Hopovolemic הלם: גורם, סימפטומים ואבחון

Hopovolemic הלם: גורם, סימפטומים ואבחון
Hopovolemic הלם: גורם, סימפטומים ואבחון

Hypovolemic shock | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy

Hypovolemic shock | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy

תוכן עניינים:

Anonim
מה זה היפוקולמי הלם?

Hypovolemic הלם? הידוע גם בשם הלם hemorrhagic, הוא מצב מסכן חיים, כי התוצאות כאשר אתה מאבד יותר מ -20% (חמישית) של הדם של הגוף שלך או אספקת נוזל. איבוד הלב אינו מאפשר לבדם לשאוב כמות מספקת של דם לגוף שלך: הלם היפופולימי עלול לגרום לאי ספיקת איברים.מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף מיידי.

<- - 1 ->

הלם היפופולימי הוא סוג הנפוץ ביותר של הלם, עם ילדים צעירים מאוד ומבוגרים בוגרים להיות רגישים ביותר.

גורם מה גורם להלם hypovolemic?

הלם היפופולמי נובע משמעותי ופתאומי דם או נוזלים בתוך הגוף שלך. איבוד דם בסדר גודל כזה יכול להתרחש בגלל:

דימום מחתכים רציניים או פצעים

  • דימום כתוצאה מפציעות טראומטיות בוטה עקב תאונות
  • דימום פנימי מאברי הבטן או הריון אקטופי קרוע
  • דימום ממערכת העיכול
  • דימום נרתיקי משמעותי
שלשול מוגזם או ממושך

כוויות חמורות

  • הקאות ממושכות ומופרזות
  • הזעה מוגזמת
  • דם נושא חמצן וחומרים חיוניים אחרים לאיברים ולרקמות. כאשר דימום כבד מתרחש, אין מספיק דם במחזור הלב להיות משאבה יעילה. לאחר הגוף שלך מאבד חומרים אלה מהר יותר מאשר זה יכול להחליף אותם, איברים בגוף שלך מתחיל לכבות את הסימפטומים של הלם להתרחש. לחץ דם צונח, אשר יכול להיות מסכן חיים.

סימפטומים מהם הסימפטומים של הלם hypovolemic?

הסימפטומים של הלם hypovolemic להשתנות עם חומרת נוזל או אובדן דם. עם זאת, כל הסימפטומים של הלם הם מסכני חיים זקוקים לטיפול רפואי חירום. תסמיני דימום פנימיים עשויים להיות קשים לזיהוי עד לסימפטומים של הלם, אך דימום חיצוני יהיה גלוי. תסמינים של הלם דימומי עלולים שלא להופיע מיד. מבוגרים מבוגרים עלולים שלא לחוות סימפטומים אלה עד שההלם יתקדם באופן משמעותי.

כמה תסמינים דחופים יותר מאחרים.

סימפטומים קלים

סימפטומים קלים יכולים לכלול:

כאב ראש

עייפות

  • בחילה
  • הזעה פזרנית
  • סחרחורת
  • סימפטומים חמורים
  • סימפטומים חמורים, אשר יש לקחת ברצינות (999)>>> >>> >> >> קצב לב מהיר

מעט או ללא שתן

בלבול

  • חולשה < דופק חלש
  • שפתיים כחולות וציפורניים
  • סחרחורת
  • אובדן הכרה
  • סימן לדימום חיצוני גלוי, דימום פזרני מאתר גוף או אזור פציעה.
  • סימנים ותסמינים של דימום פנימי כוללים:
  • כאבי בטן
  • דם על השרפרף
  • שרפרף שחור, זן (מלנה)
  • דם בשתן
  • הקאות דם

כאב בחזה

נפיחות בטן

  • בעוד כמה תסמינים כמו כאב בטן והזעה יכולים להצביע על משהו פחות דחוף כמו וירוס הבטן, אתה צריך לחפש טיפול רפואי מיידי כאשר רואים קבוצות של סימפטומים אלה יחד. זה נכון במיוחד עבור הסימפטומים חמורה יותר. ככל שאתה ממתין יותר, הנזק יותר ניתן לעשות רקמות שלך ואיברים.
  • אם יש לך סימנים של דימום או של הלם דימום, לפנות מיד לטיפול רפואי.
  • טיפול חירום טיפול חירום וטיפול ראשוני
  • הלם היפופולימי לא מטופל יוביל למוות. Hypovolemic הלם הוא חירום רפואי. התקשר 911 מיד אם אתה מתבונן אדם חווה תסמינים הלם. עד שמגיבים מגיעים:
  • האם האדם שוכב שטוח עם הרגליים מורם על 12 אינץ '.
  • הימנע מלהזיז את האדם אם אתה חושד בראש, בצוואר, או בגב פציעה.
  • שמור על אדם חם כדי למנוע היפותרמיה.

אל תתנו את הנוזלים על ידי הפה.

לא להרים את הראש. הסר כל עפר גלוי או פסולת ממקום הפציעה. אין להסיר זכוכית משובצת, סכין, מקל, חץ או כל חפץ אחר שנתקע בפצע. אם השטח הוא נקי של פסולת ולא נראה אובייקט בולט ממנו, לקשור הבד, כגון חולצה, מגבת, או שמיכה, סביב האתר של פגיעה כדי למזער את אובדן הדם. להפעיל לחץ על האזור. אם אתה יכול, לקשור או לקשור את הבד על הפציעה.

