תסמיני סרטן העצמות, סימנים, טיפול ושיעור הישרדות

מהם התסמינים והסימנים של סרטן העצמות?

התסמין השכיח ביותר של גידולי עצם הוא כאב. ברוב המקרים, התסמינים מחמירים בהדרגה עם הזמן. בתחילה, הכאב עשוי להופיע רק בלילה או בפעילות. תלוי בגדילת הגידול, עלולים להיפגע בתסמינים במשך שבועות, חודשים או שנים לפני שהם פונים לקבלת ייעוץ רפואי. במקרים מסוימים ניתן להרגיש מסה או גוש על העצם או ברקמות המקיפות את העצם. תופעה זו שכיחה ביותר עם MFH (היסטיוציטומה ממאירה סיבית) או פיברוסקומה אך יכולה להופיע בגידולי עצמות אחרים. העצמות יכולות להיחלש על ידי הגידול ולהוביל לשבירה בעצם או בשבר לאחר טראומה מעט או ללא או סתם מעמידה על העצם הפגועה. זה יכול להתרחש עם גידולים שפירים וממאירים כאחד. אפילו גידולים שפירים יכולים להתפשט באופן מקומי ולהחליש את העצם שמסביב. אם הגידול דוחס את העצב שמסביב הוא יכול לגרום לכאב, קהות חושים או עקצוצים בגפיים. אם כלי הדם שמסביב דחוסים זה יכול להשפיע על זרימת הדם לגפיים. חום, צמרמורות, הזעות לילה וירידה במשקל יכולים להופיע אך הם פחות שכיחים. תסמינים אלה שכיחים יותר לאחר התפשטות הגידול לרקמות אחרות בגוף.

פחות שכיח, סרטן המערב עצמות עלול לגרום לחוסר איזון של מינרלים בזרם הדם, ובעיקר העלאת הסידן. תסמינים של סידן מוגבר (היפר קלצמיה) יכולים לכלול עצירות, בלבול, נמנום, מתן שתן יתר ויבש בפה כמעיד על התייבשות.

כיצד מאבחנים סרטן עצמות?

הדבר הראשון שהרופא שלך יעשה הוא לקחת היסטוריה רפואית שלמה. זה יכלול סקירה של בעיות הבריאות שלך בעבר וכן תסמינים מוקדמים והתקדמות הסימפטומים כרגע. זה ייתן לרופא הרמזים לגבי האבחנה שלך. סוגים מסוימים של סרטן שכיחים יותר בקרב אנשים אם יש להם בני משפחה קרובים שחלו בסוג זה של סרטן. סוגים מסוימים של סרטן, ובמיוחד סרטן ריאות, שכיחים יותר בקרב אנשים עם היסטוריה של עישון. תיאור של הסימפטומים שלך יכול לעזור לרופא שלך לזהות את האפשרות לסרטן עצמות מסיבות אפשריות אחרות. בשלב הבא בדיקה גופנית מלאה יכולה לעזור למצוא את הגורם לתסמינים שלך. זה עשוי לכלול בדיקת חוזק השרירים שלך, תחושת המגע והרפלקסים.

ניתן להזמין בדיקות דם מסוימות שיכולות לעזור בזיהוי סרטן אפשרי. אין כיום בדיקת דם אחת שתגלה אם אדם חולה בסרטן בגופו.

בשלב הבא, סביר להניח שהרופא שלך יזמין כמה מחקרי הדמיה. לרוב צילומי רנטגן רגילים מוזמנים קודם. במקרים מסוימים, אם הסרטן מזוהה מוקדם מאוד, יתכן שהוא לא יופיע בצילומי רנטגן רגילים. הופעת גידול בצילום הרנטגן יכולה לעזור לקבוע את סוג הסרטן והאם הוא שפיר או ממאיר או לא. לגידולים שפירים יש יותר גבול חלק ואילו לגידולים ממאירים יש גבול מרופט יותר בתמונות רנטגן. הסיבה לכך היא שהגידולים שפירים בדרך כלל גדלים לאט יותר ולעצם יש זמן לנסות להקיף את הגידול בעצם רגילה. גידולים ממאירים צפויים לגדול מהר יותר, ולא נותנים לעצם הרגילה סיכוי להקיף את הגידול. ניתן להשתמש בקרני הרנטגן גם כדי לזהות אם התרחש שבר או אם העצם נחלשה וסכנה לשבר אפשרי.

• סריקת CT (סריקת CAT או טומוגרפיה ממוחשבת) היא בדיקה מתקדמת יותר שיכולה לתת תמונה חתך של העצמות שלך.
  • בדיקה זו נותנת פירוט טוב מאוד של עצמותיך ומסוגלת לזהות גידול אפשרי טוב יותר. זה גם נותן מידע נוסף על גודל הגידול ומיקומו.
• בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) היא בדיקה מתקדמת נוספת שיכולה לספק גם דימות חתך בגוף שלך.
  • ה- MRI מספק פירוט טוב יותר של הרקמות הרכות, כולל שרירים, גידים, רצועות, עצבים וכלי דם מאשר סריקת CT. בדיקה זו יכולה לספק פירוט טוב יותר אם גידול העצמות פרץ את העצם או לא היה מעורב ברקמות הרכות שמסביב.
• סריקת עצם היא בדיקה המזהה אזורים של עצמות הגדלות או משופצות במהירות. לעיתים קרובות נלקחת סריקת העצם מכל הגוף.
  • ניתן להזמין בדיקה זו לבדוק אם ישנם אזורים אחרים של מעורבות עצמות בגוף. בדיקה זו אינה ספציפית לכל סוג מסוים של גידול ויכולה להיות חיובית למצבים רבים אחרים הכוללים זיהום, שבר ודלקת פרקים.
• ניתן להשתמש בסריקת PET כדי לזהות אזורים של ספיגה רדיואקטיבית לא תקינה בתאי סרטן בגוף.
• אנגיוגרמה יכולה לעזור בהגדרת כלי הדם באזור סרטן העצמות.

אם מזוהה גידול, הרופא שלך ישתמש בכל המידע מההיסטוריה והבדיקה הגופנית יחד עם מחקרי המעבדה וההדמיה כדי להרכיב רשימה של גורמים אפשריים (אבחנה דיפרנציאלית).

לאחר מכן הרופא שלך עשוי להשיג דגימת הגידול. זה נקרא ביופסיה, הכוללת נטילת דגימת גידול קטנה שניתן לבדוק במעבדה על ידי פתולוג (רופא בעל הכשרה מיוחדת באבחון רקמות) בכדי לקבוע באיזה סוג גידול מדובר. ניתן להשיג את הביופסיה באמצעות מחט קטנה (ביופסיה של מחט) או דרך חתך קטן (ביופסיה חותכת). במחקרי ההדמיה השונים ישמשו לקביעת המיקום הבטוח והקל ביותר ממנו ניתן להשיג את מדגם הביופסיה. זה כרוך בנטילת דגימה קטנה מהגידול שניתן לבחון במעבדה על ידי פתולוג (רופא בעל הכשרה מיוחדת באבחון רקמות) בכדי לקבוע באיזה סוג גידול מדובר. ניתן להשיג את הביופסיה באמצעות מחט קטנה (ביופסיה של מחט) או דרך חתך קטן (ביופסיה חותכת). במחקרי ההדמיה השונים ישמשו לקביעת המיקום הבטוח והקל ביותר ממנו ניתן להשיג את מדגם הביופסיה.