קוליק אצל תינוקות: תסמינים, סימנים, תרופות, הקלה

מה זה קוליק?

קוליק אצל תינוקות מעורר לעתים קרובות חרדה אצל הורים טריים. ד"ר מוריס א. ווסל, שתואר לראשונה בתקופת המקרא, הגדיר את הקוליק בשנת 1954 כבכי "מוגזם" שנמשך יותר משלוש שעות ביום, יותר משלושה ימים בשבוע, ובמשך יותר משלושה שבועות רצופים. ילדים אלה במצב טוב, ובכי שלהם לא נובע מכאב או רעב. בכי מופרז זה מתחיל בגיל של כשבועיים, מגיע למקסימום בעוצמה בגיל 6-8 שבועות ואז יורד בהדרגה עם הרזולוציה בגיל 16 שבועות. מומחים התפתחותיים רבים מציינים כי פגים ילכו על אותה דפוס ויחלו גם את החוויה הקוליקית שלהם כשבועיים לאחר תאריך היעד שלהם (ללא קשר לתאריך הלידה בפועל). מחקרים הראו כי 10% -25% מהילודים הבריאים עשויים לחוות קוליק.

מהן הסיבות לקוליק?

הגורמים המוצעים לקוליק נוטים להתמקד בחוסר בשלות דרכי המעי של הילד ו / או מערכת העצבים. קוליק הוא מייסר שווה הזדמנויות. התסמינים לא מראים שום נטייה ביחס לקבוצה גזעית, אתנית, סוציו-אקונומית או מין. אף שמחקרים רבים התמקדו בנושא, טרם הוגדרה הסבר עקבי לגורם. במקום זאת, מרבית המומחים משערים כי הגורם הוא רב-פעילתי - שילוב של נטייה גנטית, חוסר בשלות התפתחותית עצבית, ואולי מושפע מהיבטים התנהגותיים וחברתיים / תרבותיים.

מהם גורמי סיכון לקוליק?

מומחים רבים לטיפול בילדים מאמינים כי קוליק הוא דפוס התנהגות תינוקות שכיח ונורמלי יחסית. יתכן שהוא נוטה להופיע לעתים קרובות יותר אצל ילדים בכורים. יש הסבורים כי החרדה הרגילה של היותו הורה לראשונה עשויה להיות גורם בעל נטייה מראש. מומחים התנהגותיים התפתחותיים אלה מציעים שהתינוק יכול לחוש בחשש של הוריהם באמצעות שפת גוף, המגרש / הטון / נפח הקול וטכניקה מתוחה או נוקשה יותר בעת הטיפול בילודם.

מהם התסמינים וסימני הקוליק?

בכי בדרך כלל מתחיל פתאום. רוב ההורים מדווחים כי תסמיני הבכי של תינוקותם נובעים לקרשנדו בשעות הערב המאוחרות והלילה. מסיבות לא ידועות, הפסקת התסמינים של התינוק לרוב מסתיימת בפתאומיות כשהם מתחילים. תינוקות קוליקיים עשויים לסבול משלל התנהגויות (שאף אחת מהן אינה מוגבלת רק לאפיזודה של קוליק). אלו כוללים

• קשת האחורי;
• הארכת הרגליים;
• לרתק את האגרופים;
• אודם הפנים;
• גיהוק או יריקה מוגזמת לאחר ההאכלה, מה שעלול להקל על הסימפטומים;
• גז עובר; ו
• מתקשה לעבור שרפרפים.

הורים רבים יבחינו כי נראה כי תינוקם חווה צורה פחות אינטנסיבית של קוליק. רופאי ילדים מתייחסים לזה כ"מהומה לילית ", הופעת התסמינים, שיאם ורזולתה הם זהים לקוליק. תינוקות עם קוליק, לעומת זאת, נראים בלתי ניתנים לישיבה יותר לפרקי זמן ארוכים יותר מאלו שחווים מהומה לילית. הורים עם ילדים קוליקיים אינם מוצאים שום טריק להתערב בתסכול של ילדיהם. הורים עם ילדים מעורבבים ליליים מוצאים את עצמם עוזרים לתינוק שלהם להשתלט על התסכולים שלהם רק כדי להתעורר בתסמינים ו"אנחנו שוב לאן שהתחלנו! "

אילו מומחים מטפלים בקוליק?

