כיצד פועל חוק טיפול משתלמת?

חוק הגנת החולה ובמחיר סביר טיפול - הידוע גם בשם ACA או "Obamacare" - הוא חוק הבריאות הפדרלי. זהו השינוי הגדול ביותר לבריאות האמריקאית מאז הקמתה של Medicare ו Medicaid ב 1960s.

החוק עבר כדי להגדיל את מספר האמריקאים המבוטחים. מאז ACA נכנס לתוקף בשנת 2014, 16. 9 מיליון אמריקאים עכשיו יש ביטוח בריאות, על פי מחקר של תאגיד RAND.

זה דורש שאנשים מקבלים כיסוי או לשלם קנס בסוף כל שנה. זה גם עוזר לאנשים לקבל כיסוי באמצעות חילופי סובסידיות פדרליות.

מה נדרש תחת חוק טיפול משתלמת?

The Affordable Care Act יש דרישות הן חברות הביטוח והצרכנים. החוק מחייב את המבטחים:

• לא לדחות את הכיסוי לאנשים בשל תנאים קיימים
• להציע פוליסות ביטוח לאנשים בני אותו גיל ומיקומים גיאוגרפיים, ללא התחשבות במגדר או בתנאים קיימים
• לספק לחולים הסבר בשפה פשוטה על היתרונות שלהם
• להפסיק את החיים ואת גבולות הדולר השנתי על רוב היתרונות
• עלייה מכוסה טיפול מונע

->

החוק גם:

• קובע סטנדרטים מינימליים עבור פוליסות ביטוח בריאות
• יוצר חילופי ביטוח בריאות, שבו אנשים ועסקים קטנים יכולים להשוות ולרכוש תוכניות בריאות
• הכנסה אנשים פרטיים ורכישת ביטוח באמצעות חילופי
• מרחיב כיסוי Medicaid ורפורמות החזרים Medicare
• קנסות עסקים עם יותר מ -50 עובדים שאינם מציעים כיסוי רפואי לעובדים במשרה מלאה

ACA גם דורש כולם לא מכוסה על ידי Medicaid, Medicare, או בחסות בחסות העובדים לרכוש פוליסת ביטוח פרטית. אתה יכול לעשות זאת באמצעות ביטוח בריאות שוק.

מהו שוק ביטוח הבריאות?

ACA דורש שם להיות שוק ביטוח בריאות (המכונה גם "חילופי"), מרכז ביטוח בריאות שבו חברות פרטיות מציעים תוכניות שונות ואתה יכול לקנות ולהשוות מחירים והטבות.

HealthCare. gov הוא השוק הרשמי, הפדרלי. מדינות רבות יצרו גם חילופי משלהם שבו אתה יכול לרכוש את התוכנית שלך.

מי זכאי לרכוש ביטוח בריאות באמצעות שוק ביטוח הבריאות?

כל אזרחי U. S. מעל גיל 18 זכאים לרכוש ביטוח בריאות באמצעות הבורסות.

אתה לא צריך לבקש ביטוח חדש אם אתה כבר מכוסה על ידי Medicare או Medicaid. ה- ACA מרחיב את מדיקייד בכמה מדינות כדי לכלול אנשים המשתכרים עד ל -138% מרמת העוני הפדרלית. אנשים ומשפחות שעושים בין 100 ל -400 אחוזים מרמת העוני הפדרלית יכולים גם לקבל סיוע כספי מהממשלה.

תחת ACA, ההורים יכולים לשמור על חלק מהילדים שלהם על תוכניות עד גיל 26, גם אם הם לא חיים עם או תלוי בהם כלכלית.

מתי ניתן לרכוש ביטוח?

אתה יכול לקנות ביטוח בשוק ביטוח בריאות במהלך תקופות ההרשמה הפתוחה. ההרשמה לשנת 2016 נפתחת ב -1 בנובמבר 2015. זה מסתיים ב -31 בינואר 2016.

תקופות חסד מיוחדות זמינות 60 יום לאחר אובדן כיסוי אחר, נישואין, לידת ילד או אירועי חיים מרכזיים אחרים.

מתי הביטוח שלי ייכנס לתוקף?

כל ביטוח בריאות קנו דרך השוק עד ה -15 בכל חודש מתחיל בחודש הראשון של החודש הבא.

אם המעסיק שלי מספק ביטוח בריאות, מה המשמעות של שערי הבריאות פתוחה עבורי?

אתה לא צריך להשתמש בבורסה אם אתה קונה ביטוח בריאות באמצעות המעסיק שלך. אנשים המכוסים על ידי Medicare, Medicaid, או תוכנית אחרת של הממשלה הבריאות פטור גם כן.

אתה עדיין יכול להשתמש החליפין להשוות תוכניות ולראות אם אתה יכול לקבל כיסוי טוב יותר מה המעביד שלך מספק.

מה אם אני לא רוצה לקנות ביטוח בריאות?

החל משנת 2014, אזרחים אשר אינם קונים ביטוח בריאות כפופים לקנס. זה משולם כאשר אתה קובץ מסים הפדרלי שלך הכנסה.

העונש אינו חל על אנשים אשר הכיסוי הביטוחי שלהם יעלה על 8% מההכנסה המשפחתית שלהם, מהגרים בלתי חוקיים או מאלה עם כיסוי העונה על הדרישה המינימלית.

כמה זה דמי?

דמי העונש בשנת 2015 היו 325 $ לאדם ($ 162 50 עבור ילדים מתחת לגיל 18), או 2% מההכנסה המשפחתית השנתית, לפי הגבוה.

בשנת 2014, את האגרה היה $ 95 לאדם או 1 אחוז ההכנסה שלהם.

עוד השפעה אפשרית של חוק טיפול במחיר סביר הוא הפחתת הסבירות של אדם צורך להגיש בקשה לפשיטת רגל בשל חשבונות רפואיים. פשיטת רגל רפואית היא הגורם מספר אחת של פשיטת רגל בארצות הברית.

לקבלת מידע נוסף, כולל שינוי או עדכון התוכנית שלך, בקר ב- HealthCare. gov.