כוויות עיניים כימיות: עזרה ראשונה, טיפול וניתוחים

עובדות על כוויית עיניים כימיות

• חשיפה כימית לכל חלק בעין או בעפעף עלולה לגרום לכוויה בעיניים כימיות. כוויות כימיות מייצגות אחוז קטן מהפגיעות בעיניים.
• כמה כוויות בפנים כרוכות בעין אחת לפחות.
• למרות שכוויות רבות גורמות לאי נוחות קלה בלבד, יש להתייחס ברצינות לכל חשיפה או כוויה כימית. נזק קבוע אפשרי ויכול להיות מסנוור ומשנה את חייו.
• חומרת הכוויה תלויה באיזה חומר גרם לה, כמה זמן היה לחומר מגע עם העין ואיך מטפלים בפגיעה. הנזק מוגבל בדרך כלל לקטע הקדמי של העין, כולל:
  • הקרנית, (המשטח הקדמי הברור של העין האחראי לראייה טובה, המושפע לרוב)
  • הלחמית (השכבה המכסה את החלק הלבן של העין), ו
  • לעיתים מבני העין הפנימיים, כולל העדשה.
• כוויות החודרות עמוק יותר מהקרנית הינן החמורות ביותר, הגורמות לעיתים קרובות קטרקט וגלאוקומה

מה גורם לכוויות עיניים כימיות?

רוב פגיעות העיניים הכימיות מתרחשות בעבודה. תעשיות משתמשות במגוון כימיקלים מדי יום. עם זאת, לעתים קרובות פגיעות כימיות מתרחשות בבית ממוצרי ניקוי או מוצרים ביתיים רגילים אחרים; פציעות אלה יכולות להיות מסוכנות באותה מידה ויש לטפל בהן ברצינות ומיידית.

ניתן לחלק כוויות כימיות בעין לשלוש קטגוריות: כוויות אלקליות, כוויות חומצה וגירויים.

חומציות או בסיסיות, הנקראת pH, של חומר נמדדת בסולם בין 1-14, כאשר 7 מצביעים על חומר ניטרלי. חומרים עם ערכי pH פחות מ 7 הם חומצות, בעוד שמספרים הגבוהים מ 7 הם אלקליין; ככל שהמספר גבוה או נמוך יותר, כך חומר חומצי או בסיסי יותר ונזק שהוא יכול לגרום.

• כוויות אלקאלי הן המסוכנות ביותר. כימיקלים אלקאליס בעלי pH גבוה חודרים לפני השטח של העין ויכולים לגרום לפגיעה קשה הן במבנים החיצוניים כמו הקרנית והן במבנים הפנימיים כמו העדשה. באופן כללי, יותר נזק מתרחש עם כימיקלים בעלי pH גבוה יותר.
  • חומרים אלקאליים נפוצים מכילים את ההידרוקסיד של אמוניה, שומן, אשלגן הידרוקסיד, מגנזיום וסיד.
  • חומרים שעשויים להיות בבית המכילים כימיקלים אלה כוללים דשנים, מוצרי ניקוי (אמוניה), ניקוי ניקוז (שומן), חומרי ניקוי לתנור, וטיח או מלט (סיד).
• כוויות חומצה נובעות מכימיקלים בעלי pH נמוך ולרוב פחות חמורות מכוויות אלקליות מכיוון שאינן חודרות לעין בקלות כמו חומרים אלקליין. היוצא מן הכלל הוא כוויה של חומצה הידרפלואורית, המסוכנת לא פחות מכוויית אלקלי. חומצות בדרך כלל פוגעות רק בקדמת העין; עם זאת, הם עלולים לגרום נזק חמור לקרנית העשויה גם לגרום לעיוורון.
  • חומצות נפוצות הגורמות לכוויות בעיניים כוללות חומצה גופרתית, חומצה גופרתית, חומצה הידרוכלורית, חומצה חנקתית, חומצה אצטית, חומצה כרומית וחומצה פלואורית.
  • חומרים שיש לכם בבית שעשויים להכיל כימיקלים אלה כוללים לק זכוכית (חומצה הידרפלואורית) וחומץ. מצבר לרכב יכול להתפוצץ ולגרום לכוויה של חומצה גופרתית. זהו אחד מהכוויות החומציות הנפוצות ביותר בעין.
• חומרים מגרים הם חומרים בעלי pH ניטראלי ונוטים לגרום לאי נוחות רבה יותר מאשר נזק ממשי.
  • מרבית חומרי הניקוי הביתיים נכללים בקטגוריה זו.
  • ספריי פלפל הוא גם מגרה. זה יכול לגרום לכאב משמעותי אך לרוב אינו משפיע על הראייה ולעתים נדירות גורם נזק לעין.

