סיבות לעבודה בטרם עת: טיפול בצוואר הרחם | בריאות

האם ידעת?

הצלקת הצווארית הצווארית הראשונה דווחה על ידי שירודקאר בשנת 1955. עם זאת, מכיוון שהליך זה הביא לעיתים קרובות להפחתת דם משמעותית והתפרים היו קשים להסרתם, חיפשו הרופאים שיטות חלופיות.

Cerclage מקדונלדס, הציג בשנת 1957, היו שיעורי הצלחה להשוות את הליך Shirodkar - וגם מזער את כמות החיתוך ואת אובדן הדם, אורך הניתוח, ואת הקושי להסיר את התפרים. מסיבות אלה, רופאים רבים מעדיפים את שיטת מקדונלדס. אחרים משתמשים בשיטת Shirodkar, שהיא קלה ובטוחה יותר מהטכניקה המקורית.

cercical cerclage . לפני צוואר הרחם הוא חיזק כירורגי הרופא יבדוק הפרעות עוברית על ידי ביצוע אולטרסאונד. איך מתבצע סרק?

עינויים מבוצעים בחדר ניתוח, עם החולה תחת הרדמה. הרופא מתקרב צוואר הרחם דרך הנרתיק. רצועה של תפרים (תפרים, חוטים או חומר) מתפוררת סביב צוואר הרחם כדי לשמור על סגירתו. תפר ממוקם קרוב למערכת ההפעלה הפנימית (סוף צוואר הרחם שנפתח לתוך הרחם).

זחלים טרנס-דמבליים הם סוג מיוחד של גרגירים המחייבים חתך בקיר הבטן. טכניקה זו עשויה לשמש כאשר אין מספיק רקמת צוואר הרחם להחזיק את תפר או כאשר המעבד להציב בעבר נכשל. עבור אישה עם היסטוריה של מספר ההריונות הריון, רופא רשאי מקום cerclage הבטן לפני ההריון.

מתי מבצע סרקלייז?

רוב cerclages מבוצעות במהלך השליש השני של ההריון (בין 13 ל 26 שבועות של הריון), אבל הם יכולים להיות ממוקמים בזמנים אחרים, כמו גם, בהתאם הסיבה cerclage. לדוגמה:

>

cerclages בחירה

• ממוקמות בדרך כלל סביב השבוע ה -15 של ההריון, בדרך כלל בגלל סיבוכים במהלך הריון בעבר. cerclages דחופים
• ממוקמים כאשר הבחינה אולטרסאונד מראה צוואר הרחם קצר, מורחב. חירום או? הֵרוֹאִי? cerclages
• ממוקמים בדרך כלל בין השבוע ה -16 וה -24 של ההריון אם צוואר הרחם מורחב יותר מ -2 ס"מ וכבר נמחק, או אם ניתן לראות את הממברנות (שקית מים) בנרתיק במערכת החיצונית (צוואר הרחם) פתיחת הנרתיק). מה הם הסיבוכים האפשריים?

cerclages בחירה הם בטוחים יחסית. דחוס או cerclages חירום יש סיכון גבוה יותר של סיבוכים, כולל קרע של הקרומים סביב התינוק, התכווצויות הרחם, וזיהום בתוך הרחם. אם מתרחשת זיהום, תפר מוסר ואת העבודה הוא המושרה כדי לספק את התינוק באופן מיידי.עבור אמהות שעוברות עווית חירום, קיים גם הסיכון שהנוהל רק יאריך את ההריון ל -23 או 24 שבועות. בגיל זה, לתינוקות יש סיכון גבוה מאוד לבעיות ארוכות טווח.

מחקרים הראו כי נשים הדורשות cercical cerclage נמצאים בסיכון מוגבר לעבודה מוקדמת, בדרך כלל דורשים יותר אשפוז במהלך ההריונות שלהם.

מה קורה לאחר מכן?

