לרדוף זברה בסוכרת | שאל את ד 'מיין

יש לך שאלות על החיים עם סוכרת? גם אנחנו! זו הסיבה שאנו מציעים את הטור שלנו לשבועון ייעוץ בסוכרת, שאל את ד 'מיין , בהנחיית מומחה הסוכרת הסנארקי שלנו וויל דובואה, טיפוס ותיק מס' 1 וסוכרת.

השבוע, ויל הוא לוקח על השאלה מה נראה שקר שקר בדם רמות … או שהם? האם התעלפות התקפים עם סוכרת תמיד מצביעים על היפוגליקמיה?

->

{ יש לך שאלות משלך? שלח לנו דוא"ל בכתובת AskDMine @ diabetesmine. com }

ג 'ס, סוג 1 מ יוטה, כותב: יש לי עובד שיש לו סוג 1 במשך 10 שנים. למעשה, יש לנו את שניהם סוג 1 כמעט באותה מידה של זמן. אז אנחנו בהחלט מבינים אחד את השני. היו לה התקפי התעלפות אלה. למעשה, היא התעלפה ביום הראשון לעבודתה. יום מלא אירועים. בכל אופן, כשהיא מתעלפת, היא הופכת לאפור אפור, נעשית מבולבלת וחסרת-שליטה וחלשה. לא פגעתי באדמה שוב מאז היום הראשון, אבל זה היה קרוב, מנסה להביא אותה לכיסא מהר מספיק.

אז אני רץ על פני מידע כי hyperglycemia המורחבת עלולה לגרום סוג של נוירופתיה המשפיעה על הלב. אבל אנשים רפואיים בדרך כלל אומרים שזה כנראה לא "זברה" (אבחון אקזוטי). אין לה שום סיבוכים אחרים עד כאן. לפחות, אף אחד לא הוכרו. אבל עדיין, מה אתה חושב? זה יכול להיות זברה?

תשובות וויל @ Ask D'Meine:

עבור הקוראים שראו רק זברות בגן החיות, תן לי לתת לך קצת רקע. בבית הספר לרפואה, נביטה צעירים מסמכים מלמדים שאם הם הולכים ביער בוורמונט ולשמוע פעימות פרסות, זה כנראה לא זברה. זוהי דרך להזכיר להם כי בעוד כל דבר אפשרי, הסיכוי הטוב ביותר הוא, טוב, סביר ביותר. אז אם המחשבה הראשונה שלהם היא שהתסמינים של המטופל שלהם מתאימים ל - pseudomyxoma peritonei , הם כנראה צריכים לחשוב מחדש על האבחנה שלהם, שכן pseudomyxoma peritonei היא אחת המחלות הנדירות ביותר בעולם. באופן כללי, אני חושב כי השיעור זברה הוא אחד טוב לרופאים, במיוחד חדשים עם ידע יותר מאשר ניסיון.זה עוזר למנוע בזבוז זמן לנבוח עצים ריקים. זה כנראה אפילו עצה טובה יותר עבור האזרחים הממוצע עכשיו שכולנו חיים בעידן של גוגל. לדוגמה, אם שמתי לב שהמותניים שלי מתרחבים בהדרגה, היו לי כאבי בטן, והתיאבון שלי ירד, הדוד Google עלול להוביל אותי להאמין שיש לי pseudomyxoma peritonei, שכן אלה הם חלק מהתסמינים שלה. כמובן שהם גם הסימפטומים של אכילת כלבים תירס רע 200 מאלפי דברים אחרים, כולל

Zebraititus היפוכונדריות

, כולם נוטים יותר pseudomyxoma peritonei. בסדר, עשיתי את זה האחרון. אין דבר כזה זברייטוס. אז אני לא יכול להאשים את המסמכים עבור מחפש סוכר בדם נמוך כמו הגורם לחשים התעלפות של T1 צעיר. זו הסיבה הסבירה ביותר. ובכל זאת, פרסות הפרסות ביער ורמונט היו יכולות להיות זברה. אולי רכבת קרקס ירדה, משחררת את כל החיות. אולי מחבלים אקולוגיים מוטעים שיחררו אחד מגן החיות. אחרי הכל, רק בגלל pseudomyxoma peritonei היא אחת המחלות הנדירות ביותר על הפלנטה לא אומר שאנשים לא מקבלים את זה. הם כן. במשך שנים היה לי שלט זירה של זברה מעל דלת המרפאה שלי. זו היתה דרך לדפדף באפי במסורת הרפואית ולתזכורת לשמור על ראש פתוח בכל עת. אני יודע כי זברה לקרות. ראיתי את זה אישית. <>>>>>>> אבל אפילו תחת סימן זברה חוצה, אני עדיין מסתכל על רמת הסוכר בדם כעל המפתח לצרותיו של העובד הצעיר שלך. זה כנראה נראה מתאים את הצעת החוק, אם לא כל הראיות. אז הדבר הראשון שהייתי פותר לפני שהלכתי ציד זברה הוא מטר שלה. האם מד עובד כראוי? האם זה נותן לנו טוב, נתונים מהימנים? יש הרבה שטויות מטרים בחוץ תוכניות ביטוח בריאות מאלצים יותר ויותר PWDs לתוך שימוש אלה חתיכות מוצללות של הילוך.