מהם התסמינים של צריבת כימיקלים בעיניים?

אובדן ראייה אמיתי מסמל כוויה קשה מאוד. גלאוקומה, או עלייה בלחץ בתוך העין, יכולים להתרחש, אך עשויים להתעכב בשעות עד ימים.

סימנים ותסמינים מוקדמים של כוויה בעיניים כימיות הם

• כאב
• אדמומיות
• גירוי
• קורע
• חוסר יכולת לפקוח את העין
• תחושה של משהו בעין
• נפיחות בעפעפיים
• ראייה מטושטשת

האם ישנם תרופות ביתיות לכוויות בעיניים כימיות?

עבור כל הפגיעות הכימיות, הדבר הראשון שעליך לעשות הוא להשקות מיד את העין בשפע. באופן אידיאלי, יש להשתמש בפתרונות להשקיה ספציפיים לשם כך, אך אם אין כזו זמינים מי ברז רגילים יסתדרו בסדר.

• התחל לשטוף את העין לפני שתנקוט בפעולה אחרת והמשך למשך 10 דקות לפחות. ככל שכימיקל נמצא בעינכם ארוך יותר, כך יתרחש נזק. דילול החומר ושטיפת חלקיקים שאולי היו בכימיקלים הם חשובים ביותר.
• באופן אידיאלי, בסביבת עבודה, היית ממוקמת במכונת ריסים או מקלחת לשעת חירום והעין שלך נשטפת בתמיסת מלח איזוטונית סטרילית. אם אין מלח סטרילי זמין, השתמש במי ברז קרים.
• אם אתה בבית ואין לך שטיפת עיניים מיוחדת, צעד למקלחת כשהבגדים שלך מונחים בכדי לשטוף את העין.
• למרות שזה לא נוח, פתח את העפעפיים רחבים ככל האפשר כששטפת אותם החוצה.
• אם התרחשה כוויה של חומצה אלקלית או חומצת הידרפלואורית, המשך לשטוף עד שיגיע רופא או שהועברת למחלקת החירום של בית חולים.

מתי עלי לפנות לרופא בנושא כוויות בעיניים כימיות?

השלב הבא הטוב ביותר אם ניתן הוא לברר לאיזה סוג כימיקל נחשפת. אתה יכול להסתכל בתווית המוצר או להתקשר למרכז הבקרה הרעלים האזורי שלך בטלפון (800) 222-1222 כדי לקבל מידע נוסף על חומר כימי ספציפי.

אם הכימיקלים מגרים (עם pH נייטרלי) והתסמינים הם קלים בלבד או לא קיימים, ייתכן שתעקוב אחר מצבך בבית באמצעות פנייה לרופא העיניים (רופא רפואי המתמחה בטיפול בעיניים וניתוחים). וודא שהכוויה לא תחמיר. אם כן, התקשר לרופא העיניים לקבוע פגישה לאותו יום או פנה לחדר מיון אם רופא עיניים אינו זמין.

אם יש לך שאלה כלשהי לגבי הסכנה של חומר כימי, אם אינך יודע מה זה, או אם יש לך תסמינים משמעותיים, גש מייד למחלקת החירום של בית החולים הקרוב.

