סרטן המעי הגס: תסמינים, סימנים, סקר, שלבים

מהו סרטן המעי הגס?

סרטן המעי הגס הוא השלישי בשכיחותו של סרטן העור שאינו מאובחן אצל גברים ונשים בארצות הברית. זהו גם הגורם השני בגודלו למקרי סרטן. עדיין, סרטן המעי הגס ניתן לריפוי גבוה כאשר הוא מתגלה בשלב מוקדם מספיק. סרטן המעי הגס הוא תוצאה של תאים סרטניים הנוצרים בדופן המעי הגס (המעי הגס) או פי הטבעת.

כיצד מתחיל סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס מתחיל לעתים קרובות כגידול שפיר המכונה פוליפ. אדנומות הן סוג של פוליפ והן גידולים שפירים של הרקמה המעטפת את המעי הגס או פי הטבעת. מרבית הפוליפים יישארו שפירים, אך בחלק מהאדנומות יש פוטנציאל להפוך לסרטן לטווח הרחוק. אם הם מוסרים מוקדם, הדבר מונע מהם להפוך לסרטן.

גורמי סיכון שאינך יכול לשלוט עליהם

כמה גורמי סיכון לחלות בסרטן המעי הגס אינם בשליטתך. הבאים מגבירים את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס:

• מחלות מעי דלקתיות
• פוליפים במעי
• גיל מעל 50
• היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס
• היסטוריה של סרטן השד או השחלות

גורמי סיכון שאתה יכול לשלוט עליהם

עם זאת, ישנם גורמי סיכון אחרים לסרטן המעי הגס שתוכלו לשלוט עליהם. ניתן לשנות את גורמי הסיכון הבאים:

• אכילת דיאטה עשירה בבשר אדום או מעובד, או אכילת בשר מבושל בטמפרטורות גבוהות
• עודף משקל או השמנת יתר
• פעילות גופנית לא מספקת
• עישון סיגריות
• לשתות אלכוהול

סימני אזהרה לסרטן המעי הגס

בדיקת סקר חשובה מכיוון שסרטן המעי הגס בשלבים המוקדמים בדרך כלל אינו גורם לתסמינים כלשהם. ההקרנה יכולה לאתר את הסרטן לפני שהוא מייצר תסמינים, כאשר הוא ניתן לריפוי ביותר. לאחר שהמחלה מתחילה להתפשט היא יכולה לייצר דם בצואה, שינויים בדפוסי המעי (כמו שלשול או עצירות), כאבי בטן, ירידה במשקל או עייפות. גידולים הגורמים לתסמינים הם בדרך כלל גדולים יותר וקשים יותר לטיפול.

בדיקת סרטן המעי הגס

מומלץ לרוב האנשים לבצע בדיקת קולונוסקופיה כל 10 שנים החל מגיל 50. קולונוסקופיה מאפשרת בדיקת כל המעי הגס והחלחולת באמצעות מצלמה זעירה. בדיקה זו יכולה למצוא סרטן בשלב המוקדם, הניתן לטיפול ביותר ולמעשה למנוע התפתחות סרטן על ידי הסרת פוליפים, כפי שמוצג כאן.

מהי קולונוסקופיה וירטואלית?

אלטרנטיבה לקולונוסקופיה משתמשת בתמונות סריקת CT כדי לדמיין את המעי הגס. זה ידוע כקולונוסקופיה וירטואלית. כמו בקולונוסקופיה קונבנציונלית, יש לרוקן את המעי הגס בצורה יסודית ככל האפשר לפני הבדיקה. בקולונוסקופיה וירטואלית מדמיינים פוליפים או גידולים מבלי להכניס את המצלמה למעי. חסרון אחד הוא שקולונוסקופיה וירטואלית יכולה רק לזהות ולא להסיר כל פוליפים שנמצאים. יש צורך בקולונוסקופיה אמיתית בכדי להסיר פוליפים העלולים להיות מזוהים.

צילומי רנטגן המעי הגס (GI התחתון)

צילום רנטגן של המעי הגס, המכונה סדרת GI נמוכה יותר, יכול לספק דרך נוספת לדמיין את המעי הגס ואת פי הטבעת. נוזל גיר המכונה בריום משמש כחומר ניגודי. תמונה זו מציגה דוגמא לגידול "ליבת התפוח" המצמצם את המעי הגס. כמו בקולונוסקופיה וירטואלית, היה צורך לבצע קולונוסקופיה אמיתית או הליך כירורגי אחר בכדי להסיר גידולים או פוליפים העלולים להימצא.

אבחון סרטן המעי הגס

אם יש חריגות שנראות במעי הגס או פי הטבעת, ביופסיה נעשית בכדי לקבוע אם קיים סרטן. ניתן לעשות זאת במהלך קולונוסקופיה. הרקמה נבדקת מיקרוסקופית כדי לחפש תאים סרטניים. תמונה זו מציגה מראה מוגדל מאוד של תאי סרטן המעי הגס.

