מנהרת קרפלית לעומת דלקת פרקים

מה ההבדל בין מנהרת הקרפלית לעומת דלקת פרקים

• תסמונת התעלה הקרפלית נובעת מגירוי העצב החציוני בפרק כף היד. לעומת זאת, דלקת פרקים היא מונח כללי המשמש לכל הפרעה במפרקים הכוללת דלקת (למשל דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים גאונית).
• תסמונת התעלה הקרפלית משפיעה בדרך כלל על האצבע, האצבע והאצבע האמצעית של הידיים, בעוד דלקת פרקים יכולה להשפיע כמעט על כל מפרק בגוף.
• תסמונת התעלה הקרפלית גורמת לכאב (בדרך כלל כאב בוער) במדד האגודל ובאצבעות האמצע ועלולה להיות קשורה גם לחולשת ידיים, paresthesias (כמו עקצוצים או קהות חושים) וירידה בתחושת המגע. לעומת זאת, תסמינים לדלקת פרקים מופיעים במפרקים כמעט בכל מקום בגוף. דלקת פרקים יכולה לגרום למגוון רחב של תסמינים כמו תפקוד מוגבל וכאבים במפרקים, נוקשות במפרקים, נפיחות ובחלק מהמטופלים קיימת עיוות במפרקים - דלקת פרקים היא סוג של מחלות ראומטיות בעוד שמנהרת הקרפלית אינה.
• הסיבה לתסמונת התעלה הקרפלית אינה ברורה, אך יש לה גורמי סיכון להריון, דלקת פרקים ו / או דלקת בשורש כף היד, סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, אלכוהוליזם וטראומת שורש כף היד בעוד הגורמים לדלקת מפרקים תלויות בצורה של דלקת מפרקים. לדוגמא, פגיעה במפרקים (טראומה), מטבוליזם לא תקין (גאוט), ירושה (דלקת מפרקים ניוונית), זיהומים (לדוגמא, מחלת ליים) ומערכת חיסון פעילה יתר (למשל, דלקת מפרקים שגרונית ו זאבת אדמנתית מערכתית).
• טיפול במנהרת הקרפלית עשוי לכלול תרופות אנטי-דלקתיות כמו איבופרופן, הזרקה ישירה של תרופות סטרואידים, לבישת סד שורש כף היד או סד וטיפול כירורגי הכולל שחרור כירורגי של הרצועה המכסה את מנהרת הקרפלית כדי להוריד את הלחץ מהעצב. לעומת זאת, טיפולי דלקת פרקים הם די משתנים ותלויים בצורה הספציפית של דלקת פרקים.
• טיפולי מנהרה קרפלית לייצור הקלה על אי נוחות עשויים לכלול זריקות NSAID וסטרואידים כמו סוגים מסוימים של דלקת פרקים, אך לרוב אינם כוללים טיפולי דלקת פרקים אחרים. טיפולי דלקת פרקים כוללים תוספות דרך הפה כמו גלוקוזאמין, וכונדרויטין ו / או שמן דגים או שינויים תזונתיים להפחתת דלקת מפרקים גאונית או מטוטרקסט לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. בנוסף, ניתן להזריק לחלק מהמפרקים חומצה היאלורונית, בעוד שאחרים פשוט דורשים החלפת מפרקים מוחלטת (לרוב, דלקת מפרקים בברך ובירך - ניתוחים גדולים עם שיקום ותרגילים).
• למנהרה הקרפלית יש בדרך כלל פרוגנוזה טובה יותר מרבים מהצורות של דלקת מפרקים; צורות מסוימות של דלקת פרקים יכולות להיות נכות ובלתי הפיכות ואילו בדרך כלל ניתן לטפל במנהרה קרפלית ביעילות באמצעות תרופות או אפילו בניתוח קל להפעלת לחץ על העצב החציוני.

מהי תסמונת התעלה הקרפלית?

