תסמיני סרטן המוח, אבחון וטיפול

מהו סרטן המוח?

סרטן המוח הוא צמיחה ממאירה של תאי מוח לא תקינים במוח. קיבוץ של תאים לא תקינים נקרא גידול. חלק מהגידולים הם שפירים וחלקם ממאירים. ישנם מספר סוגים שונים של גידולים המופיעים במוח ובחוט השדרה. תאים שונים במוח ובחוט השדרה מעוררים גידולים מסוגים שונים. גידולי עמוד השדרה וגידולי מוח עשויים לצמוח במהירות או באטיות. אפילו גידולים שפירים עלולים לגרום לתסמינים. המוח הוא האיבר המרכזי השולט על איברים ומערכות אחרות בגוף, ולכן יש לקחת את כל גידולי המוח ברצינות.

סכנות גידולי מוח

הגולגולת היא מסגרת קשה של עצם. גידולים במוח הם מסוכנים מכיוון שהם לוחצים על אזורים במוח ככל שהם גדלים. הגולגולת אינה מסוגלת להתרחב כדי להתאים לנוכחות גידול. כאשר הגידול גדל הוא לוחץ על המוח. תלוי באיזור המוח מושפע, הדבר עלול לגרום לבעיות בחשיבה, משחק, ראייה והרגשה. גורמים שקובעים עד כמה מסוכן גידול במוח כוללים את המיקום, האם ניתן להסיר אותו בניתוח או לא, ובאיזו מהירות הוא גדל והאם יש לו יכולת להתפשט או לא.

מהו סרטן מוח משני?

בערך 200, 000 עד 300, 000 אנשים בשנה בארה"ב סובלים מגידולים המתחילים במקומות אחרים בגוף ואז מתפשטים, או גרורות, למוח. כ- 50% מהסרטן שנמצא במוח מתחיל כסרטן ריאות שמתפשט מאוחר יותר לאיברים אחרים כולל המוח. סוגי סרטן אחרים שעלולים להתפשט למוח כוללים את אלה של המעי הגס, השד, הכליה והמלנומה, סוג קטלני שעשוי להיות קטלני. לפחות 80% מהגידולים במוח מתרחשים כגידולים מרובים במוח. 10% עד 20% נוספים מהגידולים שגרמו למוח הם גידולים בודדים.

גידולי מוח ראשיים עיקריים

גידולי מוח ראשוניים מתחילים בתאי המוח. Meningiomas הם גידולי המוח הראשוניים שהם הנפוצים ביותר. יותר מ- 35% מגידולי המוח הראשוניים הם קרום המוח. גידולים אלה מגיעים מרקמות המכסות את המוח ואת חוט השדרה. סוג הגידול השכיח ביותר במוח הוא גליומה. גליומה מופיעה ברקמה הדביקה והתומכת של המוח. כמעט 25% מגידולי המוח הראשוניים הם גליומות. גליובלסטומות הן הסוג הנפוץ הבא של גידול מוחי ראשוני. הם סוג של גליומה והם מהווים כמעט 15% מכל גידולי המוח הראשוניים. הם מהווים יותר מ- 55% מכלל הגליומות. הסנטור ג'ון מקיין אובחן כחולה בגליובלסטומה ראשונית.

סוגים אחרים של גידולי מוח ראשוניים

מנינגיומות, גליומות וגליובלסטומות הם הסוגים העיקריים של גידולי מוח ראשוניים אך ישנם אחרים. הם נובעים מאזורים שונים במוח. אדנומות הן גידולים המופיעים בבלוטת יותרת המוח. כורדומות הן גידולי מוח ראשוניים המופיעים בעמוד השדרה ובגולגולת. סרקומות הם גידולי מוח ראשוניים הנובעים מהדורה (מנינקס, שכבת רקמות הקושרת את עמוד השדרה והגולגולת), סחוס או עצמות. מדולובלסטומות הן גידולי מוח ראשוניים הנובעים ממוח המוח, שהוא החלק במוח בחלק האחורי של הגולגולת.

מהן הציונים השונים של גידולי מוח?