שלב סרטן המעי הגס

שלב הוא התהליך לקבוע עד כמה הגידול התפשט מעבר למיקומו המקורי. יתכן שהבמה אינה קשורה לגודל הגידול. החלטות הטיפול תלויות גם בשלב הגידול. הבמה לסרטן המעי הגס היא כדלקמן:

• שלב 0 - הסרטן נמצא רק בדופן הפנימית ביותר של פי הטבעת או המעי הגס.
• שלב I - הסרטן לא התפשט מעבר לדופן הפנימית של פי הטבעת או המעי הגס.
• שלב II - הסרטן התפשט לשכבת השריר של פי הטבעת או המעי הגס.
• שלב III - הסרטן התפשט לבלוטת לימפה אחת לפחות באזור.
• שלב IV - הסרטן התפשט לאתרים מרוחקים בגוף, כמו העצמות, הכבד או הריאות. שלב זה אינו תלוי כמה רחוק הגידול חדר או אם הסרטן התפשט לבלוטות לימפה סמוך לגידול.

שיעורי הישרדות של סרטן המעי הגס

בשלבים גבוהים יותר פירושו כי סרטן חמור יותר ויש לו פרוגנוזה גרועה יותר. לחולים עם סרטן המעי הגס בשלב I נמצא שיעור הישרדות של 5 שנים של 74%, בעוד ששיעור זה יורד ל -6% בגידולים בשלב IV.

ניתוחי סרטן המעי הגס

למעט מקרים מאוד מתקדמים, סרטן המעי הגס מטופל בדרך כלל על ידי הסרת כירורגית של הגידול ורקמותיו הסובבות. לכירורגיה שיעור ריפוי גבוה מאוד לגידולים בשלב מוקדם. בגידולים מתקדמים שהתפשטו מחוץ למעי הגס, בדרך כלל ניתוחים לא מרפאים את המצב, אולם הסרת גידולים גדולים יותר עלולה להפחית את הסימפטומים.

טיפול מתקדם בסרטן המעי הגס

לפעמים ניתן לרפא סרטן המעי הגס שהתפשט לבלוטות הלימפה (שלב III). במקרה זה הטיפול בדרך כלל מורכב מניתוחים וכימותרפיה לסרטן המעי הגס. במקרים של סרטן פי הטבעת מתווסף הקרנות הן לפני הניתוח והן לאחר הניתוח במקרים מתקדמים יותר. סרטן שחוזר לאחר הטיפול או מתפשט לאיברים אחרים קשה יותר לטיפול וקשה יותר לריפוי, אך טיפולים עשויים להקל על הסימפטומים ולהאריך את החיים.

התמודדות עם כימותרפיה

תרופות כימותרפיות מודרניות נוטות פחות לגרום לבחילות ותופעות לוואי מטרידות אחרות מאשר תרופות ישנות, וכן קיימות תרופות המסייעות לשלוט בתופעות לוואי אלה. ניסויים קליניים מתקיימים תמיד בפיתוח תרופות כימותרפיות טובות ונסבלות יותר.

אבלציה גלי רדיו

אבלציה רדיואקטיבית (RFA) היא סוג של טיפול בסרטן המשתמש בחום להשמדת רקמת הגידול. סריקת CT משמשת להנחיית החדרת מכשיר דמוי מחט לגידול, דרכו מוחל חום עז. RFA יכולה להיות אופציה להשמדת גידולים שלא ניתן להסירם באמצעות ניתוח. בחולים שיש להם כמה גידולים גרורתיים בכבד שלא ניתן להסירם בניתוח, לפעמים כימותרפיה משולבת עם RFA להשמדת הגידולים.

מניעת סרטן המעי הגס: דיאטה

אכילה של תזונה מזינה, פעילות גופנית מספקת ושליטה על שומן בגוף עלולה למנוע 45% מסרטן המעי הגס, על פי החוקרים. המשמעות היא שאימוץ אורח חיים בריא יכול להוריד באופן דרמטי את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס. המכון הלאומי לסרטן ממליץ על תזונה דלה בשומן עם כמות רבה של סיבים ולפחות חמש מנות של פירות וירקות בכל יום.

מניעת סרטן בזמן פעילות גופנית

מחקר אחד הראה כי אנשים שהשתמשו בפעילות גופנית מרבית הסבירות הייתה 24% לחלות בסרטן המעי הגס בהשוואה לעמיתיהם הפחות פעילים. לא היה הבדל אם פעילות זו הייתה קשורה לעבודה או לבילוי. האגודה האמריקאית לסרטן ממליצה על לפחות 30 דקות של פעילות גופנית ביום למשך 5 ימים ויותר בשבוע.