תסמיני שחיקה בקרנית, תרופות, גורמים וטיפול

עובדות שחיקה בקרנית

שחיקה בקרנית היא גרד או שריטה כואבים של פני החלק הצלול של העין. רקמה ברורה זו של העין מכונה הקרנית, החלון השקוף המכסה את הקשתית, החלק העיגול הצבעוני. לקרנית יש הרבה קצות עצבים ממש מתחת לפני השטח, כך שכל שיבוש במשטח עלול להיות כואב.

מה גורם שחיקה בקרנית?

• שחיקה בקרנית עשויה להתרחש כאשר משהו פוגע בעין שלך. לדוגמה, בעת טיול רגלי, אם האדם שמולך דוחף ומשחרר ענף עץ, הוא עלול לפגוע בעין שלך ולגרום לשחיקה בקרנית העין.
• פגיעה בקרנית עשויה להתרחש כשמשהו נכנס לעין שלך, למשל, כאשר הרוח נושבת חלקיק עלה יבש לעין שלך או כששבבי צבע נופלים לעין שלך בזמן שאתה מגרד צבע ישן. חומר זה עשוי לגרד את הקרנית.
• גוף זר, כגון חתיכת חול או עץ, עשוי להיכנס תחת פנים המכסה העליון ולגרום לשריטות במשטח הקרנית בכל פעם שממצמצים.
• בנוסף לגרימת פגיעה בקרנית, חלקיקים במהירות גבוהה עלולים לחדור לעין ולפגוע במבנים עמוקים יותר. דוגמה לכך יכולה להיות שבר מתכת קטן שעף אל תוך העין כאשר אדם משתמש בגלגל שחיקה ללא משקפי מגן. זה עלול לגרום לפגיעה קשה הדורשת טיפול רפואי מיידי לשמירה מפני אובדן ראייה קבוע.
• אפר סיגריות לוהט שעף לתוך העין עלול לגרום לשחיקה בקרנית.
• גורם שכיח לשחיקה בקרנית הוא ילד צעיר שוחץ אותך בטעות בציפורן בעיניים.
• אתה עלול לגרום לשחיקה בקרנית כשאתה משפשף את העיניים שלך בצורה מוגזמת כאשר הן מגורות.
• עדשות מגע ארוכות מהמומלץ עלולות לפגוע במשטח הקרנית ולגרום לשחיקה בקרנית.
• דלקות עיניים מסוימות עלולות גם לגרום לפגיעה במשטח הקרנית. פציעה זו, על אף שהיא לא נחשבת טכנית לשחיקה בקרנית, עשויה להיות זמנית או קבועה.
• חשיפת העין הבלתי מוגנת לאור אולטרה סגול ממנורות שמש או קשתות ריתוך עלולה לגרום לשינויים במשטח הקרנית הדומים לשחיקות בקרנית.

מהם גורמי סיכון לשחיקות בקרנית?

גורמי סיכון להתפתחות של שחיקות בקרנית כוללים פעילויות בחוץ, בילוי ילדים צעירים, שימוש בכלי כוח ללא הגנה על העיניים, הרכבת עדשות מגע, שימוש בתמיסות כימיות ללא הגנה על העיניים, סבל מטראומה בפנים, כולל ניתוחי פנים והפרעות בעפעפיים או ריסים.

מהם תסמיני שחיקה בקרנית ובסימנים?

אתה צריך לחשוד שחיקה בקרנית אם סבלת מפגיעה בעין שלך. להלן כמה מהתסמינים שאתה עלול להיתקל בהם:

• תחושה של גוף זר בעין (למשל, תחושה שיש משהו בעין שלך שאתה לא יכול לצאת ממנו). תחושה זו מתפתחת לעיתים מספר שעות לאחר מכן ולא מייד לאחר הפציעה הנראית לעין.
• שחיקות בקרנית, למעט במקרים של כוויות אור כימיות או אולטרה סגולות, משפיעות לרוב רק על עין אחת.
• קרע העיניים
• ראיה מטושטשת או עיוות ראייה
• כאבי עיניים כאשר הם נחשפים לאור בהיר
• עווית של השרירים המקיפים את העין שלך גורמת לך לפזול

מתי צריך מישהו לפנות לטיפול רפואי בשחיקה בקרנית?