• תסמונת התעלה הקרפלית היא גירוי של העצב החציוני בפרק כף היד המוביל לקהות, עקצוצים, כאבים וחולשה ביד. העצב החציוני עובר במורד הזרוע ונכנס לידו לאחר שעבר במנהרת שורש כף היד (מנהרה קרפלית) שנמצאת בחלק המרכזי של פרק כף היד.
• התסמונת משפיעה בדרך כלל על האצבע, האצבע והאצבע האמצעית ולעיתים קשה במיוחד בלילה.
• תסמונת התעלה הקרפלית פוגעת באחוז נמוך מהאוכלוסייה והיא נפוצה בעיקר בקרב נשים בגיל העמידה.
• כל מצב הגורם ללחץ ישיר מוגבר על העצב החציוני במפרק כף היד יכול להוביל לתסמונת התעלה הקרפלית. לאנשים רבים הסובלים מתסמונת התעלה הקרפלית אין סיבה שניתן לזהותם.
• תסמונת התעלה הקרפלית מאובחנת על פי תלונותיו של האדם בשילוב עם בדיקות גופניות ולעיתים קרובות בדיקות חשמל. אף בדיקה אחת אינה מוגדרת לאבחון של תסמונת התעלה הקרפלית. במקום זאת, התלונות של האדם וממצאי הבדיקה שלו יחד מובילים לאבחון שלו.

מהי דלקת פרקים?

דלקת פרקים היא הפרעה במפרק הכוללת דלקת. מפרק הוא אזור בגוף בו נפגשות שתי עצמות. מפרק מתפקד כדי לאפשר תנועה של חלקי הגוף שהוא מחבר. \

פירושו של דלקת מפרקים פשוטו כמשמעו דלקת במפרק אחד או יותר. דלקת פרקים מלווה לעיתים קרובות בכאבי פרקים. מכנים כאבים במפרקים כאבי מפרקים.

דלקת פרקים מסווגת כאחת המחלות הראומטיות. אלה מצבים שהם מחלות פרטניות שונות, עם תכונות שונות, טיפולים, סיבוכים ופרוגנוזה. הם דומים בכך שיש להם נטייה להשפיע על המפרקים, השרירים, הרצועות, הסחוס והגידים, ורבים בעלי פוטנציאל להשפיע גם על אזורי הגוף הפנימיים.

ישנן צורות רבות של דלקת פרקים (למעלה מ 100 תוארו עד כה, והמספר גדל). הטפסים נעים בין אלה הקשורים לבלאי של סחוס (כמו דלקת מפרקים ניוונית) לאלו הקשורים לדלקת כתוצאה ממערכת חיסונית יתר על המידה (כמו דלקת מפרקים שגרונית). יחד, הצורות הרבות של דלקת פרקים מהוות את המחלה הכרונית הנפוצה ביותר בארצות הברית.

הסובלים מדלקת מפרקים כוללים גברים ונשים, ילדים ומבוגרים. יותר ממחצית הסובלים מדלקת פרקים הם מתחת לגיל 65. רוב האמריקאים הסובלים מדלקת פרקים הם נשים.

מהם התסמינים של מנהרת הקרפלית לעומת דלקת פרקים?

תסמיני מנהרה קרפלית

להלן תופעות הקשורות לתסמונת התעלה הקרפלית. יתכן שאתה סובל מתסמונת מנהרה קרפלית אם יש לך רק כמה תסמינים.

• חוסר תחושה, כאב (בדרך כלל כאב בוער), ועקצוצים באצבע האצבע, האצבע והאמצע
• עקצוצים, חוסר תחושה או כאב, שעשויים לנוע במורד היד למרפק
• חולשת ידיים
• השמטת חפצים
• קושי להרגיש ולטפל בחפצים קטנים

התסמינים בדרך כלל גרועים יותר בלילה ולעיתים הם מקלים באופן זמני על ידי "ניעוץ" של הידיים.

