תסמינים של תסמונת הלהקה האיליטיביאלית, טיפול ותרגילים

מהי תסמונת להקת איליוטיביאל (להקת IT)?

רצועת ה- iliotibial (להקת ה- IT) היא רצועת סיבים עבה המתחילה בסמל ה iliac (גבול העצם הבולט ביותר של האגן) באגן ונמשך על החלק הצדדי או החיצוני של הירך עד שהוא מתחבר ל עצם השוקה. סיבי שריר הגלוטאלי או הישבן ושרירי מפרק הירך (tensor fascia latae) נצמדים אליו והלהקה פועלת לתיאום תפקוד השרירים ולייצוב הברך במהלך הריצה.

תסמונת הלהקה האיליוטיביאלית מתארת ​​את הכאב הנגרם כתוצאה מדלקת הלהקה כאשר היא חוצה את האפילונדון הירך הרוחבי. כאשר הרגל נמצאת במצב ישר (המכונה מורחב), סיבי הרצועה קדמיים או לפני הקונדיליה (השלכה גרמית על פני השטח החיצוניים של עצם הירך, או עצם הירך). כאשר הברך מתכווצת, הסיבים נעים על גבי אפיקונדיל הירך הרוחבי וממוקמים מאחוריו או אחוריים. בורסה או שק באזור זה מאפשרת ללהקת ה- IT להחליק מעל קצה עצם הירך.

כאשר הלהקה מתעצבנת, עלול להופיע חיכוך בהליכה או בריצה, הגורם לכאבי ברכיים לרוחב כתוצאה מדלקת בצד מפרק הברך.

אם מתעלמים מהתסמינים, עלולים להופיע דלקת וצלקות נוספות בבורסה, הגורמים לכאבים ברכיים מתקדמים עם ירידה בפעילות.

תמונה של תסמונת להקת IT

מה גורם לתסמונת להקת ה- IT?

דלקת של להקת ה- IT מתרחשת בגלל שימוש יתר ונראה לרוב במרתון או רצים אחרים למרחקים ארוכים. בדרך כלל, בעיות מכניות עם גמישות לקויה וירידה בכוח בשרירי הארבע ראשי מביאות לדלקת.

גורמים כמו אי התאמה בין אורך הרגליים, הטיה לא תקינה של האגן ו"פרעות בטן "(genu varum: genu = הברך + varum = זוויות פנימיות) עשויים לגרום לתסמונת הלהקה האיליוטיבית בגלל עודף מתיחה של להקת ה- IT לאורך הקונדיליה של עצם הירך.

שגיאות אימון ברצים למרחקים ארוכים (למשל, ריצה בצד אחד של הכביש בלבד) עלולים גם הם לגרום לתסמינים. מכיוון שרוב הכבישים גבוהים יותר במרכז ומדרון לכיוון הקצה, ריצה מצד אחד בלבד תגרום לרגל אחת להיות תמיד בירידה מהצד השני. רצים שלא מצליחים להכיר בסוגיה זו נמצאים בסיכון לפתח דלקת של הרצועה המולידית.

בגלל מכניקת הריצה, בניגוד לרצים למרחקים ארוכים, ספרינטים נוטים לא לפתח תסמונת זו, אך טניסאים ואופנוענים עשויים לעשות זאת.

מהם התסמינים של פגיעה בלהקת IT?

כאבי ברכיים לרוחב הם הסימפטום העיקרי כתוצאה מדלקת, כאשר רצועת ה- IT מחליקה על פני התריסון הירך בחלקו החיצוני של הברך. הכאב חמור ביותר כתוצאה ממכת העקב בהליכה או בריצה ועלול להקרין מהברך במעלה הרגל עד הירך, וגורם לכאבי ירך. כאב עשוי להיות מורגש גם כיפוף ברכיים, בעיקר בעלייה או ירידה במדרגות.

בדיקה גופנית עשויה לחשוף רגישות כללית באתר החדרת הלהקה האיליוטיבית במפרק הברך, ויתכן שתורגש נקודות רגישות ספציפיות על פני הקונדיליה של הירך הרוחית בה נמצאת הבורסה. הבדיקה עשויה למצוא חולשה או חוסר איזון כלשהו של שרירי הארבע ראשי (אלה מול הירך שמאריכים את הברך) ושרירי הגסטרון הממוקמים בחלק האחורי של הירך שמגמישים את הברך.

הלהקה האליוטיביאלית עשויה להיות גם צמודה. גמישותו יכולה להיקבע על ידי נותן שירותי הבריאות כאשר המטופל נלקח דרך מגוון מתיחות. מבחן תומאס ומבחן אובר הם שמות של שני תמרונים שעשויים להועיל בהערכת הגמישות של טנסור fascia latae, שרירי הזרוע והלהקה האיליוטיבית.

מתי עלי להתקשר לרופא לסינדרום הלהקה האיליוטיביאלית?

