צור קשר עם טיפול בדרמטיטיס, תסמינים ותמונות

מהי דרמטיטיס במגע?

דרמטיטיס היא דלקת בעור. דלקת עור במגע היא פריחה מקומית או גירוי של העור שנגרם כתוצאה ממגע ישיר עם החומר המעורר אליו מגיב העור. חומרים כאלו רעילים לעור ומכונים גירויים ראשוניים. אחרים עשויים לגרום לתגובה אימונולוגית המכונה דרמטיטיס מגע אלרגי וכוללים שמנים צמחיים, מתכות, פתרונות ניקוי, תוספים קוסמטיים, בשמים, כימיקלים תעשייתיים, אנטיביוטיקה מקומית ותוספי גומי לטקס.

מהן הסיבות לדלקת עור במגע?

ישנם שני סוגים של דלקת עור במגע: אלרגי ומגרה. לעתים קרובות הם עשויים להיראות זהים חזותית.

• דרמטיטיס במגע אלרגי נובעת לרוב מתגובה חיסונית למולקולה קטנה ומבנית.
  • על מנת להיות אלרגי לחומר כזה, כנראה שחוותה חשיפה קודמת אחת לפחות, אשר בסופו של דבר מעוררת תגובה חיסונית.
  • דרמטיטיס זה אינו נגרם על ידי נוגדן אלא נובע מתגובה חיסונית תאית המתווכת על ידי סוג של תא דם (לימפוציטים T) שיש לו מולקולות שטח המאפשרות לו לזהות אלרגנים כימיים ספציפיים.
  • כאשר לימפוציטים אלה באים במגע עם האלרגן, הם משחררים מגוון כימיקלים המסוגלים לייצר דרמטיטיס מגרד.
  • בדרך כלל, תגובה מסוג זה מתרחשת רק על העור ומחייבת התפתחות של לפחות 24 עד 48 שעות.
  • צמחים נפוצים המייצרים דרמטיטיס מגע אלרגי כוללים קיסוס רעל, אלון רעל וסומאק רעל. הכימיקלים האלרגניים קיימים בשמן או בטקס המכסה גבעולים או עלים.
  • חומרים רבים אחרים יכולים לגרום לתגובות אלרגיות, כולל רכיבים של צבעי שיער או מחליק; ניקל מתכתי בתכשיטי אבזמי חגורה; סוכני שיזוף מעור; ותוספים כימיים לגומי לטקס.
  • הניחוחות בסבונים ובחומרים משמרים וחומרים מתחלבים בשמפו, קרמים, בשמים וקוסמטיקה יכולים לגרום לתגובות.
  • תרופות המיושמות על העור, כמו ניאומיצין (Neosporin, Neo-Fradin, Neo-Tab), הן גורם שכיח לסוג זה של דרמטיטיס.
• דרמטיטיס מגע רגיל נובע ממגע במגע עם חומר שהוא רעיל ישירות לעור שלך. אין צורך באלרגיה והיא תתרחש בעת החשיפה הראשונה.
  • ככל שהחומר נשאר על העור זמן רב יותר, כך התגובה חמורה יותר.
  • כימיקלים רבים, כולל מוצרי ניקוי תעשייתיים וממסים, יכולים לגרום למצב זה.
  • חומרי ניקוי ביתיים כמו חומרי ניקוי עלולים לגרום גם לדלקת עור.
• אנשים הסובלים ממצבי עור אחרים, כמו אקזמה (אטופיק דרמטיטיס), נוטים יותר לפתח דרמטיטיס במגע.

מהם גורמי סיכון לדרמטיטיס במגע?

חשיפה לעור רגיל או פגוע בפני אלרגנים כימיים או ידועים מהווים סיכון משמעותי. כל מי ששוטף את כפיים פעמים רבות ביום יכול לפתח דרמטיטיס הנגרמת על ידי סבון ומים פשוטים. ממסים נפוצים המשמשים במקום העבודה עלולים לפגוע בעור, לייצר דרמטיטיס מגרה ולאפשר גישה לאלרגנים לרקמות העמוקות יותר. הנוהג של פירסינג באוזניים ידוע כנטייה לאלרגיה לניקל. השימוש באנטיביוטיקה מקומית כמו נאומיצין קשור לאלרגיה לאנטיביוטיקה זו.

