השליש השני של הריון: בדיקות ובדיקות

סקירה כללית

רוב נשים בהריון רואות את הרופאים מדי חודש לבדיקה טרום לידתית, נשים עם בעיות בריאותיות או הריונות בסיכון גבוה יכולות לראות את הרופאים לעיתים קרובות יותר, בדיקות תקופתיות חשובות במהלך השליש הראשון של ההריון, כמו כן הן חשובות במהלך השליש השני. אתה צריך להמשיך לעקוב אחר התפתחות ובריאות של התינוק שלך במהלך השליש השני, נשים רבות יעברו בדיקות שונות, רוב הנשים יקבלו אולטרסאונד, הן גם יקבלו דם, בדיקות שתן ו בדיקה של סובלנות לגלוקוז.

כמה נשים יכולות לבחור לקבל בדיקות לסיבוכים בהתפתחות התינוקות שלהן . בדיקות אחרות עשויות להיות מומלצות בהתאם לבריאות האישה והיסטוריה רפואית.

הקפד לספר לרופא אם היו שינויים בתזונה, אורח חיים או בריאות מאז הביקור האחרון שלך. אל תהסס לפנות לרופא שלך עם שאלות או חששות בין הביקורים.

בדיקה במהלך בדיקה

במהלך הבדיקה שלך הרופא שלך יעשה בדיקה גופנית קצרה. אחות או עוזר יהיה לבדוק את המשקל שלך לקחת את לחץ הדם. הרופא שלך יחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות לאחר קבלת ההיסטוריה הבריאותית שלך וביצוע הבחינה הגופנית.

הרופא שלך עשוי גם רוצה לדעת את ההיסטוריה הרפואית של המשפחה שלך וכל התרופות או תוספי אתה לוקח. הרופא שלך ישאל אותך גם לגבי:

• >
• >
• >
• >

דפוסי שינה

• דיאטה ושימוש בויטמין טרום לידתי
• תסמינים של לידה מוקדמת
• תסמינים של רעלת הריון, כגון נפיחות
• הערכות פיזיות במהלך השליש השני בדרך כלל דורשים את הבדיקות הבאות:
• גובה הגובה, או גודל הבטן, וצמיחה עוברית
• פעימות לב של העובר
• בצקת או נפיחות

עלייה במשקל

• לחץ דם
• רמות חלבון השתן
• רמות גלוקוז בשתן
• אתה רוצה לאסוף רשימה של שאלות לפני ביקור הרופא שלך. כמו כן, הקפד לראות את הרופא מיד אם אתה חווה סימפטומים הכוללים:
• דימום בנרתיק
• כאב ראש חמור או מתמשך
• אפלוליות או טשטוש ראייה
• כאבי בטן
• הקאות מתמשכת

צמרמורת או חום

כאב או צריבה במהלך השתן

דליפת נוזל מנרתיק

נפיחות או כאב בגפיים תחתונות אחת

גובה הגובה

הרופא שלך ימדוד את גובה הרחם, גובה, מדידה מהחלק העליון של עצם האגן שלך אל החלק העליון של הרחם. בדרך כלל יש קשר בין גובה הגובה לבין אורך ההריון. לדוגמה, בשעה 20 שבועות, גובה הקרן שלך צריך להיות 20 ס"מ (ס"מ), פלוס או מינוס 2 ס"מ. ב 30 שבועות, 30 ס"מ. , פלוס או מינוס 2 ס"מ., וכולי.

מדידה זו אינה תמיד מדויקת כאשר גובה הגדילה עשוי להיות בלתי מהימן אצל נשים הסובלות מהשמנת יתר, יש להן שרירנים, נושאות תאומים או כפולות, או שיש להן עודף מי שפיר.

הרופא שלך ישתמש להגדיל את גודל הרחם שלך כסמן לצמיחה עוברית. המדידות עשויות להשתנות. A 2 או 3 ס"מ. ההבדל הוא בדרך כלל לא סיבה לדאגה. אם גובה הקופה שלך אינו גדל או גדל לאט יותר או מהר מהצפוי, הרופא שלך עשוי להזמין אולטרסאונד לבדוק את העובר ואת מי השפיר.

