האם ניוון מקולרי ניתן לריפוי? האם אתה יכול להפוך ניוון מקולרי?

תשאל רופא

בדיוק אובחנתי עם ניוון מקולרי. אני עדיין צעיר יחסית - תחילת שנות ה -60 - ואני רוצה לדעת כמה זמן יש לי לפני שאני מתעוור. האם ניוון מקולרי ניתן לריפוי?

תגובת הרופא

עיוורון משפטי (ראיה של 20/200 או גרוע יותר עם משקפיים) מתפתח אצל מיעוט חולי AMD (פחות מ- 5% בסך הכל); עם זאת, כאשר זה מתרחש בשתי העיניים, יש לכך כמובן השפעה עצומה על אורח החיים של האדם.

הפרוגנוזה להתנוונות מקולרית הקשורה לגיל (AMD) משתנה מאוד. הפרוגנוזה בדרך כלל גרועה יותר עבור בעלי היסטוריה משפחתית חזקה של AMD ולאלה המפתחים אטרופיה גיאוגרפית או AMD רטובה (ראה בהמשך למידע על סוגי AMD). בערך 1% -1.5% מכלל החולים עם AMD יבש ממשיכים לפתח את הצורה הרטובה.

בכל המקרים, אחוז ההצלחה של הטיפול תלוי בתזמון. ככל שמטופלים במצב מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להצלחה. זו הסיבה לכך שבדיקות סדירות אצל רופא עיניים לאיתור AMD ומעקב צמוד אחר הראייה ברגע שנמצא AMD חשובות מאוד.
ישנם שני סוגים של ניוון מקרולרי הקשור לגיל:

• צורה יבשה : סוג זה נובע מהתמוטטות הדרגתית של תאים במקולה, שעלולה לגרום לטשטוש הדרגתי של הדרגה מרכזית. כתמים קטנים, עגולים, צהובים-לבנים הנקראים דרוזן מצטברים מתחת למקולה בסוג היבש. רופא יכול לראות דרוזן באמצעות ציוד רגיל לבדיקת עיניים. דרוזן יכולה להופיע לעין בכל גיל אך שכיחה הרבה יותר בקרב אנשים מעל גיל 55. אנשים רבים עם דרוזן בלבד הם בעלי ראייה מעולה וללא תסמינים. עם זאת, אחוז קטן של אנשים ימשיכו לפתח צורה מתקדמת של AMD יבש המכונה אטרופיה גיאוגרפית (GA), בה הרקמה המקולרית מדלילה בהדרגה. כאשר זה מתרחש, יכול להיות אובדן ראייה שנע בין קל עד עמוק.
• צורה רטובה (אקסודטיבית או ניווסקולרית) : בצורה הרטובה של AMD צומחים כלי דם חריגים מתחת למקולה. כלי דם אלה עלולים לדלוף נוזלים או דם, לעוות או להפחית את הראייה המרכזית. AMD רטוב בדרך כלל מתחיל בעין אחת ועשוי להשפיע על העין השנייה בהמשך. בניגוד לסוג היבש, אובדן הראייה עשוי להיות מהיר.
  • התנוונות מקולרית רטובה משפיעה רק על 10% -15% מהאנשים הסובלים מ- AMD אך מהווים את רוב האנשים הסובלים מאובדן ראייה משמעותי.
  • לגבי AMD יבש, כולל אטרופיה גיאוגרפית, אין כיום טיפולים סטנדרטיים, אולם מחקרים מתבצעים ונבדקים כעת טיפולי ניסוי מבטיחים רבים.

עבור הצורה הרטובה של AMD, יש אפשרויות טיפול. רופא העיניים שלך יפנה אותך למומחה רשתית (רופא עיניים שעבר הכשרה מיוחדת נוספת לטיפול במחלות רשתית). סוג של תרופות המכונות אנטי-VEGF (גורם צמיחת אנדותל אנטי-כלי הדם) יכול לעזור לכיווץ או אפילו לחסל את כלי הדם הלא תקינים הנוצרים מתחת למקולה ב- AMD הרטוב. אלה כוללים ranibizumab (Lucentis), bevacizumab (Avastin), ואפליברפט (Eylea). הם מוזרקים לעין ישירות ולעיתים קרובות יש צורך בהזרקות מספר חודשים במהלך חודשים או שנים. טיפול אנטי-VEGF זכה לשיעור הצלחה גבוה בייצוב או היפוך של כלי הדם הלא תקינים, וחולים רבים חווים גם שיפור בראייה.

למידע נוסף קרא את המאמר הרפואי המלא שלנו בנושא ניוון מקולרי