עליך לפנות לרופא העיניים שלך (רופא רפואי המתמחה בטיפול בעיניים וניתוח העיניים) אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות:

• יש לך כאבי עיניים, עם או בלי פגיעה בעין קשורה.
• אתם חווים אובדן ראייה פתאומי או טשטוש ראייה משמעותי ופתאומי.
• אתה מקבל פגיעה בעיניים מציוד מהיר שיכול לגרום לשבריר להיכנס לעין שלך, כמו למשל מגלגל שחיקה, פטיש במתכת, או מלטש או לנסר בזמן ביצוע נגרות.
• יש לך תחושה שיש משהו בעין שלך ואינך יכול להוציא אותו.
• חשיפה לאור שמש או לאורות פנימיים בהירים גורמת לכאבים עזים בעיניים.
• יש לך אדמומיות בעיניים.
• אתם חווים תסמינים קלים בעיניים בנוכחות מצב עין ידוע או בנוכחות ראייה בעין אחת בלבד.
• הכאב שלך נמשך יותר מכמה שעות או שהוא חמור. כמו כן, פנו לעזרה רפואית אם אתם סובלים מכאבי עיניים ואינכם זוכרים שום פגיעה בעין.
• יש לך חום או כוויה כימית בעין שלך.
• הכאב חוזר מפציעה בעין שנראה כאילו נפתרה עם הטיפול.

עליך לפנות למחלקת החירום של בית החולים אם אתה נתקל באחד מהדברים לעיל ואינך יכול להעריך אותו על ידי רופא העיניים שלך.

אילו סוגים של מומחים מטפלים בשחיקות בקרנית?

אם אתה מפתח שחיקה בקרנית, עליך להיבדק מייד על ידי איש מקצוע רפואי. אדם זה לרוב יהיה רופא חירום או רופא המשפחה שלך. לרוב הם מסוגלים לאבחן ולנהל שחיקה בקרנית. אם הרופא הראשוני מרגיש שהבעיה שלך זקוקה לטיפול מיוחד, הוא יפנה אותך לרופא עיניים.

שאלות שיש לשאול את הרופא על שחיקה בקרנית

• מה הסיבה לתסמינים שלי?
• כמה גדול שחיקה של הקרנית?
• האם אפתח צלקת או אובדן ראייה קבוע מהשחיקה בקרנית?
• כיצד אוכל למנוע פציעה זו להתרחש שוב?
• מה אני יכול לצפות להרגיש ברגע שההשפעות של גבות העיניים המטפטשות נשחקו?
• מתי אוכל להמשיך בפעילות הרגילה שלי?

באילו בדיקות משתמשים אנשי מקצוע בתחום הבריאות כדי לאבחן שחיקה בקרנית?

• יידע את רופא העיניים שלך על כל בעיות עיניים קודמות, כולל פציעות, או מחלות עיניים, כגון גלאוקומה, מכיוון שעפעפיים מסוימים עשויים להחמיר מצבים אלה.
• ספר לרופא העיניים שלך אם יש לך אלרגיות. אם יש לך תגובה כלשהי לתרופות שנקבעו, פנה מייד לרופא העיניים.
• רופא העיניים שלך עשוי להכניס עפעף מטה לעיניים שלך שיגזול את הכאב באופן זמני ויאפשר לך לפקוח את העין שלך לבדיקה. רופא העיניים שלך עשוי להכניס עפעף גוון צהוב לעין שלך ולבחון את העין שלך באור כחול. טפטפת זו מכילה צבע הנקרא פלואורסצין שמקל על שפכי הקרנית לראות את רופא העיניים במהלך הבדיקה.

מה הם תרופות ביתיות לשחיקה בקרנית?

• במקרים של גירוי קל, למשל כזה הנובע מחתיכת אבק שעף אל תוך העין שלך, יתכן שתוכל לשטוף את החפץ הזר מהעין שלך במי ברז נקיים.
  • אתה יכול לשטוף את העין שלך על ידי הטיית הראש לאחור ושפכת מים לעין הפתוחה שלך.
  • אתה יכול גם למלא כיור במים ולצלול את הראש למים בעיניים פקוחות.
  • במעבדות ומסגרות תעשייתיות בהן אפשרי זיהום כימי יש תחנות שטיפת עיניים לשטוף את העיניים במידת הצורך.
• ללא מרשם קרעים מלאכותיים או סיכה עשויים לשפר את אי הנוחות בעין.
• תרופת כאב ללא מרשם, כמו אצטמינופן (תילנול) עשויה לעזור. אם מנה אחת של תרופות כאלה איננה מביאה להקלה, התייעץ עם רופא העיניים.
• לאחר בדיקת העיניים, עליך לנוח בעיניים עצומות כדי לעזור בתהליך הריפוי. המשמעות היא שום קריאה. אסור לך לנהוג עד שרופא העיניים שלך יגיד שבטוח לך לעשות זאת, מכיוון שנהיגה עם ראייה לקויה מהווה סכנה לעצמך ולאחרים. במקום זאת, יש מישהו שיסיע אותך לפגישה עם רופא העיניים.

מהו הטיפול הרפואי בשחיקה בקרנית?

רופא העיניים שלך יטפל במצב העין הספציפי על סמך האבחנה.