וזה שווה לציין כי רבים של עניים מטרים לתת את המידע לפחות מדויק בטווח הסוכר בדם נמוכה.

אז העצה הראשונה שלי לך היא להרחיב את התלמיד נאבק שלך סטודנט עובד תועלת התוכנית לכלול מטר אחד טוב באמת 100 רצועות ללכת עם זה. תסתכל על זה כמו השקעה פוטנציאלית פרודוקטיביות מוגברת. הבה לא נשלל את הסיבה הסבירה ביותר עד שנבטיח שזה לא הבעיה. זכור כי לאף אחד מאיתנו אין נקודת אור אוניברסלית. כל היפו משפיע על כל אחד ואחת מאיתנו אחרת. חלק מהגורמים התורמים הם המהירות של ירידה ברמת הסוכר בדם, כמות האינסולין הפעיל בדם, הסוג, הטבע, הנפח והעיתוי של הארוחה האחרונה, ואת רמת הסוכר הממוצעת הבסיסית של PWD. רשימה זו אינה כוללת אפילו מתח, היגיינה בשינה, מחלה ומיליון גורמים נוספים. הנקודה שלי להיות, לא מניח שמישהו צריך להיות ב 35 מ"ג / ד"ל להתעלף. אבל אם העץ שאני נובח למעלה מתרוקן, לפני שהסתכלתי על נוירופתיה בלב, הייתי מסתכל על מקום אחר בדם, וזה נפח ולחץ. למה? ובכן, אם פעימות פרסות לא היו מן צבי צבי זנב לבן (נפוץ בוורמונט), הבא הטעם פרפר כנראה ביער ורמונט הוא איל. לחץ דם נמוך הוא גורם שכיח של סינקופה - מילה של Zerbra-esque לאובדן זמני של התודעה. זה קורה כאשר לחץ הדם יורד מספיק נמוך כי המוח אינו מקבל מספיק חמצן. למה זה יקרה אצל אדם צעיר, בריא? אני יכול לחשוב על שני גורמים נפוצים. האם היא על מעכבי ACE המומלץ שכל D- פולק אמורים לקחת אם הם צריכים את זה או לא? זה הסטנדרט של הטיפול: כולנו אנשים לקויי סוכר לקחת את התרופה, כפי שהוא יכול להגן על הכליות שלנו מפני פגעי סוכרים גבוהות. אבל הם לחץ דם מוריד תרופות. אם המינון שלה הוא רק גבוה מדי, זה עלול להפעיל סינקופה מעת לעת.

הגורם השכיח השני של סינקופה, אשר יכול להתקיים יד ביד עם מעכב ACE, הוא התייבשות. האם היא שותה הרבה מים? ו, היי, קפה לא נחשב. הגדלת כמויות גדולות של קפאין יכול להיות אפקט משתן, התייבשות קלה של הגוף ומוריד את לחץ הדם. בתור סטודנט נאבק, עובד, אני מדמיין את הנערה שלך עשוי להיות מכור לקפאין. <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> אבל אם זה לא זה גם, טוב, מה עם זברה שלך? הנוירופתיה של הלב? זה יכול להיות הסיבה? ללא שם: כן, אבל … ללא שם: ובכן, אני אחזור אל "אבל" בשנייה. סוג זה של נוירופתיה נקרא נוירופתיה אוטונומית לבבית. ואתה צודק שזה יכול לגרום התעלפות.

אז למה אני כל כך מהר לשלול משהו שנראה מתאים את הצעת החוק? כי אני לא חושב שהיא היתה סוכרת מספיק זמן כדי לקבל את זה "תופעת לוואי. "היא היתה רק סוכרת 10 שנים ואתה אמרת לי כי היא" יפה על גבי זה. "אפילו בסוכרת מסוג 1 תחת שליטה מבוקרת, עשר שנים הן המוקדמות ביותר שתראה כל

סיבוך לטווח הארוך, והנוירופתיות האוטונומיות אינן בדרך כלל באותו גל ראשון.

זה לוקח הרבה גלוקוז גבוה לאורך זמן רב כדי ליצור סוג זה של נזק.

כדי לענות על השאלה שלך, בדיוק כמו זברה

יכולה להיות ביער של ורמונט, היא

יכולה לגרום לתופעת לוואי זו לפני שרוב האנשים מקבלים את זה.

אבל הכסף שלי הוא על זה להיות צבי. או האיזה.

זה לא טור ייעוץ רפואי. אנחנו עושי-דעת משתפים בחופשיות ובגלוי את חוכמת החוויות שנאספנו - את "עשינו" - את הידע הזה

מן התעלות. אבל אנחנו לא MDS, RNs, NPs, PAs, CDEs, או מחסניות של עצי אגס. השורה התחתונה: אנחנו רק חלק קטן מרשם הכולל שלך. אתה עדיין צריך את העצה המקצועית, טיפול, וטיפול של איש מקצוע רפואי מורשה. כתב ויתור : תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי. לפרטים נוספים לחץ כאן.

כתב ויתור

תוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג בריאות הצרכן התמקדה בקהילה סוכרת. התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.