בכל פעם שאתה חווה כאבים, קרעים, אדמומיות, גירויים או אובדן ראייה, פנה למחלקת החירום של בית חולים לבדיקה מיידית, גם אם אתה מאמין שהכימיקל הוא רק חומר מגרה.

כל כוויות עיניים חומצות או אלקליות דורשות טיפול והערכה מיידית על ידי רופא. יש לקחת אותך מייד למחלקת החירום הקרובה ביותר. אם אתה חושד כי ייתכן שנפגעה קשה או שאינך מסוגל לבצע את הנסיעה לחדר המיון במהירות, עליך להתקשר לאמבולנס כדי לקצר את זמן ההובלה. כל הענפים נדרשים לשמור על גיליון נתוני בטיחות חומרים (MSDS) על חומרים כימיים בהם נעשה שימוש. מצא מידע זה וקח אותו איתך.

טיפול רפואי בחדר המיון

• טיפול מיידי: סביר להניח שרופאים ימשיכו לשטוף את העין. אין תקן לכמות הכביסה הנדרשת. לרוב, הרופאים משתמשים בליטר אחד לפחות של נוזלים.
  • בהתאם לסוג הכימיקל המעורב, הרופא עשוי לבדוק את רמת החומציות של העין שלך ולהמשיך לשטוף עד שה- pH יחזור לקדמותו.
  • אתה עלול לקבל טיפולי הרדמה מקומיים כדי להרדים את העין שלך בכדי לגרום לכביסה להיות פחות כואבת.
  • רופאים ינגבו או ישקו את כל החומר הזר המוצק בעין שלכם.
• בחינות ובדיקות: הרופא קובע איזה חומר כימי גרם לכוויה ומשלים בדיקת עיניים יסודית.
  • ניתנת לך בדיקת עיניים באמצעות תרשים עיניים כדי לקבוע כמה טוב אתה יכול לראות.
  • מבנים סביב העין נבדקים.
  • במיוחד עפעפיים דורשים הערכה מדוקדקת. הרופא הופך אותם פנימה לחיפוש אחר חומר זר.
  • הרופא עשוי להכתים את העין שלך בצבע הנקרא פלואורסצין כדי לעזור לקבוע את מידת הנזק.
• אם הכוויות קלות, בדרך כלל אתה נשלח הביתה עם טיפולי עיניים אנטיביוטיות ותרופות נגד כאבים דרך הפה. לעיתים, יתכן שתינתן לך התרחבות עיניים לעיניים בנוחות, ועיןך הפגועה עשויה להיות מכוסה בכתם עיניים.
• כל כוויה משמעותית, במיוחד כוויה של חומצה אלקלית או פלואורית, עשויה לדרוש אשפוז בבית החולים.
• בכל פציעה קלה, רופא עיניים צריך להעריך אותך תוך 24-48 שעות מרגע הפציעה. בכל פציעה בינונית עד משמעותית, רופא עיניים צריך להעריך אותך לפני שאתה יוצא מחדר המיון.
• ניתן לקבוע ולעדכן את מצב חיסון הטטנוס שלך.

