האם יש קשר בין Accutane ו Crohn? | בריאות

Isotretinoin היא תרופה מרשם המשמש לטיפול בצורה החמורה ביותר של אקנה.בעוד שזה יכול להיות הצלה אמיתית עבור אלה עם אקנה כרונית, התרופה נחשדת כמקושרת למחלות מעי דלקתיות, כולל מחלת קרוהן, מחקרים רבים בחנו את הקשר הפוטנציאלי בין isotretinoin לבין מחלת קרוהן, ולא נוצר קשר ברור, אך חוקרים רבים מייעצים ליחידים היזהר בעת נטילת isotretinoin, במיוחד אם יש להם בעיות בריאות אחרות.

אודות isotretinoin

Isotretinoin הוא prescribed לאנשים שיש להם acne acne חמורה, או cysts כי הם עמוק מוטבע מתחת לעור, כאשר הם מתמלאים מוגלה, הם הופכים למכשולים גדולים וכואבים, הגושים עשויים גם להשאיר צלקות.

חלק מהאנשים זקוקים רק למוצרים ללא מרשם המכילים חומצה סליצילית או חמצן בנזואיל כדי לשמור על גושים באקנה במפרץ אחרים עשויים לדרוש משהו חזק יותר, כגון אנטיביוטיקה מרשם, כדי לנקות את התפרצויות אקנה פיברוזיס. עם זאת, טיפולים אלה לא יכול להיות מספיק כדי לעזור לאלה עם acne חמור. במקרים אלה, isotretinoin עשוי להיות מומלץ.

בהריון או בהנקה

• בהריון או בהריון מתכננת להרות בעתיד הקרוב
• יש מצב בריאותי, כגון דיכאון או הפרעה דו קוטבית
• יש סוכרת
• יש מחלת כבד
• יש אסטמה
• המותג הידוע ביותר של isotretinoin היה אקוטן. עם זאת, Accutane הופסק בשנת 2009. מאז, מותגים אחרים צמחו, כולל Claravis, Amnesteem, ו Absorbica.

ההשפעות של מחלת קרוהן עשויות להאריך בין הוושט לבין פי הטבעת, דבר הגורם לתסמינים כגון:

כאבי בטן ועוויתות

עצירות

שלשולים תכופים

• דימום רקטלי
• עייפות מופרזת > חום או לילה הזעות
• ירידה במשקל (בדרך כלל קשור עם אובדן תיאבון)
• אקנה היא תופעה נפוצה נוספת לראות אצל אנשים עם מחלת קרוהן. עם זאת, תופעת לוואי זו קשורה לקחת סטרואידים המסייעים לטפל במצב. המחלה עצמה אינה גורמת לאקנה. טיפול בסטרואידים יכול גם לגרום לבעיות אקנה perexisting גרוע יותר.
• הגורם המדויק למחלת קרוהן אינו ידוע.אין גם תרופה למצב הכרוני הזה. הטיפולים משמשים כדי לסייע לשמור על סימפטומים במפרץ כדי למנוע נזק קבוע לרקמות מן הדלקת מתמשך.
• הקשר הפוטנציאלי בין isotretinoin לבין מחלת קרוהן
• ה- FDA לא קשר רשמית איסוטרטינון למחלת קרוהן. עם זאת, הסוכנות עושה

להזהיר אנשים מפני פוטנציאל "בעיות באזור הבטן" שעלולות להתפתח בעת נטילת התרופה. ה- FDA עולה כי תסמינים מסוימים יכולים להתרחש כתוצאה מפגיעה פנימית באיברים. אלה עשויים לכלול:

כאב בטן חמור

מצהיבים של העור והלבנים של העיניים

דימום רקטלי שתן כהה

• צרבת
• קושי בבליעה
• התסמינים לעיל יכול גם להיות קשור IBD, אבל לא ברור אם זה כולל מחלת קרוהן. למעשה, על פי מחקר שנערך בשנת 2010 על ידי American Journal of Gastroenterology,
• נראה כי שכיחות גבוהה יותר של קוליטיס כיבית (UC) בקרב אנשים שלוקחים isotretinoin. UC הוא צורה נוספת של IBD זה משפיע רק על המעי הגס. המחקר מצא כי UC היה בולט ביותר אצל אנשים שנטלו isotretinoin במשך חודשיים או יותר.
• עם זאת, מחקרים אחרים סותרים ישירות את הראיות התומכות בקשרים בין התרופה לאקנה לבין IBD. בשנת 2016, העיתון האירופי של Gastroenterology & Hepatology הביט על שכיחות של IBD בקרב אנשים שלקחו isotretinoin ומי לא לקחת את התרופה. המחקר מצא כי שיעור ה- IBD היה זהה בין שתי הקבוצות. זה הוביל חוקרים להסיק כי isotretinoin אינו מגדיל את הסיכון ל- IBD, כולל מחלת קרוהן.
• הקשר בין isotretinoin ו Crohn של נשאר שנוי במחלוקת ולא חד משמעי. חלק מהסיבות לתוצאות מתנגשות כוללות:

פערים במחקרי מקרה הבדלים בחומרת האקנה

וריאציות כיצד אנשים מגיבים למינונים שונים

השימוש באנטיביוטיקה ובטיפול באקנה הקודם לא נחשב במחקרים

• הסימפטומים של מחלת קרוהן אינם מתועדים היטב לפני ביצוע מחקרים
• יש גם מחקר המציע כי אנשים מסוימים חווים סימפטומים של מחלת קרוהן לפני נטילת isotretinoin. לא ברור אם התרופות עדיין ישפיעו על תסמינים אלו.
• The Takeaway
• Isotretinoin היא תרופה חזקה ביותר. אמנם זה יכול לעזור לנקות צורות חמורות של אקנה, ישנם חששות גדולים לגבי האפשרות של תופעות לוואי רציניות. במקרים מסוימים, אלה תופעות לוואי יכול להשתהות זמן רב לאחר להפסיק לקחת את התרופה.
• במקרה של מחלת קרוהן וצורות אחרות של IBD, כדאי לשקול את גורמי הסיכון שלך לפני נטילת התרופה. אם יש לך היסטוריה אישית או משפחתית של תנאים דלקתיים, הרופא שלך עשוי לייעץ נגד שימוש isotretinoin. אין מספיק ראיות כדי להוכיח את המרכיב גורם מחלת קרוהן, אבל הסיכונים עלולים להכריע את היתרונות של טיפול באקנה. הרופא שלך יכול בסופו של דבר לעזור לך לקבל את ההחלטה.

ש:

מהם הסיכונים האחרים הכרוכים בהפיכת איסוטרטינון?

A:

פרופיל תופעות הלוואי של isotretinoin הוא נרחב למדי. דיווחים על תופעות לוואי ניתן לחלק לשתי קטגוריות: תופעות לוואי של העור ואת אלה מעורבים איברים פנימיים. התופעות הדרמטולוגיות הנפוצות ביותר הן יובש של העור, השפתיים והפה. חולים עשויים גם לחוות סימפטומים ocular כגון יובש בעין, כאב, או אדמומיות. תופעות לוואי של איברים פנימיים כוללים כאבי שרירים, כאבי בטן, החמרת אסתמה, ולעתים רחוקות, בלבול וסחרחורת, בין היתר. הסיכון החמור ביותר הוא טרטוגניות, המתייחסת לפוטנציאל של עיוותים של עובר אם אישה הנוטלת את האיזוטרטינון היא או נכנסת להיריון.

אוניברסיטת אילינוי, שיקגו, מכללה לרפואה Ansswers מייצגים את דעות המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן הוא אינפורמטיבי לחלוטין לא צריך להיחשב ייעוץ רפואי.