ציון גידול במוח מתאר עד כמה גידול אגרסיבי וכמה סביר שהוא יתפשט. ניתן לקבל גידולי מוח בדרגה 1 עד 4. ככל שדרגת הגידול נמוכה יותר, כך הפרוגנוזה הצפויה טובה יותר. גידולי מוח בדרגה 1 נחשבים לדרגה נמוכה. הם צומחים לאט, הם התאים הפחות ממאירים (לא סרטניים) ולא סביר שהם יתפשטו. ניתוח הסרת גידולים אלה עשוי להיות מרפא. בגידולים בדרגה 2 יש תאים מעט לא תקינים, אך הם אינם מכילים תאים מתים או תאים המתחלקים באופן פעיל. גידולים בדרגה 2 אינם בדרך כלל סרטניים. גידולים בדרגה 3 הם סרטניים ומכילים באופן פעיל תאי מוח חריגים. גידולים בדרגה 4 נחשבים לדרגה גבוהה והם אגרסיביים וסרטניים.

תסמינים של גידול מוחי

תסמיני גידולי המוח נבדלים זה מזה בסוג הצמיחה שיש לחולה והיכן הוא נמצא במוח. התסמינים עשויים לכלול התנהגות חריגה, בלבול, קשיי שינה, התקפים ובעיות איזון. אנשים עם גידולים במוח עלולים לסבול משינויי ראייה, בחילה, הקאות, אובדן שמיעה, פרכוסים ובעיות בזיכרון. אנשים מסוימים עשויים אפילו לקבל התקפים ולאבד את הכרתם. תסמינים אחרים עשויים לכלול חולשת שרירים, קהות חושים, שינויים באישיות ושיתוק. יש אנשים הסובלים מגידולי מוח מפתחים כאבי ראש שלעתים קרובות הם גרועים יותר בבוקר.

החלקים העיקריים של המוח הם גזע המוח, המוח הקטן והמוח הקטן. אם גידול נמצא במוח המוח, עשויים להופיע תסמינים כמו שינויים באישיות, התקפים, חולשה ושיתוק. אסטרוציטומה היא סרטן מוח שמקורו בתאי הגליה במוח הקטן. גידול במוח הקטן יכול להוביל לקשיי תנועה. ילדים ומבוגרים צעירים נוטים לקבל אסטרוציטומות בדרגה נמוכה ואילו אסטרוציטומות בדרגה גבוהה יש סיכוי גבוה יותר להופיע אצל מבוגרים. תסמיני גידול במוח עשויים לכלול ראייה כפולה, חולשה ובעיות בליעה כאשר הגידול נמצא בגזע המוח. פנה מיד לרופא שלך אם אתה מפתח סימפטומים העשויים להצביע על כך שיש לך גידול במוח כמו חוסר תחושה, אובדן שיווי משקל, בלבול ותסמינים מטרידים אחרים.

קרינה וגידולים

ישנם מספר גורמים המהווים גורמי סיכון להתפתחות גידולים ראשוניים במוח. גורם סיכון ידוע אחד לסרטן המוח הוא חשיפה לקרינה מייננת. אנשים שטופלו בהקרנות במצבים רפואיים אחרים, כמו לוקמיה, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח גידול מוחי ראשוני. קרינה מייננת היא גורם סיכון לסרטן מכיוון שהיא עלולה לגרום לשבירת חומר גנטי (DNA), וזה עלול להוביל למוטציות הגורמות לתאים להשתנות ולצמוח משליטה. תאים לא תקינים הם תכונה אחת של גידול ממאיר במוח.

הגיל הוא גורם סיכון

כל אחד יכול לפתח גידול מוחי בכל גיל, אך מבוגרים וילדים מבוגרים נוטים יותר לגידולים במוח. גידולים במוח הם הגורמים המובילים למוות בקרב ילדים בגילאי 0 עד 14. גידולי המוח ומערכת העצבים המרכזית (CNS) הם הסרטן השלישי בשכיחותם בגילאים 15 עד 39. הם גם הגורם השלישי בשכיחותו למוות מסרטן בקבוצת גיל זו. הגיל החציוני בזמן האבחון אצל אנשים הסובלים מגידולי מוח ראשוניים הוא בן 59. גידולי מוח בוגרים נוטים להיות שונים מאלה המופיעים אצל ילדים.

