טיפול בכיב בקרנית, גורמים, תסמינים וסעד ביתי

מהו כיב בקרנית (דלקת כצבית כיבית)?

כיב בקרנית הוא כאב פתוח על הקרנית, המבנה הברור העומד על קשתית העין, שהוא החלק הצבעוני בעין שלך.

מה גורם לכיב בקרנית?

• בארה"ב רוב הכיבים בקרנית נגרמים כתוצאה מזיהומים הקשורים לעדשות מגע.
• מרבית הזיהומים הקשורים לעדשות מגע נגרמים על ידי חיידקים. סיבות אחרות כוללות זיהומים פטרייתיים ואקנתמבה (טפיל).
• שימוש לא נכון והיגיינת עדשות מגע לקויה הם גורמי סיכון הניתנים לשינוי לרוב הזיהומים הקשורים לעדשות מגע.
• חשיפת מים (למשל, שחייה, אמבטיות חמות, מי ברז) לעדשות מגע הינה גורם סיכון מרכזי לזיהום באקנתמבה .
• זיהומים נגיפיים הם גם גורמים אפשריים לכיב בקרנית. וירוסים מסוג זה כוללים את נגיף הרפס סימפלקס (הנגיף הגורם לפצעים קר) או נגיף הדליות (הנגיף הגורם לאבעבועות רוח ובקע שלבקת חוגרת).
• זיהומים פטרייתיים עלולים לגרום לכיב בקרנית ועלולים להתפתח בטיפול לא נכון בעדשות מגע, טראומה בעיניים (בעיקר חקלאיות), שימוש בעפעפיים המכילים סטרואידים, וקרניות עם תנאים קיימים ומושתלים בקרנית.
• קרעים זעירים על פני הקרנית (שחיקות בקרנית) עלולים להידבק ולהוביל לכיב בקרנית. קרעים אלו יכולים לנבוע מטראומה ישירה על ידי שריטות ציפורניים, פציעה של שרביט המסקרה או חלקיקי מתכות או זכוכית המכות את הקרנית. פגיעות כאלה פוגעות במשטח הקרנית ומקלות על פלישת חיידקים וגורמים לכיב בקרנית.
• הפרעות הגורמות לעין יבשה יכולות להשאיר את העין שלך חשופה יותר לכיבים מכיוון שהשכבה העליונה של הקרנית (האפיתל) עשויה להפוך למחוספסת (המכונה דלקת קרום האפיתל הפונקציה) מאיכות סרטי דמעה גרועים.
• הפרעות המשפיעות על העפעף ומונעות את העין שלך להיסגר לחלוטין, כמו שיתוק בל, יכולות לייבש את הקרנית שלך ולהפוך אותה לפגיעה יותר בכיבים.
• כל מצב הגורם לאובדן התחושה של פני הקרנית (כמו הרפס סימפלקס והרפס זוסטר) עשוי להעלות את הסיכון לכיב בקרנית.
• כוויות כימיות או התזת פתרונות קאוסטיים אחרים (מזיקים) עלולים לפגוע בקרנית ולהוביל לכיב בקרנית.
• אנשים העוסקים בעדשות מגע עדשות מגע נמצאים בסיכון מוגבר לכיב בקרנית. הסיכון לחלות בקרטיטיס כיבית גדול פי 10-15 כאשר משתמשים בעדשות מגע רכות מורחבות בהשוואה לעדשות ללבוש יומיומיות. עדשות מגע מורחבות מתייחסות לאותן עדשות מגע שנלבשות במשך מספר ימים מבלי להסיר אותן בלילה.
• עדשות מגע עדשות מגע מהוות גורם סיכון מרכזי לזיהום. שימוש לא נכון בעדשות מגע עלול לפגוע בקרנית העין שלך בדרכים רבות:
  • שריטות בשולי עדשת המגע שלך יכולות לגרד את פני הקרנית ולהפוך אותה לפגיעה יותר בזיהומים חיידקיים.
  • באופן דומה, חלקיקי לכלוך זעירים שנלכודים מתחת לעדשת המגע יכולים לגרד את הקרנית.
  • חיידקים עשויים להיות על העדשה המנקה שלא כהלכה ולהיתפס על פני השטח של העדשה. אם העדשות נותרות בעינייך לפרקי זמן ארוכים, חיידקים אלה יכולים להתרבות ולגרום נזק לקרנית העין.
  • הרכבת עדשות לפרקי זמן ממושכים יכולה גם לחסום חמצן לקרנית, ולהפוך אותו לרגיש יותר לזיהומים.
• יש לרכוש את כל עדשות המגע עם מרשם רופא. עדשות שנקנו ללא מרשם רופא (עדשות לא מוסדרות) נקשרו לסיכון זיהום גבוה יותר וזיהומים חמורים יותר. עדשות לא מוסדרות נרכשו באתרי אינטרנט בינלאומיים, חנויות לאספקת יופי ובחנויות ליל כל הקדושים.
• פיקוח רפואי קבוע על עדשות מגע חשוב לזיהוי בעיות מוקדמות ולחיזוק השימוש הנכון.
• פחות שכיח, כיבים בקרנית יכולים להיות תוצאה של הפרעה אוטואימונית או מצב חסר-חיסוני.