האם דרמטיטיס במגע מדבק?

דרמטיטיס במגע אינו נגרם על ידי מיקרואורגניזם זיהומי ואינו מדבק. מכיוון שהמצב יכול לייצר עור גולמי פתוח, יכול להופיע זיהום משני בעור הפגוע. זיהום משני זה יכול להיות מדבק.

מהם הסימנים והתסמינים של דרמטיטיס במגע?

הבחנה בין דרמטיטיס מגע אלרגי לבין דרמטיטיס מגע מגרה וצורות אחרות של דרמטיטיס יכולה להיות מאתגרת. לעתים קרובות יש צורך בהיסטוריה מלאה ובדיקה גופנית.

• פריחה אדומה היא התגובה הרגילה. הוא מופיע מיד בדרמטיטיס מגע רגיז, אך בדרמטיטיס מגע אלרגי, הפריחה אינה מופיעה במשך יום עד יומיים לאחר החשיפה.
• העור שלך עשוי לפתח מבנים קטנים מלאי נוזלים (שלפוחית) שעלולים לגרום לבכי, המאפיין סוגים אלה של התפרצויות. מצב זה נבדל מכוורות (אורטיקריה) המייצרות בורות גירודים קצרי מועד.
• כוורות נגרמות לרוב כתוצאה מתגובות אלרגיות למזונות ולתרופות נטועות דרך הפה, אך כוורות מגע מקומיות מתרחשות ומתווכות על ידי נוגדנים.
• העור שלך יגרד ואולי יישרף. דרמטיטיס מגע רגיל יכול להיות כואב יותר מגרד.
• דרמטיטיס מגע רגיל משפיע לרוב על הידיים שנחשפו על ידי מנוחה או טבילה במיכל (כיור, דלי, אמבטיה) המכיל את המגרה.
• ברגע שתגובה של תגובה, ייתכן שיידרשו ארבעה שבועות עד שייפתרו לחלוטין.

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי בדרמטיטיס במגע?

אם הפריחה שלך לא משתפרת או ממשיכה להתפשט לאחר מספר ימים של טיפול עצמי, התקשר לרופא המטפל.

אם הגרד חמור ואינך יכול לראות את נותן שירותי הבריאות שלך באותו יום, פנה למרכז דחוף.

כיצד מאבחנים אנשי מקצוע בתחום הבריאות דרמטיטיס במגע?

אנשי מקצוע רפואיים בדרך כלל מאבחנים דרמטיטיס במגע מהתסמינים שלך ובדיקה גופנית. בדיקות דם וצילומי רנטגן אינם מועילים. הערכת דרמטיטיס מגע אלרגי עשויה לדרוש יישום של כימיקלים על העור למשך 48-72 שעות (בדיקת טלאים) באמצעות תחבושות אקסקלוסיביות מיוחדות במאמץ לשחזר את ההתפרצות.

מהן אפשרויות הטיפול בדרמטיטיס במגע?

ברוב המקרים דרמטיטיס במגע אינו מצריך טיפול רפואי מקצועי.

האם ישנם תרופות ביתיות לדלקת עור במגע?

• הימנע מלגעת בהדק.
• שטיפה עם סבון ומים קרירים יכולה להסיר או להפעיל את רוב החומר הפוגע, אם הדבר נעשה מייד לאחר החשיפה.
• אם מתפתחת שלפוחית, קומפרסים לחים קרים המיושמים במשך דקות עד חמש דקות פעמים רבות ביום מועילים ואחריה ייבוש אוויר, אולי בתוספת מאוורר.
• אנטיהיסטמינים דרך הפה כמו דיפנהידרמין (בנדריל, בן אלרגין) יכולים גם הם להקל על הגירוד.
• אל תמרחי על העור קרמים אנטי-היסטמינים מכיוון שאתה עלול לסבול מדלקת עור אלרגית במגע מהקרם עצמו.
• במקרים קלים המכסים שטח קטן יחסית, קרם 1% ללא מרשם יכול להיות מספיק.

מהו הטיפול הרפואי בטיפול בדרמטיטיס במגע?

הטיפול מורכב בדרך כלל מתרופות להקלה על הסימפטומים עד שהפריחה יכולה להיעלם מעצמה.