רופאי ילדים הם המשאב הטוב ביותר לעזור להורים מודאגים לאבחן ילד, כמו גם להורים המדריכים בנוגע לקוליק.

כיצד אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאבחנים קוליק?

רופא יעריך את תינוקך כדי לשלול גורמים אחרים לבכי, כמו זיהום או מצב מעי. לעיתים רחוקות יש לבצע בדיקות מעבדה או רדיולוגיה (לדוגמא, צילומי רנטגן, CT, אולטרסאונד, MRI) בכדי לבחון את אבחנת הקוליק.

מתי יש לפנות לטיפול רפואי בקוליק?

אבחנת הקוליק נעשית על ידי ההיסטוריה האופיינית שפורטה לעיל, תוך השלמה על ידי ממצאים תקינים במהלך בדיקה גופנית. בהגדרה, קוליק הוא מה שמכונה "אבחנה של הדרה", למשל, כל התנאים הפתולוגיים האחרים בוטלו. מצבים אחרים שרופא ישקול עשויים לכלול זיהום, ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), אלרגיה לחלבון חלב (אדם או פרה), ומספר מצבים מטבוליים ומעיים נדירים יחסית.

אם הסימפטומים של התינוק מצביעים על גורמים אחרים, כמו חום, ישנוניות מופרזת, הקאות חוזרות ומחוסר נימוס רגיל, עליך לפנות לקבלת טיפול רפואי. עליכם לפנות לרופא גם אם הבכי המופרז גורם לכם או לבני משפחה אחרים תסכול וכעס קיצוניים. תינוק צורח, מחסור בשינה והמעבר ממצב בריאותי בהריון לא בהריון יכולים בקלות להתבלות אפילו באהבת ההורים.

קוליק כשלעצמו אינו חירום רפואי. עם זאת, אם אתה חושד שמצבים אחרים עשויים לגרום לעצבנות וכאבים בתינוקך, גש מייד למחלקת החירום של בית חולים.

10 טיפים להרגעת התינוק הבוכה שלך

האם יש תרופות ביתיות לקוליק?

אין טיפולים בטוחים, אך תוכלו לנסות את הדברים הבאים:

• השתמש במוצץ. לכתל את התינוק בחוזקה.
• נדנדה בעדינות את התינוק באמצעות כיסא נדנדה או ברכיים.
• לעסות ברכות את בטן התינוק או את גבו.
• נגן מוזיקה מרגיעה (גם אם זה עובד רק עבור ההורה!). מחקרים הראו, עם זאת, כי הגבלת יתר של גירוי (חדר חשוך ושקט ממושך) עלול להחמיר את הסימפטומים.

אם ניסיונות אלה אינם מועילים - אל תוותרו! זכור כי כל יום ילדך מתקרב להיות בן 4 חודשים, והוא בסופו של דבר יפתור את התסכולים הללו ב"תמונת זמן ". מחקרים הראו כי החזקת התינוק שלך ונדנדתו עשויה להפחית את האינטנסיביות אך לא את משך פרקי הבכי. אינך יכול לקלקל תינוק על ידי החזקתו יתר על המידה.

מהן אפשרויות טיפול לקוליק?

קוליק אינפנטילי הוא מצב שקשה לטפל בו. הטיפולים הקונבנציונליים הקיימים כיום נכללים באחת מארבע הקטגוריות הבאות: תזונה, גופנית, התנהגותית ורוקחת. עם מעט מאוד ראיות העדיפות את שלוש הגישות הראשונות, ישנן עדויות לכך שהתרופה דיציקלומין הידרוכלוריד יכולה להיות יעילה, למרות שבטיחותה באה לידי ביטוי לאחר דיווחים על תופעות לוואי קשות המתרחשות אצל כ -5% מהתינוקות, ובמקרים מסוימים קיצוניים. נקשר למוות תינוקות

למרות שקיימות תוצאות מעודדות לתמצית שומר, תה צמחים מעורב, ופתרונות סוכר, פגמים בעיצוב והיעדר שכפול עצמאי מונעים המלצות על תרגול. העדויות לתוספי פרוביוטיקה ולטיפולים ידניים אינן מצביעות על השפעה. לפיכך, הרעיון לפיו כל סוג של רפואה משלימה או אלטרנטיבית יעיל לקוליק אינפנטילי אינו נתמך כרגע מהעדויות של RCTs הכלולים. נראה כי מחקרים נוספים על מצב נפוץ זה, ולעיתים קשה לטיפול בו, מוצדקים.