תסמיני דלקת פרקים

תסמינים של דלקת פרקים כוללים תפקוד מוגבל וכאבים במפרקים. דלקת במפרקים מדלקת מפרקים מאופיינת בקשיחות במפרקים, נפיחות, אדמומיות וחום. רגישות של המפרק המודלק יכולה להיות נוכחת. אובדן טווח תנועה ועיוות יכול להיווצר. צורות מסוימות של דלקת פרקים יכולות להיות קשורות גם לכאבים ודלקת בגידים המקיפים את המפרקים. דלקת פרקים יכולה להשפיע על כל מפרק בגוף, כולל הברכיים, הירכיים, האצבעות, מפרקי כף היד, הקרסוליים, הרגליים, הגב והצוואר. הכאב עשוי להיות לסירוגין או קבוע. סוגים מסוימים של דלקת פרקים גורמים לאפיזודות חריפות של תסמינים (התלקחות).

צורות מסוימות של דלקת פרקים מעצבנות יותר מאשר בעיה רפואית קשה. עם זאת, מיליוני אנשים סובלים מדי יום עם כאבים ונכות מדלקת פרקים או מסיבוכיה. יתר על כן, רבות מהצורות של דלקת פרקים, מכיוון שמדובר במחלות ראומטיות, יכולות לגרום לתסמינים המשפיעים על איברים שונים בגוף שאינם מעורבים ישירות במפרקים. לפיכך, סימנים ותסמינים אצל חלק מהמטופלים עם צורות מסוימות של דלקות פרקים יכולים לכלול גם חום, נפיחות בבלוטה, ירידה במשקל, עייפות, תחושת חוסר נוחות (סבל), ואפילו תסמינים של אי-תקינות באיברים כמו הריאות, הלב או הכליות.

מהן הסיבות לתעלה קרפלית ודלקת פרקים?

מנהרת הקרפלית גורמת

להלן גורמי סיכון הקשורים להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית: '

• הריון
• דלקת פרקים וסיבות אחרות לדלקת בפרק כף היד
• הפרעות אנדוקריניות כמו סוכרת ותת פעילות של בלוטת התריס
• שבר שורש כף היד
• אלכוהוליזם

תסמונת התעלה הקרפלית נדירה בילדים.
הקשר בין עבודה לתסמונת התעלה הקרפלית אינו ברור. ידוע כי עמדות של כיפוף והרחבה של שורש כף היד מגבירות את הלחצים בתעלת הקרפלית ומפעילות לחץ על העצב. זה נכון במיוחד עם פגיעת מאמץ חוזרת על פרק כף היד. האינטנסיביות, התדירות ומשך הפעילות בעבודה והקשר שלהם לתסמונת התעלה הקרפלית אינם ברורים.

גורם לדלקת מפרקים

הגורמים לדלקת מפרקים תלויים בצורה של דלקת מפרקים. הסיבות כוללות פציעה (המובילה לדלקת מפרקים ניוונית), מטבוליזם לא תקין (כמו צנית ופסאודוגאוט), ירושה (כמו למשל דלקת מפרקים ניוונית), זיהומים (כמו למשל דלקת פרקים של מחלת ליים) ומערכת חיסונית יתר על המידה (כמו דלקת מפרקים שגרונית). ו זאבת אריתמטוזיס מערכתית). תכניות טיפול, במידת האפשר, מופנות לרוב לסיבה המדויקת לדלקת מפרקים.

יותר מ- 21 מיליון אמריקאים סובלים מדלקת מפרקים ניוונית. כ -2.1 מיליון אמריקנים סובלים מדלקת מפרקים שגרונית.
גורמי סיכון לדלקת פרקים כוללים את הדברים הבאים:

1. גיל : הסיכון להתפתחות סוגים רבים של דלקות פרקים, כולל דלקת מפרקים ניוונית (הסוג הנפוץ ביותר) עולה עם הגיל.
2. גנטיקה : לרוב סוגים של דלקות פרקים, כולל דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, גאוט ודלקת מפרקים של אנקילוזינג, יש מרכיב גנטי (תורשתי).
3. מין : מרבית סוגי הדלקת הפרקים שכיחים יותר בקרב נשים. סוגים מסוימים, כמו גאוט ודלקת קרום המוח, נפוצים יותר אצל גברים.
4. עודף משקל והשמנת יתר : עודף משקל נוטה לסוגים רבים של דלקות פרקים בגלל תוספת בלאי במפרקים.
5. פגיעות : במפרקים פצועים יש סיכוי גבוה יותר לפתח דלקת מפרקים ניוונית.
6. זיהום : זיהומים רבים יכולים לתקוף את המפרקים ולגרום לדלקת פרקים.
7. עיסוק : עיסוקים הכרוכים בתנועות שחוזרות על עצמן יכולות להיות נטיות להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית ומצבי שרירים ושלד אחרים.

מהו הטיפול במנהרת הקרפלית לעומת דלקת פרקים?

טיפול במנהרת הקרפלית

תסמונת התעלה הקרפלית אינה בראש ובראשונה תהליך דלקתי. עם זאת, כאב הוא תלונה שכיחה, ולעיתים משתמשים בתרופות נוגדות דלקת כדי לנסות לטפל בכאב. תרופות אנטי דלקתיות כמו איבופרופן (אדוויל) עשויות לספק הקלה מסוימת אך סביר להניח שלא תרפא תסמונת התעלה הקרפלית.

הוכח כי הזרקה ישירה של תרופות סטרואידים על ידי הרופא שלך לתעלת הקרפלית היא טיפול יעיל עבור אנשים עם תסמונת התעלה הקרפלית. זהו הליך שניתן לבצע במשרד הרופא במינימום אי נוחות.

טיפול ביתי בתסמונת התעלה הקרפלית הוא פשוט ולעתים קרובות יכול לספק הקלה במקרים קלים של תסמונת התעלה הקרפלית.

יש ללבוש סד שורש כף היד (ניתן לרכוש במרבית בתי המרקחת) כדי לשמור על פרק כף היד במצב אופטימלי במנוחה. סד בדרך כלל מנסה לתקופה של ארבעה עד שישה שבועות. יש אנשים שלובשים סדקים בלילה בלבד ואחרים לובשים סדקים גם ביום וגם בלילה, תלוי מתי התסמינים הם הגרועים ביותר. אם לא תמצא הקלה לאחר ארבעה עד שישה שבועות, סביר להניח כי הסדקים לא יעזרו.

כאשר טיפול לא ניתוחי נכשל או במקרים מתקדמים יותר, ניתן לשקול טיפול כירורגי בתסמונת התעלה הקרפלית. מטרת הניתוח היא להוריד לחץ מהעצב בפרק כף היד. הניתוח מתבצע בדרך כלל במרכז אשפוז. המנתח יבצע חתך קטן מעל הצד הפלמראלי של פרק כף היד ואז ישחרר את הרצועה המכסה את מנהרת הקרפלית. על ידי שחרור הרצועה, גודל המנהרה הקרפלית עולה וגובר על הלחץ על העצב במנהרה הקרפלית.

בסך הכל, הניתוח בטוח מאוד, אך קיימים סיכונים מסוימים, כולל זיהום, קושי בריפוי פצעים, נוקשות, כאבי פצעים ופגיעות עצבים. יש אנשים שחווים הקלה מיידית בידם לאחר שחיסול הלחץ על העצב עם הניתוח. אנשים אחרים אינם חווים הקלה מיידית עקב לחץ ארוך יותר ובלחץ קשה יותר על העצב.