פעימות הלב העובריות

הרופא שלך יבדוק אם קצב הלב של התינוק שלך מהיר מדי או איטי מדי באמצעות אולטרסאונד דופלר. טכנולוגיית דופלר משתמשת בגלי קול כדי למדוד את קצב הלב. זה בטוח בשבילך ועל התינוק שלך. קצב הלב של העובר הוא בדרך כלל מהיר יותר בתחילת ההריון. זה יכול לנוע בין 120 ל 160 פעימות לדקה.

בצקת

הרופא שלך גם לבדוק את הרגליים, הקרסוליים והרגליים לנפיחות, או בצקת. נפיחות ברגליים שכיחה בהריון ובדרך כלל עולה בשליש השלישי. נפיחות חריגה עשויה להצביע על בעיה כמו רעלת הריון, סוכרת הריונית או קריש דם.

עלייה במשקל

הרופא שלך ישים לב כמה משקל יש לך לעומת המשקל שלך לפני ההריון. הרופא שלך יהיה גם לציין כמה משקל אתה כבר צבר מאז הביקור האחרון שלך.

את כמות המשקל שאתה צריך להרוויח במהלך השליש השני יהיה תלוי במשקל prepregnancy שלך, מספר העוברים אתה נושא, וכמה משקל יש לך כבר צבר.

אם אתה צובר יותר משקל מהצפוי, ייתכן שיהיה עליך להגביל את צריכת פירות וממתקים. אם זה לא לרסן עלייה במשקל, ייתכן שתרצה לרשום מה אתה אוכל כדי לעזור לרופא להעריך את הדיאטה שלך. חלק מהנשים הרוויחות משקל רב מדי לא יכולות להיות אכילת יתר, אך הן צוברות משקל מים, שאבד לאחר הלידה.

אם אתה לא מקבל מספיק משקל, תצטרך להשלים את הדיאטה. הרופא עשוי להמליץ ​​על אכילה של שניים או שלושה חטיפים בריאים בכל יום בנוסף למה שאתם אוכלים. כתיבת מה שאתה אוכל וכמה, יעזור לרופא שלך לבוא עם תוכנית כדי לשמור לך ועל התינוק שלך ניזון. אם אתה עדיין לא צובר מספיק משקל מומלץ להתייעץ עם דיאטנית.

לחץ דם

לחץ דם בדרך כלל פוחתת במהלך ההריון עקב הורמונים חדשים בהריון ושינויים בנפח הדם. לחץ הדם בדרך כלל להגיע הנמוכה ביותר שלה ב 24-26 שבועות של הריון. אצל נשים מסוימות יהיה לחץ דם נמוך בשליש השני, למשל, 80/40. כל עוד אתה מרגיש טוב, זה לא סיבה לדאגה.

לחץ דם גבוה יכול להיות מסוכן במהלך ההריון. אם שלך גבוה או גדל, הרופא שלך עשוי לבדוק לך סימפטומים אחרים של לחץ דם הריון או רעלת הריון. נשים רבות יש תינוקות בריאים למרות לחץ דם גבוה במהלך ההריון, אבל אחרים עשויים להיות חולים או ללדת בטרם עת.

ניתוח שתן

בכל פעם שאתה נכנס לבדיקה, הרופא שלך יבדוק את השתן שלך עבור נוכחות של חלבונים וסוכרים.הדאגה הגדולה ביותר לחלבון בשתן היא התפתחות רעלת הריון. זהו לחץ דם גבוה עם נפיחות וחלבון מופרז בשתן.

אם יש לך רמות גלוקוז גבוהות, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות אחרות. אלה עשויים לכלול בדיקה עבור סוכרת הריון. מצב זה יכול להוביל לבעיות עם הבריאות של התינוק שלך במהלך ההריון.

