הכנת סוכר נמוכה בדם | שאל את ד 'מיין

יום שבת שמח, DiabetesMine חברים!

ברוכים הבאים חזרה אל עמודת הייעוץ שלנו לסוכרת השבועית שאל את ד 'מיין, בהנחיית ויל דויס המוערך, שאינו חי רק עם סוכרת מסוג 1 בעצמו, אלא הוא גם סופר ומחבר סוכרת מבוסס היטב מרפאה קהילתית בניו מקסיקו.

->

השבוע, וויל מתמודד עם שאלה אוניברסלית, כי רבים מאיתנו להרהר באופן קבוע. זה פחות או יותר את 6 מיליון דולר השאלה עבור כולם החיים על אינסולין. כמובן, וויל יש כמה מחשבות לשתף!

{ יש לך שאלות משלך? שלח לנו דוא"ל בכתובת AskDMine @ diabetesmine. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<% <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< אני מוכן לחלוטין עבור אחד אבל זה לא נראה לעזור עם הפחד והדאגה. רעיונות כלשהם? ->

תשובות וויל @ תשאל ד ': פרנקלין דלאנו רוזוולט אמר מפורסם כי אין לנו מה לפחד, אבל הפחד עצמו. כמובן, הוא רק התמודד עם השפל הגדול. לא סוכרת. אבל האם אתה יודע את השורה הבאה של כתובת הפתיחה שלו? הוא המשיך לדבר יותר על הפחד, ותיאר אותו כ"טרור חסר שם, חסר היגיון, לא מוצדק, המשתק את המאמצים הדרושים כדי לסגת מראש. "

שפה יפה, אבל זה מעלה את השאלה: האם פחד של רמת הסוכר בדם נמוכה "לא מוצדק" או "מוצדק? "אני מגיש שזה מוצדק. השפל הורג אנשים באופן מוחלט, ויש ראיות הולך וגובר כי PWDs שיש להם הרבה hypos יש גבוה יותר "כל תמותה סיבה" בחודשים ובשנים לאחר היפו רע. אז זה נכון וראוי לפחד לשפל. עם זאת, אתה לא יכול לחיות את כל החיים שלך בפחד. כי, נחשו מה? פחד גם הורג. אז מה לעשות? אני שולח את זה כשזה מגיע לפחד מוצדק, אנחנו צריכים לנטוש רוזוולט ולחפש למישהו קצת קודם לכן בקו הזמן ההיסטורי. אני אוהב את החשיבה של סון צו, המאה השישית לפני הספירה הסינית, ומחבר אמנות המלחמה, שאמר:

故曰: 知彼 知己, 百戰不殆; 不知 彼 而 而

הו. זה בטח יהיה יותר טוב אם אני תירגמו את זה בשבילך, נכון?

באנגלית, גנרל צו אומר: "אז אומרים שאם אתה מכיר את האויבים שלך ואתה מכיר את עצמך, אתה יכול לנצח מאה קרבות ללא הפסד בודד. "זה נשמע לי טוב.

רק אתה יכול להכיר את עצמך, ג'סיקה, אבל אני יכול לעזור לך לדעת את האויב שלך: היפוגליקמיה. כי למרות מה שאתה עשוי לחשוב עכשיו, האויב שלנו הוא לא התגנבות, לא אקראי, או בלתי צפוי. להיפך. האויב שלנו מכה בכמה נסיבות צפויות. למד את אלה ותדע מתי להיות ערניים להתקפה.מתי להיות מודאג. למד את אלה, ולהירגע את שאר הזמן.

ערנות נצחית אינה נדרשת. רק ערנות תקופתיים.

אז הנה, אני מביא לך אמנות של צ 'לו וויל של היפו. והעיקרון הראשון הוא כי

רוב השפל הוא מהיר

. ועל ידי זה אני מתכוון כי רוב hypos, לפחות אלה לפחד, נגרמות על ידי אינסולין משחק מהיר. זוהי למעשה ברכה, כפי שהיא הופכת hypos צפוי. הסיבה לכך היא פשוטה: אינסולין משחק מהיר הוא רפואה חזקה השיטות שלנו לקביעת המינון שלנו מלאים שגיאות פוטנציאליות. אנחנו מחליטים כמה לקחת על סמך ספירת פחמימות של מזון או רמות הסוכר בדם שלנו, או שניהם באותו זמן.

נתחיל עם ספירת פחמימות. גם אם אתה קורא תוויות תזונה, האם ידעת כי הנתונים יכולים להיות על ידי עד 20% ועדיין להיות חוקי?

האם אתה חושב כי 20% יותר מדי אינסולין עשוי רק להפעיל נמוך?

או אם אתה אוכל במסעדה בשרשרת, מי באמת יודע מה קורה במטבח? גם אם אתה מבשל בבית, מקבל ספירת פחמימות מדויק הוא מרתיע. וגם אם הצלחת, דרישות אינסולין כדי carb שלך בעדינות משמרת שעה עד שעה ביום.

באשר תיקונים, אם אתה לא יודע כמה מדויק שלנו רצועות הבדיקה באמת, אתה כנראה לא רוצה לדעת.

