EndoCinch Gastroplication ניתוח גרדתי עבור GERD

מהו הליך EndoCinch?

ניתוח endolCinch endoluminal gastroplication היה בעבר אופציה לטיפול במחלת ריפלוקס גסטרואיופאגל (GERD). עם זאת, בשל שיעורי הצלחה מאכזבים לטווח ארוך, ניתוח זה אינו בשימוש עוד.

היום, אפשרויות טיפול אחרות זמינות. אלה כוללים תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם (OTC) יחד עם הליכים כירורגיים ולא ניתוחיים.

->

GERDWhat היא מחלת ריפלוקס גסטרוסקופאגל?

מחלת ריפלוקס קיבה (GERD) היא הצורה הכרונית של ריפלוקס חומצה. מצב זה מתרחש כאשר התוכן של הבטן, כולל חומצת הקיבה, דליפה חזרה לתוך הוושט.

בדרך כלל, תוכן הבטן נשמר בבטן על ידי קבוצה של שרירים הנקראים הסוגר התחתון של הוושט (LES). כאשר שרירים אלה אינם מתפקדים כראוי, מיצי עיכול ותכולת הקיבה יכולים לנוע חזרה אל הוושט.

כאשר השרירים ב- LES אינם מתפקדים כראוי, ומיצי העיכול וחומצת הקיבה נעים חזרה אל הוושט, היא עלולה לגרום לתסמינים הכוללים:

תחושת צריבה ב החזה, או צרבת

• regurgitation
• כאב גרון
• תחושה של גוש בגרון
• קושי בבליעה
• תחושת מלאות מוגזמת

כאב חזה חמור

צמצום הוושט

• דימום בוושט > תרופות לטיפול ב- GERDPrescription וב- OCT
• אנשים עם GERD יזדקקו לטיפול מתמשך לטווח ארוך. יש מרשם תרופות OTC זמין.
• תרופות מרשם, כגון מעכבי משאבת פרוטון (PPI) וחוסמי H-2 כוללים:

דקסלנסופראזול (Dexilant, Kapidex)

pantoprazole sodium (Protonix)

lansoprazole (Prevacid)

• תרופות OTC : <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< הוושט של Barrett, סיבוך רציני הקשור לסיכון מוגבר לסרטן הוושט מטופל בדרך כלל עם נוגדי חומצה מסוג OTC. אם אלה לא עובדים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות או ניתוחים אחרים כדי לעזור לחזק את LES.
• EndoCinchEndoCinch gastroplication endoluminal
• רוב האנשים עם GERD אין תפקוד מלא LES השרירים. ניתוחים כירורגי ו nonsurgical משמשים כדי לעזור לחזק או לחזק את השרירים האלה.

ניתוח הידוע בשם EndolCinch gastroplication endoluminal (ELGP) היה אופציה לטיפול ב- GERD.ELGP היה הליך אשפוז נחשב מינימלי פולשנית כי זה לא דורש שום חתכים לתוך הבטן.

• ELGP בשילוב אנדוסקופיה עם מערכת תפירה, או תפר, כדי לחזק את LES. Anoscoscist מנוסה בדרך כלל ביצע הליך זה.
• ההליך
• ELGP בוצע תחת הרגעה ונמשך פחות משעתיים. הוא כלל את השלבים הבאים:
• אנדוסקופיסט הכניס צינור לגרון אל השרירים המחברים את הגרון אל הבטן.
• באמצעות אנדוסקופ, האנדוסקופיסט בחן את החלק הפנימי של הוושט ואישר את הממצאים הקודמים.
• הוושט הורחב, או הורחב.

הרופא השתמש ביניקה כדי ללכוד קפל של רקמת הבטן.

באמצעות מכשיר EndoCinch, הדומה מכונת תפירה מיניאטורי, הרופא תפר את הקפל של רקמת ממש מתחת LES. רוב האנשים נדרשו שניים או יותר תפרים לחזק את LES ולמנוע גיבוי של חומצות הקיבה לתוך הוושט.

המכשיר והצינור הוסרו.

רוב האנשים שעברו הליך זה חזרו הביתה באותו היום והיו מסוגלים לחזור לפעילות רגילה תוך 24 שעות.

תוצאות לטווח ארוך

EndoCinch נחשב כאפשרות טובה עבור אנשים שאינם מגיבים היטב לסמים או אינם מועמדים טובים עבור ניסן Fundoplication או ניתוחים אחרים.

עם זאת, הנוהל כבר לא מומלץ לשימוש בקליניקה. היצרן, בארד, גם הפסיק את EndoCinch Suturing System.

• טיפולים עבור GERD אחרים טיפולים כירורגי ולא ניתוחי
• ישנם טיפולים אחרים עבור GERD הנחשבים יעילים יותר מאשר ההליך EndoCinch. אלה כוללים:
• ניסן fundoplication
• היום ניתוח סטנדרטי לטיפול GERD נקרא ניסן fundoplication. זהו הליך לפרוסקופי הכולל ביצוע שלוש או ארבע חתכים קטנים בבטן. מכשירים כירורגי מוכנסים דרך החתכים, כולל צינור גמיש עם מצלמה קטנה. לאחר המנתח הוא מסוגל לראות את האזור הם יחזקו את LES ידי גלישת הבטן העליונה סביבו.
• הליך Stretta
• ההליך Stretta כרוך החדרת צינור בגרון ניפוח בלון לגודל של LES של המטופל. גלי רדיו נשלחים למטה בצינור כדי לספק אפקט הידוק אל LES. הצינור גם משחרר מים כדי לסייע במניעת נזק לחום בתוך הגוף.

ההליך לוקח בערך 60 דקות ודורש הרגעה.

LINX מערכת ניהול reflux

ה- FDA אישר LINX במרץ 2012 כמכשיר לטיפול ב- GERD. זהו שתל קבוע המורכב מחבורה קטנה וגמישה של חרוזים. כל חרוז מכיל מגנט.

הלהקה ממוקמת סביב החלק החיצוני של הוושט. האטרקציה המגנטית של החרוזים משאירה את הסוגר סגור כדי למנוע תוכן הבטן לנוע חזרה אל הוושט. החרוזים נפרדים באופן זמני כאשר בולעים כדי לאפשר למזון לעבור בדרך כלל.