גורמי סיכון למצב רפואי

מיעוט גידולי מוח (כ -5%) מתרחשים כתוצאה ממצבים תורשתיים גנטיים או מצבים רפואיים מסוימים. הפרעות אלה כוללות מחלת פון היפל-לינדאו, נוירו-פיברומטוזיס, טרשת שחפת, תסמונת טורקוט, תסמונת לי-פרומני ותסמונת סרטן תאי בסיס של nevoid. לפעמים אנשים מרובים במשפחה סובלים מגידולי מוח כתוצאה ממצבים גנטיים הפועלים במשפחות. מצבים רפואיים הגורמים למערכת חיסונית מוחלשת, כמו איידס, מעלים גם הם את הסיכון לגידול במוח.

האם טלפונים סלולריים יכולים לגרום לסרטן המוח?

אף מחקרים סופיים לא הראו קשר בין טלפונים סלולריים לגידולי מוח. מחקרים ארוכי טווח מבקשים ללמוד את הנושא באופן מעמיק יותר. אם אתה מודאג מהקרינה הנפלטת מהטלפונים הסלולריים, הרחק את הטלפון מהראש שלך בזמן שאתה מדבר. אל תשא את הטלפון הנייד בכיס. השתמש במכשיר דיבורית או באוזניות כדי למזער עוד יותר את חשיפת הקרינה מהטלפון הנייד. הגבל את אורך שיחות הטלפון שלך והימנע מגלישה באינטרנט בטלפון שלך לפרקי זמן ארוכים.

כיצד מאבחנים סרטן מוח?

בדיקות סקר שגרתיות לסרטן המוח אינן מבוצעות. סרטן המוח מאובחן בדרך כלל כאשר המטופל מתחיל לחוות תסמינים ואז הרופא מבצע בדיקות אבחנתיות כמו CT או MRI של המוח (ראה שקף הבא). ברגע שאובחן סרטן מוח, הרופא יכול לקבוע מהלך הטיפול. זה עשוי לכלול כימותרפיה, הקרנות, ניתוחים או שילוב של גישות. הטיפול המתאים ביותר לסרטן המוח תלוי בסוג הגידול, מיקוםו וגודלו, כמו גם בגיל ובריאותו הכללית של המטופל.

אילו בדיקות מגלות סרטן מוח?

ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה כמו הדמיית תהודה מגנטית (MRI), סריקת CT, סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET) וסרטן עורקים מוחי לאיתור גידול במוח ולאיסוף מידע על גודלו ומיקומו. הרופא עשוי להזמין בדיקות נוירולוגיות, ראייה ושמיעה. הרופא עשוי לרצות לקחת ביופסיה של הגידול. הדגימה עשויה לעבור בדיקות מולקולריות. ניתן להזמין ניקוב מותני, ברז בעמוד השדרה, הערכה נוירו-קוגניטיבית, אלקטרואנספלוגרפיה (EEG) ו- myelogram. רופא עשוי לבחון את הנוזל השדרתי של חולה החשוד כחולה בסרטן מוח.

ההמתנה הפקוחה עשויה להיות מתאימה

אם גידול המוח של החולה גדל באיטיות ואינו גורם לבעיות כלשהן, יתכן שהוא אינו זקוק לטיפול מיידי. במקרים אלה, המתנה ערה עשויה להיות מתאימה. זה כרוך במעקב אחר הגידול בבדיקה ומעקב אחר תסמיני המטופל. אם הגידול גדל ו / או מתחיל לגרום לתסמינים חדשים, יתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף.