אם יש לך תסמינים כמו השתנה מכאיבה, הרופא שלך עשוי לבדוק את השתן שלך עבור חיידקים. דרכי השתן, שלפוחית ​​השתן ודלקות בכליות עלולות לגרום לחיידקים להופיע בשתן. אם זה קורה, אתה יכול להיות שנקבעו אנטיביוטיקה כי הם בטוחים לקחת במהלך ההריון.

תרופות ותוספי מזון

המשך לקחת את המולטי ויטמינים ואת גלולות הברזל. אם אתה נתקל צרבת, אתה יכול לקחת על הדלפק (OTC) antacids. אם יש לך שאלות על תרופות חדשות או תרופות OTC כמו גלולות כאב או רפואה נגד שיעול, לדון בהם וכל תוספי חדש או תרופות עם הרופא שלך.

בדיקות נוספות בדיקות נוספות במהלך השליש השני

בנוסף לבדיקות הרגילות שלך, יהיו לך בדיקות נוספות במהלך השליש השני שלך, בהתאם לסיכונים בריאותיים או סיבוכים המתפתחים. כמה בדיקות כוללות:

אולטרסאונד

אולטראסאונד בטוחים עבורך ובתינוקך. אולטרסאונד הפך כלי חיוני להערכת התינוק במהלך ההריון. הצורך באחד תלוי כמה רחוק ההריון שלך ואם יש סיבוכים.

לנשים רבות יש אולטרסאונד בשליש הראשון לאישור הריון. חלקם יחכו עד השליש השני אם יש להם סיכון נמוך לסיבוכים. כמו כן, אם הבדיקה הראשונה של האגן השליש הסכימה עם וסת היכרויות, הזמן של תקופת הווסת האחרונה שלך, אולטרסאונד עשוי לחכות עד השליש השני.

• אולטרסאונד בשליש השני יכול לאשר או לשנות את הווסת היכרויות ואת שלב ההריון שלך בתוך 10 עד 14 ימים. בין 13 ל -27 שבועות של הריון, אולטרסאונד יוכל גם לבדוק את האנטומיה העוברית, את השליה ואת הנוזל השפיר.
• חשוב להבין שיש מגבלות לאבחון על ידי אולטרסאונד בעובר. כמה בעיות אנטומיות קל יותר לראות מאשר לאחרים, וכמה לא ניתן לאבחן לפני הלידה. לדוגמה, הצטברות נוזלים מוגזמת במוח (hydrocephalus), יכולה להיות מאובחנת בדרך כלל עם אולטראסאונד, אך פגמים קטנים בלב לעיתים קרובות אינם מזוהים לפני הלידה. הרופא שלך יודיע לך על כל חריגות לזיהוי.
• טריפל מסך הבדיקה

בשליש השני, כל הנשים מתחת לגיל 35 צריך להציע מבחן מסך משולשת. זה נקרא גם לפעמים "סימון סמן מרובים" ו "AFP פלוס. "במהלך הבדיקה, הדם של האם נבדק על שלושה חומרים. אלה הם:

AFP, שהוא חלבון המיוצר על ידי העובר

hCG, שהוא הורמון המיוצר בשיליה

אסטריול, שהוא סוג של אסטרוגן המיוצר על ידי שני שליה ועובר

בדיקות ההקרנה מחפשות רמות חריגות של חומרים אלו. הן נחשבות לצד גורמים כמו גיל האם, היסטוריה רפואית ומוצא אתני.הבדיקה מנוהלת בדרך כלל בין 15 ל 22 שבועות של הריון. הזמן הטוב ביותר לבדיקה הוא בין 16 ל 18 שבועות.

בדיקות המסך המשולשות יכולות לזהות הפרעות עוברית כמו תסמונת דאון, תסמונת טריזומיה 18, ספינה ביפידה.

מבחנים תלת-ממדיים לא תקינים לא אומר שיש חריגה בעובר. במקום זאת, זה יכול להצביע על סיכון של סיבוך, וכן בדיקה נוספת צריכה להיעשות.

