תשאול סוכרת סטנדרטים של טיפול | שאל את ד 'מיין

היי, הכל - אם יש לך שאלות על החיים עם סוכרת, אז הגעת למקום הנכון! זה יהיה הסוכרת השבועית שלנו ייעוץ טור, שאל ד ' , בהנחיית סוג 1 ותיקים, סוכרת הסופר מומחה קליני וויל Dubois.

השבוע, ויל עונה על שאלה לגבי כל אותם "סטנדרטים" שנקבעו על ידי אנשי מקצוע רפואיים על איך אנחנו צריכים להיות בטיפול שלנו לטיפול בסוכרת. אין פלא שלוויל יש דעות מחודדות על כך!

המשך לקרוא …

{ יש לך שאלות משלך? שלח לנו דוא"ל בכתובת AskDMine @ diabetesmine. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< סוג 1 סוכרת על סטטין ו גלולת לחץ דם. עם זאת, בתור חולה, אני לא לוקח גלולות למניעת מחלות, אלא אם כן אני יכול למצוא הוכחה, מעבר לכל ספק סביר, כי הגלולה היא יעילה ולא מסוכנת. כלומר, אין לי מחלת כליות ואין לי מחלת לב. אין לי לחץ דם גבוה. יש לי סוכרת סוג 1 (35 שנים) וזהו. אגב, A1C שלי הוא תמיד בסביבות 5. 5. הכולסטרול שלי הוא 200 ו- LDL הוא 125 ו HDL 60.

אלו שסבלו מאירוע לב היו רמות כולסטרול נורמלי. למה אנחנו סוג 1 חולי סוכרת אמר כי לא משנה מה, אתה צריך לקחת את זה? נמאס לי מהרופאים האלה מתנהגים כאילו יש לי מחלה שאין לי ולא מספר לי על חברות הביטוח ואיך הם מסתבכים. ואני רציונלי: היה לי הערכה מתקדם של כולסטרול, כי אפילו sh> אני חייב LDL שלי הוא סוג גדול רכות (דפוס א) ולא LDL צפוף קטן (דפוס B). עם זאת, אני מקבל הטרדה בכל פעם שאני רואה את המטפל הכללי שלי ואת האנדוקרינולוג שלי. האם כל זה קורה באמת (חברות ביטוח לוחצות על רופאים להפציץ את כל חולי הסוכרת מסוג 1 עם סטטינים וגלולות לחץ דם בהעדר מחקר ברור, משוכפלים כמה פעמים, מוכיחים תועלת)? נמאס לי להיות מטופל על מחלה שאין לי על ידי גלולות עם הוכחה שולית הם בעצם למנוע כל דבר. -> תשובות וויל @ תשאל ד 'מיין:

וידוי: אני כופר.

כמובן, לא תמיד הייתי כופר. פעם הייתי מאמין אמיתי. מאמין בתקני הטיפול.האמנתי שאנשים חכמים יותר ממני, תוך שימוש בראיות מדעיות, יצרו בזהירות אלגוריתמים לטיפול בסוכרת שיבטיחו חיים ארוכים, בריאות ואושר. כל מה שהייתי צריך לעשות הוא לעקוב אחר הכללים.

אני לא בטוח מתי התחלתי לאבד את הטיפול שלי בסוכרת. הוא הגיע במדרגות תינוק. אבל אני חושב הצעד הראשון היה התינוק אספירין. כאשר אובחנתי, הוצבתי על סטטין, ACE ואספירין לתינוקות. כל תקני הטיפול. כשהתחלתי לעבוד בטיפול בסוכרת, אחת העבודות שלי היתה לוודא שחולי סוכרת המחליאים לא קיבלו את הסטטינים, ACEs והאספירין שלהם. כמו כל קנאי טוב, אני מאוד דגל עבור השלישייה. אני מציב דוגמה טובה על ידי לקיחת אותם בעצמי, למרות שאני לא צריך אותם, ו דחק, cajoled, והתחנן המטופלים שלי לעשות את אותו הדבר. אפילו יצרתי עזרה ויזואלית חמודה באמצעות שריון מימי הביניים של צעצוע, שבו החרב היתה תרופה לסוכרת, הסטטין היה החושן, ה- ACE היה המגן והאספירין התינוק היה הקסדה. <9>> ואז יום אחד אמרו הכוהנים הגדולים, "אה … לא משנה על כל דבר האספירין הזה שדחפנו אותך במשך עשרות שנים. מתברר שזה לא עוזר. הרע שלנו. אבל להמשיך לקחת את כל הדברים האחרים שאמרנו לך לקחת. "

ואת המאמין האמיתי מבודר ספק הראשון שלו.

