בין שתי עצמות בעמוד השדרה ובתוך ה- CSF סביב חוט השדרה והוצאת דגימת הנוזל. דגימת CSF נבדקת תחת מיקרוסקופ אם יש סימנים לכך שהסרטן התפשט למוח ולחוט השדרה. ניתן לבדוק גם את הדגימה אם יש נגיף אפשטיין-באר. הליך זה נקרא גם LP או ברז השדרה.

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רקמות. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל לגדול לאזורים סמוכים.
• מערכת הלימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל על ידי כניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
• דם. הסרטן מתפשט מהמקום בו הוא התחיל בכך שהוא נכנס לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לאזורים אחרים בגוף.

שלבים של לימפומה הקשורה לאיידס עשויים לכלול E ו- S.

ניתן לתאר לימפומה הקשורה לאיידס באופן הבא:

• E: "E" מייצג אקסטרה-מודאלי ומשמעותו שהסרטן נמצא באזור או באיבר שאינו בלוטות הלימפה או התפשט לרקמות שמעבר לאזורים הלימפה העיקריים אך סמוכים אליו.
• S: "S" מייצג טחול ומשמעותו שהסרטן נמצא בטחול.

השלבים הבאים משמשים ללימפומה הקשורה לאיידס:

שלב א

לימפומה הקשורה לאיידס שלב I מחולקת לשלב I ול- IE שלב I.

• שלב I: סרטן נמצא באזור לימפה אחד (קבוצת בלוטות לימפה, שקדים ורקמות סמוכות, תימוס או טחול).
• שלב IE: סרטן נמצא באיבר או באזור אחד מחוץ לבלוטות הלימפה.

שלב ב '

לימפומה הקשורה לאיידס בשלב II מחולקת לשלב II ולשלב IIE.

• שלב II: סרטן נמצא בשתי קבוצות בלוטות לימפה או יותר מעל או מתחת לסרעפת (השריר הדק שמתחת לריאות המסייע לנשימה ומפריד את החזה מהבטן).
• שלב IIE: סרטן נמצא בקבוצה אחת או יותר של בלוטות לימפה, מעל או מתחת לסרעפת. סרטן נמצא גם מחוץ לבלוטות הלימפה באיבר אחד או באזור זה באותו צד של הסרעפת כמו בלוטות הלימפה המושפעות.

שלב III

לימפומה הקשורה לאיידס בשלב III מחולקת לשלב III, שלב IIIE, שלב IIIS ושלב IIIE + S.

• שלב III: סרטן נמצא בקבוצות בלוטות הלימפה מעל ומתחת לסרעפת (השריר הדק שמתחת לריאות המסייע לנשימה ומפריד את החזה מהבטן).
• שלב IIIE: סרטן נמצא בקבוצות בלוטות לימפה מעל ומתחת לסרעפת ומחוצה לבלוטות הלימפה באיבר או באזור סמוך.
• שלב IIIS: סרטן נמצא בקבוצות בלוטות הלימפה מעל ומתחת לסרעפת, ובטחול.
• שלב IIIE + S: סרטן נמצא בקבוצות בלוטות לימפה מעל ומתחת לסרעפת, מחוץ לבלוטות הלימפה באיבר או באזור סמוך ובטחול.

שלב רביעי

בלימפומה הקשורה לאיידס בשלב IV, הסרטן:

• נמצא בכל איבר אחד או יותר שאינם חלק מאזור לימפה (קבוצת בלוטות לימפה, שקדים ורקמות סמוכות, תימוס או טחול) ועשוי להיות בבלוטות הלימפה ליד אותם איברים; או
• נמצא באיבר אחד שאינו חלק מאזור לימפה ומתפשט לאיברים או לבלוטות לימפה הרחק מאותו איבר; או
• נמצא בכבד, במח העצם, בנוזל השדרתי (CSF) או בריאות (מלבד סרטן שהתפשט לריאות מאזורים סמוכים).

לחולים הנגועים בנגיף אפשטיין-באר או שלימפומה הקשורה לאיידס שלהם משפיעה על מח העצם, יש סיכון מוגבר להתפשטות הסרטן למערכת העצבים המרכזית (CNS).

לטיפול, לימפומות הקשורות לאיידס מקובצות על פי היכן התחילו בגוף, כדלקמן:

לימפומה פריפריאלית / מערכתית

לימפומה המתחילה במערכת הלימפה או במקומות אחרים בגוף, למעט המוח, נקראת לימפומה היקפית / מערכתית. זה עשוי להתפשט בכל הגוף, כולל למוח או למח העצם. לעתים קרובות הוא מאובחן בשלב מתקדם.

לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית

לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית מתחילה במערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה). זה קשור לנגיף אפשטיין-באר. לימפומה המתחילה במקום אחר בגוף ומתפשטת למערכת העצבים המרכזית אינה לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם לימפומה הקשורה לאיידס.

סוגים שונים של טיפולים זמינים לחולים עם לימפומה הקשורה לאיידס. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום) וחלקם נבדקים במחקרים קליניים. ניסוי קליני לטיפול הוא מחקר מחקרי שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או לקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולי סרטן. כאשר מחקרים קליניים מראים כי טיפול חדש טוב יותר מהטיפול הרגיל, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

טיפול בלימפומה הקשורה לאיידס משלב טיפול בלימפומה עם טיפול באיידס.

חולים באיידס החלישו את מערכת החיסון והטיפול בהם יכול לגרום למערכת החיסונית להחליש עוד יותר. מסיבה זו, טיפול בחולים הסובלים מלימפומה הקשורה באיידס הוא קשה וחלק מהמטופלים עשויים להיות מטופלים במינונים נמוכים יותר של תרופות בהשוואה לחולי לימפומה שאינם סובלים מאיידס.