עבור הריונות בסיכון גבוה, אם בדיקת מסך משולשת חוזרת עם תוצאות חריגות, הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקה נוספת. במקרים מסוימים, בדיקת מי שפיר או דגימת ווריוס מקוריוני עשויה להיעשות. בדיקה זו מדויקת יותר ממבחן המסך המשולש, אך יש עליה בסיכון לסיבוכים. אולטראסאונד משמשים לעיתים גם כדי לחפש תנאים שעלולים לגרום לתוצאות חריגות.

בדיקת DNA של העובר ללא תאים

ניתן להשתמש בבדיקת DNA של העובר ללא תאים (cffDNA) כדי להעריך את הסיכון של העובר להפרעה כרומוזומלית. זהו מבחן חדש יותר, אך המכללה האמריקנית למיילדות ולגינקולוגים ממליצה כי הבדיקה תוצע לנשים עם הריונות בסיכון מוגבר לטריזומיה 13, 18 או 21. בדיקה זו, כמו מבחן המסך המשולש, משמשת כהקרנה ולא ככלי אבחון.

דנ"א עוברי ללא תאים הוא חומר גנטי המשתחרר על ידי השליה. זה יכול להיות מזוהה בדם של האם. זה מראה את ההרכב הגנטי של העובר, והוא יכול לזהות הפרעות כרומוזומליות.

בעוד הבדיקה cffDNA היא מדויקת יותר בבדיקת הפרעות כרומוזומליות, מומלץ עדיין כי נשים בהריון לקבל את הבדיקה מסך משולשת. בדיקת המסך המשולשת בודקת את הדם של האם עבור שני תקלות כרומוזומליות ופגמים בצינור העצבי.

מי שפיר

בניגוד לבדיקות המסך המשולשות, בדיקת מי השפיר יכולה לספק אבחנה מוגדרת. במהלך הליך זה, הרופא שלך ייקח דגימה של נוזל מי השפיר שלך על ידי הוספת מחט קטנה דרך העור שלך לתוך שק מי השפיר שלך. הרופא שלך יבדוק את מי השפיר שלך על הפרעות כרומוזומליות וגנטיות בעובר.

מי שפיר הוא הליך פולשני הנושא סיכון קטן לאבד את ההריון. ההחלטה לקבל אחת היא בחירה אישית. זה משמש רק כאשר היתרונות של תוצאות הבדיקה עולים על הסיכונים של ביצוע הבדיקה.

הבדיקה יכולה לספק לך מידע שרק אתה יכול להשתמש בו כדי לקבל החלטות, או לשנות את מהלך ההריון שלך. לדוגמה, אם בידיעה כי העובר שלך יש תסמונת דאון לא תשנה את מהלך ההריון, מי השפיר לא יכול להועיל לך.

כמו כן, אם הרופא שלך מגלה כי אולטרסאונד כבר מצביע על הפרעה, אתה יכול להחליט נגד מי שפיר. חשוב להבין שתוצאות אולטרסאונד לא תמיד יהיו מדויקות, משום שהן אינן מנתחות את כרומוזום העובר. מי השפיר הוא עבור אנשים שרוצים אבחנה מוגדרת.

מבחן עמידות גלוקוז לשעה אחת (Glucola)

הקונגרס האמריקני של מיילדות וגניקולוגים (ACOG) ממליץ שכל הנשים ההרות יבדקו את הסיכון לסוכרת הריונית באמצעות בדיקת סובלנות אחת לשעה על בסיס גלוקוז.עבור בדיקה זו, תצטרך לשתות פתרון סוכר, בדרך כלל המכיל 50 גרם של סוכר. לאחר שעה, יהיה לך דם נמשך כדי לבדוק את רמת הסוכר.

אם בדיקת הגלוקוז שלך אינה תקינה, הרופא שלך ימליץ על בדיקת עמידות של שלוש שעות בסוכר. זה דומה לבדיקה של שעה. הדם שלך ימשוך אחרי המתנה של שלוש שעות.

