פרוגנוזה של סרקומה, שלבים, סימפטומים וטיפול

מידע כללי על יואב סרקומה

• סרקומה של יובינג הוא סוג של גידול המופיע בעצמות או ברקמות רכות.
• הסימנים והתסמינים של סרקומה של יואינג כוללים נפיחות וכאבים ליד הגידול.
• בדיקות הבוחנות את העצם והרקמות הרכות משמשות לאבחון ולשלב סרקומה של יואינג.
• ביופסיה נעשית בכדי לאבחן סרקומה של יואינג.
• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).

יובינג סרקומה הוא סוג של גידול שנוצר בעצמות או רקמות רכות.

סרקומה של יובינג הוא סוג של גידול הנוצר מסוג מסוים של תא בעצמות או ברקמות רכות. סרקומה בשחיקה עשויה להימצא בעצמות הרגליים, הזרועות, הרגליים, הידיים, החזה, האגן, עמוד השדרה או הגולגולת. סרקומה של יובינג יכולה להימצא גם ברקמות הרכות של תא המטען, בזרועות, ברגליים, בראש ובצוואר, בחלל הבטן או באזורים אחרים.

סרקומה בשחיקה נפוצה בעיקר בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים.

סרקומה של יואינג נקראה גם גידול נוירו-מודדרמלי פריפריאלי פריפריאלי, גידול אסקין (סרקומה של יואינג של דופן החזה), סרקומה של יואינג אקסטרוסוסית (סרקומה של יואינג ברקמות שאינן עצם) ומשפחת הגידולים הסרוקומה של יואינג.

הסימנים והתסמינים של סרקומה של יובינג כוללים נפיחות וכאב ליד הגידול.

סימנים ותסמינים אלה ואחרים עשויים להיגרם כתוצאה מסרקומה של יואינג או כתוצאה ממצבים אחרים. בדוק עם הרופא של ילדך אם לילדך יש אחד מאלה:

• כאב ו / או נפיחות, לרוב בזרועות, ברגליים, בחזה, בגב או באגן.
• גוש (שעלול להרגיש רך וחם) בזרועות, ברגליים, בחזה או באגן.
• חום ללא סיבה ידועה.
• עצם שנשברת ללא סיבה ידועה.

בדיקות הבוחנות את העצמות והרקמות הרכות משמשות לאבחון ובבימה של סרקומה.

נהלים המרכיבים תמונות של העצמות והרקמות הרכות והאזורים הסמוכים עוזרים באבחון סרקומה של יואינג ומראים עד כמה התרחב הסרטן. התהליך המשמש לגלות אם תאי סרטן התפשטו בתוך העצמות ורקמות הרקמות ומסביב להן, נקרא שלב.

בכדי לתכנן טיפול, חשוב לדעת אם הסרטן נמצא באזור בו נוצר לראשונה או אם הוא התפשט לאזורים אחרים בגוף. בדיקות ונהלים לגילוי, אבחון וסרקומה של יואב שלב נעשים בדרך כלל באותו זמן.

ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים לאבחון או שלב סרקומה של יואינג:

• בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקת הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כן תובא היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלותיו וטיפוליו בעבר.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): פרוצדורה המשתמשת במגנט, גלי רדיו ומחשב להכנת סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כמו האזור בו נוצר הגידול. הליך זה נקרא גם דימות תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
• סריקת CT (סריקת CAT): הליך שעושה סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כמו האזור בו נוצר הגידול או החזה, שצולמו מזוויות שונות. התמונות מיוצרות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. ניתן להזריק צבע לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. נוהל זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז רדיואקטיבי (סוכר) מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ומכין תמונה של איפה משתמשים בגלוקוז בגוף. תאים סרטניים ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר בתאים רגילים. סריקת PET וסריקת CT נעשות לרוב במקביל. אם יש סרטן כלשהו, ​​זה מגדיל את הסיכוי שהוא יימצא.
• סריקת עצם: הליך לבדיקה אם יש תאים המתחלקים במהירות, כמו תאים סרטניים, בעצם. כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי מוזרק לווריד ונוסע דרך מחזור הדם. החומר הרדיואקטיבי אוסף בעצמות עם סרטן ומתגלה על ידי סורק.
• שאיפת מח עצם וביופסיה: הסרת מח העצם ופיסת עצם קטנה על ידי הכנסת מחט חלולה לעצם הירך. דגימות מוסרות משני עצמות הירך. פתולוג רואה את מח העצם ואת העצם תחת מיקרוסקופ כדי לבדוק אם הסרטן התפשט.
• צילום רנטגן: צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ולעלות לסרט, תוך יצירת תמונה של אזורים בתוך הגוף, כמו החזה או האזור בו נוצר הגידול.
• ספירת דם מלאה (CBC): פרוצדורה בה נמשכת דגימת דם ונבדקת אם הבאות:
  • מספר כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות והטסיות.
  • כמות ההמוגלובין (החלבון הנושא חמצן) בתאי הדם האדומים.
  • החלק של דגימת הדם המורכב מכדוריות דם אדומות.
• מחקרי כימיה בדם: פרוצדורה שבודקת דגימת דם בכדי למדוד את כמויות החומרים המסויימים, כגון לקטט דה-הידרוגנז (LDH) המשתחרר לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות יוצאת דופן (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.