• ניתן לרשום או להניח עיניים אנטיביוטיות או משחה בעיניים או בעיניים. ישנם רופאי עיניים העשויים להשתמש בעיניים נוגדות דלקת סטרואידים או לא סטרואידים כדי להפחית דלקת ולהימנע מצלקות פוטנציאליות.
• רופאי עיניים להפסקת עווית שרירי העיניים עשויים להיות מונחים בעיניך על ידי רופא העיניים שלך. טיפות אלה עשויות להקל על הכאב שלך ורגישותך לאור, אך הן עלולות גם לגרום לטשטוש הראייה.
• העיניים עשויות להיות טלאות על ידי רופא העיניים שלך. עדויות עדכניות מראות כי תיקון העין ככל הנראה לא עוזר ועשוי למעשה להשפיע לרעה על תהליך הריפוי. לא משנה מה הבחירה שעורך העיניים שלך, זה לא סביר שזה נושא משמעותי. לרופא העיניים שלך יכולות להיות סיבות ספציפיות לטיפול שלך על סמך הנסיבות הספציפיות של המקרה שלך. אם יש לך ספק לגבי החלטת רופא העיניים, שאל אותו או אותה מדוע נעשתה ברירה מסוימת.
• אם יש עדות למרבדים מתכתיים חלודים בתוך הקרנית הפגועה, רופא העיניים שלך עשוי להמליץ ​​על חיסון טטנוס אם מצב החיסון שלך אינו מעודכן.
• אף כי ניתן להשתמש בהזרקות הרדמה להקלה מיידית על כאבי העיניים בזמן בדיקתך, לא ניתן להקצות טיפות אלה לשימושך בבית משום שהן מפריעות לתהליך הריפוי הטבעי.
  • ניתן לרשום כדורי כאב שיש ליטול דרך הפה.
  • הרכבת משקפי שמש עשויה לסייע בהקלה על הכאבים בגלל רגישות לאור.

האם יש צורך במעקב לצורך שחיקה בקרנית?

אם יש לך שחיקה פשוטה בקרנית, רופא העיניים יכול לבקש ממך לחזור לבדיקה חוזרת תוך 24-48 שעות.

בעיות חמורות או מורכבות יותר בדרך כלל דורשות בדיקת מעקב. אם יש לך תסמינים חריגים או לא צפויים, פנה לרופא העיניים שלך כדי לדון בהם.

שאל שאלות אם אינך בטוח באבחון או בתוכנית הטיפול. אל תעזוב עד שאתה בטוח מתי המינוי הבא שלך ובאילו נסיבות אתה צריך לפנות לרופא העיניים שלך או לחזור לפני הפגישה הבאה שלך.

זכרו, דברים בלתי צפויים קורים, ובעיות רפואיות לא תמיד עוקבות בתיאורי ספרי הלימוד.

האם ניתן למנוע שחיקה בקרנית?

כדי להימנע מפגיעות בעיניים, עליך להקפיד על אמצעי המניעה הבאים:

• הרכיבו משקפי מגן בזמן השתתפות בענפי ספורט מסוימים, כגון כדורי ראקט.
• הרכיבו משקפי מגן במצבים בהם חפצים עלולים לעוף בעיניכם. זה עשוי לכלול הרכבת משקפיים או משקפי שמש בזמן טיול כדי להימנע מחפצים מנופחים ברוח, כמו גם לבישת משקפי מגן המעניקים הגנה של 180 מעלות בעת שימוש בגלגל שחיקה או פטיש במתכת. לריתוך ניתן להשיג משקפי ראייה מיוחדים ויש ללבוש אותם בכל עת.
• הרכיבו משקפי מגן כדי לחסום קרינה אולטרה סגולה כשאתם באור שמש בהיר לאורך תקופות ארוכות. זה חשוב במיוחד בזמן סקי על מים או על החוף מכיוון ששיקוף אור השמש מהשלג, המים או החול הקל בשילוב אור שמש ישיר גורם להכפלה של חשיפת אור השמש, מה שעלול להוביל לכוויות של קרנית בקרנית.

מהי הפרוגנוזה של שחיקה בקרנית?

שחיקות בקרנית לרוב נרפאות לחלוטין תוך 24-48 שעות מרגע הפציעה. עם זאת, במקרים מסוימים, הם עלולים מדי פעם לרפא בצורה לא טובה ואז לחזור ולהופיע ללא טראומה נוספת. מצב זה ידוע ככרסום חוזר בקרנית ולעיתים יגיע בעקבות פציעה עקב ענף או ציפורן ירוקי עד.
סיבות נוספות לכאבי עיניים ופגיעות בעיניים עשויות להימשך זמן רב יותר לריפוי או עשויות לדרוש טיפול נרחב יותר על ידי רופא העיניים.

תמונות שחיקה בקרנית

אנטומיה בסיסית של העין.

חתך מסלול מסלול עם מבט אנטומי של השרירים החוץ-עיוניים בעין.

שחיקה זו בקרנית מופיעה כאזור צהוב-ירוק כאשר היא מוכתמת בפלואורסציין ונראית באור כחול.