חסימות מעיים | הגדרה וחינוך לחולים

מהו חסימת מעיים?

חסימת מעיים היא מצב חמור פוטנציאלי שבו המעיים חסומים. החסימה עשויה להיות חלקית או מלאה, המתרחשת במיקום אחד או יותר. הן המעי הדק והן המעי הגס, הנקראים המעי הגס, עלולים להיפגע. כאשר מתרחשת חסימה, מזון ומשקאות אינם יכולים לעבור דרך הגוף. חסימות חמורות ויש לטפל בהן מיידית. הם עשויים אפילו לדרוש ניתוח.

->

יש מגוון סיבות לחסימת מעיים. אלה יכולים לכלול:

• רקמה צלקתית בבטן
• פיתול של קרבים
• חפצים בלויים

לפעמים לא יכול להיות חסימה בפועל, אבל המעיים מתנהגים כאילו הם חסומים. זה נקרא פסאודו חסימה. בין הגורמים הפוטנציאליים שלה הם:

• זיהומים
• הפרעות במערכת העצבים

גורם גורם לחסימת מעיים?

חסימה יכולה להיות חלקית, אשר עשויה לפתור ללא ניתוח. חסימה מלאה יותר סביר שתזדקק לניתוח מעי.

חסימות מכניות

חסימות מכניות הן כאשר משהו פיזית חוסם את המעי הדק. זה יכול להיות בגלל:

adhesions: רקמה סיבית המתפתחת לאחר ניתוח בטן

• volvulus: פיתול של קרבים
• intussusception: "טלסקופינג", או דחיפה של קטע אחד של המעי לתוך הקטע הבא
• מומים של המעי המתרחשים בתינוקות
• גידולים בתוך המעי הדק, אשר יכולים - אך לעיתים נדירות - לגרום לחסימות
• חפצים בולעים, בעיקר בילדים: חלק מהמעיים הבולטים מחוץ לגוף או לחלק אחר של הגוף> מחלת מעי דלקתית, כגון מחלת קרוהן
• למרות שהמחסומים המכניים נדירים יכולים גם לחסום את המעי הגס, או את המעי הגס. זה יכול להיות בגלל:
• שרפרף מושפע
• סרטן המעי הגס
• תקע מקוניום בתינוקות

volvulus ו intussusception

• dverticulitis: דלקת או זיהום של שקיות הבולטות של המעי
• קפדנית: צמצום במעי הגס שנגרם על ידי הצטלקות או דלקת
• חסימה לא-מכאנית
• עיכובים לא-מכאניים במעבר או בחסימה יכולים להתרחש כאשר השרירים או העצבים בתוך המעי הדק או הקטן מתפקדים בצורה גרועה. תהליך זה נקרא איליאוס משותק אם הוא מצב חריף או מגביל את עצמו.זה ידוע בתור מעכבי- pseudo חסימה אם הוא הופך להיות כרוני. המעיים בדרך כלל פועלים במערכת מתואמת של תנועה. אם משהו קוטע את הצירים המתואמים, הוא עלול לגרום לחסימת מעיים תפקודית.
• גורם לאיליאוס משותק כולל:
• ניתוח בטן או אגני

זיהומים, כגון דלקת גסטרואינטריטיס או דלקת התוספתן

תרופות מסוימות, כולל תרופות נגד כאבים אופיואידים, תרופות נוגדות דיכאון ואנטי-קסריניות

ירידה ברמות אשלגן

• מינרלים ואלקטרוליטים
• חסימת פסאודו של מעיים יכולה להיגרם על ידי:
• מחלת פרקינסון והפרעות עצבים ושרירים אחרים
• מחלת הירשפרונג, שהיא חוסר עצבים בחלק של המעי אצל תינוקות
• הפרעות נוירוסקולריות

הפרעות הגורמות לנוירופתיה, כגון סוכרת

• סימפטומים סימפטומים של חסימת מעיים
• למרבה הצער, הסימפטומים של חסימת מעיים משותפים למגוון של בעיות. זה לוקח זמן ובדיקות כדי לקבוע אם קיים חסימה של מעיים.
• סימפטומים יכולים לכלול:
• כאב בטן חמור

התכווצויות המגיעות בגלים

נפיחות

בחילות והקאות

• שלשולים
• עצירות, או חוסר יכולת לקבל תנועת מעיים
• חוסר יכולת להעביר גז
• התנפחות או נפיחות בבטן
• רעשים חזקים מהבטן
• נשימה כבדה
• אבחון כיצד מאובחנים חסימת מעיים?
• ראשית, רופא עשוי לדחוף את הבטן. לאחר מכן הם יקשיבו עם סטטוסקופ לכל צליל שנעשה. נוכחות של גוש קשה או סוגים מסוימים של צליל המיוצר, במיוחד אצל ילד, עשוי לסייע לקבוע אם יש חסימה או לא. בדיקות אחרות כוללות:
• צילום רנטגן
• טומוגרפיה ממוחשבת, הנקראת CT CT

בדיקת CT עם ניגודיות, הנקראת CT enterography

חוקן בריום

• טיפול מה הם טיפולים לחסימת מעיים? הטיפול תלוי במיקום ובחומרת החסימה.
• עבור חסימות חלקיות או איילוס, ניתן לטפל רק על ידי הנחת המעיים ומתן נוזלים תוך ורידיים (IV). מנוחה המעי הרגיז אומר לך תינתן שום דבר לאכול, או לנקות נוזלים בלבד, במהלך תקופה זו.
• טיפול להתייבשות חשוב. נוזל IV יכול להיות התחיל לתקן חוסר איזון אלקטרוליטים. קטטר יכול להיות מוכנס לתוך שלפוחית ​​השתן כדי להסיר נוזל.
• צינור צריך להיות מועבר דרך האף ומטה לתוך הגרון, הבטן והמעיים כדי להקל על:

לחץ

נפיחות

הקאה

אם הבעיה שלך נובעת משימוש תרופות לכאב נרקוטי, הרופא שלך יכול לרשום תרופות המפחיתות את ההשפעה של סמים על המעיים.

ניתוח יידרש אם צעדים אלה נכשלים.

• סיבוכים האם יש סיבוכים פוטנציאליים?
• טיפול הוא חיוני כדי להפחית את הסיבוכים כגון:
• התייבשות

חוסר איזון אלקטרוליטים

ניקוב: חור שנוצר במעיים, אשר מוביל לזיהומים

אי ספיקת כליות

אם החסימה היא מניעת דלקת מעיים

• אלחוט
• אי ספיקת דם רב
• מוות
• עבור חלק מהחולים עם חסימה כרונית בשל קפדנות או צמצום של המעי, סטנט מתכת המתרחב בתוך המעי יכול להיות ממוקם באמצעות צינור ארוך בשם אנדוסקופ.רשת זו תוחלת את המעי. ההליך עשוי לא לדרוש חיתוך לתוך הבטן, וזה בדרך כלל משמש רק אם המטופל אינו מועמד לניתוח המסורתי.

TakeawayThe Takeaway

• חסימת מעיים הוא מצב רפואי רציני. החסימה יכולה להיות חלקית או מלאה, והיא עלולה להתרחש במעי הדק או במעי הגס. בהתאם לחומרתו, היא עשויה למנוע מזון ומשקה לעבור דרך הגוף שלך. חסימת מעיים מלאה היא מצב חירום רפואי ולעתים קרובות דורשת ניתוח. לפעמים, חסימה חלקית עשויה לפתור בעצמה. תרופות ותהליכים שונים עשויים לעזור. אם אתה חושב שיש לך חסימה, טיפול רפואי מיידי הוא הכרחי.