ביופסיה נעשית באבחון סרקומה של יואינג.

דגימות רקמות מוסרות במהלך ביופסיה, כך שניתן לראות אותן במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם יש סימנים לסרטן. זה מועיל אם הביופסיה נעשית באותו מרכז בו יינתן הטיפול.

• ביופסיית מחט: לביופסיית מחט, הרקמה מוסרת בעזרת מחט. סוג זה של ביופסיה מחט עשוי להיעשות אם ניתן להסיר דגימות רקמות גדולות מספיק כדי לשמש לבדיקה.
• ביופסיה חותכת: לביופסיה חותכת, דגימה של רקמה מוסרת דרך חתך בעור.
• ביופסיה חריגה: הסרת גוש או אזור שלמות של רקמות שאינן נראות תקינות.

המומחים (פתולוג, אונקולוג קרינה ומנתח) אשר יטפלו בחולה בדרך כלל עובדים יחד בכדי להחליט היכן יש להציב את המחט או לבצע את חתך הביופסיה. זה נעשה כך שהביופסיה לא משפיעה על טיפול מאוחר יותר כמו ניתוח להסרת הגידול או הקרנות.

אם יש סיכוי שהסרטן התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות, ניתן להסיר בלוטות לימפה אחת או יותר ולבדוק אם יש סימני סרטן.

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות על הרקמה שמוסרת:

• ניתוח ציטוגנטי: בדיקת מעבדה בה נראים תאים בדגימה של רקמה תחת מיקרוסקופ כדי לחפש שינויים מסוימים בכרומוזומים.
• אימונוהיסטוכימיה: בדיקה המשתמשת בנוגדנים לבדיקת אנטיגנים מסוימים בדגימה של רקמה. הנוגדן מקושר לרוב לחומר רדיואקטיבי או לצבע הגורם להדלקת הרקמה תחת מיקרוסקופ. ניתן להשתמש בסוג זה לבדיקת ההבדל בין סוגים שונים של סרטן.
• ציטומטריה זרימה: בדיקת מעבדה המודדת את מספר התאים בדגימה, את אחוז התאים החיים במדגם ומאפיינים מסוימים של תאים, כמו גודל, צורה ונוכחות סמני גידולים על פני התא. התאים מוכתמים בצבע רגיש לאור, מונחים בנוזל ומועברים בזרם לפני לייזר או סוג אחר של אור. המדידות מבוססות על איך הצבע הרגיש לאור מגיב לאור.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).

הגורמים המשפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) שונים לפני ואחרי הטיפול.

לפני הטיפול, הפרוגנוזה תלויה ב:

• בין אם הגידול התפשט לבלוטות לימפה או לאזורים רחוקים בגוף.
• איפה בגוף הגידול התחיל.
• בין אם הגידול נוצר בעצם ובין ברקמות רכות.
• כמה גדול הגידול כאשר מאובחן הגידול.
• האם רמת LDH בדם גבוהה מהרגיל.
• האם לגידול יש שינויים מסוימים בגן.
• האם הילד צעיר מגיל 15.
• מין המטופל.
• האם הילד עבר טיפול בסרטן אחר לפני סרקומה של יואינג.
• בין אם הגידול בדיוק אובחן או שחזר (חזר).

לאחר הטיפול, הפרוגנוזה מושפעת מ:

• האם הגידול הוסר לחלוטין באמצעות ניתוח.
• האם הגידול מגיב לכימותרפיה או הקרנות.

אם הסרטן חוזר לאחר הטיפול הראשוני, הפרוגנוזה תלויה ב:

• האם הסרטן חזר יותר משנתיים לאחר הטיפול הראשוני.
• איפה בגוף הגידול חזר.
• סוג הטיפול הראשוני שניתן.

תוצאות בדיקות האבחון והביצוע משמשות כדי לגלות אם התאים הסרטניים התפשטו.

