תרופות ידיים ורגליים קרות, גורמים וטיפול

סקירה של ידיים ורגליים קרות

כאשר הידיים או הרגליים שלך (ולעיתים גם חלקים אחרים בגוף, בעיקר האוזניים והאף) מתקררים, הם יכולים להיפצע או להגיב בדרכים שונות.

• הפגיעה הקרה הקשה ביותר היא כוויות קור, שהיא הקפאת רקמות אמיתית (נוצרים גבישי קרח בעור וברקמות אחרות בגוף). כוויות הכפור גורמות לפגיעה קבועה בכלי הדם ובמבנים אחרים. Frostnip הוא גם היווצרות גביש קרח ברקמות אך רק בשכבה החיצונית ביותר של העור. זה לא גורם לנזק קבוע.
• פגיעה טבילה נובעת מחשיפה של כפות רגליים רטובות (או ידיים) לטמפרטורות קרות בקפוא או מעל. זה מתפתח במשך שעות עד ימים ופוגע בעצבים ובשרירים. בדומה לכוויות קור, פגיעת טבילה גורמת נזק תמידי.
• מצבים אחרים של ידיים או רגליים קרות הם pernio, תופעת Raynaud, היווצרות קריוגלובולין ואורטיקריה קרה.

ידיים קרות וגורמים גורמים

בני אדם הם בעלי חיים טרופיים. אנו מותאמים לאקלים חם. כאשר הוא חשוף לקור, הגוף מנסה להישאר חם. אם הגוף מתקרר, זרימת הדם בזרועות, ברגליים, באוזניים ובאף כך ששאר גוף הליבה יוכלו להישאר חמים. כאשר הטמפרטורות מתחת לקפוא, עלול להיווצר קרח באזורים אלה עם פחות זרימת דם.

• פגיעות קור שאינן מקפיאות נגרמות גם כתוצאה מהתקררות העור. בפגיעות טבילה נפגעים העצבים וכלי הדם לאחר חשיפה לתנאים קרים ורטובים בטמפרטורות הקפוא או מעל.
• פרניו נגרם כתוצאה מחשיפה לקור למשך זמן רב ללא הקפאה או תנאים רטובים מאוד.
• התופעה של Raynaud היא היצרות לא תקינה של כלי הדם ההולכים ומצטמצמים עם צינון האצבעות או אצבעות הרגליים.
• קריוגלובולינים הם חלבונים אשר בדרך כלל מומסים בדם, ההופכים להיות מוצקים או ג'לים כאשר הם קרים. Cryoglobulinemia הוא המצב הקשור לקריוגלובולינים בדם, לפיה חשיפה לקור מובילה לשינוי צבע כחלחל של האצבעות או האצבעות הרגליים.
• היווצרות של כוורות בתגובה לחשיפה לקור של העור נקראת אורטיקריה קרה.

ידיים קרות ותסמינים וסימנים של רגליים

• עקיצות כפור וכוויות
• חלקי גופם של הכפור הם לבן וקשה או שעווה. הם עשויים להיות לבן-סגול או לבן-צהוב.
• חלקים עם חלבית חלבית הם לבנים אך לא קשים והם בדרך כלל אזורים קטנים מאוד.
• לחלקים קפואים אין תחושה.
• במהלך ההקפאה, הם עלולים לעקצוץ או להרגיש כמו גוש עץ.
• לאחר הפשרת אזורי הכפורים הם עלולים להיות ללא כאבים או עקצוצים.
• כאשר הם מתחממים במהירות במים חמים בשיטה המומלצת, הם עלולים להיות כואבים.
• במהלך הימים הקרובים החלק לרוב כואב ונפוח.
• שלפוחיות עשויות להופיע, ואזורים שנפגעו קשה משחירים.
• פגיעת טבילה
• אזורים המושפעים מפגיעת טבילה הם אדומים תחילה ואז מחווירים ונפוחים.
• חוסר רגשות או עקצוצים כואבים עלולים להופיע.
• לאחר הימים הראשונים החלק הופך לאדום מאוד, מעקצץ, נפוח ועלול להיות בו שלפוחיות, התמוטטות עור או אפילו נוזלי.
• פרניו
• פרניו הוא פריחה ברגליים התחתונות, בכפות הרגליים, בהונות, בידיים או באוזניים שעשויות להיות אדומות או כחולות ועלולות להיווצר אזורים או גושים קשקשים.
• לעיתים רחוקות, חלקים מושפעים עלולים לדמם, שלפוחית ​​או להתפרק בעור.
• לעיתים קרובות גורם לפרניו לגרד ושריפה.
• התופעה של Raynaud מתייחסת להיצרות של כלי הדם של הידיים או הרגליים כתגובה לחשיפה לקור. התופעה של Raynaud גורמת לבן, אחר כך כחול, ואז קצות אצבעות ובצבע אדום, ולעיתים קרובות היא כואבת.
• קריוגלובולינים גורמים למגוון רחב של תסמינים, תלוי אם מדובר באיברים פנימיים או לא, כולל קצות אצבעות כחולות עמוקות.
• אורטיקריה קרה מתייחסת לגבשושיות אדומות או כוורות המיוצרות כתגובה לחשיפה לקור.