ניתוח סרטן מוח

חלק מהגידולים עשויים להיות מוסרים באופן חלקי או מלא בניתוח. אם מנתח מסוגל לגשת לגידול, ניתוח הוא לרוב הצעד הראשון בטיפול בגידול במוח. אם גידול קטן יחסית, יתכן שהוא יוחלל לחלוטין (חתוך). אם הגידול קרוב לרקמות מוח עדינות, יתכן שלא ניתן יהיה להסירו לחלוטין. במקרים אלה יתכן שניתן להסיר חלק מהגידול בכדי לסייע בהקלה על התסמינים. כריתת כמה שיותר תאים סרטניים עשויה לעזור בהקלת הסימפטומים. יש אנשים שחווים בחילות והקאות מהרדמה המשמשת במהלך הניתוח.

כימותרפיה

טיפול אחד בסרטן המוח הוא כימותרפיה. מדובר בתרופות עוצמתיות ההורגות או פוגעות בתאי סרטן. כימותרפיה יכולה להינתן כגלולות, זריקות או באמצעות טפטוף תוך ורידי (IV). לעיתים מטופל מקבל צנתר או יציאה בה מתבצע טיפול תרופתי IV בדרך כלל לאחר הסרת הניתוח של הגידול. תרופות אלו פועלות בדרך כלל על ידי השפעה על יכולת התאים לצמוח ולהתחלק. ניתן להשתמש בתרופה כימותרפית אחת או יותר בו זמנית. התרופות ניתנות בסדרת מחזורים. סוגים מסוימים של כימותרפיה ניתנים כמרקם ישירות למוח. רקיק זה נותן טיפול תרופתי לאט לאורך זמן, ומעביר את המינון ישירות לגידול. בחילה והקאות הן תופעות לוואי אפשריות של כימותרפיה.

טיפול בקרינה

ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות בשילוב עם ניתוח וכימותרפיה לטיפול בסרטן המוח. קרני אנרגיה גבוהה מצילומי רנטגן מופנות אל הגידול. סוגים חדשים יותר של הקרנות משתמשים בקורה מרוכזת יותר. זה מכוון את מינון הקרינה המרבי ישירות לגידול תוך חסכון ברקמות בריאות. אנשים בדרך כלל עוברים טיפולי הקרנות לאחר הניתוח על פי משטר טיפול של כמות מסוימת של מפגשים לאורך סדרת זמן. לעיתים מונחים שתלים במוח לניהול הקרנות פנימיות. זה נקרא ברכיתרפיה. טיפול בקרינה במוח עלול לייצר בחילות והקאות.

טיפול ממוקד

תאי סרטן אינם מתנהגים כמו תאים רגילים. טיפול ממוקד הוא אופן טיפול המנצל את המאפיינים הייחודיים של תאי סרטן כדי לתקוף אותם. טיפולים ממוקדים הם תרופות המעכבות פעילויות בתאי סרטן הנשענים עליהן כדי לשרוד. טיפול ממוקד מבקש למזער תופעות לוואי מכיוון שהוא עובר רק אחרי תאי הסרטן. סוג אחד של טיפול ממוקד מעכב את הגידול מהתפתחות כלי דם חדשים שהוא צריך לגדול.

מה קורה לאחר הטיפול?

לאחר שעברת טיפול בסרטן המוח או בגידול במוח, הרופא עשוי לעקוב אחר התקדמותך באמצעות בדיקות סדירות כדי לוודא שהסרטן לא חזר. ניתוחים, כימותרפיה, הקרנות וטיפולים אחרים ככל הנראה פוגעים ביכולת התפקוד של המוח. יתכן שתזדקק לטיפול בדיבור כדי לשפר את יכולת הדיבור והבלוע שלך. פיזיותרפיה יכולה לעזור לך לפתח כוח וטווח תנועה מלא. ריפוי בעיסוק יכול לעזור לך אם אתה מתקשה לבצע פעילויות ומשימות יומיומיות בעבודה.

המכון הלאומי לסרטן מבצע ניסויים קליניים עבור אנשים הסובלים מגידולי מוח וסוגי סרטן אחרים. ניסויים קליניים מציעים לחולים את היכולת לטפל בטיפולי סרטן חדשים וניסיוניים כאשר גישות אחרות לא עבדו. שאל את הרופא שלך על ניסויים קליניים אם אתה מאמין שאתה או אדם אהוב עשויים להפיק תועלת מאחד.