מהם גורמי סיכון לכיב בקרנית?

להלן גורמי סיכון לכיב בקרנית.

• גורם הסיכון מספר אחת לכיב בקרנית בארצות הברית הוא שחיקה בעדשות מגע.
• טראומה לעיניים
• ניתוחי עיניים, כולל השתלות קרנית, ניתוחי קטרקט, וניתוחים אחרים בקרנית
• הפרעות בקרנית כמו יבש בעין, הרפס קרטיטיס וקרטיטיס אטופית ווורנית
• מחלות מתווכות חיסוניות כמו מחלות שולי סטפילוקוקוס, דלקת מפרקים שגרונית, תסמונת סיוגרן ומחלות מעי דלקתיות.
• מצבים עם פגיעה בחיסון כמו HIV, סוכרת, וסרטן

מהם התסמינים והסימנים של כיב הקרנית?

• עין אדומה
• כאב בעין
• להרגיש שמשהו בעינך
• קורע
• פריקה מוגלתית או עבה שמתנקזת מהעין שלך
• ראייה מטושטשת
• כאב כשמסתכלים על אורות בהירים
• דלקת בעפעפיים (נפיחות, אדמומיות)
• נקודה עגולה לבנה או אפורה על הקרנית הנראית בעין בלתי מזוינת אם הכיב גדול
• דלקת ביוביס הקשורה (דלקת בגוף הצלילי) עם או בלי היפופיון
• היפופיון (אוסף תאי דם לבנים ופסולת דלקתית) בחדר הקדמי (אזור העין בין הקרנית לקשתית העין) עשוי להעיד על זיהום חמור יותר.
• פחות שכיח, יתכן שיש רטינופתיה קשורה (שינויים ברשתית) אם הקרטיטיס התקדמה לערב את כל העין (אנדופטלמיטיס).
• עין לבנה ללא כאבים (בדרך כלל זה קשור להפרעה במערכת החיסון.)

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי בכיב קרני אפשרי?

פנה לייעוץ רפואי מגורם רפואי אם אתה חווה בסימנים או בסימפטומים הבאים:

• עין אדומה
• שינוי בראייה
• כאב חמור
• מרגיש שיש משהו בעין שלך
• הפרשות ברורות מתנקזות מהעין שלך
• אם יש לך היסטוריה עדכנית של שריטות בעין או חשיפה לכימיקלים או חלקיקים מעופפים

אילו מומחי בריאות מאבחנים ומטפלים בכיב בקרנית?

אנשים עם כיב בקרנית צריכים להיראות אצל רופא עיניים. לאנשים הסובלים ממחלה קשה יותר יתכן שיהיה עליהם לפנות לרופא עיניים עם מומחיות בקרנית. אם הכיב קשור להפרעה מערכתית הבסיסית, יתכן כי יש להתייעץ עם הרופא המטפל העיקרי שלך ו / או עם ראומטולוג.

באילו בדיקות משתמשים נותני שירותי בריאות כדי לאבחן כיב בקרנית?

מכיוון שכיב בקרנית הוא בעיה רצינית, עליכם לפנות לרופא העיניים (רופא רפואי המתמחה בטיפול בעיניים ובניתוחים).

