סוכרת סוג 2 סמים Invokana: שימושי עבור סוג 1s מדי?

פיפי קטן יכול ללכת דרך ארוכה לעזור סוג 1s לקבל סוכרים בדם שלהם בתור.

לפחות זה מה שחוקרים חושבים על המעמד החדש של תרופות הידועות בשם מעכבי SGLT-2, המיועדים לשימוש באנשים עם סוג 2, אך הם הופכים גם לטיפול פוטנציאלי מסוג 1.

כן, מעכבי הטרנספורטר החדשים של נתרן-גלוקוז יכולים לספק דחיפה טיפולית מעניינת עבור סוג 1, למרות שאנחנו לא זפת

לקבל קהל עבורם בשלב זה. מחקר בשלבים מוקדמים מאוד מראה הבטחה ויכול להוביל למחקרים קליניים מקיפים יותר. כל זה מגיע בתקופה שבה המעמד הגדל של מעכבי SGLT-2 הוא premiering, מה שהופך את התזה בתקשורת עם הרבה כותרות מבוסס פיפי.

השניים על השוק בארה"ב עד כה הם Janssen של Invokana (רשמית Canagliflozin) כי פינה את ה- FDA במרץ 2013, ו Farxiga (aka Dapagliflozin) שנעשו על ידי בריסטול Myers Squibb ו- FDA אושרה בינואר 2014. ויש לפחות עוד אחד בא אלי לילי, פיתוח Empagliflozin זה עדיין לנקות את ה- FDA.

לא משנה מה השם, לתרופות האלה יש עבודה פשוטה: חסימת קליטת הגלוקוז מחדש בכליה באמצעות השתנה מוגברת, מה שמוביל לרמות גלוקוז נמוכות יותר. יש להם גם את תופעת הלוואי המבורכת של ירידה במשקל, אשר רוב תרופות אחרות בסוכרת לא הציעו (עם למעט יוצא דופן של Byetta).

כרגע, רק את הגלולה פעם אחת Invokana הוא נחקר לשימוש עם סוג 1 PWDs. אלה שראו מחקר זה בפעולה אומרים שיש הרבה מה לצפות.

ד"ר. ריצ'רד ג'קסון ממרכז סוכרת ג'וזלין הוא אחד מחוקרי המפתח המעטים שעסקו בסוג זה של תרופות לשימוש בסוג 1 בשנה האחרונה. הוא מהדהד מה שאחרים אומרים על הפוטנציאל להחליק את הסוכר בדם שלאחר המוות ולהציע יתרונות להפחתת משקל.

סוכרת טיפול

. מחקר פיילוט זה בדק את Invokana ב -40 מטופלים במשך שמונה שבועות לצד מינוני אינסולין יומיים, וד"ר פרקינס אומר כי ממוצע A1C ירד מ -8% ל -7% 6, והם ראו ירידה ברמות גלוקוז בצום בכל המשתתפים. החוקרים בדקו את ההשפעות על הכליות והעמידו אותם על CGM כדי להעריך את רמת הגלוקוז בדם, והיתה לכך השפעה יפה על הכליות ועל A1C, עם סוכרים גבוהים יותר בדם ובמשקל אבוד. היו פחות היפו, קרוב לוודאי משום שהם השתמשו פחות אינסולין, ולכן זה נראה כי הטיפול יכול לעזור לכל אלה.ההרגשה שלי ממחקר זה של הוכחה לקונספט היא שאנחנו צריכים לדחוף למחקר זה להיעשות כראוי ובמחקרים קליניים אקראיים גדולים יותר. "למעשה, משתתפי המחקר אמרו כי הם חשים" רזה ומרושעת יותר "באמצעות ה- SGLT- מעכבים את הסיכון לסרטן האינסולין בלילה, כך מדווח ד"ר פרקינס. "כמובן, סימן ההיכר של הטיפול ב- SGLT-2 הוא שחולים יכולים להשליך עודף של גלוקוז מהגוף רק על ידי השתנות יותר - - אבל לא בצורה "רעה" שאנחנו מתכוונים כשמדובר בסוכרים גבוהים בדם ובקטונים. זה נראה כמו תרופת פלא פוטנציאלית: מסלול "קל" לחיסול קוצים לאחר הארוחה ואובדן משקל. נניח מה יש גם חסרונות. אחד מאלה שראו מטופלים מטיפוס 1 שמשתמשים בתרופה ללא תווית, בהתבסס על המלצות האנדו שלהם, ואפילו ניסו את זה, סוכרת מסוג 1 מחנך גארי שיינר בפנסילבניה גארי חי עם סוג 1 במשך עשרות שנים ואומר שהוא רצה לנסות את Inv אוקנה אישית, יחד עם המטופלים שלו.

"השימוש האישי שלי לא היה טוב כמו רוב המטופלים שיש לי להשתמש בו, ובסופו של דבר אני הולך משם," אמר גארי, "זה עושה את מה שהוא אומר שזה יהיה, ואתה שתן משם הרבה את גלוקוז במערכת שלך, אבל הבעיות שחוויתי עם זה היו רצים אל חדר האמבטיה יותר מדי, עד כדי כך שאני לא יכול לישון מספיק, או אפילו לא יכולתי לסבול נסיעה במרחקים ארוכים או לשבת עם חולים במשך זמן רב רוב המטופלים לא רואים את זה, אז אולי משהו על הצנרת שלי הוא שונה. "

גארי גם אמר שהוא איבד קצת יכולת לחוש את רמת הסוכר בדם יורד, ובכך סבלה כמות לא מבוטלת של lows שהוא לא יכול לַחֲזוֹת.

"זה לא משנה אם אתה ב 300 או 50, התרופה עדיין פועלת כדי להוריד את רמת הסוכר בדם", אמר, "יש לי מספיק lows כבר עם כל התרגיל ואת הפעילות שאני עושה, אז אני לא צריך יותר מאלה. "

דאגה גדולה לתופעות לוואי אפשריות של מעכבי SGLT-2 אלה היא הסיכון לדלקות בדרכי השתן, שהיא הנפוצה ביותר. אבל הנתונים אינם מכריעים על כך בשלב זה, ורוב החוקרים אומרים כי באמצעות התרופה הזו מרוצים בעיקר עם היתרונות של שליטה טובה יותר בדם סוכר ירידה במשקל.

"זה הכל מוקדם מאוד, אבל (בדיקה) מראה כי זה עובד ויש לו פוטנציאל רב עבור סוג 1s," אמר גארי.

נצטרך לראות מה יש ברז עבור מעכבי SGLT-2 אלה כשמדובר בסוג 1, וזה נושא שאנחנו בטח לשמוע יותר על ב הקרובה האמריקאית סוכרת האגודה של פעילויות מדעיות (בסן פרנסיסקו זה שנה) ומעבר לו.

** אוקטובר 2014 עדכון:

מדסקייפ מדווח כי מחקר פיילוט על אסטראזנקה / בריסטול-מיירס סקוויב השתמש ב- Farxiga בחולי סוכרת מסוג 1, הראה תוצאות חיוביות.

כתב ויתור

: תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי. לפרטים נוספים לחץ כאן.

כתב ויתור

תוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג לצרכנות בריאות המתמקד בקהילת הסוכרת.התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.