סיבוכים מה הסיבוכים הקשורים בהלם hypovolemic?

מחסור בדם ובנוזלים בגוף עלול להוביל לסיבוכים הבאים:

  • נזק לאיברים כגון הכליות או המוח
  • נמק של הזרועות או הרגליים
  • התקף לב
  • ההשפעות של הלם hypovolemic תלוי במהירות שבה אתה מאבד דם או נוזלים ואת כמות הדם או נוזלים אתה מאבד. היקף הפציעות שלך יכול גם לקבוע את סיכוייך להישרדות. מצבים רפואיים כרוניים כגון סוכרת, שבץ קודם, לב, ריאה או מחלת כליות, או לקיחת מדללי דם כמו קומדין או אספירין יכולים להגביר את הסבירות שתיתקל בסיבוכים נוספים כתוצאה מהלם hypovolemic.

אבחון כיצד מאובחנים בהלם hypovolemic?

לעתים קרובות אין התרעות מוקדמות על הלם. במקום זאת, הסימפטומים נוטים להתעורר רק כאשר אתה כבר חווה את המצב. בדיקה גופנית יכולה לחשוף סימני הלם, כגון לחץ דם נמוך ודופק לב מהיר. אדם החווה הלם עשוי גם להיות פחות תגובה כאשר נשאל שאלות על ידי רופא חדר מיון.

דימום כבד מזוהה מיד, אבל דימום פנימי לפעמים לא נמצא עד שאתה מראה סימנים של הלם hemorhhagic.

  • בנוסף לסימפטומים פיזיים, הרופא עשוי להשתמש במגוון שיטות בדיקה כדי לוודא שאתה חווה הלם hypovolemic. אלה כוללים:
  • בדיקות דם לבדיקת חוסר איזון אלקטרוליטי, תפקודי כליות ותפקוד כבד
  • בדיקת CT או אולטראסאונד כדי להמחיש איברי גוף

echocardiogram, אולטרסאונד של הלב

אלקטרוקרדיוגרמה להערכת קצב הלב > אנדוסקופיה כדי לבדוק את הוושט ואיברים אחרים של מערכת העיכול

צנתור לב ימין כדי לבדוק באיזו יעילות הלב שואב

קטטר בדרכי השתן כדי למדוד את כמות השתן בשלפוחית ​​השתן

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אחרות על בסיס הסימפטומים.

  • טיפול איך מטפלים בהלם hypovolemic?
  • פעם בבית חולים, אדם החשוד בהלם hypovolemic יקבלו נוזלים או מוצרי דם דרך קו תוך ורידי, כדי לחדש את הדם לאיבוד ולשפר את זרימת הדם. הטיפול סובב סביב שליטה על אובדן של נוזל ודם, החלפת מה אבד, וייצוב נזק שנגרם גם כתוצאה מהלם hypovolemic. זה יכלול גם טיפול בפציעה או מחלה שגרמה ההלם, אם אפשר.
  • אלה כוללים:
  • עירוי דם פלסמה
  • עירוי טסיות
  • עירוי דם אדום
  • גבישים תוך ורידי

רופאים יכולים גם לנהל תרופות המגבירות את כוח השאיבה של הלב כדי לשפר את זרימת הדם ולקבל דם איפה זה נחוץ. אלה כוללים:

דופמין

dobutamine

אפינפרין

  • norepinephrine
  • אנטיביוטיקה יכולה להיות מנוהל כדי למנוע זיהום ספטי זיהומים חיידקיים.
  • ניטור קרדיאלי סגור יקבע את יעילות הטיפול שתקבל.
  • ב מבוגרים מבוגרים הלם היעלמות אצל מבוגרים יותר

הלם היפובולמי מסוכן לכולם, אבל זה יכול להיות מסוכן במיוחד אצל מבוגרים. מבוגרים מבוגרים שחווים הלם hypovolemic יש שיעורי תמותה גבוהים יותר מאשר עמיתיהם הצעירים שלהם. יש להם פחות סובלנות להלם, וטיפול מוקדם יותר למניעת סיבוכים אחרים הוא חיוני. זה יכול להיות מסובך יותר, כמו מבוגרים לא יכולים להראות סימפטומים של הלם עד מאוחר יותר אוכלוסיות צעירות.

  • Outlook Outlook לטווח ארוך
  • סיבוכים נפוצים של הלם דימומי כוללים:
  • נזק לכליות
  • נזק לאיברים אחרים

מוות

אנשים מסוימים עשויים גם לפתח נמק עקב ירידה במחזור לגפיים. זיהום זה עלול להוביל קטיעה של הגפיים המושפעות.

החלמה מהלם hypovolemic תלוי בגורמים כמו המצב הרפואי של המטופל ואת מידת ההלם עצמו.

אלה עם רמות הלם מתון יהיה זמן קל יותר להתאושש. אם נגרם נזק חמור לאיברים כתוצאה מההלם, זה עלול להימשך זמן רב יותר, עם המשך ההתערבויות הרפואיות הנדרשות. במקרים חמורים, נזק לאורגנים עלול להיות בלתי הפיך.

בסך הכל, Outlook שלך יהיה תלוי בכמות הדם שאיבדת ואת סוג הפציעה אתה מתמשכת. התחזית היא הטובה ביותר בחולים בריאים שלא סבלו מאובדן דם חמור.