תרופות לשריפות כימיות בעיניים

• עבור פציעות קלות מאוד, יתכן שתזדקק לא יותר מדמעות מלאכותיות או חומרי סיכה לעיניים יבשות.
• לפגיעות משמעותיות יותר, תזדקק לטיפול ממושך עם תרופות רבות העשויות לרפא את העין שלך.
  • עד שמשטח העין מתרפא, הוא נמצא בסיכון גבוה יותר לזיהום; לפיכך, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מקומית בצורה של עיניים או משחות.
  • סטרואידים אקטואליים משמשים להפחתת דלקת ולהקלה על ריפוי בתחילת תקופת ההחלמה לאחר פגיעה כימית. יש להשתמש בתרופות אלה בשיקול דעת בהדרכת רופא עיניים, מכיוון שהן עלולות לגרום לסיבוכים ארוכי טווח, כמו זיהומים וגלאוקומה.
  • תרופות אחרות המשמשות לתמיכה בתיקון הקרנית כוללות טיפות ציטראט ואסקורבט מקומי, אנטיביוטיקה דרך הפה (למשל, טטרציקלין, דוקסיציקלין) וויטמין C דרך הפה.
  • אם לחץ העיניים שלך גבוה מדי, ניתן להשתמש באופן זמני בתרופות לגלאוקומה כדי לשלוט בלחץ.
  • תרופות נגד כאבים דרך הפה עשויות להיות נחוצות, ולעיתים קרובות משתמשים בהרחבות עיניים כדי לשלוט בכאבים ולסייע להתאוששות.
• אם העין שלך נפגעה קשה, יתכן שתזדקק לניתוח לבקרת גלאוקומה, הסרת קטרקט או פרוצדורות אחרות לשיקום משטח עיניים ועיניים בריא.

ניתוח לכוויות עיניים כימיות?

• אמצעים כירורגיים עשויים להיות נחוצים לאחר פגיעות כימיות קשות כאשר הפגיעה הראשונית נרפאה.
  • פגיעות כימיות עשויות לחייב ניתוח בעפעפיים כדי לשחזר את סגירת העפעפיים כדי להגן על העין.
  • אם משטח העין נפגע קשה, מערכת תאים ייעודית הנקראת תאי גזע לימבל עלולה להיפגע ותדרוש החלפה כדי למנוע הצטלקות פני השטח.
  • אם הקרנית הופכת אטומה (או מעוננת) בעקבות פגיעה כימית, יתכן שתידרש השתלת קרנית.
  • פגיעות כימיות, בעיקר מחומרים אלקליין, יכולות גם לגרום לקטרקט ולגלאוקומה, שעשויות גם לדרוש התערבות כירורגית מאוחרת יותר.

מה המעקב אחר כוויות עיניים כימיות?

אם מטפלים בכוויה כימית בעין במחלקת החירום של בית חולים, עליך לפנות לרופא עיניים תוך 24 שעות. רופא העיניים קובע את הטיפול המתמשך שלך.

איך אתה יכול למנוע כוויות בעיניים כימיות?

גורמי הבטיחות מעריכים כי ניתן להימנע מרוב פגיעות העיניים הכימיות.

• השתמש תמיד במשקפי בטיחות בעבודה עם חומרים מסוכנים, הן בעבודה והן בבית.
• ילדים סובלים מכוויות כימיות לרוב כאשר אין להם פיקוח. הרחק את כל מוצרי הבית המסוכנים הרחק מילדים.

מהי הפרוגנוזה לכוויות עיניים כימיות?

ההחלמה תלויה בסוג ופגיעה בהיקף. כל חשיפה לחומרים זרים או "כימיקלים" לא בהכרח גורמת לפגיעה.

• לעיתים רחוקות חומרים מגרים כימיים גורמים לנזק קבוע.
• ההחלמה מכוויות חומצות ואלקליות תלויה בעומק הפגיעה.

4 כוויות הכוויות הן

• כיתה א: עליכם להתאושש באופן מלא.
• כיתה ב ': יתכן שיש לך צלקות, אך ראייתך אמורה להתאושש.
• כיתה ג ': הראייה שלך תיפגע בדרך כלל במידה מסוימת.
• כיתה ד ': הנזק לחזון שלך ככל הנראה יהיה חמור.

שאלות שיש לשאול את הרופא לגבי כוויות עיניים כימיות?

1. האם יש סימן לפגיעה משמעותית בעין?
2. אילו תרופות עלי לקחת וכמה זמן?
3. מתי אני אמור לבקר שוב אצל הרופא?
4. האם יש סיכוי לאובדן ראייה קבוע?