• רופא העיניים שלך יוכל לאתר אם יש לך כיב באמצעות מיקרוסקופ מיוחד לעיניים, המכונה מנורת חריץ. כדי להקל על הכיב לראות את הכיב, הוא או היא יכניסו לעינכם טיפה המכילה את צבע הפלואורסצין.
• רופא העיניים שלך עשוי להשתמש בעפעף מקהה מקומי כדי לבחון ולאבחן את הכיב שלך, אך לא ניתן להשתמש בעפעוף זה לבקרת כאבים. שימוש בטפטוף מקהה זה על בסיס תכוף יכול להחמיר את הכיב.
• אם ספק שירותי הבריאות שלך חושב שזיהום אחראי לכיב, הוא עשוי לקבל דגימות של הכיב שישלחו למעבדה לצורך זיהוי.

מהם טיפולים רפואיים בכיב בקרנית?

• רופא העיניים שלך יסיר את עדשות המגע שלך אם אתה לובש אותן.
• רופא העיניים שלך בדרך כלל לא יניח תיקון מעל העין שלך אם הוא או היא חושדים שיש לך זיהום חיידקי. תיקון יוצר סביבה חשוכה וחמה המאפשרת צמיחת חיידקים.
• יתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה מקומית או לטיפול אנטי פטרייתי, או טיפול משולב בזריקת תת-לחמית ו / או אנטיביוטיקה דרך הפה / תרופות נגד פטריות.
• יתכן ויהיה צורך באשפוז אם הכיב חמור.
• במקרים מסוימים רופא העיניים שלך עשוי להשתמש בעדשת מגע כתחבושת כדי לעזור בתהליך הריפוי.

האם ישנם תרופות ביתיות לכיב בקרנית?

• אם אתה מרכיב עדשות מגע, הסר אותן מייד.
• החל קומפרסים קרירים על העין הפגועה.
• אל תיגע או תשפשף את העין באצבעותיך.
• הגבל את החמרת הזיהום על ידי שטיפת ידיים לעיתים קרובות וייבושם במגבת נקייה.
• קח תרופות ללא כאב ללא מרשם, כמו אצטמינופן (תילנול) או איבופרופן (מוטרין).
• יש צורך לבצע הערכת רופא עיניים מוקדמת אם קיים חשד לכיב בקרנית.

אילו תרופות מטפלות בכיב בקרנית?

• מכיוון שזיהום הוא התרחשות שכיחה בכיב בקרנית, רופא העיניים שלך ירשום לו טיפולי עיניים אנטיביוטיות. אם הזיהום נראה גדול מאוד, יתכן שתצטרך להשתמש בטיפות אנטיביוטיות אלה לעתים קרובות כמו טיפה אחת בשעה, אפילו לאורך כל הלילה. חלק מהמטופלים זקוקים ליותר מסוג אחד של טיפולים וחלקם זקוקים לעיניים טיפוליות המורכבות בבתי מרקחת מיוחדים או בבתי חולים.
• בדרך כלל אין צורך בתרופות נגד כאבים במרשם רופא. ניתן להשתמש ללא מרשם אצטמינופן או איבופרופן כדי לסייע בכאבים. אנשים מסוימים עשויים למצוא הקלה בכאב בעזרת טיפות עיניים המשאירות את תלמידך מורחב (טיפולי עיניים ציקלופגליים).
• ניתן להצביע גם על גבות סטרואידים.

ניתוח לכיב בקרנית

• אם לא ניתן לשלוט בכיב באמצעות תרופות או אם הוא מאיים לנקב את הקרנית, חולה עשוי להזדקק לניתוח חירום - הליך המכונה השתלת קרנית.

מתי יכולים חולים לחדש עדשות מגע לאחר טיפול בכיב בקרנית?

לאחר יישום זיהום, על המטופלים לבדוק עם רופא העיניים שלהם מתי הם עשויים לחדש את השימוש בעדשות מגע, מכיוון שכל תרחיש מטופל משתנה. יש להרכיב עדשת מגע חדשה, כמו גם להשתמש במוצרי טיפוח חדשים (מארז, פתרונות). בדרך כלל, גם לאחר טיפול בזיהום, זה נבון לתת למשטח הקרנית להמשיך לרפא לפני שחוזר ללבוש עדשות מגע. לעיתים קרובות, לאחר שחידוש ללבוש עדשות המגע, זה מתוזמן בלוח הזמנים, ובונה בהדרגה את זמן הבלאי.

