סימני סרטן בקיבה, סימפטומים, גורמים ושיעור הישרדות

עובדות סרטן הקיבה

• הקיבה היא איבר שרירי, דמוי שק, בעל נפח של ליטר או ליטר. הוא שוכן לאורך מערכת העיכול העליונה בין הוושט למעי הדק.
  • בדרך כלל זה נמצא בחלק השמאלי העליון של חלל הבטן.
  • הקיבה משמשת כמאגר מזון הנאכל במהלך הארוחות ומתחיל בתהליך העיכול.
  • בטנה הפנימי מכיל בלוטות המפרישות אנזימי עיכול.
• צורת הסרטן השכיחה ביותר הפוגעת בקיבה היא אדנוקרצינומה, המתעוררת בבלוטות השכבה הפנימית ביותר של הקיבה.
  • סרטן הקיבה נוטה להתפשט דרך דופן הקיבה ומשם אל האיברים הסמוכים (לבלב וטחול) ובלוטות הלימפה.
  • זה יכול להתפשט דרך מחזור הדם ומערכת הלימפה (גרורות) לאיברים רחוקים כמו הכבד, העצמות והריאות.
• שכיחות ושיעורי התמותה של סרטן הקיבה פחתו באופן משמעותי במהלך 60 השנים האחרונות בארצות הברית.
  • בשנת 1930, סרטן הקיבה היה הגורם המוביל למקרי מקרי סרטן בקרב גברים אמריקאים.
  • מאז, שיעור התמותה בקרב גברים מסרטן הקיבה בארצות הברית צנח בצורה ניכרת מסיבות שעדיין מתלבטים בהן.

גורמי סיכון לסרטן הקיבה

• סרטן הבטן נותר הגורם השני בתדירות הגבוהה ביותר למוות הקשור לסרטן ברחבי העולם, עם תדרים גבוהים במיוחד ביפן, סין, קוריאה, חלקים ממזרח אירופה ואמריקה הלטינית. גורמי סיכון שהוקמו לסרטן הקיבה כוללים את הדברים הבאים:
  • מעמד סוציו אקונומי נמוך
  • מין גברי
  • עישון סיגריות
  • גיל מתקדם
  • אבחנה קודמת של אנמיה pernicious (מחלה מתקדמת כרונית הנגרמת על ידי כישלון הגוף לספוג ויטמין B-12)
  • תזונה לקויה בפירות וירקות טריים ועשירה בדגים או בשרים מומלחים או מעושנים ובמזונות שהשתמרו בצורה גרועה
• טיפול במחלת כיב שפיר או בתריסריון על ידי הסרת חלק מהבטן קשור לסיכון מוגבר להתפתחות סרטן בבטן שנותרה, במיוחד לפחות 15 שנה לאחר הניתוח.
• מחקרים אחרונים הראו שכיחות גבוהה יותר של סרטן הקיבה בקרב אנשים הנגועים באופן כרוני בהליקובקטר פילורי, גורם שכיח לדלקת קיבה כרונית ומחלת כיב פפטי.
• היסטוריה משפחתית של סרטן הקיבה מהווה גורם סיכון נוסף למחלה.
• לאנשים עם סוג דם A יש גם סיכון מוגבר.

תסמיני סרטן הקיבה

• תסמינים מוקדמים של סרטן הקיבה נוטים להיות מעורפלים ולא ספציפיים. פנה לטיפול רפואי אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים:
  • אי נוחות בבטן העליונה הקלה הקשורה לבחילה ואובדן תיאבון
  • קושי בבליעה בגלל גידול המערב את החלק העליון של הבטן, בסמוך לוושט
  • תחושת מלאות לאחר נטילת כמות קטנה בלבד של אוכל
• התסמינים הבאים עשויים להצביע על מחלה מתקדמת:
  • עייפות
  • ירידה במשקל
  • אנמיה של מחסור בברזל
  • אובדן דם גלוי - הקאות דם או חומר שנראה כמו קפה קפה או שרפרפים שחורים חולפים
  • בחילות והקאות חמורות - סימפטום מאוחר שנגרם כתוצאה מחסימת ניקוז הקיבה על ידי הסרטן המתרחב

אבחון וביצוע סרטן בקיבה

נעשה שימוש במספר פרוצדורות באבחון ובביצוע של סרטן הקיבה. בדיקה אבחנתית קובעת את נוכחות המחלה, בעוד שהביצוע קובע את היקפה ומסייע בהנחיית החלטות הטיפול.

• אנדוסקופיה של מערכת העיכול מאפשרת מבט ישיר על אזור הדאגה. הרופא יכול לקחת דגימת רקמות (ביופסיה) כדי לאשר את האבחנה.
• ברגע שרופאים קובעים את האבחנה, מבוצעות בדיקות נוספות הכוללות את הדברים הבאים:
  • אנדוסקופיה במערכת העיכול העליונה עם בדיקת אולטראסאונד (EUS)
  • סריקת PET ו- CT של חזה, בטן ואגן בכל סוגי סרטן הקיבה מלבד המוקדם או הנמוך ביותר.
  • בדיקות מעבדה הכוללות ניתוח סרטן למוטציות ספציפיות והגברה גנטית במקרים מתקדמים.