• אם יש לך סוכרת הריונית, הגוף שלך מתקשה לשלוט על כמות הסוכר בדם. שליטה ברמת הסוכר בדם חשובה עבור משלוח בריא.
• אם יש לך סוכרת הריונית, ייתכן שיהיה עליך לבצע שינויים בתזונה שלך הרגלי התעמלות, או לקחת תרופות. סוכרת הריונית בדרך כלל הולך משם אחרי שיש לך את התינוק.
• בדיקות אחרות
• בהתאם לרמת ההיולדות שלך ובריאותך הנוכחית, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות עבור:
• ספירת דם

ספירת טסיות

RPR, בדיקה מהירה של ריאגין פלזמה לעגבת > זיהומים המועברים במגע מיני (STI)

וגינוזיס חיידקי

חלק מהבדיקות האלה דורשות תיק דם, ואחרות דורשות דגימת שתן. הרופא שלך עשוי גם צריך להחליף את הלחי, הנרתיק, או צוואר הרחם כדי לבדוק זיהומים.

בדיקות דם וטסיות יכול לזהות מערכת חיסונית חלשה או בעיות עם קרישת דם, אשר יכול לסבך הריון ולידה. STIs וזיהומים חיידקיים אחרים יכולים גם לגרום לבעיות בשבילך ועל התינוק שלך. אם הם מזוהים מוקדם אתה יכול לטפל בהם לפני התינוק שלך נולד.

אם אתה מדבר עם הרופא שלך?

אם אובחנה חריגה בעובר שלך, אתה והרופא שלך צריך לדבר על זה. הרופא שלך עשוי להציע לך לדבר עם יועץ גנטי כדי ללמוד על הבעיה של הבעיה, הטיפול, הסיכון של הישנות, Outlook, ומניעה.

הרופא שלך ידון אפשרויות לניהול ההריון שלך. אם הפסקת הריון היא אופציה, הרופא שלך לא יגיד לך מה ההחלטה לעשות. אם סיום אינו אופציה בשל האמונות האישיות שלך, את המידע הרופא שלך מניות יכול לעזור לך לנהל את ההריון. במקרים מסוימים, כמו עם פגמים בצינור העצבי, התוצאה עשויה להשתפר עם הלידה קיסרית. הרופא שלך יכול גם לחבר אותך עם משאבי הקהילה כדי לעזור לך להתכונן לתינוק עם צרכים מיוחדים.

אם בעיה בריאותית אימהית מאובחנת, יהיה עליך לעבוד עם הרופא כדי לטפל או לפקח על הבעיה. זיהומים יכולים להיות מטופלים בדרך כלל עם אנטיביוטיקה או מנוחה נכונה ותזונה. סיבוכים חמורים יותר כמו יתר לחץ דם או סוכרת הריונית, דורשים ביקורים תכופים אצל הרופא. ייתכן שיהיה עליך לבצע שינויים בתזונה או באורח החיים שלך. במקרים מסוימים, הרופא שלך יכול להזמין מנוחה במיטה או תרופות חירום.

ללא קשר לאבחון שלך, אתה צריך להרגיש נוח לדבר עם הרופא שלך על כל החששות. השתמש בדיקות שלך הזדמנויות לשאול שאלות וללמוד על כל הבעיות בהריון שלך. אם אתה לא מרגיש נוח לדבר עם הרופא שלך, שקול למצוא ספק חדש.

OutlookOutlook חשוב לקבל בדיקות שגרתיות במהלך ההריון, במיוחד במהלך השליש השני שלך.בדיקות רבות יכולות לסייע לך לזהות ולאבחן בעיות בריאותיות פוטנציאליות עבורך ועל התינוק המתפתח שלך. אבחון של תנאים מסוימים יכול לעזור לך לנהל סיבוכים ובעיות בריאות במהלך ההריון. הקפד להעלות שאלות או דאגות עם הרופא שלך, ואל תהסס לפנות אליהם מחוץ לביקור במשרד.