זמן, רוח וגשם משחיתים הרים. ככל שעבדתי יותר בשדה, ככל שהבנתי יותר את הכהונה. הסטנדרטים של הטיפול לא נחצבו באבן. הם היו עשויים מפליידו. כל שנה הם השתנו. חלק מזה היה פשוט העובדה שהידע משתנה, אבל מה שבאתי ללמוד היה שיש יותר פוליטיקה מאשר מדע מעורב בקביעת סטנדרטים.

->

הייתי מזועזע. נחרד. ידע לא היה המטרה. פרסום מוצלח היה. <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> אבל אני עדיין חצי מכרסם את התרופות הרגילות בעבודה זה היה תיאור העבודה שלי, למרות שזה כבר לא בלבי. למרבה האירוניה, אפילו המשכתי לקחת אותם בעצמי, יותר מהרגל מאשר מכל דבר אחר. ואז, משוחק ומשוחק עצמי, יום אחד היה לי התקף hesy והפסיק לקחת את כל הסמים שלי - אפילו ויטמינים - למעט האינסולין שלי ואת כדור התריס שלי.

בתוך ימים הרגשתי 100% טוב יותר. צעיר בעשר שנים.

רשמית, אני עדיין אמור לתמוך בסטנדרטים. אני מזכיר מה הסטנדרטים, ואיך הם נוצרים, אבל אני לא מבזבז עליהם הרבה אנרגיה. <9> ושריון המחזה כבר לא נמצא במשרדי.

האם חברות הביטוח מטרידות אותנו ביישום חסר הסטנדרטים שלנו של סטנדרטים של טיפול? זה תלוי איך אתה מגדיר "טרחה."מבחינה היסטורית אנחנו מקבלים מכתבים רבעוניים המפרטים את חבריהם שלא נראה שהם נוגעים לקו כשמדובר בסטנדרטים, אבל זה בערך זה.

עם זאת, פעמים הם a'changin '. אלה חברות ביטוח סכיזופרני כי לא ישלם עבור רצועות הבדיקה מתחילים לשים את כספם היכן הסטנדרטים. יותר ויותר, מסמכים משוחדים כדי להבטיח שחולי הסוכרת שלהם יעמדו בסטנדרטים. אם חולי הסוכרת שלהם מתנהגים, המסמכים מתאימים לתמריצים. כמו תוספת קר, תמריצים במזומן קשה.

זה היום.

בעתיד, הדברים נראים קודרים יותר.

אנחנו נמצאים במצב גדול של מהומה בתחום הבריאות, ומודל לעתיד שמקבל בעט סביב הרבה הוא לשלם עבור ביצועים. אם המודל הזה יתקבל באופן נרחב, המסמכים לא ישולמו עבור מה שהם עושים, אלא הם ישולמו עבור מה

שאתה עושה. הם ייענשו אם לא תעביר את הקו.

אני יכול לראות עולם שבו חולי סוכרת שאינם תואמים כמוך וכמוני ישוחררו מהטיפול כי הרופאים לא יוכלו לקבל פיצוי על הטיפול בהם. לא משנה כמה אנחנו בריאים.

אז מה? ובכן, ייתכנו יום שבו, על מנת לשמור על כיסוי הבריאות שלך, ייתכן שיהיה עליך למלא את המרשמים עבור הסטנדרטים ולעשות את copay. אבל בפרטיות של חדר האמבטיה שלך, אף אחד לא יידע אם אתה לוקח את הגלולה או לשטוף אותו בשירותים.

כמובן, אני אף פעם לא אמרתי את זה, ולא מכחיש לומר את זה אם נשאל. עמודה זו תשמיד את עצמה בתוך חמש שניות.

בינתיים, הסבר רגוע והגיוני לצוות שלך איך אתה מרגיש, ולבקש שהם מפסיקים להטריד אותך. אם הם לא, לעת עתה, יש לך את האפשרות של קניות ברחבי. בריאות היא עדיין שוק הצרכנים. אתה הלקוח.

מצא מישהו שעדיין מוכר את סוג הבריאות שאתה רוצה.

זה לא טור ייעוץ רפואי. אנחנו עושי-דעת משתפים בחופשיות ובגלוי את חוכמת החוויות שנאספנו - את "עשינו" - את הידע הזה

מן התעלות. אבל אנחנו לא MDS, RNs, NPs, PAs, CDEs, או מחסניות של עצי אגס. השורה התחתונה: אנחנו רק חלק קטן מרשם הכולל שלך. אתה עדיין זקוק לייעוץ מקצועי, טיפול וטיפול של איש מקצוע רפואי מורשה.

כתב ויתור

: תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי. לפרטים נוספים לחץ כאן.

כתב ויתור תוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג לצרכנות בריאות המתמקד בקהילת הסוכרת. התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.