טיפול משולב אנטי-רטרו-ויראלי (cART) משמש להפחתת הנזק למערכת החיסון הנגרמת כתוצאה מ- HIV. טיפול בטיפול משולב אנטי-רטרו-ויראלי עשוי לאפשר לחלק מהחולים עם לימפומה הקשורה לאיידס לקבל בבטחה תרופות נגד סרטן במינונים סטנדרטיים או גבוהים יותר. אצל חולים אלה הטיפול עשוי לעבוד באותה מידה כמו אצל חולי לימפומה שאינם סובלים מאיידס. משתמשים גם ברפואה למניעה וטיפול בזיהומים, העלולים להיות חמורים.

למידע נוסף על איידס וטיפול בו, אנא עיינו באתר AIDSinfo.

משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, אם על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת התפלגותם. כאשר נלקחת כימותרפיה דרך הפה או מוזרקת לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מכניסים כימותרפיה ישירות לנוזל השדרתי (כימותרפיה תוך רחמית), איבר או חלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאי סרטן באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). כימותרפיה משולבת היא טיפול באמצעות יותר מתרופה אחת נגד סרטן.

אופן הטיפול בכימותרפיה תלוי במקום בו נוצר הסרטן. ניתן להשתמש בכימותרפיה תוך רחמית בחולים הסבירים יותר ללקות בלימפומה במערכת העצבים המרכזית (CNS).

כימותרפיה משמשת לטיפול בלימפומה היקפית / מערכתית הקשורה לאיידס. טרם ידוע האם עדיף לתת טיפול משולב אנטי-רטרו-ויראלי במקביל לכימותרפיה או לאחר סיום הכימותרפיה.

גורמים מעוררי מושבה ניתנים לעיתים יחד עם כימותרפיה. זה עוזר להפחית את תופעות הלוואי שיש לכימותרפיה על מח העצם.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן באנרגיה גבוהה או בסוגי קרינה אחרים כדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לצמוח. ישנם שני סוגים של הקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף בכדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
• בקרינה פנימית משתמשים בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות בסרטן או בסמוך לו.

אופן הטיפול בקרינה תלוי במקום בו נוצר הסרטן. טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול בלימפומה ראשונית הקשורה לאיידס.

כימותרפיה במינון גבוה עם השתלת תאי גזע

כימותרפיה במינון גבוה עם השתלת תאי גזע היא דרך לתת מינון גבוה של כימותרפיה ולהחליף תאים בעלי צורה בדם שנהרסו על ידי הטיפול בסרטן. תאי גזע (תאי דם לא בשלים) מוסרים מהדם או מח העצם של המטופל או תורם והם קפואים ומאוחסנים. לאחר סיום הכימותרפיה, מופשרים תאי הגזע המאוחסנים ומוחזרים למטופל באמצעות עירוי. תאי גזע אלה הממוזרים מחדש צומחים (ומשחזרים) את תאי הדם של הגוף.

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי לזהות ולתקוף תאים סרטניים ספציפיים מבלי לפגוע בתאים תקינים. טיפול בנוגדנים מונוקלוניים הוא סוג של טיפול ממוקד.

טיפול בנוגדנים מונוקלוניים הוא טיפול בסרטן המשתמש בנוגדנים המיוצרים במעבדה מסוג אחד של תאי מערכת חיסון. נוגדנים אלה יכולים לזהות חומרים על תאי סרטן או חומרים תקינים שעשויים לעזור לתאי סרטן לצמוח. הנוגדנים נצמדים לחומרים והורגים את תאי הסרטן, חוסמים את צמיחתם או מונעים מהם להתפשט. נוגדנים מונוקלוניים ניתנים על ידי עירוי. אלה עשויים לשמש לבד או לשאת תרופות, רעלים או חומר רדיואקטיבי ישירות לתאי סרטן. Rituximab משמש לטיפול בלימפומה היקפית / מערכתית הקשורה לאיידס.

חולים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהמטופלים, השתתפות במחקר קליני עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר לטיפול. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך מחקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לגלות אם טיפולים חדשים בסרטן הם בטוחים ויעילים או טובים יותר מהטיפול הרגיל.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים כיום לסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים שקיבלו טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים גם מסייעים בשיפור הדרך בה יטופלו סרטן בעתיד. גם כאשר מחקרים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים ויעילים, הם עונים לרוב על שאלות חשובות ומסייעים בהמשך המחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר התחלת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שהסרטן שלהם לא השתפר. ישנם גם מחקרים קליניים שבודקים דרכים חדשות להפסיק את סרטן להישנות (לחזור) או להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ.

יתכן שיהיה צורך בבדיקות המשך.

ניתן לחזור על כמה מהבדיקות שנעשו לאבחון הסרטן או כדי לברר את שלב הסרטן. בדיקות מסוימות יחזרו על עצמן בכדי לראות כמה טוב הטיפול פועל. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות בדיקות אלו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות בדיקות אלו יכולות להראות אם מצבך השתנה או אם הסרטן חזר (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

אפשרויות טיפול בלימפומה הקשורה לאיידס

לימפומה היקפית / מערכתית הקשורה לאיידס

הטיפול בלימפומה היקפית / מערכתית הקשורה לאיידס עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• שילוב כימותרפיה עם או בלי טיפול ממוקד.
• כימותרפיה במינון גבוה והשתלת תאי גזע, עבור לימפומה שלא הגיבה לטיפול או שחזרה.
• טיפול כימותרפי תוך רחמי ללימפומה העשוי להתפשט למערכת העצבים המרכזית (CNS).

לימפומה במערכת העצבים המרכזית הקשורה לאיידס

הטיפול בלימפומה של מערכת העצבים המרכזית הקשורה לאיידס עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול קרינתי חיצוני.