לאחר הניתוח מניחים חבישה מעל הפצע הניתוחי. האצבעות נותרות חופשיות לשימוש מיידי. רוב האנשים מרגישים בנוח להשתמש בידם לפעילות קלה תוך יום-יומיים לאחר הניתוח. אנשים יכולים לחזור לעבודות קלות שלושה עד ארבעה שבועות לאחר הניתוח ולעבודה כבדה כשישה שבועות לאחר ההתפרצות
פיזיותרפיה יכולה להיות שימושית במיוחד לאחר ניתוח מנהרות קרפליות. הטיפול יכול להפחית נפיחות, נוקשות וכאבים לאחר הניתוח. הטיפול יכול גם לעזור להחזיר כוח לאחר הניתוח. לא כולם זקוקים לטיפול לאחר הניתוח, אך עבור חלקם זה יכול להועיל מאוד.

טיפול בדלקת פרקים

הטיפול בדלקת מפרקים תלוי באיזו צורה מסוימת של דלקת מפרקים קיימת, במיקומה, בחומרתה, בהתמדה ובכל מצבים רפואיים ברקע הבסיסיים של המטופל. יש להתאים כל תוכנית טיפול עבור המטופל האישי. תוכניות טיפול יכולות לשלב תרופות ביתיות, תרופות ללא מרשם ומרשם, זריקות מפרקים וניתוחים. חלק מתכניות הטיפול כוללות הפחתת משקל והימנעות מפעילויות המפעילות לחץ יתר על המפרק. מטרת הטיפול בדלקת פרקים היא הפחתת כאבי מפרקים ודלקת תוך מניעת נזק ושיפור ושמירה על תפקוד המפרק.

יתכן כי הטיפול אינו נחוץ לדלקת מפרקים עם תסמינים מינימליים או ללא תסמינים. עם זאת, כאשר הסימפטומים מטרידים ונמשכים, הטיפול עשוי לכלול כאבים ותרופות נגד דלקת כמפורט להלן. יתר על כן, יישומים בחום / קור וקרמים כאביים אקטואליים יכולים להועיל.

כצעד ראשון, יישומי מנוחה, חום / קור וקרמים כאביים אקטואליים יכולים להועיל. עבור דלקת מפרקים ניוונית, תוספי המזון ללא מרשם גלוקוזאמין וכונדרויטין היו מועילים לחלקם, אף כי היתרונות שלהם עדיין שנויים במחלוקת על פי מחקרים ארציים. תוספים אלה זמינים בבתי מרקחת ובחנויות מזון בריאות ללא מרשם רופא. אם חולים אינם נהנים לאחר ניסוי של שלושה חודשים, אני אומר להם שהם עשויים להפסיק את התוספים האלה. היצרנים לפעמים טוענים כי תוספי מזון אלה "בונים" מחדש את הסחוס. מחקרים מדעיים עד כה לא אומתו כראוי על ידי טענה זו.

לגבי סוג אחר של תוסף תזונה, יש לציין כי שמני דגים הוכחו כבעלי תכונות אנטי דלקתיות. יתר על כן, הגדלת צריכת הדגים התזונתיים ו / או כמוסות שמן דגים (כמוסות אומגה 3) עשויות לפעמים להפחית את הדלקת בדלקת מפרקים. השמנת יתר ידועה זה מכבר כגורם סיכון לדלקת מפרקים ניוונית בברך. הפחתת משקל מומלצת לחולים הסובלים מעודף משקל וסובלים מסימנים מוקדמים של דלקת מפרקים ניוונית של הידיים, מכיוון שהם בסיכון לפתח גם דלקת מפרקים ניוונית בברכיים. שימו לב, אפילו הפחתת משקל צנועה יכולה להועיל.

תרופות נגד כאבים זמינות ללא מרשם, כמו אצטמינופן (תילנול), יכולות לעזור מאוד בהקלה על תסמיני הכאבים של דלקת מפרקים ניוונית קלה ולעיתים קרובות הן מומלצות כטיפול התרופתי הראשון. מאחר ולאצטמינופן יש פחות תופעות לוואי במערכת העיכול מאשר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS), במיוחד בקרב חולים קשישים, אצטמינופן היא בדרך כלל התרופה הראשונית המועדפת שניתנה לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית.

