האם ניתן להפעיל דיכאון?

תשאל רופא

האם אירוע חיים קשה, כמו מחלה קשה או מוות של אדם אהוב, יכול לגרום לדיכאון? אני יודע שדיכאון קליני קשור לכימיה של המוח וכמה גורמים גופניים, אבל נראה כאילו אירועים חיצוניים יכולים לבעוט בשינויים האלה. האם ניתן להפעיל דיכאון?

תגובת הרופא

כן. אירועי חיים קשים, אובדן, שינוי או לחץ מתמשך עלולים לגרום לרמות של מעבירים עצביים להיות לא מאוזנים, מה שמוביל לדיכאון. אפילו אירועים שנוטים להיות אירועים גדולים ומאושרים, כמו הריון ולידה, יכולים לגרום לשינויים ברמות ההורמונים, להיות מלחיצים ולגרום לדיכאון קליני, כמו בדיכאון אחרי לידה.

הגורמים לדיכאון הם מורכבים. גורמים גנטיים, ביולוגיים וסביבתיים יכולים לתרום להתפתחותו. אצל חלק מהאנשים ניתן לייחס דיכאון לגורם יחיד, ואילו אצל אחרים מספר סיבות מופיעות. עבור רבים הסיבות אינן ידועות.

• נכון לעכשיו נראה כי ישנם גורמים ביוכימיים לדיכאון, המופיעים כתוצאה מחריגות ברמות הכימיקלים המסויימים במוח.
  • כימיקלים אלה נקראים מעביר עצבים.
  • ההפרעות נחשבות כביולוגיות ואינן נגרמות בגלל שום דבר שעשית.
• למרות שאנו עדיין לא יודעים בדיוק כיצד רמות הנוירוטרנסמיטרים הללו משפיעות על מצב הרוח, אנו יודעים שהרמות יכולות להיות מושפעות מכמה גורמים.
  • תורשה : נראה כי סוגים מסוימים של דיכאון רואים אצל משפחות מסוימות. מתבצעת מחקר באשר בדיוק אילו גנים מעורבים בדיכאון. רק בגלל שמישהו במשפחה שלך סובל מדיכאון, עם זאת, זה לא אומר שתעשה זאת. לעיתים בני משפחה שהיו ידועים כמי שעושים שימוש לרעה באלכוהול או בסמים אחרים ניסו ללא ידיעה לשפר את מצב רוחם (המכונה לעיתים קרובות "תרופות עצמית" על ידי אנשי מקצוע). באופן דומה, אתה יכול להיות בדיכאון גם אם לא ידוע שאף אחד אחר במשפחה שלך סובל מדיכאון.
  • אישיות : אנשים עם תכונות אישיות מסוימות נוטים יותר לדיכאון. אלה כוללים חשיבה שלילית, פסימיות, דאגות עודפות, הערכה עצמית נמוכה, רגישות יתר לדחייה הנתפסת, תלות יתר באחרים, תחושת עליונות או ניכור מאחרים, ותגובות לא יעילות ללחץ.
  • מצבים רפואיים : סביר להניח כי דיכאון יתרחש במחלות רפואיות מסוימות. מצבים "משותפים" אלה כוללים מחלות לב, שבץ מוחי, סוכרת, סרטן, הפרעות הורמונליות (במיוחד perimenopause או תת פעילות של בלוטת התריס, המכונה "בלוטת התריס הנמוכה"), מחלת פרקינסון ומחלת אלצהיימר. אמנם לא נראה כי אלרגיות גורמות לדיכאון או להפך, אך אנשים הסובלים מאלרגיות שאינן מזון הם פגיעים מעט יותר לסבול מדיכאון בהשוואה לאנשים שאינם סובלים מאלרגיות. אין לראות בדיכאון קליני כתגובה נורמלית או טבעית למחלה.
  • תרופות : תרופות מסוימות בהן נעשה שימוש במשך תקופות ארוכות, כמו פרדניזון, תרופות מסוימות ללחץ דם, כדורי שינה, אנטיביוטיקה ואפילו גלולות למניעת הריון במקרים מסוימים, עלולות לגרום לדיכאון או להחמיר את הדיכאון הקיים. חלק מהתרופות נגד התרופות, כמו למוטריגין (למיקטל), טופירמט (טופמקס) וגבאפנטין (נוירונטין), עשויות להיות קשורות לסיכון גבוה יותר להתאבדות.
  • שימוש לרעה בחומרים : אף על פי שמאמינים זה זמן רב כי דיכאון גרם לאנשים לעשות שימוש לרעה באלכוהול וסמים בניסיון לגרום לעצמם להרגיש טוב יותר (תרופות עצמית), כיום נהוג לחשוב שההפך יכול להיות גם המצב; שימוש בסמים יכול למעשה לגרום לדיכאון.
• תזונה : ליקויים בויטמינים מסוימים, כמו חומצה פולית ו- B-12, עלולים לגרום לדיכאון.
  • אנשים מסוימים נוטים יותר לפתח דיכאון קליני. להלן גורמי סיכון לדיכאון בקרב מבוגרים:
    • מין נשי
    • גיל מתקדם
    • מעמד סוציו אקונומי נמוך יותר
    • ניסיון חיים מלחיץ לאחרונה
    • מצב רפואי כרוני (ארוך טווח)
    • ביסוד הפרעת רגשות או אישיות
    • שימוש בסמים (כמו אלכוהול, תרופות שינה, תרופות לפאניקה או חרדה, או קוקאין)
    • היסטוריה משפחתית של דיכאון, במיוחד בקרוב משפחה (כמו הורה, אח או אחות או ילד)
    • חוסר תמיכה חברתית
  • רבים מגורמי הסיכון הללו חלים גם על ילדים. גורמי סיכון נוספים לדיכאון בילדות או בגיל העשרה כוללים את הדברים הבאים:
    • לחץ נפשי או רגשי מתמשך, בבית או בבית הספר
    • נוכחות של כל מצב רפואי, אפילו קל כמו אקנה
    • הפסד לאחרונה
    • בעיות קשב (הפרעות קשב וריכוז), הפרעות למידה או התנהגות
    • השמנת יתר
  • גורמי סיכון לדיכאון בקרב קשישים כוללים את אלו הרשומים למבוגרים. להלן חשובים במיוחד:
    • מחלות המשותפות : אלה הופכים לגורמי סיכון חשובים בהרבה בקרב קשישים בגלל שכיחותן הגבוהה יותר של מחלות אלה בקרב אנשים מבוגרים. מחלות איתן יש סיכוי גבוה יותר להופיע דיכאון כוללות מחלות לב, שבץ מוחי, סוכרת, סרטן, מחלת בלוטת התריס, פרקינסון ומחלת אלצהיימר - כל המחלות הנפוצות בהרבה בקרב קשישים מאשר בקבוצות גיל אחרות.
    • השפעות תרופות : בדומה למחלות המופיעות במקביל, השימוש בתרופות נפוץ הרבה יותר בקרב קשישים. דיכאון הוא תופעת לוואי של תרופות מסוימות בקרב קשישים.
    • אי נטילת תרופות למצבים רפואיים: מצבים רפואיים מסוימים, אם אינם מטופלים, עלולים לגרום לדיכאון. דוגמא לכך היא תת פעילות של בלוטת התריס (תפקוד נמוך של בלוטת התריס).
    • לחיות לבד, בידוד חברתי
    • מתאלמן לאחרונה