ביטוח הבריאות הפדרלית: כיצד לקנות כיסוי

מיליוני אמריקאים לא מבוטחים ו underinsured יכולים כעת לרכוש ביטוח בריאות טוב יותר ובמחיר סביר יותר. בפעם הראשונה בהיסטוריה, הם יכולים לעשות זאת ללא איום של הכחיש.

תהליך רכישת ביטוח שונה ממדינה למדינה, עם זאת. מדינות מסוימות בחרו ליצור ביטוח משלהם. אחרים מסתמכים על חילופי ביטוח פדרלי. הנה, יש לנו תיאר איך את שוק חילופי ביטוח עובד, מה שאתה צריך לדעת כאשר אתה קניות עבור ביטוח, ואיך אתה יכול לבחור את האפשרות הטובה ביותר עבורך.

->

מה השוק?

שוק ביטוח בריאות, הידוע גם בשם Exchange, נפתח 1 אוקטובר 2013. השוק צריך להיות התחנה הראשונה שלך כאשר אתה מתחיל לחפש לרכוש ביטוח בריאות. בבורסה, אתה יכול לבקש ביטוח, לבדוק את האפשרויות שלך, לרכוש ביטוח.

תוכל למלא יישום באתר האינטרנט של Marketplace. הבקשה שלך תעובד, ותקבל רשימה של תוכניות ביטוח בריאות שאתה זכאי לרכוש. חברות ביטוח בריאות פרטיות מספקות תוכניות ביטוח בריאות אלו. תוצאות היישום שלך גם יידעו אותך אם אתה זכאי לתוכנית Medicaid של המדינה שלך. אתה עשוי להעפיל פרמיות בעלות נמוכה יותר או נמוך יותר בכיס עלויות, מדי. כמו כן, גורמים רשמיים להשתמש הבקשה שלך כדי לקבוע אם אתה זכאי לפטור.

->

מה אני צריך לעשות לפני שאני מתחיל לקנות?

אתה צריך לאסוף מידע חשוב לפני שתתחיל את הבקשה שלך. ראשית, אתה צריך לדעת את ההכנסה הביתית שלך. אתה עשוי להעפיל ביטוח Medicaid או עלות נמוכה יותר אם ההכנסה שלך נופל לקטגוריה מסוימת.

שנית, אתה צריך לדעת כמה אתה יכול להרשות לעצמך לשלם עבור ביטוח בכל חודש. יצירת תקציב ולקבוע את הגבול העליון עבור ביטוח פרמיה חשבון. האפשרויות העומדות לרשותך בבורסה עשויות להשתנות במידה ניכרת. אתה צריך לדעת מה אתה יכול לשלם בבטחה כל חודש עבור הביטוח שלך לפני שאתה מוכן לרכוש.

->

מי מנהל את השוק?

בהתאם למצב שבו אתה חי, ייתכן שההחלפה שלך מופעלת על ידי ממשלת המדינה שלך או על ידי הממשלה הפדרלית. אם אתה גר במדינה עם חילופי משלה, תוכלו לרכוש ביטוח באמצעות זה. אם המדינה שלך לא יצרה חילופי שלה, אתה תשתמש אחד שנוצר על ידי הממשלה הפדרלית.

אילו סוגים של ביטוח זמינים בשוק?

Exchange יש מגוון של אפשרויות ביטוח. אתה אמור להיות מסוגל למצוא אחד שמתאים באופן הדוק לצרכים שלך. הנה, סוגים של ביטוח ייתכן שתוכל לרכוש באמצעות ביטוח בריאות שוק:

בריאות אחזקה ארגונים (קופות)

קופות יכול להגביל את הרשת של ספקי שירותי בריאות רשימה מסוימת של רופאים ובתי חולים.כאשר מחפשים את הטיפול הרפואי, תצטרך לבחור בתוך הרשת או לשלם את מלוא העלות של השירותים שאתה מקבל. רוב קופות החולים מייצרות רופא ראשוני לכל אדם או משפחה. על מנת לקבל טיפול רופא או מומחה אחר, קופות בדרך כלל דורשים הפניה מן הרופא המטפל העיקרי שלך.

ארגונים ללא הגבלה (EPOs)

בדומה לקופות החולים, EPO יכול להגביל את רשת ספקי הרפואה שלך לרשימת רופאים ובתי חולים מועדפים. אתה גם צריך לבחור בתוך הרשת שלך או לשלם את מלוא עלות השירותים שאתה מקבל. עם זאת, בניגוד קופות, EPO לא יכול לדרוש ממך יש רופא ראשוני. במקרה זה, אתה יכול לראות מומחי בריאות ללא הפניות מן הרופא הראשי שלך.

ארגוני ספק מועדפים (PPOs)

PPOs מאפשרים לך לראות רופאים הן בתוך הרשת שלך והן מחוצה לה. אם תבחר לראות רופא מחוץ לרשת שלך, לא תהיה אחראי על כל עלות השירותים שקיבלת, אבל אתה תהיה אחראי יותר של עלות ממה שאתה תהיה אם השתמשת בשירות רפואי שהיה ב רשת ה- PPO שלך. אנשים עם PPO גם לא צריך להיות הפניה לראות מומחה.

נקודות שירות (POS)

כמו PPOs, קופה מאפשרת לך לראות הן ברשת והן מחוץ לרשת ספקי שירותי בריאות. עם קופה, תצטרך הפניה מן הרופא הראשי שלך בריאות כדי לראות ספק שירותי בריאות אשר מחוץ לרשת העיקרית שלך.

גבוה בריאות Deductible תוכנית (HDHP)

HDHP יש פרמיה נמוכה יותר deductible יותר מאשר רוב תוכניות ביטוח בריאות אחרות. על פי החוק, מינימום HDHP deductible עבור אדם הוא $ 1, 250 ו $ 2, 500 עבור משפחה. כדי לקזז את זה מחיר deductible גדול, אתה יכול לבחור להשתתף בחשבון חיסכון הבריאות או הסדר החזר בריאות.

ביטוח בריאות קטסטרופלי תוכנית

סוג זה של תוכנית ביטוח בריאות יש deductible מאוד מאוד נושאת רק את היתרונות הבריאותיים החיוניים. עבור רוב האנשים אשר בוחרים סוג זה של ביטוח, זה באמת רשת ביטחון חירום במקרה של תאונה או מחלה פתאומית. תוכניות אלה לעתים רחוקות לכסות עלויות בתי מרקחת. על פי חוק טיפול זול, תוכניות ביטוח קטסטרופלי יהיה זמין רק לאנשים מתחת לגיל 30 וכמה אנשים בעלי הכנסה נמוכה אשר קיבלו פטור הקשיים.