חלק מהמטופלים מקבלים הקלה משמעותית בתסמיני כאב על ידי טבילה של ידיהם במטבלים של שעווה חמה (פרפין) בבוקר. לעתים קרובות ניתן להשיג שעווה חמה בבתי מרקחת מקומיים או בחנויות לאספקת רפואה. ניתן להכין אותו במכשיר התחממות מיוחד לשימוש בבית ולהשתמש בו מחדש לאחר שהוא מתקשה ככיסוי חם על הידיים על ידי קילוףו והחלפתו לשעווה המומסת. מים חמים הספיגה וחבישת כפפות כותנה ליליות (כדי לשמור על חום הידיים במהלך השינה) יכולות גם הן להקל על תסמיני היד. מגוון עדין של תרגילי תנועה המתבצעים באופן קבוע יכול לעזור לשמור על תפקוד המפרקים. התרגילים הללו הם הקלים ביותר לביצוע לאחר התחממות ידיים בבוקר.

משחות לשיכוך כאבים המופעלות על העור מעל המפרקים יכולות להקלה על כאבי מפרקים קלים ביום. דוגמאות לכך כוללות קפסאיצין (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), קרם דיקלופנק (ג'ל וולטרן), סליצין (Aspercreme), מתיל סליצילאט (בנגאי, Icy Hot) ומנטול (Flexall). להקלה נוספת בתסמינים קלים, יישום קרח מקומי יכול לעיתים להועיל, במיוחד לקראת סוף היום. מרפאים בעיסוק יכולים להעריך פעילויות יומיומיות ולקבוע אילו טכניקות נוספות עשויות לעזור לחולים בעבודה או בבית.

ישנן כמה סוגים של דלקת פרקים, כמו גאוט, שיכולים להיות מושפעים משינויים תזונתיים.

לבסוף, כאשר קיימים תסמיני דלקת מפרקים, עדיף לפנות לייעוץ של רופא שיכול להנחות נכון את הניהול האופטימלי עבור כל מטופל.
עבור חולים רבים עם דלקת פרקים, משככי כאבים קלים כמו אספירין ואצטמינופן (תילנול) עשויים להיות טיפול מספיק. מחקרים הראו כי אצטמינופן הניתן במינונים נאותים יכול לעתים קרובות להיות יעיל באותה מידה כמו תרופות נוגדות דלקת מרשם להקלה על כאבים באוסטיאוארתריטיס. מכיוון שלצטברן יש פחות תופעות לוואי במערכת העיכול בהשוואה ל- NSAIDS, במיוחד בקרב חולים קשישים, אצטמינופן הוא לרוב התרופה הראשונית המועדפת שניתנה לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית. משחות לשיכוך כאבים המופעלות על העור מעל המפרקים יכולות להקלה על כאבי מפרקים קלים. דוגמאות לכך כוללות קפסאיצין, סליצין, מתיל סליצילאט ומנטול.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הן תרופות המשמשות להפחתת כאב כמו גם דלקת במפרקים. דוגמאות ל- NSAID כוללות אספירין (אקוטרין), איבופרופן (מוטרין), nabumetone (Relafen), meloxicam (Mobic), דיקלופנק (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxicam (Feldene) ונפרוקסן (Naprosyn). לעיתים ניתן להשתמש בתרופות NSAID באופן זמני ואז להפסיק אותם לפרקי זמן ללא סימפטומים חוזרים, ובכך להפחית את הסיכון לתופעות לוואי. זה אפשרי לעתים קרובות יותר עם דלקת מפרקים ניוונית מכיוון שהתסמינים משתנים בעוצמתם ויכולים להיות לסירוגין. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של NSAIDs כוללות מצוקה במערכת העיכול, כמו כאבי בטן, התכווצויות שלשול, כיבים ואפילו דימום. הסיכון לתופעות לוואי אלה ואחרות עולה אצל קשישים. NSAIDs חדשים יותר המכונים מעכבי קוקס -2 תוכננו בעלי פחות רעילות לקיבה ולמעיים.