מתי לפנות לטיפול רפואי לידיים וקרות רגליים

אם אתה חושד שיש לך פגיעות בכוויות קור או טבילה, אל תתקשר לרופא. גש למחלקת חירום של בית חולים. אם אתה חושד שיש לך מצב רוח שיט או פגיעות אחרות הנגרמות על ידי קור, עליך להתקשר לרופא שלך.

אם יש לך אזורים קשים לבנים על הידיים, הרגליים או חלקי גוף אחרים או אם היו לך אזורים לבנים שהופשרו, פנה למחלקת החירום לטיפול בכוויות קור.

אם הידיים או הרגליים היו קרים ורטובים במשך שעה או יותר, יתכן שתפגעו בטבילה ועליכם לפנות גם למחלקת החירום.

אם חלק מגופך שנחשף לקור הוא כואב, פנה למחלקת החירום.

אבחון ידיים ורגליים קרות

כוויות קור מאובחנות לפי המראה שלה, ולא על ידי בדיקות. אין בדיקות ספציפיות לתנאים אחרים הנגרמים כתוצאה מהצטננות, למעט בדיקות דם לקריוגלובולינים. בדומה לכוויות קור, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות לפגיעות או תנאים אחרים.

• אם יש פגיעות אחרות כמו היפותרמיה (מתחת לטמפרטורת הגוף הרגילה) או עצמות שבורות אפשריות, יתכן ויהיה צורך לבצע בדיקות לפציעות האחרות.
• אם עקיפת הכפור נראית חמורה, יתכן שיש צורך לבצע סריקת עצם. זהו הליך ללא כאבים המראה לרופא אילו אזורים בכפות הידיים או הרגליים עדיין זרימת הדם.
• בדיקות אחרות שנעשות לעיתים קרובות לצורך עקיפת הכפור כוללות בדיקות דם, במיוחד בדיקות לנטיית הדם להיווצרות קריש, וצילומי רנטגן.

ידיים קרות וסעד ביתי

טיפול ביתי צריך להיעשות רק תחת הוראות רופא.

• טיפול ביתי בפגיעות בכוויות קור או טבילה
  • שמור על האזור נקי ויבש
  • הרם את האזור
  • הימנע מקריאה מחדש
  • הגן על האזור מפני לחץ או שפשוף
  • אין להקפיד על כוויות קור מחממות בבית אלא אם אין לכם אלטרנטיבה (כגון דרכים בלתי עבירות בגלל סופת שלג).
    • במקרה כזה, המים צריכים להיות 99-104 F.
    • חלק הגוף לא צריך לגעת בצד או בתחתית הכיור או האמבטיה.
    • ג'קוזי הוא אלטרנטיבה טובה, גם אם מעט חמה מהטמפרטורה האידיאלית.
• טיפול ביתי בלווית הכפור
  • לווית חימום מחממת ניתן לעשות במקלחת או בכיור או עם מטלית רחצה חמה על הפנים או האוזניים.
  • התחממו רק בבית אם אתם בטוחים שמדובר בסתימת הכפור (אזור שטחי קטן, העור עדיין גמיש). אם אתה חושב שיש לך כוויות קור, התחממות מחדש מבוצעת טוב יותר במחלקת החירום.
  • כאשר החלק המחומם נשטף (חוזר לצבע רגיל), תוכלו להסיר אותו מהמים. בדרך כלל זה לוקח פחות מחצי שעה.
  • אל תשתמש במכשירי התחממות אחרים, כגון שמיכה חשמלית, כרית חימום או הנחת החלק המושפע תחת מי ברז זורמים. לחלק בגופך אין תחושה כאשר הוא מוגזם בכפור, ואתה עלול לשרוף את עצמך בלי שתביני זאת.
  • האזור יחלים לחלוטין אך עשוי להישאר רגיש במשך שבועות לאחר הפציעה.
• טיפול ביתי בפגיעות קור אחרות כולל בדרך כלל הימנעות מחשיפות קור ומלבישת ביגוד מגן הולם כאשר יוצאים בחוץ בתנאי קור.