התהליך המשמש לגלות אם סרטן התפשט מהמקום בו החל לאזורים אחרים בגוף נקרא שלב. אין מערכת שלב סטנדרטית לסרקומה של יואינג. תוצאות הבדיקות והנהלים שנעשו לאבחון וסרקומה של יואב שלב משמשים לקבוצת הגידולים למקומיים או גרורתיים.

סרקומה של יובינג מתוארת על סמך האם הסרטן התפשט מהעצם או מהרקמה הרכה בה התחיל הסרטן.

סרקומה של יובינג מתוארת כמקומית או כגרורתית.

סרקומה של יואינג מקומית

הסרטן נמצא בעצם או ברקמות הרכות בהן החל ואולי התפשט לרקמות סמוכות, כולל בלוטות לימפה סמוכות.

סרקומה של יואינג גרורתי

הסרטן התפשט מהעצם או מהרקמות הרכות בהן החל לאזורים אחרים בגוף. בגידול עצם של Ewing, הסרטן מתפשט לרוב לריאות, לעצמות אחרות ולמח העצם.

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רקמות. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל לגדול לאזורים סמוכים.
• מערכת הלימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל על ידי כניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
• דם. הסרטן מתפשט מהמקום בו הוא התחיל בכך שהוא נכנס לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לאזורים אחרים בגוף.

סרטן עשוי להתפשט מהמקום בו הוא התחיל לאזורים אחרים בגוף.

כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאי סרטן מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ונוסעים במערכת הלימפה או בדם.

• מערכת הלימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר בכלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.
• דם. הסרטן נכנס לדם, עובר בכלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמה, אם סרקומה של יואינג מתפשטת לריאה, תאי הסרטן בריאה הם למעשה תאי סרקומה של יואינג. המחלה היא סרקומה של יואינג גרורתית, ולא סרטן ריאות.

סרקומה של יואינג חוזרת

סרקומה של יואינג חוזרת היא סרטן שחזר (חזר) לאחר שהוא טופל. הסרטן עשוי לחזור ברקמות בהן התחיל לראשונה או בחלק אחר של הגוף.

ישנם סוגים שונים של טיפול בילדים עם סרקומה של ינג.

ניתן לקבל סוגים שונים של טיפולים לילדים עם סרקומה של יואינג. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום) וחלקם נבדקים במחקרים קליניים. ניסוי קליני לטיפול הוא מחקר מחקרי שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או לקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולי סרטן. כאשר מחקרים קליניים מראים כי טיפול חדש טוב יותר מהטיפול הרגיל, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי.

מכיוון שסרטן בילדים הוא נדיר, יש לשקול השתתפות במחקר קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

על ילדים עם סרקומה הנגרמת להיות מתוכננים על ידי צוות ספקי שירותי בריאות המומחים בטיפול בסרטן בילדים.

על הטיפול יפקח אונקולוג ילדים, רופא המתמחה בטיפול בילדים חולי סרטן. האונקולוג לילדים עובד עם ספקי בריאות אחרים המומחים בטיפול בילדים הסרקומה של יואינג ומתמחים בתחומים מסוימים ברפואה. אלה עשויים לכלול את המומחים הבאים:

• רופאת ילדים.
• אונקולוג כירורגי או אונקולוג אורטופדי.
• אונקולוג קרינה.
• מומחה לאחות ילדים.
• עובד סוציאלי.
• מומחה לשיקום.
• פסיכולוג.

טיפול בשילוב סרקומה עלול לגרום לתופעות לוואי.

תופעות לוואי מטיפול בסרטן המתחילות לאחר הטיפול ונמשכות חודשים או שנים נקראות תופעות מאוחרות. השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• בעיות גופניות.
• שינויים במצב הרוח, הרגשות, החשיבה, הלמידה או הזיכרון.
• סרטן שני (סוגים חדשים של סרטן). לחולים שטופלו בסרקומה של יואינג יש סיכון מוגבר לסרטן לוקמיה מיאלואידית חריפה ותסמונת מיאלודיספלסטית. קיים גם סיכון מוגבר לסרקומה באזור המטופל בהקרנות.

ניתן לטפל או לשלוט בכמה תופעות מאוחרות. חשוב לשוחח עם הרופאים של ילדכם על ההשפעות שיש לטיפול בסרטן על ילדכם.

משתמשים בחמישה סוגים של טיפול סטנדרטי:

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, אם על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת התפלגותם. כאשר נלקחת כימותרפיה דרך הפה או מוזרקת לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר הכימותרפיה מוחדרת ישירות לנוזל השדרתי, לאיבר, או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאי סרטן באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). כימותרפיה משולבת היא טיפול באמצעות יותר מתרופה אחת נגד סרטן.