אילו תרופות מטפלות בדרמטיטיס במגע?

• קורטיקוסטרואידים, אוראליים או אקטואליים, תלוי בחומרת התגובה.
  • ניתן להקנות קרם או משחה אקטואלי של סטרואידים חזקים מהידרוקורטיזון כדי להילחם בדלקת באזור מקומי. אם התגובה מכסה חלק גדול יחסית מהעור או שהיא חמורה, ניתן להקדים סטרואידים שנלקחים כגלולות או כזריקה.
  • אם התגובה מכסה חלק גדול יחסית מהעור או שהיא חמורה, ניתן להקדים סטרואידים שנלקחים כגלולות או כזריקה.
• אנטיהיסטמינים: ניתן לתת אנטיהיסטמינים במרשם אם חוזקות המרשם אינן מספיקות.

מתי מעקב הכרחי לאחר הטיפול הראשוני בדלקת עור במגע?

הימנע משריטות, מה שמחמיר את הדלקת. המשך בטיפול עצמי עד שכל התסמינים נעלמים.

אם טופלת על ידי נותן שירותי הבריאות שלך, השלם את הטיפול המומלץ.

אם אתה לוקח תרופות לסטרואידים דרך הפה, סיים את כל המרשם, אחרת הפריחה עלולה לחזור. יתכן שאתה נוטל תרופה במשך שלושה עד חמישה ימים בלבד, או למשך ארבעה שבועות, תלוי בחומרת התגובה שלך.

אם יש לך דרמטיטיס תכוף, מומלץ לפנות לרופא עור כדי לזהות את הגורם.

האם יש דרך למנוע דרמטיטיס במגע?

אם אתה יודע מה גורם לדרמטיטיס, הימנע מההדק. אם אינך יכול להימנע לחלוטין מההדק, קח צעדים להגנה על עורך מפני ההדק.

לבישת בגדי מגן כמו שרוולים ארוכים, מכנסיים ארוכים וכפפות מסייעת בהגנה על העור מפני אלרגנים וגירויים.

ההגנה חשובה במיוחד באתר תעשייתי, אך היא חשובה גם כשאתה עובד בחוץ היכן אתה יכול לבוא במגע עם צמחים ממשפחת קיסוס הרעל, כמו גם עם כימיקלים לדשא וגינה, לניקוי ממסים וחומרים רעילים אחרים.

הקפד להימנע מקיסוס הרעל, אלון הרעל וסומאק ברעלים כשאתה נהנה בחיק הטבע.

אם אתה נחשף, שוטף את האזור מייד עם סבון ומים קרירים כדי למנוע פריחה.

אם יש לך דרמטיטיס לעיתים קרובות ואינך יודע מה גורם לה, מומלץ לפנות למומחה לאלרגיות בעור.

• תשאלו שאלות כדי לנסות לקבוע מה עשוי לגרום לתגובות.
• אם השאלות אינן חושפות את הגורם, יתכן ויוחלו בדיקות תיקון עור כדי לזהות את ההדק.
• לאחר מכן תוכל לנקוט צעדים כדי להימנע מההדק. אין טיפול "לרפא" את האלרגיה ולכן יש להימנע מאלרגן בכדי למנוע תסמינים.

תמונות בעיות עור מבוגרים נפוצות

מהי הפרוגנוזה של דרמטיטיס במגע?

אם יוסר החומר המעצבן הגורם לדלקת עור במגע ואינך נחשף אליו שוב, הפריחה שלך ככל הנראה תעלם מעצמה בעוד פחות משלושה שבועות. התסמינים עלולים להיעלם מוקדם יותר במהלך הטיפול. למרות שייתכן שהפריחה שלך נפתרה, מערכת החיסון שלך תמיד תזכור את הכימיקל אליו היית אלרגי. לכן, אם אתה נתקל בזה בזמן כלשהו בעתיד, ייתכן שהפריחה שלך תחזור.

היכן אנשים יכולים למצוא מידע נוסף אודות דרמטיטיס במגע?

האקדמיה האמריקאית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה

צרו קשר עם תמונת דרמטיטיס

עלים בשלשות מאפיינים קיסוס רעל, Toxicodendron radican. צמח זה נפוץ במזרח ארצות הברית. המקור: CDC.