השורה התחתונה כאן היא ש כל המידע שאנו משתמשים בו לבחירת המינונים שלנו הוא מוצק כמו חול טובעני, ערבות וירטואלית שבמשך הזמן נעבור מנת יתר, ומנת יתר של אינסולין תוביל לשפל. עם זאת, נקודת המפנה של אינסולין יותר מדי היא בדרך כלל בשעה האחרונה של משך הפעולה שלה, שלוש עד ארבע שעות לאחר ההזרקה ברוב האנשים. אז אם אתה מודאג לגבי השפל, אני מגיש שאתה צריך פשוט להגדיר טיימר של שלוש שעות בכל פעם שאתה לוקח מינון מהיר. אם אתה הרבה מתחת 130 מ"ג / ד"ל שלוש שעות במורד הזרם, אתה מתחת היעד עבור כמות האינסולין שנותרו, והם צפויים להיות היפו. פִּתָרוֹן? קח כמה carbs מראש כדי לספוג את שאר האינסולין ולמנוע את ההיפו. מזל טוב. אתה פשוט מארב את ההיפו לפני שהוא יכול להכות.

אבל את שאר הזמן את הסיכון הנמוך, הוא, טוב, נמוך - עם שלושה חריגים:

אם אתה לוקח יותר בסיסי (רקע) אינסולין כי הגוף שלך דורש, זה יכול לגרום לשפל מדי. זה קורה כאשר הרופא מעל לתרופה המטופלים שלהם עם הבסיס כדי למנוע תחילת זמן ארוחה אינסולין, וזה די כמו שימוש פטיש מזחלת כדי להתקין אחד מאותם ציפורניים לתלות תמונות קטנות: הוא משתמש בכלי הלא נכון עבור העבודה. אם אתה צריך תוספת אינסולין לארוחות, פשוט לוקח יותר מדי בסיסי ומקווים שזה יהיה ממוצע החוצה היא תרופה רעה.

אם יש לך נמוך כי הוא מחוץ למשך הפעולה של ירייה מהיר משחק (4-5 שעות) ואז האינסולין הבסיסי שלך גבוה מדי ואתה צריך להפחית את זה. אם הבסיס שלך הוא "נכון", ואתה היית גרסה סוכרתית של הדמות של טום האנק מתוך הסרט Cast, אתה יכול להרעיב למוות על אי בודד ללא hypo.

אם אתם עוסקים בפעילות גופנית או בפעילות גופנית בזמן שהאינסולין של הבולוס עדיין פעיל.תרגיל יכול "turbo תשלום" את ההשפעה של אינסולין להפיל את רמות הגלוקוז. זו הסיבה שאנחנו תמיד הזהיר לשמור על פעילות מהירה carbs שימושי בזמן פעילות גופנית.

בסדר, אז אתה מבין את הרעיון. בסיס מתואם כראוי לא אמור להיות מסוגל להפעיל נמוך. אם אתה מקבל lows מן הבסיס שלך, להוריד את המינון. אנחנו יכולים לסכם את העיקרון הזה באומרו שהשתמשו בנשק הנכון למאבק. כמו הערה צדדית, אנשים לרדת נמוך מן דילוג הארוחות לוקחים יותר מדי בסיסי, מדי; מנת יתר הוא פשוט מסתתר מאחורי הארוחה carbs. בפעם השנייה, כי אפילו אינסולין בסיסי יכול להפעיל את השפל הוא כאשר אתה פעיל יותר מהרגיל. אם אתה כבר תפוח אדמה הספה במשך שלוש שנים, רק בחרתי להופיע על רוקדים עם כוכבים (היי, זה יכול לקרות) אז אתה די סביר לעבור על רחבת הריקודים מול קהל לאומי. הסיבה לכך היא כי השרירים בפעולה מול מצלמת הטלוויזיה דורשים יותר סוכר מאשר השרירים במנוחה מול מסך הטלוויזיה. אם הגוף שלך vacuums יותר סוכר מאשר "נורמלי", התוצאה היא שיש לך יותר מדי אינסולין, המהווה את המרכיב המפתח עבור נמוך.

עבור האמנות שלנו של Hypo אנו קוראים לזה עקרון

לא לרקוד עם האויב ללא פגיון בכיס שלך.

1. כפי שצוין לעיל, לשאת סוכר כאשר אתה יודע או חושד שאתה תהיה פעיל יותר מהרגיל.
2. הו, נכון. זכרתי רק חריג אחד לכללים על אינסולין בסיסי, וזה אינסולין NPH מיושן (וכמה אינסולין לערבב המודרני). הם יכולים לגרום לשפל פשוט משום שיש להם פסגה בולטת בעיקולי הפעולה שלהם, אבל אם אתה משתמש בכל אחד מהאינסולין הבסיסיים המודרניים - ויש לך חבילה שלמה של חדשים - אין לך מה לדאוג.
3. אז lows לקרות לאחר בולוסים של אינסולין משחק מהיר, כאשר אתה מעל תרופות על בסיס, וכאשר אתה פעיל יותר מהרגיל. האם הם קורים בכל זמן אחר? בדרך כלל לא. כן, בתיאוריה, ברק יכול להכות מתוך שמים כחולים, אבל 99% מהזמן ברק קורה במהלך סופות רעמים.

אז העצה שלי אליך היא ללכת קדימה לדאוג לשפל. אבל רק כאשר הם צפויים לקרות. כתב ויתור: כאמור לעיל למעלה, זה לא טור ייעוץ רפואי. אנחנו עושי-דעת משתפים בחופשיות ובגלוי את חוכמת החוויות שנאספנו - את "עשינו" - את הידע הזה

מן התעלות. אבל אנחנו לא MDS, RNs, NPs, PAs, CDEs, או מחסניות של עצי אגס. השורה התחתונה: אנחנו רק חלק קטן מרשם הכולל שלך. אתה עדיין צריך את העצה המקצועית, טיפול, וטיפול של איש מקצוע רפואי מורשה.

כתב ויתור : תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי. לפרטים נוספים לחץ כאן. כתב ויתור

תוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג לצרכנות בריאות המתמקד בקהילת הסוכרת. התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.