טיפול בסרטן הקיבה

הטיפול בסרטן הקיבה תלוי בתוצאות הבדיקות ובבריאותך הכללית.

• אנשים הסובלים ממחלות לב וריאות מתקדמות עשויים שלא לסבול טיפול אגרסיבי.
• במקרים רבים, סרטן הקיבה עשוי להתקדם רחוק מכדי שכל טיפול זמין יוכל לרפא.
• תזדקק לריפוי של ניתוח. הקיבה שלך מוסרת לחלוטין והוושט שלך מחובר למעי הדק שלך.
• ניתוח עשוי להקל על תסמיני החסימה. הקצה העליון של הבטן שלך מחובר למעי הדק שלך, עוקף את אזור החסימה.
• טיפול נלווה בכימותרפיה או בהקרנות עשוי לשפר את ההישרדות שלך לאחר הניתוח.
• לאחר הסרת הבטן, הרופא יעקוב אחר המחלה שלך באמצעות סריקות CT חוזרות של בטן ואנדוסקופיה במערכת העיכול כדי לוודא שהסרטן לא יחזור.

פרוגנוזה

• סרטן קיבה מוקדם עשוי להועיל אפילו להסרה מקומית דרך האנדוסקופ במרכזים עם ניסיון בטכניקה זו.
• חולים עם סרטן שנמצא שיש להם ניתוח או כריתה ניתנת לניתוח של סרטן הקיבה ושהם מספיקים לניתוח גדול צריכים לעבור הסרה נאותה של חלק מהקיבה ככל שיידרש כדי להבטיח שולי נאות נאותים. אצל אנשים מסוימים זה כרוך בהסרת חלק מהקיבה, ואילו אצל אחרים יש להסיר את הקיבה כולה. בלוטות הלימפה ליד הבטן כפי שהוסרו גם במהלך פעולות אלה.
• בסרטן הקיבה שנמצאו בשלב מוקדם הטיפול יכול לגרום למחצית מהמטופלים לחיות ללא סרטן במשך יותר מחמש שנים.
• ככל ששלב הסרטן מתקדם יותר או גבוה יותר, כך גדל הסיכוי לחלות בסרטן במקום אחר לאחר הניתוח, והסיכויים להמליץ ​​על טיפולים הכרוכים בכימותרפיה והקרנות.
• בדרך כלל מוצעים רק ניתוחים בשלב 4, או חולי סרטן בטן גרורתי, להקלה על תסמיני חסימה או סתימה. כימותרפיה והקרנות עשויות להאריך את ההישרדות אך אינן מרפאות במחלת שלב IV.
• טיפולים ממוקדים כוללים שימוש בטיפול בנוגדנים מונוקלוניים ניתן לתת לבד או בשילוב עם כימותרפיה במקרים של סרטן קיבה מתקדם.
• לאחר הסרת סרטן הקיבה, ובמידת הצורך טיפולים אחרים שניתנו והושלמו, ומרגישים שאתה חף ממחלות, הרופא שלך יפקח על המחלה שלך באמצעות סריקות חוזרות, בדיקות מעבדה ואנדוסקופיה במערכת העיכול כדי לוודא שהסרטן לא לחזור.

מניעת סרטן הקיבה

• מורגש כיום שמספר סרטן הקיבה פחת בגלל הדברים הבאים:
  • סטנדרטים חברתיים כלכליים משופרים
  • שימוש נרחב בקירור לשימור מזון
  • אימוץ דיאטות עשירות בפירות וירקות
• באזורים בהם תדירות סרטן הקיבה נותרה גבוהה, כמו יפן, תוכניות ההקרנה הכוללות מחקרי בריום עליון במערכת העיכול, ולאחרונה, אנדוסקופיה במערכת העיכול שיפרו את שיעורי ההישרדות. עדויות אינן תומכות בסקר המוני של אוכלוסיות עם שיעורים נמוכים יותר של סרטן הקיבה.
• ביטול זיהום הליקובקטר פילורי בקרב אנשים עם מחלת כיב פפטי עשוי גם להפחית את שיעורי סרטן הקיבה.
• הוצע כי אנשים שהורדו חלק מהבטן לפני 20 שנה ומעלה צריכים לקבל אנדוסקופיות שנתיות. הסיבה לכך היא הסיכון המוגבר לסרטן הקיבה בעקבות ניתוח כזה.

תמונות סרטן הקיבה

הקיבה שוכנת בין הוושט למעי הדק בבטן העליונה. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

תצלום זה של אדנוקרצינומה של החלק התחתון של הקיבה צולם באמצעות גסטרוסקופ ומדגים את המראה האופייני של גידול בקיבה באזור מרכזי של כיב. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.