כמה מחקרים, אך לא כולם, הציעו שתוספי המזון גלוקוזאמין וכונדרויטין יכולים להקל על תסמיני כאב ונוקשות אצל אנשים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית. תוספים אלה זמינים בבתי מרקחת ובחנויות מזון בריאות ללא מרשם רופא, אם כי אין כל וודאות לגבי טוהר המוצרים או מינון החומרים הפעילים מכיוון שהם אינם מנוטרים על ידי ה- FDA. המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב (NIH) בוחנים גלוקוזאמין וכונדרויטין בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. המחקר הראשוני שלהם הדגים רק יתרון קל בהקלה על כאבים בקרב הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית. יש לקוות כי מחקרים נוספים יבהירו סוגיות רבות הנוגעות למינון, בטיחותם ויעילותם של מוצרים אלה עבור דלקת מפרקים ניוונית. חולים הנוטלים מדללי דם צריכים להקפיד על נטילת כונדרויטין שכן הדבר עלול להגביר את האפקט של דילול הדם ולגרום לדימום מוגזם. תוספי שמן דגים הוכחו כבעלי תכונות אנטי דלקתיות, והגברת צריכת הדגים התזונתיים ו / או נטילת כמוסות שמן דגים (כמוסות אומגה 3) עשויה לפעמים להפחית את הדלקת בדלקת מפרקים.

קורטיזון משמש בצורות רבות לטיפול בדלקת מפרקים. ניתן ליטול אותו דרך הפה (בצורה של פרדניזון או מתילפרדניסולון), ניתן תוך ורידי, ולהזריק אותו ישירות למפרקים המודלקים כדי להפחית במהירות את הדלקת והכאב תוך כדי שחזור התפקוד. מכיוון שזריקות קורטיזון חוזרות יכולות להזיק לרקמות ולעצמות, הן שמורות לחולים עם תסמינים בולטים יותר.

לעיתים מתמשכות בכאבים של דלקת מפרקים ניוונית קשה בברך שאינה מגיבה להפחתת משקל, פעילות גופנית או תרופות, סדרה של זריקות של חומצה היאלורונית (Synvisc, Hyalgan ואחרים) למפרק יכולה לפעמים להיות מועילה, במיוחד אם הניתוח אינו נלקח בחשבון. נראה כי מוצרים אלה עובדים על ידי שחזור זמני של עובי נוזל המפרק, מאפשרים שימון טוב יותר של מפרקים ויכולת ההשפעה, ואולי על ידי השפעה ישירה על קולטני הכאב.

דלקת פרקים המאופיינת במערכת חיסונית מכוונת ופעילה יתר (כמו דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים ספונטיליטיס) זקוקה לעיתים קרובות לתרופות המדכאות את מערכת החיסון. דוגמאות לתרופות כמו מטוטרקסט (Rheumatrex, Trexall) ו- sulfasalazine (Azulfidine). תרופות חדשות יותר הממקדות לאזורים ספציפיים להפעלה חיסונית נקראות ביולוגיות (או שינויים בתגובה ביולוגית). לפעמים משתמשים בשילובי תרופות. כל התרופות הללו מצריכות מינון קפדני, קבוע ומעקב.

ניתוחי דלקת פרקים

הניתוח שמור בדרך כלל לחולים הסובלים מדלקת פרקים שהוא חמור במיוחד ולא מגיב לטיפולים השמרניים. ניתן לבצע פעולות כירורגיות להקלה על הכאב, לשיפור התפקוד ולתיקון העיוות. לעיתים מוסרים רקמות מפרקים בניתוח לצורך ביופסיה ואבחון. רופאים המתמחים בניתוחים במפרקים הם מנתחים אורטופדיים.