טיפולים רבים (מסורתיים והוליסטיים כאחד) ניסו לעזור להפחית את הסימפטומים ואת משך הקוליק. רבות מהגישות האנקדוטליות הללו לא הראו הצלחה במחקרים מדעיים. חלקם כוללים את הדברים הבאים:

• טיפות סימטיקון (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) עשויות להקל על הגזים. אין מחקרים מתועדים המצביעים על כך שגז מופרז הוא הגורם לקוליק.
• להבטיח סביבה שקטה ולא מגרה כאשר מתחיל קוליק. עצה זו מרמזת שאתה מנהל את הבית שהיית עושה לו ילדך לא היה בבית. אתה לא צריך "להעיף את קצות האצבעות". לעומת זאת, מספר רב של אנשים לאסוף ולשחק עם התינוק שלך עשוי להיות מדהים. הורים רבים מגלים ש"רעש לבן "(למשל, שואב האבק) מרגיע את ילדם הקוליקי.
• שנה את התזונה וטכניקות האכלה של התינוק. במשך שנים רבות נראה אינטואיטיבי כי תינוקות יונקים עשויים להועיל אם האם נמנעת ממוצרי חלב, במיוחד אם מועדים לאלרגיות, או נוקטת תזונה היפואלרגנית. הצעות אחרות כוללות ביטול מזון חריף, ירקות גולמיים וקפאין. מחקרים נוספים הראו כי לעתים נדירות הם אלרגיים לחלבון חלב אנושי או פרה. כמו כן, מיליוני ילדים יונקים בהצלחה על ידי אמהות במדינות זרות בהן התזונה מלאה במזונות מתובלים במיוחד. ילדי סין ומקסיקו לא כולם צורחים מתופעות מעיים בכל לילה!
• נסה אלטרנטיבה לפורמולות שגרתיות על בסיס חלב רק אם מומלצת על ידי רופא התינוק שלך. חלק מהמחקרים תומכים כי מעבר לנוסחאות מבוססות חלבון פרה עשוי להשפיע במידה מסוימת אצל חלק מהילדים.
  • נוסחאות היפואלרגניות, כמו נוטרמיגן ואלימנטום, עשויות להפחית את תסמיני הקוליק בקרב תינוקות שניזונים מבקבוק, אך עדויות מדעיות ברורות לא חסרות. הם יקרים יותר מנוסחאות אחרות. פורמולות אלה עשויות להיראות לעיתים כמוצלחות מכיוון שמולקולות החלבון, השומן והפחמימות "מעוכלות חלקית" וכך קל יותר לעיכול התינוק.

דגלו במגוון טיפולים רפואיים צמחיים ומשלימים. תה צמחים (קמומיל, ליקריץ, שומר ונענע) תומך בכמה קהילות. בדרך כלל מאמינים כי כמויות קטנות עשויות לספק הקלה מסוימת ולא יפגעו. אין להשתמש בהם במקום פורמולה או חלב אם.

לפני מספר שנים הוכח כי תרופה (דיסלומין) מפחיתה את תסמיני הקוליק. עם זאת, התרחשו תופעות לוואי נדירות של הרגעה, הפסקת נשימה, תרדמת, פרכוסים ומוות והתרופות כבר אינן בשימוש לקוליק.

מהי הפרוגנוזה של המעי הגס?

למרות שהקוליק יכול להוות חוויה מפחידה עבור הורים טריים, זה לא מצב מסוכן לילדכם. תינוק לעיתים קרובות יגדל את המצב בגיל 4 חודשים ללא בעיות קבועות (למעט שיער אפור אצל ההורים).

האם ניתן למנוע קוליק?

מחקרים הראו שילדים מיניקים נוטים פחות לחוות קוליק, ואם הם נפגעים נראה כי הסימפטומים שלהם פחות עזים ומשך זמן קצר יותר. לא הוכחה גישה פרואקטיבית אחרת.