מעקב לאחר טיפול כיב בקרנית

אם אינך זקוק לאשפוז, רופא העיניים שלך ירשום לך טיפולי עיניים ותרופות כאב שתוכל לקחת באופן קבוע בבית. יהיה עליך לבצע מעקב עם רופא העיניים שלך אפילו מדי יום עד שהרופא העיניים יגיד לך אחרת.

עליך לפנות מייד לרופא העיניים שלך אם אתה נתקל בתסמינים כמו החמרת הראייה, כאבים, הפרשות או חום.

האם ניתן למנוע כיב בקרנית?

פנה מייד לרופא עיניים לקבלת תסמינים עיניים. אפילו פציעות קלות לכאורה בקרנית העשויות שלך יכולות להוביל לכיב ולהיות בעלות השלכות הרסניות אם לא תטופל, כולל עיוורון או אובדן העין.

• לבש הגנה על העיניים כאשר אתה חשוף לחלקיקים קטנים שיכולים להיכנס לעין שלך.
• אם יש לך מחלת עיניים יבשה או אם העפעפיים שלך לא נסגרים לחלוטין, השתמש בדמויות מלאכותיות כדי לשמור על סיכה של העיניים. בנוסף, רופא העיניים שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות אחרות על מרשם עיניים יבשות ו / או טיפולים כמו קומפרסים חמים, תקעים דייקניים או ניתוחי עפעפיים.
• אם אתה מרכיב עדשות מגע, הקפד מאוד לנקות את עדשותיך ולהרכיב את העדשות, ופנה באופן קבוע לאופטומטריסט או לרופא העיניים שלך לצורך טיפול שגרתי ומונע.
• תמיד יש לשטוף ולייבש את הידיים לפני שאתה מטפל בעדשות. לעולם אל תשתמש ברוק כדי לשמן את העדשות מכיוון שהפה שלך מכיל חיידקים העלולים לפגוע בקרנית שלך.
• הסר את העדשות שלך מהעיניים כל ערב ונקה אותן בזהירות או השלך אותן אם מדובר בעדשות חד פעמיות מדי יום. לעולם אל תשתמש במי ברז כדי לנקות את העדשות.
• לעולם אל תשכב עם עדשות המגע בעיניך.
• אחסן את העדשות בתמיסות חיטוי לילה. השתמש תמיד בתמיסה טרייה.
• הסר את העדשות שלך בכל פעם שעינייך מגורה, והשאיר אותן בחוץ עד שהעיניים שלך מרגישות טוב יותר.
• יש לנקות באופן קבוע את מארז עדשות המגע עם תמיסת חיטוי ולייבש אותו באוויר הפוך. אין לנקות אותו במי ברז. השלך את מארז עדשות המגע שלך לפחות כל שלושה חודשים.

מהי הפרוגנוזה של כיב בקרנית? כמה זמן לוקח כיב בקרנית כדי לרפא?

כיב בקרנית הוא מצב חירום אמיתי. ללא טיפול, הכיב יכול להתפשט לשאר גלגל העין של המטופל. מטופל יכול להתעוור באופן חלקי או מלא בפרק זמן קצר מאוד. הקרנית שלך עשויה גם להיות מחוררת, או שתוכל לפתח צלקות, קטרקט או גלאוקומה.

• עם טיפול נכון במרבית כיבי הקרנית, הזיהום אמור להשתפר תוך שבועיים-שלושה אך עשוי לדרוש אפילו טיפול של חודשים ארוכים בהתאם לחומרת הזיהום.
• אם צלקות מכיבי קרנית קודמות פוגעות בראייה, יתכן שיהיה צורך בהשתלת קרנית להחזרת הראייה התקינה.

היכן אנשים יכולים למצוא מידע נוסף על כיבי קרנית?

האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים
655 רחוב ביץ '
תיבה 7424
סן פרנסיסקו, CA 94120
415-561-8500

האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים

קשר עדשות עדשות קשר עיניים

מרכזים לבקרת מחלות ומניעה