האם לימפומה מתפשטת במהירות? האם לימפומה היא סרטן הגדל במהירות?

תשאל רופא

דודתי אובחנה בדיוק עם לימפומה. הרופאים שלה אומרים שהם מצאו את זה מוקדם יחסית, והיא תתחיל מיד בכימותרפיה. האם לימפומה מתפשטת במהירות? האם לימפומה היא סרטן הגדל במהירות?

תגובת הרופא

לימפומה של הודג'קין למבוגרים בדרך כלל ניתן לרפא אם היא מוצאת ומטופלת בשלב מוקדם. סוגים מסוימים של לימפומה שאינה הודג'קין מתפזרים מהר יותר מאחרים. רוב לימפומות שאינן הודג'קין המופיעות במהלך ההיריון הן אגרסיביות. עיכוב הטיפול בלימפומה אגרסיבית עד לאחר שנולד התינוק עשוי להפחית את הסיכוי של האם לשרוד. לרוב מומלץ לבצע טיפול מיידי, אפילו במהלך ההיריון.

לימפומה של הודג'קין למבוגרים היא סוג של סרטן המתפתח במערכת הלימפה, חלק ממערכת החיסון של הגוף. מערכת החיסון מגינה על הגוף מפני חומרים זרים, זיהום ומחלות. מערכת הלימפה מורכבת מהבאים:

• לימפה : נוזל מימי חסר צבע הנושא תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים דרך מערכת הלימפה. לימפוציטים מגנים על הגוף מפני זיהומים וגידול גידולים.
• כלי לימפה : רשת של צינורות דקיקים שאוספים לימפה ממקומות שונים בגוף ומחזירים אותו לזרם הדם.
• בלוטות לימפה : מבנים קטנים, בצורת שעועית, המסננים לימפה ומאחסנים תאי דם לבנים המסייעים להילחם בזיהום ובמחלות. בלוטות הלימפה ממוקמות לאורך רשת כלי הלימפה המצויות בכל הגוף. אשכולות של בלוטות לימפה נמצאות בצוואר, בבית השחי, בבטן, באגן ובמפשעה.
• טחול : איבר היוצר לימפוציטים, מסנן את הדם, אוגר תאי דם והורס תאי דם ישנים. זה ממוקם בצד שמאל של הבטן ליד הקיבה.
• תימוס : איבר בו לימפוציטים צומחים ומתרבים. התימוס נמצא בחזה שמאחורי עצם השד.
• שקדים : שתי המוניות קטנות של רקמת לימפה בחלק האחורי של הגרון. השקדים יוצרים לימפוציטים.
• מח עצם : הרקמה הספוגית הרכה במרכז עצמות גדולות. מח עצם יוצר כדוריות דם לבנות, כדוריות דם אדומות וטסיות דם.

רקמת לימפה נמצאת גם באזורים אחרים בגוף כמו הקיבה, בלוטת התריס, המוח והעור. סרטן יכול להתפשט לכבד ולריאות.

לימפומות מחולקות לשני סוגים כלליים: לימפומה הודג'קין ולימפומה לא הודג'קין. סיכום זה עוסק בטיפול בלימפומה של הודג'קין למבוגרים.

לימפומה של הודג'קין יכולה להופיע אצל מבוגרים וילדים כאחד. הטיפול במבוגרים שונה מהטיפול בילדים. לימפומה של הודג'קין עשויה להופיע גם אצל חולים שרכשו תסמונת ליקוי חיסוני (AIDS); חולים אלה זקוקים לטיפול מיוחד.

לימפומה של הודג'קין בנשים בהריון זהה למחלה אצל נשים לא הרות בגיל הפוריות. עם זאת, הטיפול שונה אצל נשים הרות. סיכום זה כולל מידע על טיפול בלימפומה של הודג'קין במהלך ההיריון.

רוב לימפומות הודג'קין הן מהסוג הקלאסי. הסוג הקלאסי מחולק לארבע סוגי המשנה הבאים:

• לימפומה של הודג'קין בטיפול בגוף.
• תאית מעורבת הודמפין לימפומה.
• דלדול לימפוציט לימפומה הודג'קין.
• לימפומה הודג'קין קלאסית עשירה בלימפוציטים.

פרוגנוזה של לימפומה של הודג'קין

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול תלויות בסעיפים הבאים:

• הסימנים והתסמינים של המטופל.
• שלב הסרטן.
• סוג לימפומה של הודג'קין.
• תוצאות בדיקות דם.
• גיל המטופל, מגדרו ובריאותו הכללית.
• בין אם הסרטן הוא חוזר או מתקדם.

עבור לימפומה של הודג'קין במהלך ההיריון, אפשרויות הטיפול תלויות גם ב:

• משאלות המטופל.
• גיל העובר.

פרוגנוזה של לימפומה שאינה הודג'קין

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול תלויות בסעיפים הבאים:

• שלב הסרטן.
• סוג לימפומה שאינה הודג'קין.
• כמות הדהידרוגנז לקטט (LDH) בדם.
• האם יש שינויים מסוימים בגנים.
• גיל המטופל ובריאותו הכללית.
• בין אם לימפומה בדיוק אובחנה או שחזרה (חזרו).

עבור לימפומה שאינה הודג'קין במהלך ההיריון, אפשרויות הטיפול תלויות גם ב:

• משאלות המטופל.
• באיזה שליש ההריון נמצא החולה.
• האם ניתן ליילד את התינוק מוקדם.