כאב צריך להיות אות לרץ שקיימת בעיה ולעיתים קרובות מסמן מצב של שימוש יתר. מנוחה, קרח ושימוש מתאים בתרופות נגד דלקת ללא מרשם רופא (איבופרופן) עשויים להיות טיפול הולם כדי להחזיר את המטופל לרמת הפעילות הקודמת שלו. הכאב אמור להיות גם איתות לכך שאולי קיימת בעיה ביומכנית שעלולה להוביל לפגיעות עתידיות.

אם טיפול ביתי שמרני זה לא מצליח לפתור לחלוטין תסמינים של להקות IT, אם התסמינים מחמירים, או אם התסמינים מופיעים עם ירידה בכמויות הפעילות, יתכן שהגיע הזמן להיבדק על ידי ספק שירותי בריאות לצורך הערכה וטיפול נוספים.

האם ישנם תרופות ביתיות או תרגילים ל- ITBS? איך אתה מותח את הירך שלך בגלל כאב בנד IT?

הטיפול הראשוני ברוב הפגיעות בשימוש יתר נותר זהה: תרופות למנוחה, קרח, העלאה ותרופות נגד דלקת. לרוב הסימפטומים מופיעים בפעילות אגרסיבית כמו ריצה; ניתן לנסות אלטרנטיבות חוצה אימונים כמו אופניים או שחייה בזמן שהדלקת של הרצועה האליוטיביאלית נפתרת.

א . ידיים מוחזקות על המותניים, והרגל הפגועה מושלכת מאחורי הרגל הטובה. ב . הזרוע באותו צד של הרגל הפגועה מטאטאת למעלה ויותר כשהירכיים נעות לרוחב לכיוון הצד הטוב, ומאפשרות לכופף לרוחב במותניים. לא אמור להיות פיתול במתיחה זו ואין צורך לגעת בכף הרגל הפגועה.

מהן תרופות ואפשרויות טיפול לתסמונת להקת IT?

מלבד הדברת כאבים בתרופות אנטי דלקתיות, יש צורך להמליץ ​​על חלופות טיפול בגישה שלב.

טיפולי פיזיותרפיה עשויים להוות אפשרות טיפול בת-קיימא עבור חולים רבים הסובלים מתסמונת הלהקה המשותפת. המטפל עשוי לרצות להעריך טכניקת ריצה וסגנון לחיפוש אחר גורם ביו-מכני בסיסי לדלקת בנדה ביוטיוביאלית. זה עשוי לכלול ניתוח בהליכה כמו גם גמישות והערכת חוזק השרירים.

• המטפל עשוי להיות מסוגל להמליץ ​​על נעליים מתאימות או על נעל נעליים אורתוטית כדי לסייע בתיקון חוסר איזון או חריגות.
• המטפל עשוי ללמד מתיחות ספציפיות לשחרור מבנים הדוקים.
• בטיפול בפגיעה החריפה, פונופרזה (טכניקה בה משתמשים באולטרסאונד להנעה של תרופות אנטי דלקתיות או סטרואידים דרך העור אל תוך הרקמה המודלקת) או יינתופרזה (מטען חשמלי משמש במקום אולטרסאונד למסירת התרופות דרך העור) עשוי להיחשב.

אם טיפול במנוחה, קרח ופיזיותרפיה לא מצליחים לפתור את הדלקת ב- ITBS, ספק שירותי הבריאות עשוי לשקול הזרקת סטרואידים לאזור המודלק.

לבסוף, אם כל השאר נכשל, קיימות אפשרויות כירורגיות עבור ITBS. כירורג אורטופדי המשתמש בארטרוסקופ עשוי להיות מסוגל לפרק את הצלקות סביב הלהקה האיליוטיבית. במידת הצורך ניתן להאריך את הלהקה גם כדי להקטין את המתיחה ואת הפוטנציאל העוקב לגירוי ודלקת כאשר הוא חוצה את הקונדיליה של עצם הירך.

מה המעקב אחרי תסמונת הלהקה האיליוטיביאלית?

כמו בכל פגיעה בשימוש יתר, ברגע שהפרק הראשון נפתר, חשוב למטופל להעריך מדוע הלהקה האיליוטיביאלית נדלקת מלכתחילה. המלצות מהפיזיותרפיסט לגבי טכניקות אימון, אפשרויות הנעלה, הצורך באורתוטיקה ומתיחות נאות יעזרו במניעת הישנות התסמינים.

באופן אידיאלי המטרה של המטופל תהיה לחזור לרמת הפעילות בה נהנה לפני הפציעה.

כיצד אוכל למנוע תסמונת להקה של איליוטיביאל?

הסיבה השכיחה ביותר לתסמונת הלהקה האיליוטיבית היא ריצה. הזדמנויות למניעה כוללות שימוש בהנעלה נאותה, מתיחות נאותות לאחר ריצה והכרת טעויות באימון, במיוחד ריצה באותו כיוון על מסלול או באותו צד של הכביש.