טיפול בידיים קרות וטיפול בכפות רגליים

• אם אתה מגיע למחלקת החירום ועדיין יש לך אזורים לבנים של כוויות קור, הרופא יתחיל להתחמם מחדש במים שהם מעט מעל לחום הגוף. החלקים הקפואים מופשרים עד שהם ורודים, מה שמראה שהמחזור חזר.
  • אם האזור המחומם מעט אדום, יתכן שתוכלו לחזור הביתה עם הוראות כיצד להגן על האזור הפצוע. אם יש לך רק שלפוחיות ברורות שהולכות לקצות האצבעות והבהונות יחד עם נפיחות וקצת כאב, יתכן שתורשה לחזור הביתה עם הוראות. אם יש לך שלפוחיות כהות, אין נפיחות או אין זרימת דם באזור המחומם, תאושפז בבית חולים.
  • בשני המקרים יתכן ותתבקש ליטול אספירין או איבופרופן (אדוויל) העשויים להגן מפני פגיעה נוספת באזור מחומרים המשתחררים מתאים פגומים. יתכן שתינתן לך תרופות אחרות שיסייעו במחזור הדם וכדי להבטיח תזונה טובה.
  • אם אתה מאושפז בבית, האזורים הפגועים יעטפו רוב הזמן ויעלו. פעמיים ביום הם ייפתחו ונמצאים במערבולת כדי להסיר חיידקים ותאים מתים שנבנים על פני העור. אם עקיפת הכפור קשה, יתכן שיהיה צורך להסיר חלק מהאזורים המתים על ידי קטיעה.
• מטפלים בפגיעות טבילה כמו כוויות קור, אם כי אין צורך בהפשרה ראשונית במים חמים.
• Frostnip מטופל על ידי חימום מחדש של האזור והגנה עליו מפני חשיפה נוספת לקור.
• הטיפול בפרניו זהה לזה של כוויות קור: התחממות מחדש של האזור, שטיפה, ייבוש, תחבושות סטריליות והגבהה. יתכן שיהיה צורך בתרופות נגד כאבים.
• התופעה של Raynaud מטופלת על ידי הימנעות מחשיפה לקור ולעיתים על ידי תרופות שמרפות את כלי הדם כדי להימנע מהיצרות שמתרחשת בתגובה לקור.
• קריוגלובולינים מטופלים על ידי הימנעות מחשיפה לקרה, לא עומדים לתקופות ממושכות ובמקרים חמורים פלסמפרזיס (סילוק חלבונים מהדם).
• אורטיקריה קרה עשויה להגיב אם אתם נמנעים מהצטננות. לפעמים תרופות עשויות להיות נחוצות.

טיפול מעקב לידיים ורגליות קרות

מעקב אחר פגיעות קור כולל את הדברים הבאים:

• הגן על האזור הפצוע מפני נזק נוסף.
• הרם את האזור הפצוע.
• קח תרופות כפי שנקבע על ידי הרופא.
• תרגול תזונה טובה.
• הימנע מעישון.
• בדוק את הפצע מעת לעת.
• זיהום: אם ישנם סימנים לזיהום, כמו כאב מוגבר או אדמומיות, נפיחות מוגברת, חום, מוגלה או פסים אדומים על העור, עליך לחזור מייד למחלקת החירום או למשרד הרופא שלך.

מניעת ידיים וקרות רגליים קרות

הדרך הטובה ביותר להימנע מפגיעות קור היא ללבוש בגדים מתאימים כשאתם יוצאים בחוץ בקור.

• במיוחד בתנאים סוערים, הגן על הפנים, הידיים והרגליים.
• שימוש בחפיסות מחממות-ידיים, כמו אלו שמשמשות גולשים, יכול להועיל כשאתה נמצא במזג אוויר קר יותר לתקופות ממושכות.
• הימנע מביגוד הדוק.
• כפפות חמות מכפפות.
• אל תלבשי זוגות גרביים נוספים אם הם יוצרים נעליים או מגפיים שמתאימים מדי.
• שמור על ידיים ורגליים יבשות.
• במידת האפשר, חפשו מקלט בזמן קור עז.
• פעילות גופנית עם צריכת מזון מספקת תעזור לשמור על חום כפות הידיים והרגליים.
• אל תעשן, מכיוון שעישון מפחית את זרימת הידיים והרגליים.

פרוגנוזה לידיים וקרות רגליים קרות

• אזורים מכוסי כפור קשים עשויים לדרוש קטיעה. אזורי הכפור המתאוששים מועדים להזעה מוגזמת, כאבים, קור, חוסר תחושה, שינויים בצבע העור וקשיחות. עקיצת כפור אצל ילדים עלולה להוביל לחריגות גדילה של החלק הפגוע.
• אזורים עם כפור מוגבר מתאוששים ללא כל קשיים, פרט לכך שהם עשויים להיות רגישים לקור במשך חודשים או שנים.
• אזורים עם פגיעה בטבילה עשויים לדרוש גם קטיעה. אזורים מושפעים נשארים רגישים לקור במשך שנים וייתכן שיש להם את כל הבעיות הקשורות בכוויות קור.
• אזורים של שקע בשיקום בדרך כלל מתאוששים תוך שבועיים. לפעמים הפריחה עשויה להימשך זמן רב יותר. העור עלול להתכהה לצמיתות. פרניו עשוי לחזור אם אתה חשוף שוב לקור.
• התופעה של ריינוד נוטה להיות לסירוגין. בדרך כלל ניתן לטפל בזה אם אתה נמנע מחשיפה לקור, אך תרופות עשויות להועיל למי שאינו מסוגל להימנע מטמפרטורות קור.
• אנשים הסובלים מקריוגלובולינים עשויים לסבול מתסמינים קלים כמו אי סבילות לקור ושינוי צבע באצבעות לתסמינים חמורים, מסכני חיים כמו אי ספיקת כליות או שבץ מוחי. קריוגלובולינים אינם שכיחים.
• אורטקריה קרנית יכולה להיות בדרך כלל בשליטה על ידי הימנעות מקור, אך לעיתים נדרשת טיפול תרופתי.