הרופא דיון: האם תוכנית הטיפול שלך MS עבודה?

כיצד אני יודע שהטיפול שלי עובד?

בניגוד ללחץ דם גבוה או סוכרת, אין כלים למדידת רמת הטרשת הנפוצה (MS). הרופא שלך מגלה איך אתה עושה על ידי לשאול שאלות ואולי הזמנת MRI.

"אני שואל את המטופל אם היו לו תסמינים חדשים בשנה האחרונה, אם הסימפטומים החמירו, או האם יש משהו שהם יכולים לעשות לפני שנה כי הם לא יכולים לעשות עכשיו", אומר ד"ר סעוד סאדיק, הבמאי ומדען המחקר הראשי במרכז המחקר טיש MS בניו יורק. "אם הרופא לא רואה שום שינוי במצב הנפשי שלך או בכוח השריר, הוא עשוי גם להזמין MRI, אשר יגידו לו אם יש נגעים חדשים על המוח או חוט השדרה, או עדות להתקדמות המחלה. אם אין שום דבר חדש בסימפטומים שלך, בדיקה, או MRI, אז הטיפול הוא עובד. "

->

האם עלי לשנות את התרופות שלי?

אם אתה כמובן לא עושה טוב, כמובן, אפשרויות טיפול חלופי צריך להיות בחנו. "אפילו חולים שמצליחים יכולים להזדקק לטיפול אגרסיבי יותר", אומרת ד"ר קארן בליץ מהמרכז הרפואי "Holy Holy Name".

"אם ה- MRI פעיל, המטופל צריך להיות מטופל בצורה אגרסיבית יותר, לא משנה איך הם מרגישים", היא אומרת. "בדיוק כמו סרטן, אשר מטופל באגרסיביות כדי למנוע את התפשטותו, MS יכול להיות מחלה רעה מאוד טיפול אגרסיבי מונע עוד הידרדרות. לעתים קרובות חולים הם אמרו שיש להם צורה קלה של המחלה והם יכולים לצפות ולחכות; אך הטיפול בטרשת נפוצה מוקדמת יותר, כך מטופלים טובים יותר. "

אם התרופות שלי MS לא להקל על הסימפטומים שלי, מה יהיה?

הרופא שלך צריך לטפל בכל סימפטום בנפרד. קורטיקוסטרואידים משמשים לקיצור התקפות. דלקת שרירים או נוקשות יכול להיות מנוהל עם תרגילי מתיחה ותרופות כמו tizanidine. Dalfampridine (Ampyra) יכול לעזור מהירות הליכה, כפי שהוא משפר את ההולכים של אותות עצביים. עייפות עשויה להשתפר עם פעילות אירובית ותרופות כגון modafinil (Provigil), אשר מגביר את הערות ועשוי גם לשפר את העייפות הקשורה בטרשת נפוצה. Modafinil הוא רשם מחוץ תווית, כלומר זה לא אושר במיוחד כדי להקל על עייפות MS וכמה חברות הביטוח לא ישלם על זה.

בעיות מעיים הם לא נדיר והוא יכול להיות מנוהל עם דיאטה ושינויים נוזל, נרות, או תרופות. שריפה או תחושות כואבות עשוי להגיב למגוון של תרופות, כולל amitriptyline (Elavil) ו gabapentin (Neurontin). בעיות קוגניטיביות ודיבור מגיבות לעיתים קרובות לשיקום. Aubagio (teriflunomide) יכול לסייע בטיפול ב- MS-Ritting (RRMS), שאינו פעיל ולא מתפתח במהירות RRMS חמור.

האם עלי לעשות טיפול פיזי או אחר?

כן, אם אתה סובל כל הפחתה בתפקוד כתוצאה של MS שלך. פיזיותרפיה לא תשנה את מהלך הטרשת הנפוצה שלך, אך היא עשויה לשפר גורמים אחרים כגון כושר, ניידות וזיכרון, ולהפוך אותך ליותר עצמאי. זה יכול לעזור לחזק את כל השרירים נחלש על ידי חוסר שימוש ולשפר את האיזון גם כן. ריפוי בעיסוק משפר את עצמאותו בחיי היומיום.

אם יש לך בעיות עם אכילה, ההלבשה או הטיפוח, מרפאים בעיסוק יכול לעזור עם תיאום וכוח, ולהמליץ ​​על ציוד עבור הבית או מקום העבודה כדי לעזור עם חיי היומיום. טיפול דיבור יעזור לאלה שיש להם בעיות דיבור או בליעה. יש אפילו שיקום קוגניטיבי לשיפור הזיכרון, תשומת הלב ופתרון בעיות, אשר עשויים להיות מושפעים מאובדן המיאלין במוח.

אני צריך לעשות יותר תרגיל?

כן. מחקר נוסף מציג את היתרונות של פעילות גופנית ואסטרטגיות שיקום אחרות בשיפור איכות החיים, הבטיחות והעצמאות בקרב חולי טרשת נפוצה. פעילות גופנית תורמת לרווחה ומסייעת בשינה, תיאבון ומעיים שלפוחית ​​השתן. "לתרגיל יש הרבה יתרונות עבור טרשת נפוצה, במיוחד לטיפול בעייפות", אומר ד"ר גבריאל פרדו, מנהל מרכז המחקר הרפואי באוניברסיטת אוקלהומה. "מטופלים חושבים שהאימון יעשה אותם עייפים יותר, אבל ההפך הוא הנכון. בנוסף, כאשר לחולים יש בעיות עם טונוס שרירים, ספסטיות, ואומבולציה, פעילות גופנית תמשיך שרירי הגפיים ולשמר כוח. "

האם יש שינויים באורח החיים או שינויים תזונתיים שעשויים לעזור?

לפעמים, המעבר לאקלים צונן יכול לעזור. חלק מהחולים רגישים לחום. הרבה דיאטות הועלו עבור MS, אבל אף אחד לא הוכח יעיל או צורך. הויטמין היחיד שהוכח הוא ויטמין D. מחקרים על ויטמינים אחרים, כגון ויטמין E, להראות מבטיח.

האם אני הולך להחמיר?

הרופא שלך אמור להיות מסוגל לתת לך אינדיקציה טובה של הפרוגנוזה שלך. ישנם סוגים שונים של טרשת נפוצה, שחלקם מתקדמים יותר מאחרים. גם אם יש לך MS מתקדם פרוגרסיבי, יש הרבה הרופא שלך יכול לעשות כדי למזער אותו. אל תפחד לחקור מה הטיפולים האחרונים הם כל כך אתה יכול לשאול את הרופא על אותם.

האם יש טיפולים אלטרנטיביים או משלימים שעשויים לעזור?

אף אחד לא הוכח מדעית כדי לעזור. הסכנה של שימוש בהם היא כי חולים עלולים להפסיק להשתמש טיפולים שנקבעו, אשר בהחלט יכול לגרום MS שלהם להחמיר. עם זאת, כמה אנשים מוצאים כי טיפולים אלטרנטיביים כגון דיקור, היפנוזה, עיסוי, ומדיטציה לעזור להפחית את הלחץ, לנהל סימפטומים, ולגרום להם להרגיש טוב יותר.