ניתוח מפרקים באמצעות צינור צפייה עם מכשיר חיתוך נקרא ארתרוסקופיה. אוסטאוטומיה היא הליך של הסרת עצם שיכול לעזור להתייצב מחדש חלק מהעיוות בקרב חולים נבחרים, לרוב אלו הסובלים ממחלות ברך. הסרת רקמת רירית מפרקים מודלקת נקראת סינובקטומיה. במקרים מסוימים, המפרקים המנווונים קשה מטופלים בצורה הטובה ביותר על ידי היתוך (ארתרוזיס) או החלפה במפרק מלאכותי (ארתרופלסטיה). "החלפת מפרק מוחלט" הוא הליך כירורגי לפיו מוחלף מפרק הרוס בחומרים מלאכותיים. לדוגמה, ניתן להחליף את המפרקים הקטנים של היד בחומר פלסטי. מפרקים גדולים, כמו הירכיים או הברכיים, מוחלפים במתכות. החלפות ברך ירך וסך הכול הן כיום דבר שבשגרה. אלה יכולים להביא להקלה בכאב דרמטי ולשיפור בתפקוד.

מהי הפרוגנוזה למנהרה קרפלית לעומת דלקת פרקים?

פרוגנוזה של מנהרת הקרפלית

• הפרוגנוזה לתסמונת התעלה הקרפלית טובה מאוד.
• מקרים קלים יכולים להגיב לטיפול לא ניתוחי, כמו סד וזריקת סטרואידים.
• ניתן לטפל ביעילות רבה במקרים מתקדמים באמצעות ניתוח.

פרוגנוזה של דלקת פרקים

זוהי המטרה הסופית של מחקר מדעי מפרקים מדעיים שתוכניות טיפול מיטביות מיועדות לכל אחת מהצורות הרבות של דלקת מפרקים. תחום זה ימשיך להתפתח עם התפתחות שיפורים באבחון וטיפול בדלקת מפרקים ובמצבים קשורים.

בעתיד יתכנו תרופות שיכולות להגן על הסחוס מההשלכות המדרדרות של דלקת מפרקים ניוונית. טיפולים חדשים כמו קרם נגד דלקת וכתמים (דיקלופנק) הופכים לזמינים להקלה בתסמיני כאבי פרקים. מחקר סחוס חדשני יפתח את הדלת לגישות חדשות לבעיה ישנה. החוקרים בוחנים את היעילות של תוספי מזון ללא מרשם. אפשרויות טיפול טובות יותר מפותחות ככל שאנו מבינים יותר אודות מערכת החיסון והגנטיקה שלנו.

מדענים ברחבי העולם בוחנים תחומים מבטיחים רבים בגישות טיפול חדשות עבור צורות דלקתיות של דלקת פרקים, כמו דלקת מפרקים שגרונית. אזורים אלו כוללים טיפולים ביולוגיים נוספים החוסמים את פעולתם של גורמי הדלקת המיוחדים, כמו גורם נמק הגידול (TNFalpha) ואינטרלוקין -1 (IL-6). מפותחים תרופות רבות אחרות הפועלות כנגד תאי דם לבנים קריטיים מסוימים המעורבים בדלקת שגרונית. כמו כן, באופק נראים תרופות NSAID חדשות עם מנגנוני פעולה השונים מהתרופות הקיימות.

שיטות טובות יותר הופכות לזמינות להגדרה מדויקת יותר של אילו חולים נוטים יותר לפתח מחלה אגרסיבית יותר. פרופילי גנים, הידועים גם כניתוח מערך גנים, מזוהים כשיטה מועילה להגדרת אילו אנשים יגיבו לאילו תרופות. נערכים מחקרים המשתמשים בשיטות ניתוח מערכי גנים כדי לקבוע אילו חולים יהיו בסיכון גבוה יותר למחלה אגרסיבית יותר. לבסוף, מחקר והנדסה גנטיים עשויים להביא דרכים חדשות רבות לאבחון מוקדם יותר ולטיפול מדויק בעתיד הקרוב. כל זה קורה בגלל שיפורי טכנולוגיה. אנו נמצאים בפתחה של שיפורים אדירים באופן ניהול הדלקת מפרקים שגרונית.