כימותרפיה מערכתית היא חלק מהטיפול בכל החולים בגידולי יואינג. לעיתים קרובות זהו הטיפול הראשון שניתן ונמשך כ 6 עד 12 חודשים. כימותרפיה ניתנת לרוב בכדי לכווץ את הגידול לפני ניתוח או הקרנות וכדי להרוג כל תאי הגידול שעלולים להתפשט לאזורים אחרים בגוף.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן באנרגיה גבוהה או בסוגי קרינה אחרים כדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לצמוח. ישנם שני סוגים של הקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף בכדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
• בקרינה פנימית משתמשים בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות בסרטן או בסמוך לו.

טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול בסרקומה של יואינג.

טיפול בקרינה משמש כאשר לא ניתן להסיר את הגידול בניתוח או כאשר ניתוח להסרת הגידול ישפיע על תפקודי גוף חשובים או על מראה הילד. ניתן להשתמש בו כדי להקטין את הגידול ולהקטין את כמות הרקמה שצריך להסיר במהלך הניתוח. ניתן להשתמש בו גם לטיפול בכל גידול שנשאר לאחר הניתוח וגידולים שהתפשטו לאזורים אחרים בגוף.

ניתוח

הניתוח נעשה לרוב בכדי להסיר סרטן שנשאר לאחר כימותרפיה או הקרנות. במידת האפשר, כל הגידול מוסר על ידי ניתוח. רקמות ועצמות שמוסרות עשויות להיות מוחלפות עם שתל שמשתמש ברקמות ועצמות שנלקחות מחלק אחר בגוף המטופל או מתורם. לפעמים משתמשים בשתל, כמו עצם מלאכותית.

גם אם הרופא מסיר את כל הסרטן שניתן לראות בזמן הניתוח, יתכן וניתן לתת כימותרפיה או הקרנות לאחר ניתוח להרוג תאים סרטניים שנשארו. טיפול כימותרפי או הקרנות שניתנו לאחר ניתוח להפחתת הסיכון לחלות בסרטן נקרא טיפול מסייע.

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי לזהות ולתקוף תאים סרטניים ספציפיים מבלי לפגוע בתאים תקינים.

טיפול בנוגדנים מונוקלוניים הוא סוג של טיפול ממוקד המשמש לטיפול בסרקומה של יואינג חוזרת. זה נחקר לטיפול בסרקומה של יואינג גרורתי. נוגדנים מונוקלוניים מיוצרים במעבדה מסוג יחיד של תאי מערכת חיסון. נוגדנים אלה יכולים לזהות חומרים על תאי סרטן או חומרים תקינים שעשויים לעזור לתאי סרטן לצמוח. הנוגדנים נצמדים לחומרים והורגים את תאי הסרטן, חוסמים את צמיחתם או מונעים מהם להתפשט. נוגדנים מונוקלוניים ניתנים על ידי עירוי. ניתן להשתמש בהם לבד או לשאת תרופות, רעלים או חומר רדיואקטיבי ישירות לתאי סרטן.

סוגים חדשים של טיפול ממוקד נחקרים.

• טיפול מעכב קינאזה הוא סוג אחר של טיפול ממוקד. מעכבי קינאז הם תרופות החוסמות חלבון הדרוש לתאי סרטן כדי להתחלק. הם נחקרים בטיפול בסרקומה של יואינג חוזרת.
• טיפול במעכבי PARP הוא סוג אחר של טיפול ממוקד. מעכבי PARP הם תרופות החוסמות תיקון DNA ועלולות לגרום למוות של תאים סרטניים. הם נחקרים בטיפול בסרקומה של יואינג חוזרת.

כימותרפיה במינון גבוה עם הצלת תאי גזע

כימותרפיה במינון גבוה עם הצלת תאי גזע היא דרך לתת מינונים גבוהים של כימותרפיה לטיפול בסרקומה של יואינג ואז להחליף תאים בעלי צורה בדם שנהרסו על ידי טיפול בסרטן. תאי גזע (תאי דם לא בשלים) מוסרים מהדם או ממח העצם של המטופל ומוקפאים ונאחסנים. לאחר סיום הכימותרפיה, מופשרים תאי הגזע המאוחסנים ומוחזרים למטופל באמצעות עירוי. תאי גזע אלה הממוזרים מחדש צומחים (ומשחזרים) את תאי הדם של הגוף. כימותרפיה עם הצלת תאי גזע משמשת לטיפול בסרקומה של יואינג חוזרת.

ניסויים קליניים נבדקים סוגים חדשים של טיפול.

פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים במחקרים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר.

טיפול נגד תאי תא כימרית (CAR)

טיפול בתאי T CAR הוא סוג של אימונותרפיה המשנה את תאי ה- T של החולה (סוג של תא מערכת חיסון) כך שהם יתקפו חלבונים מסוימים על פני תאי סרטן. תאי T נלקחים מהמטופל ונוספים קולטנים מיוחדים על פני השטח שלהם במעבדה. התאים שהשתנו נקראים תאי T הקולטניים (CAR). תאי ה- CAR T מגדלים במעבדה וניתנים לחולה באמצעות עירוי. תאי ה- CAR T מתרבים בדם של החולה ותוקפים תאים סרטניים. טיפול בתאי T תאי נחקר בטיפול בסרקומה של יואינג שחזרה.

חולים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהמטופלים, השתתפות במחקר קליני עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר לטיפול. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך מחקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לגלות אם טיפולים חדשים בסרטן הם בטוחים ויעילים או טובים יותר מהטיפול הרגיל.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים כיום לסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים שקיבלו טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים גם מסייעים בשיפור הדרך בה יטופלו סרטן בעתיד. גם כאשר מחקרים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים ויעילים, הם עונים לרוב על שאלות חשובות ומסייעים בהמשך המחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר התחלת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שהסרטן שלהם לא השתפר. ישנם גם מחקרים קליניים שבודקים דרכים חדשות להפסיק את סרטן להישנות (לחזור) או להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ.

יתכן שיהיה צורך בבדיקות המשך.

ניתן לחזור על כמה מהבדיקות שנעשו לאבחון הסרטן או כדי לברר את שלב הסרטן. בדיקות מסוימות יחזרו על עצמן בכדי לראות כמה טוב הטיפול פועל. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות בדיקות אלו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות בדיקות אלו יכולות להראות אם מצבו של ילדך השתנה או אם הסרטן חזר (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

סרקומה של יואינג מקומי

טיפולים סטנדרטיים לסרקומה של יואינג מקומית כוללים:

• כימותרפיה.
• ניתוחים ו / או הקרנות.

טיפולים אלה והסדר שניתן להם תלויים בזה:

• איפה בגוף הגידול התחיל.
• כמה גדול הגידול כאשר מאבחנים את הסרטן.
• האם הגידול הוסר לחלוטין באמצעות ניתוח.
• גיל הילד ובריאותו הכללית.
• האם הטיפול ישפיע על תפקודי גוף חשובים או על מראה הילד.

הטיפולים הנחקרים לסרקומה של יואינג מקומית כוללים:

כימותרפיה במינון גבוה עם הצלת תאי גזע.

סרקומה יוונית גרורתית

טיפולים סטנדרטיים לסרקומה של יואינג גרורתי כוללים:

• כימותרפיה.
• ניתוח.
• טיפול בקרינה.

טיפולים אלה והסדר שניתן להם תלויים בזה:

• איפה בגוף הגידול התחיל.
• שם הגידול התפשט.
• כמה גדול הגידול.
• האם הטיפול ישפיע על תפקודי גוף חשובים או על מראה הילד.
• גיל הילד ובריאותו הכללית.

הטיפולים הנחקרים לסרקומה של יואינג גרורתי כוללים את הדברים הבאים:

• שילוב כימותרפיה עם או בלי טיפול ממוקד. טיפול בקרינה ניתן לאזורים בעצם בהם התפשט סרטן.
• כימותרפיה במינון גבוה עם הצלת תאי גזע.

סרקומה של יואינג חוזרת

אין טיפול רגיל לסרקומה של יואינג חוזרת אך אפשרויות הטיפול עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• שילוב כימותרפיה.
• טיפול בקרינה לגידולי עצם, כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.
• טיפול בקרינה שעלול אחריו לעבור ניתוח להסרת גידולים שהתפשטו לריאות.
• כימותרפיה במינון גבוה עם הצלת תאי גזע.
• טיפול ממוקד עם נוגדן מונוקלוני.

טיפולים אלה והסדר שניתן להם תלויים בזה:

• איפה בגוף הגידול חזר.
• הטיפול הראשוני שניתן.

אפשרויות הטיפול הנבדקות לסרקומה של יואינג חוזרות כוללות את הדברים הבאים:

• בדיקת דגימה מהגידול של המטופל אם יש שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן למטופל תלוי בסוג שינוי הגנים.
• טיפול ממוקד עם נוגדן מונוקלוני.
• טיפול בקולטן אנטיגן קימרית (CAR).
• טיפול ממוקד עם מעכב PARP וכימותרפיה.