הצבת cerclage הוא רק הראשון בסדרה של צעדים אשר עשוי להיות נחוץ כדי להבטיח את ההצלחה של ההליך ואת ההריון. לאחר הניתוח, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי לעצור את הרחם שלך מלהתקשר. אתה יכול לקחת את התרופה למשך יום או יומיים. לאחר פריקה מבית החולים, הרופא שלך ירצה לראות אותך באופן קבוע כדי להעריך את לידה מוקדמת.

זיהום הוא חשש לאחר כל הליך כירורגי. אם היה לך cerclage דחוף או גבורה, את הסיכון של זיהום הוא גדל. הסיבה לכך היא כי הנרתיק מכיל חיידקים שאינם נמצאים בתוך הרחם. כאשר שקית המים משתלשלת לתוך הנרתיק, קיים סיכון מוגבר לזיהום חיידקי בתוך הרחם ובתוך שק המי השפיר המחזיק את התינוק. הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה כדי להפחית את הסיכון לזיהום. אם נמצא זיהום בתוך שקית המים, ההריון צריך להסתיים על מנת למנוע השלכות בריאותיות חמורות לאם.

תפר מוסר בדרך כלל סביב 35 עד 37 בשבוע של ההריון, כאשר התינוק הגיע לטווח מלא. Cerclage הבטן לא ניתן להסיר, ונשים שיש להם cerclages הבטן תצטרך C- חלקים כדי לספק.

מה קורה לאחר מכן?

הצבת cerclage הוא רק הראשון בסדרה של צעדים אשר עשוי להיות נחוץ כדי להבטיח את ההצלחה של ההליך ואת ההריון. לאחר הניתוח, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי לעצור את הרחם שלך מלהתקשר. אתה יכול לקחת את התרופה למשך יום או יומיים. לאחר פריקה מבית החולים, הרופא שלך ירצה לראות אותך באופן קבוע כדי להעריך את לידה מוקדמת.

זיהום הוא חשש לאחר כל הליך כירורגי. אם היה לך cerclage דחוף או גבורה, את הסיכון של זיהום הוא גדל. הסיבה לכך היא כי הנרתיק מכיל חיידקים שאינם נמצאים בתוך הרחם. כאשר שקית המים משתלשלת לתוך הנרתיק, קיים סיכון מוגבר לזיהום חיידקי בתוך הרחם ובתוך שק המי השפיר המחזיק את התינוק. הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה כדי להפחית את הסיכון לזיהום. אם נמצא זיהום בתוך שקית המים, ההריון צריך להסתיים על מנת למנוע השלכות בריאותיות חמורות לאם.

תפר מוסר בדרך כלל סביב 35 עד 37 בשבוע של ההריון, כאשר התינוק הגיע לטווח מלא. Cerclage הבטן לא ניתן להסיר, ונשים שיש להם cerclages הבטן תצטרך C- חלקים כדי לספק.

כמה מוצלח הוא Cerclage?

אין טיפול יחיד או שילוב של הליכים עבור צוואר הרחם מספיק יכול להבטיח הריון מוצלח.רוב הרופאים יכולים לעשות הוא למזער את הסיכון לך ולתינוקך. ככלל, cerclages העבודה הטובה ביותר כאשר הם ממוקמים מוקדם בהריון וכאשר צוואר הרחם הוא ארוך ועבה יותר.

תעריפי נשיאת ההריון לטרשת נפוצה משתנים מ -85% ל -90%, בהתאם לסוג הגרגרים הנמצאים בשימוש. (שיעורי ההצלחה מחושבים על ידי השוואת מספר ההריונות שנמסרו או קרוב לטווח עם המספר הכולל של הליכים שבוצעו.) באופן כללי, cerclage elective יש את שיעור ההצלחה הגבוה ביותר, cerclage חירום יש הנמוך ביותר, ו cerclage דחוף נופל איפשהו בין . מעיין transabdominal הוא מבוצע לעתים רחוקות, שיעור ההצלחה הכולל לא חושב.

למרות שמספר מחקרים הראו תוצאות טובות לאחר סתול, לא נמצא מחקר איכותי שהנשים שעברו עוויתות יש תוצאות טובות יותר באופן משמעותי, כי אלה הלכו לישון.